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2026年中医药大学入校试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)1.《素问·阴阳应象大论》中“壮火之气衰,少火之气壮”体现的阴阳关系是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化2.下列哪项不属于“五体”范畴A.筋B.肉C.皮D.骨3.具有“主升清”生理特性的脏是A.心B.肝C.脾D.肺4.与血液运行关系最密切的两脏是A.心与脾B.心与肝C.肝与肾D.脾与肺5.患者症见头痛如裹、肢体困重、胸闷纳呆,其病因多属A.风邪B.寒邪C.湿邪D.暑邪6.下列药物中,既能发汗解表,又能温通经脉的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜7.黄连与吴茱萸配伍治疗肝火犯胃之呕吐吞酸,体现的配伍关系是A.相须B.相使C.相畏D.相恶8.下列方剂中,以“辛开苦降”为配伍特点的是A.麻黄汤B.小柴胡汤C.半夏泻心汤D.逍遥散9.患者咳嗽痰少、痰中带血、口燥咽干、午后潮热,舌红少苔,脉细数,其证型为A.肺阴虚证B.肺气虚证C.风寒犯肺证D.痰热壅肺证10.《伤寒论》中“太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒”的辨证要点是A.卫阳被遏B.营阴不足C.阳明热盛D.少阴寒化11.下列哪项不属于“津血同源”的生理基础A.津液与血液均由水谷精微化生B.津液可渗注于脉中化为血液C.血液可渗出脉外化为津液D.二者均属阴液,功能相同12.既能补肾阳,又能纳气平喘的药物是A.鹿茸B.杜仲C.蛤蚧D.淫羊藿13.患者脘腹痞满、食少便溏、四肢乏力、面色萎黄,舌淡苔白,脉虚缓,治疗应首选A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.生脉散14.下列舌象中,提示热入营血的是A.淡红舌B.绛舌C.紫舌D.淡白舌15.“至虚有盛候”的病机属于A.真实假虚B.真虚假实C.由实转虚D.虚实错杂16.下列药物中,需先煎的是A.薄荷B.阿胶C.石决明D.钩藤17.小青龙汤中配伍干姜、细辛的主要作用是A.温肺化饮B.温脾散寒C.温肾助阳D.温经通脉18.患者情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛,辨证为A.肝气郁结证B.肝火炽盛证C.肝阳上亢证D.肝血虚证19.《温病条辨》中“太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛微恶风寒,身热自汗,口渴或不渴,午后热甚者”描述的是A.风温初起B.春温初起C.暑温初起D.湿温初起20.下列哪项不属于“治未病”的内容A.早期诊治B.既病防变C.调摄精神D.急则治标二、填空题(共10题,每空1分,共20分)1.五行相乘的顺序是木→()→土→金→水→木;五行相侮的顺序是木←()←土←金←水←木。2.心主血脉的功能正常与否,主要观察()、()、()等外在表现。3.六淫中具有“善行而数变”特点的是();具有“其性开泄”特点的是()。4.黄芪的功效是()、()、()、()。5.桂枝汤的组成是桂枝、()、()、()、大枣。6.中医诊断学中,“五音”指的是()、()、()、()、羽。7.《素问·上古天真论》中“女子七岁,肾气盛,();二七而(),任脉通,太冲脉盛,月事以时下”。8.气滞血瘀证的典型舌象是();热入心包的典型脉象是()。9.逍遥散的功效是()、()。10.湿邪致病的病理特点是()、()、()。三、简答题(共5题,每题6分,共30分)1.简述肝主疏泄的生理功能。2.比较羌活与独活的功效异同。3.试述小柴胡汤的配伍特点及主治证。4.如何通过望舌判断脾胃功能状态?5.解释《金匮要略》中“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”的临床意义。四、论述题(共2题,每题10分,共20分)1.结合“气为血之帅,血为气之母”理论,分析气血失调的常见病证及机制。2.以“湿热蕴脾证”为例,论述脏腑辨证的思路与要点。五、案例分析题(共1题,20分)患者张某,女,45岁,教师。主诉:反复胃脘胀痛3年,加重1周。现病史:3年前因长期饮食不规律出现胃脘胀痛,每因情绪波动或食后加重,曾服用“胃药”(具体不详)症状缓解,但易复发。1周前因与学生发生矛盾后,脘腹胀痛明显,痛连两胁,嗳气频作,矢气后稍减,纳呆,大便溏薄,每日2-3次,无脓血,小便调。查体:舌淡红,苔薄白,脉弦。要求:(1)根据四诊信息,进行八纲辨证。(2)分析病机(需结合脏腑、气血、病因)。(3)确定证型。(4)提出治法及代表方剂。(5)列举3味主要药物并说明其配伍意义。答案及解析一、单项选择题1.B解析:“壮火”指过亢的阳气,耗伤正气;“少火”指平和的阳气,滋养机体,体现阴阳互根互用。2.C解析:五体为筋、脉、肉、皮、骨,对应肝、心、脾、肺、肾。3.C解析:脾主升清,将水谷精微上输心肺头目,维持内脏位置。4.B解析:心主血脉,推动血行;肝主疏泄,调节血量,二者共同维持血液运行。5.C解析:湿邪重浊黏滞,易困阻气机,故见头重如裹、肢体困重、胸闷纳呆。6.B解析:桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,发汗解肌,温通经脉。7.B解析:黄连清热燥湿,吴茱萸疏肝下气,以吴茱萸之辛散引黄连入肝,增强清肝和胃之功,属相使。8.C解析:半夏泻心汤用半夏、干姜辛开散痞,黄芩、黄连苦降清热,寒热并用,辛开苦降。9.A解析:肺阴虚失润,虚热内生,故见痰少带血、口燥咽干、潮热、舌红少苔、脉细数。10.A解析:太阳病为外感风寒,卫阳被遏,营阴郁滞,故脉浮、头项强痛、恶寒。11.D解析:津血同源指二者均由水谷精微化生,可相互转化,但功能不同(津主濡润,血主营养)。12.C解析:蛤蚧归肺肾经,补肺益肾,纳气平喘,用于虚喘。13.B解析:参苓白术散健脾渗湿,主治脾虚湿盛之食少便溏、四肢乏力,较四君子汤增加渗湿止泻之功。14.B解析:绛舌为热入营血,气血沸涌,舌络充盈所致。15.B解析:真虚假实指正气极虚,反见类似实证的假象(如腹胀满但时减)。16.C解析:石决明为介类药物,质重难煎出有效成分,需先煎。17.A解析:小青龙汤主治外寒内饮,干姜、细辛温肺化饮,助麻黄、桂枝解表散寒。18.A解析:肝气郁结,疏泄失常,故见情志抑郁、胸胁胀痛、月经不调、乳房胀痛,脉弦。19.A解析:《温病条辨》太阴温病(风温)初起,邪在肺卫,见脉数、尺肤热、午后热甚等。20.D解析:治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复,急则治标属治病求本中的应急措施。二、填空题1.土;木2.面色;舌色;脉象(或心胸部感觉)3.风邪;风邪4.补气升阳;固表止汗;利水消肿;生津养血(或托毒排脓、敛疮生肌)5.芍药;甘草;生姜6.宫;商;角;徵7.齿更发长;天癸至8.舌紫暗或有瘀斑;脉滑数或弦数(或促、结、代)9.疏肝解郁;养血健脾10.湿为阴邪,易伤阳气;湿性重浊;湿性黏滞;湿性趋下(任选三)三、简答题1.肝主疏泄的生理功能包括:①调畅气机:促进气的升降出入,维持脏腑功能协调;②促进消化:疏泄胆汁,助脾胃运化;③调畅情志:通过气机调节影响精神情绪;④调节生殖:促进男子排精、女子行经;⑤通利水道:协助水液代谢。2.羌活与独活均能祛风湿、止痛、解表,用于风湿痹痛。不同点:羌活气味雄烈,善治上半身风湿(肩背疼痛),解表力强,用于风寒表证;独活气味较淡,善治下半身风湿(腰膝疼痛),兼能祛伏风,治少阴头痛。3.小柴胡汤配伍特点:①和解少阳,寒温并用(柴胡、黄芩清解少阳;人参、甘草、姜枣扶正);②疏补兼施(柴胡疏邪,人参补正);③升降协调(柴胡升,黄芩降)。主治少阳证(寒热往来、胸胁苦满、默默不欲饮食、心烦喜呕、口苦咽干目眩),及妇人热入血室、疟疾等。4.望舌判断脾胃功能:①舌体:舌胖大边有齿痕(脾虚湿盛);舌瘦薄(脾胃虚弱,气血不足);②舌苔:苔白厚腻(脾失健运,湿浊内停);苔黄厚腻(脾胃湿热);苔少或无苔(胃阴不足);③舌色:淡白(脾胃虚寒);淡红(脾胃功能正常);红(脾胃实热);④舌下络脉:粗胀紫暗(脾虚血瘀)。5.“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”出自《金匮要略》,指肝病易传脾(木乘土),治疗时应先补益脾气,防止传变。临床意义:①体现治未病思想,早期阻断传变;②指导肝病治疗,在疏肝同时兼顾健脾(如逍遥散中用白术、茯苓);③强调脏腑相关,需整体调治。四、论述题1.“气为血之帅”包括:①气能生血(气化是血液提供的动力,营气、津液是血的原料);②气能行血(气的推动维持血行,如心气推动、肺气敷布、肝气疏泄);③气能摄血(脾气统血、肝气藏血防止出血)。“血为气之母”指血能载气(血是气的载体,血脱则气脱)、血能养气(血为气提供营养,血虚则气虚)。气血失调的常见病证及机制:①气滞血瘀:气行不畅致血行瘀阻(如肝郁气滞→胸胁刺痛、经闭);②气不摄血:气虚不能固摄血液→出血(如脾不统血之便血、崩漏);③气随血脱:大出血致气失依附→冷汗、肢厥、脉微;④气血两虚:气虚生血不足或血虚养气无力→神疲乏力、面色淡白;⑤血随气逆:气逆上冲致血行逆乱→头痛、吐血(如肝阳上亢之脑出血)。2.脏腑辨证以脏腑生理病理为基础,结合四诊信息判断病位病性。以湿热蕴脾证为例:(1)确定病位:脾主运化水湿,湿热困脾,故病位在脾。(2)分析病性:湿热为实证、热证。(3)四诊要点:①症状:脘腹痞闷、纳呆呕恶(湿阻气机,脾失健运);肢体困重、便溏不爽(湿邪重浊黏滞);身热不扬、汗出热不解(湿遏热伏);面目发黄、色泽鲜明(湿热熏蒸肝胆,胆汁外溢);②舌脉:舌红苔黄腻(湿热内蕴),脉濡数(湿重热轻)。(4)鉴别:与寒湿困脾证(苔白腻、脉濡缓、无热象)、肝胆湿热证(以胁痛、黄疸、尿黄为主,病位在肝胆)相区别。(5)结论:湿热内蕴中焦,脾失健运,气机阻滞,故辨证为湿热蕴脾证。五、案例分析题(1)八纲辨证:里证(胃脘胀痛,无表证)、实证(胀痛因情绪加重,嗳气矢气后减)、寒证不明显(舌淡红,苔薄白)、热证不明显;阴阳属阴证(非亢盛之象)。(2)病机分析:患者长期饮食不规律伤脾,复因情绪波动(怒伤肝),肝气郁结,横逆犯脾(木乘土)。肝郁则气机不畅→脘腹胀痛、痛连两胁、嗳
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