2026年院感试题及答案

2026年院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医疗机构感染预防与控制基本规范（2025年修订版）》要求，医疗机构普通病区床间距应不小于（）mA.0.8B.1.0C.1.2D.1.5答案：B2.2026年国家卫健委更新的《医院感染暴发控制指南》规定，1周内同一医疗机构发生（）例以上同种同源医院感染病例，属于疑似医院感染暴发A.2B.3C.5D.10答案：B3.外科手消毒后，医务人员手部监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm²A.5B.10C.15D.20答案：A4.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者应采取的隔离标识颜色是（）A.黄色B.蓝色C.粉色D.绿色答案：B5.下列哪种医疗器械属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平（）A.胃镜B.气管镜C.心脏导管D.喉镜答案：C6.医疗机构使用的紫外线灯辐照强度应不低于（）μW/cm²，使用中灯管辐照强度低于该值时应及时更换A.70B.80C.90D.100答案：A7.根据2025版《医务人员手卫生规范》，速干手消毒剂揉搓双手的时间应不少于（）秒A.15B.20C.30D.60答案：A8.医院感染病例报告时限要求：确诊医院感染病例后，主管医师应在（）小时内通过医院感染监测系统上报A.12B.24C.48D.72答案：B9.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物，应当使用（）包装并及时密封A.单层黑色垃圾袋B.双层黑色垃圾袋C.单层黄色垃圾袋D.双层黄色垃圾袋答案：D10.压力蒸汽灭菌器生物监测的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：B11.普通病房空气卫生学监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/（15min·直径9cm平皿）A.4B.5C.10D.15答案：A12.下列哪种情况不属于医院感染（）A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在工作期间获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.患者住院期间发生的、出院后发病的切口感染答案：C13.2026年要求三级医院手术部位感染（SSI）监测覆盖率应达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D14.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴的防护口罩类型是（）A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.纱布口罩答案：C15.灭菌物品存放架应距地面高度≥（）cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmA.10B.20C.30D.50答案：B16.临床使用的小包装皮肤消毒剂，开启后使用时间不应超过（）天A.3B.7C.14D.30答案：B17.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控要求中，集尿袋应低于（）水平，避免尿液反流A.耻骨联合B.膀胱C.肾脏D.尿道口答案：B18.下列消毒剂中，对新冠病毒变异株、猴痘病毒均具有高水平杀灭作用的是（）A.氯己定B.季铵盐类C.1000mg/L含氯消毒剂D.75%乙醇答案：C19.医疗机构院感防控专职人员配备要求：开放床位数≥1000张的医院，专职人员与实际开放床位数配比不低于（）A.1:100B.1:150C.1:200D.1:250答案：C20.发生针刺伤等职业暴露后，局部紧急处理的第一步是（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂液和流动水冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口D.立即上报院感管理部门答案：A二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发的常见传播途径包括（）A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播E.生物媒介传播答案：ABCDE2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE3.下列属于标准预防核心内容的有（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物视为具有传染性，均需采取隔离防护措施B.强调双向防护，既防止疾病从患者传至医务人员，也防止疾病从医务人员传至患者C.根据疾病传播途径，采取接触、飞沫、空气隔离的相应防护措施D.仅对确诊传染病患者采取防护措施E.医务人员进入隔离病房无需额外佩戴防护用品答案：ABC4.多重耐药菌（MDRO）医院感染防控的核心措施包括（）A.早期识别：对高危人群主动开展筛查，及时发现感染/定植患者B.隔离措施：首选单间隔离，条件不足时可采取同种病原同室隔离，严禁将MDRO定植/感染患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一房间C.手卫生：医务人员接触患者前后、执行诊疗操作前后严格落实手卫生规范D.环境消毒：对患者接触的床单元、诊疗设备表面每日至少2次采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，被血液体液污染时随时消毒E.合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果选择抗菌药物，减少不必要的广谱抗菌药物使用答案：ABCDE5.下列属于侵入性操作相关医院感染高危因素的有（）A.留置导尿管超过3天B.中心静脉置管未采用最大化无菌屏障C.机械通气患者每日未评估撤机指征D.手术器械灭菌不合格E.医务人员执行操作时未严格遵守无菌技术原则答案：ABCDE6.压力蒸汽灭菌效果监测包括（）A.物理监测：每锅次监测灭菌温度、压力、时间等参数，记录留存≥3年B.化学监测：每包外放置包外化学指示物，高度危险性物品包内放置包内化学指示物，通过颜色变化判定是否达到灭菌要求C.生物监测：每周至少开展1次，植入物及植入性手术器械应每批次开展生物监测，生物监测合格后方可放行D.批量监测：每季度随机抽取3个灭菌包进行细菌培养E.无需额外监测，仅需查看灭菌器运行正常即可答案：ABC7.经飞沫传播的疾病包括（）A.新型冠状病毒感染B.流行性感冒C.百日咳D.肺结核E.麻疹答案：ABC8.医疗废物分类目录（2021版）中，属于感染性医疗废物的有（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉签、纱布、引流条等敷料B.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾C.废弃的血清、血液制品D.使用后的一次性使用医疗用品（如输液器、注射器外包装除外）E.医学影像室废弃的化学试剂答案：ABCD9.手术部位感染（SSI）的防控措施包括（）A.术前：控制患者血糖在正常范围，术前备皮在手术当日进行，避免剃毛损伤皮肤；择期手术患者术前住院时间尽量缩短B.术中：严格无菌操作，保持手术门关闭，维持手术间正压通气，手术人员严格外科手消毒，手术器械灭菌合格，术中患者体温维持在36℃以上C.术后：保持切口敷料清洁干燥，接触切口前后严格手卫生，引流管尽早拔除D.术前常规预防性使用抗菌药物，用药时间距手术切皮时间≥2小时E.手术部位感染患者无需隔离，可与普通手术患者同室安置答案：ABC10.医疗机构环境清洁与消毒的原则包括（）A.遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式B.清洁顺序遵循先清洁区、再潜在污染区、最后污染区的顺序C.清洁工具应分区使用，不同区域清洁工具颜色标识明确，用后清洗消毒干燥存放D.高频接触表面（如床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮等）应增加清洁消毒频次，每日至少2次E.发生患者血液、体液、分泌物等污染时，应立即采取污点消毒处理答案：ABCDE11.医务人员职业暴露后需进行随访的病原体包括（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.人类免疫缺陷病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.流感病毒答案：ABCD12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）防控要求包括（）A.置管时首选锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉B.置管操作人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者全身覆盖无菌大单，落实最大化无菌屏障C.使用含量≥0.5%氯己定乙醇制剂进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待干后再行穿刺D.置管后每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔除E.为预防感染，可常规使用抗菌药物软膏涂抹穿刺点答案：ABCD13.下列消毒剂使用方法正确的有（）A.一般物体表面消毒：500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭B.多重耐药菌污染表面消毒：1000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟C.经血传播病原体、突发不明原因病原体污染表面消毒：2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟以上D.皮肤消毒：75%乙醇擦拭2遍，作用3分钟；或0.5%碘伏擦拭2遍，作用≥2分钟E.黏膜消毒：0.05%~0.1%碘伏冲洗，作用3~5分钟答案：ABCDE14.医院感染监测的类型包括（）A.全面综合性监测：连续收集全院所有住院患者的医院感染相关数据，掌握本院医院感染发病率、高发部位、高危因素等基线情况B.目标性监测：针对高危人群、高发感染部位、重点病原体开展监测，如ICU医院感染监测、手术部位感染监测、多重耐药菌监测、新生儿医院感染监测等C.暴发监测：建立医院感染暴发预警机制，实时监测医院感染病例聚集性发生情况，及时预警和处置D.医务人员手卫生依从性监测：每月开展手卫生依从性、正确性监测，针对薄弱环节持续改进E.消毒灭菌效果监测：定期对消毒灭菌设备、使用中消毒剂、灭菌物品、环境表面等开展卫生学监测答案：ABCDE15.下列关于医用防护口罩佩戴方法的描述，正确的有（）A.佩戴前检查口罩包装完好性、有效期，检查系带完整性B.佩戴时将口罩罩住鼻、口、下巴，将下方系带拉至颈后，上方系带拉至头顶中部C.双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压鼻夹，逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，避免漏气D.佩戴后应进行密合性检查：双手完全盖住口罩，快速呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若口罩周边漏气应调整系带位置，直至密合合格E.医用防护口罩持续使用时间不超过8小时，遇污染、潮湿、破损时应立即更换答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.内源性医院感染是指病原体来自患者自身的正常菌群，在机体免疫力下降、菌群移位等条件下引起的感染。（）答案：√2.为节约成本，使用后的一次性医疗器械经高水平消毒后可重复使用。（）答案：×解析：一次性使用医疗器械严禁重复使用，即使经过消毒灭菌处理也存在结构损伤、病原体残留等风险。3.留置导尿管时，应保持引流系统密闭通畅，不应常规进行膀胱冲洗预防感染。（）答案：√4.含氯消毒剂配制后可连续使用7天，无需更换。（）答案：×解析：含氯消毒剂性质不稳定，配制后使用时间不应超过24小时，使用前需监测有效氯浓度。5.医院感染管理的第一责任人是医疗机构主要负责人，各科室主任是本科室医院感染管理第一责任人。（）答案：√6.空气传播疾病隔离病区应设置负压病房，病房与缓冲间、缓冲间与外界走廊的压差均应≥5Pa，空气流向为清洁区→潜在污染区→污染区。（）答案：√7.手卫生设施包括洗手池、非手触式水龙头、皂液、干手用品、速干手消毒剂，其中速干手消毒剂应放置在每床旁、治疗车、查房车等方便医务人员取用的位置。（）答案：√8.新生儿暖箱水槽应使用灭菌水，每日更换；暖箱外表面每日清洁消毒，患儿出箱后暖箱应进行终末消毒。（）答案：√9.发生3例以上疑似医院感染暴发时，医疗机构应于24小时内上报所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构。（）答案：×解析：发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应于12小时内上报。10.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，可替代洗手用于手部无可见污染物时的手卫生处理。（）答案：√四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年国家卫健委要求医疗机构落实的医院感染“三线”防控责任体系内容。答案：（1）临床一线责任：各临床科室医师、护士、医技人员是院感防控第一执行线，严格落实各项院感防控制度，包括手卫生、无菌操作、标准预防、消毒隔离、抗菌药物合理使用、医院感染病例上报等，每日开展科室院感风险自查，发现隐患立即整改（3分）。（2）职能科室二线责任：院感管理科、医务科、护理部、药学部、后勤保障科、设备科等职能科室是院感防控管理线，其中院感科牵头开展全院院感监测、培训、督导、考核，定期开展风险排查，指导临床落实防控措施；医务科负责医师诊疗行为规范、抗菌药物管理；护理部负责护理操作中的院感防控落实；药学部负责抗菌药物临床应用管理、细菌耐药监测；后勤、设备科负责消毒灭菌设备、防护物资、环境清洁、医疗废物处置的保障管理，各职能部门每月开展联合督导，对发现的问题建立台账，跟踪整改（4分）。（3）院级领导三线责任：医疗机构主要负责人是院感防控第一责任人，分管院领导具体负责，将院感防控纳入医院整体发展规划，保障人员、物资、经费投入，每季度召开院感管理委员会会议，研究解决院感防控重大问题，对重大院感事件进行决策处置，建立院感防控问责机制，对防控措施落实不到位的部门和个人严肃追责（3分）。2.简述医院感染暴发的应急处置流程。答案：（1）发现与临床科室发现短时间内出现3例及以上同种同源感染病例、或疑似暴发迹象时，立即报告院感管理科，院感科接到报告后立即核实，初步判断为暴发或疑似暴发时，立即报告医院主要负责人及卫生健康行政部门（2分）。（2）流行病学调查：院感科联合疾控部门立即开展调查，核实病例诊断，查明感染发生的时间、地点、人群分布，通过病例对照研究、环境卫生学监测、同源性分析查找感染源、传播途径、高危因素（2分）。（3）控制措施：①对感染/定植患者立即采取隔离措施，必要时暂停接收新患者、关闭相关诊疗区域；②落实手卫生、个人防护、环境消毒、医疗器械灭菌等措施，切断传播途径；③对密切接触者开展医学观察，高危人群开展主动筛查；④根据药敏结果合理使用抗菌药物，必要时对易感人群采取预防性用药（3分）。（4）效果评估：落实控制措施后，连续观察一个最长潜伏期，无新发病例出现，环境卫生学监测合格，判定暴发得到控制（1分）。（5）总结反馈：暴发处置结束后7个工作日内完成调查报告，分析暴发原因，总结经验教训，完善防控制度，开展全员培训，避免类似事件再次发生（2分）。3.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施。答案：（1）体位管理：无禁忌证时，将患者床头抬高30°~45°，预防反流误吸（2分）。（2）气道管理：①每日评估撤机和拔管指征，尽早脱机拔管，缩短机械通气时间；②严格执行无菌吸痰操作，吸痰前后手卫生，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为先气管内、再口鼻腔；③使用密闭式吸痰装置时，按规范更换，不常规每日更换；④做好口腔护理，每6~8小时使用氯己定进行口腔护理（3分）。（3）管路管理：①呼吸机螺纹管和湿化器每周更换1~2次，有明显污染时及时更换；②冷凝水及时倾倒，集水杯应位于管路最低处，避免冷凝水反流进入气道；③湿化液使用无菌水，每日更换（3分）。（4）其他措施：①尽量避免使用质子泵抑制剂等抑酸药物，减少胃内细菌定植；②医务人员接触患者前后严格手卫生，落实标准预防；③每日对患者进行镇静唤醒，评估自主呼吸功能，缩短通气时间（2分）。五、案例分析题（共1题，每题15分）某三级医院ICU病区，2026年3月10日-3月15日，连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为中心静脉置管患者，置管时间均超过7天。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）请分析可能的感染原因；（3）应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）事件判定：该事件属于医院感染暴发（3分）。判定依据：根据2026年《医院感染暴发控制指南》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内（1周内）发生3例及以上同种同源医院感染病例，即为医院感染暴发。本次事件中，ICU病区6天内发生4例CRKP血流感染，均为中心静脉置管患者，且病原菌为同种多重耐药菌，符合医院感染暴发判定标准（4分）。（2）可能的感染原因：①手卫生落实不到位：医务人员接触不同患者、执行诊疗操作时未严格执行手卫生，通过手将CRKP传播至导管穿刺部位或管路接口；②无菌操作不规范：中心静脉置管时未落实最大化无菌屏障，导管维护时未严格执行无菌操作，接口消毒不彻底；③环境清洁消毒不到位：ICU高频接触表面（床栏、监护仪按钮、输液泵、治疗车表面）清洁消毒频次不足，CRKP在环境表面长期存活，造成接触传播；④导管管理不规范：未每日评估导管留置必要性，导管留置时