2026年医疗机构物价收费自查指南培训考试试卷试题及答案

2026年医疗机构物价收费自查指南培训考试试卷试题及答案【单选】1.根据《医疗机构内部价格管理暂行规定》，医疗机构内部价格管理的第一责任人是（）。A.价格管理部门负责人B.财务部门负责人C.医疗机构主要负责人D.各临床科室主任答案：C解析：医疗机构主要负责人对本单位价格管理负总责，是价格管理第一责任人。价格管理部门负责具体工作，但责任主体是主要负责人。【单选】2.医疗机构在提供医疗服务时，对于服务内容、计价单位、价格等需要向患者明示，以下做法正确的是（）。A.可以在住院后在费用清单中告知B.必须通过电子屏幕滚动播放，不提供纸质C.应当在显著位置通过公示牌、电子屏、触摸屏等方式公示D.只需在患者询问时告知答案：C解析：价格公示制度要求医疗机构在显著位置采取多种方式公示医疗服务价格、药品及耗材价格，方便患者查询，不能仅以事后清单代替事前公示。【单选】3.某医院将一次腹部手术中应包含的常规缝合材料，另行单独收取“缝合材料费”，此行为属于（）。A.超标准收费B.分解收费C.重复收费D.自立项目收费答案：B解析：将原本属于一个项目内涵包含的步骤或材料拆解，单独设立收费项目收款，属于分解收费。常规缝合材料如果已包含在手术项目价格内，再单独收费即构成分解。【单选】4.按照现行政策，公立医疗机构药品实行零差率销售，其销售价格应以什么为基础？A.市场自主定价B.不高于集中采购中标价格C.实际采购价格加5%加成D.医疗机构自行制定答案：B解析：公立医疗机构药品取消加成，按照不高于集中采购价格销售（实际采购价多少卖多少，不能加成；若采购价不同则不得高于挂网价），正确答案为不高于集中采购中标价格。【单选】5.医疗机构向患者收取医用耗材费用时，按规定可以加收什么费用？A.加收5%服务费B.加收2%管理费C.按实际采购价格加收运杂费D.不得加收任何费用答案：D解析：对患者收费的医用耗材，按照实际购进价格实行零差率销售，不得加收其他费用（除另有规定的除外，如植入类耗材按政策规定零差率）。选项D正确。【单选】6.某医院开展“某部位磁共振平扫”，收费标准为400元，但该院自行将“平扫”和“增强扫描”捆绑在一次性检查中，按“平扫+增强”共800元收取。该行为属于（）。A.超范围收费B.重复收费C.强制服务并收费D.扩大收费范围答案：C解析：在患者未要求且无必要的情况下，强制捆绑项目并收费，属于强制服务并收费。若患者同时两项均做了，则按标准收取，但若强制做增强则违规。【单选】7.根据《医疗机构价格行为规范》，下列哪种做法符合价格管理规定？A.对同一服务项目，因患者身份不同实行不同价格B.对自行购买药品的患者收取“药事服务费”C.按照《医疗机构医疗服务价格项目规范》的编码和名称收费D.根据科室创收目标灵活调整项目价格答案：C解析：医疗机构必须按照价格项目规范中的编码、名称、内涵、计价单位收费，不得自行变更或增设项目。A属于歧视性收费；B无依据；D属于擅自调价。【单选】8.某医院将门诊患者需使用的低值一次性注射器，在注射费之外另收取“注射器费用”。若当地注射项目价格已包含一次性注射器，则此行为属于（）。A.合法扩展收费项目B.串换项目收费C.重复收费D.少收费答案：C解析：如果项目内涵已明确“含一次性注射器”，则再向患者收取注射器费用，属于同一项目重复收费。【单选】9.关于医疗服务项目价格公示，下列哪项内容不属于必须公示的信息？A.项目编码B.项目名称C.计价单位D.科室主任姓名答案：D解析：价格公示应包含项目编码、名称、计价单位、价格、批准文号等，与科室主任姓名无关。【单选】10.医疗机构内部价格管理部门开展自查时，采用的常用方法不包括（）。A.抽取病历与费用清单比对B.询问医务人员收费依据C.将收费信息与HIS系统价格库核对D.直接修改患者费用以符合标准答案：D解析：自查目的是发现和纠正违规收费，不能通过修改费用来掩盖问题。其他均为合理自查方法。【单选】11.患者住院期间，医院在未提供特别护理服务的情况下收取“特级护理费”。该行为属于（）。A.虚报服务收费B.超标准收费C.自立项目收费D.分解收费答案：A解析：未提供相应服务而收费，属于虚构服务或虚报费用，性质严重。【单选】12.根据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》（及后续修订），项目价格一般不包括（）。A.人力资源消耗B.物质资源消耗C.管理费用D.患者自身原因增加的额外费用答案：D解析：项目价格一般包含基本人力消耗和耗材、设备折旧等，不包括患者自身原因如病情复杂或要求加急产生的额外费用，此类应按相关规定另行处理。【单选】13.医疗机构在实施DRG/DIP付费后，下列哪种情况属于违规收费？A.因患者强烈要求进行超出标准的检查并收费B.将住院期间的项目转移到门诊收费C.按实际发生的医疗费用向医保申请结算D.对患者自费项目事先签署知情同意书答案：B解析：DRG/DIP付费下，应严格区分住院和门诊费用。将住院费用分解至门诊收取，属于分解收费或转嫁费用，是违规行为。【单选】14.关于新增医疗服务项目价格的申报，下列说法正确的是（）。A.医疗机构可自行制定并执行B.需报省级医保部门审批后执行C.医疗机构可参照周边省份价格执行D.只要患者同意即可收费答案：B解析：新增医疗服务项目价格必须按规定程序报省级医疗保障部门核准后，才能在规定范围内执行。【单选】15.医疗机构价格公示中，“在用医疗服务项目”的公示内容不包括（）。A.政府指导价或市场调节价B.监督电话C.项目内涵D.所有成本构成明细答案：D解析：公示内容应包含价格及基本项目信息，但不要求公开成本构成明细，成本信息属于商业秘密。【单选】16.某医院在收费时，将“清创缝合”项目按“清创”和“缝合”两个项目分别收费，并且金额合计超过了原“清创缝合”的价格。该行为属于（）。A.串换项目B.分解项目C.虚增数量D.自立项目答案：B解析：将完整服务分解为多个子项目，累计收费超过规定标准，属于典型的分解项目收费。【单选】17.根据相关规定，医疗机构对患者实施的医疗服务项目，应由什么人员签署“自费项目知情同意书”？A.财务收费人员B.护士C.经治医师D.医保办工作人员答案：C解析：需使用自费项目或超医保支付范围的药品、耗材、诊疗项目时，由经治医师履行告知并取得患者（或家属）同意后签署知情同意书。【单选】18.医疗机构开展特需医疗服务，应当遵守的原则不包括（）。A.患者自愿选择B.单独管理C.费用可纳入普通医保报销D.不占用基本医疗服务资源答案：C解析：特需医疗服务属于自费或医保不予报销范围，不能纳入普通医保报销，患者需自费。【单选】19.某医院在HIS系统中将“三级护理”的收费价格设置为“二级护理”价格，此行为属于（）。A.串换收费项目B.自立收费项目C.分解收费D.赠送服务答案：A解析：将低标准项目按高标准项目收费，或颠倒项目编码名称，属于串换收费项目。【单选】20.医疗机构在价格自查结束后，对发现的问题应当采取的首要措施是（）。A.立即修改收费系统数据B.对相关责任人处罚C.制定整改方案并退还多收费用D.向患者保密答案：C解析：自查发现违规收费后，首先应制定整改方案，及时退还患者多收费用或按规定上缴，并同步整改信息系统和管理流程。【多选】1.下列属于医疗机构价格自查重点领域的有（）。A.手术项目内涵及耗材使用B.检验检查项目的套餐设置C.药品和耗材加价情况D.医务人员绩效分配方案答案：A、B、C解析：价格自查应聚焦医疗服务价格项目执行、药品耗材价格、收费行为等。绩效分配虽影响收费动机，但属于内部管理，不是价格自查直接领域。【多选】2.医疗机构收费时常见的违规行为包括（）。A.重复收取已包含在项目内的费用B.将应包含在住院床位费里的降温费用单独收费C.按患者要求提供特需服务并单独收费D.对同一化验项目按不同标本多次收费答案：A、B、D解析：A、B属重复收费，D属重复或虚增数量收费。C若按规定自愿选择并公示标准，属合法。【多选】3.关于一次性高值医用耗材的收费，正确的说法有（）。A.按实际购进价格加一定比例服务费B.需事先告知患者并签署知情同意书C.收费价格不得高于采购价格D.可与同类耗材以“打包”方式统一定价答案：B、C解析：按规定零差率销售，不得加价，故A错；需知情同意，B对；不得高于采购价，C对；打包定价不符合单独计价规范，D错。【多选】4.医疗机构价格公示的方式可有（）。A.院内电子触摸屏B.住院患者每日费用清单C.官方网站查询D.口头告知答案：A、B、C解析：价格公示应通过固定、持久、便于查询的载体进行，包括电子屏、清单、网站等。单纯口头告知不能保证公示有效性。【多选】5.以下哪些属于医疗服务价格项目规范中“项目内涵”的内容？A.指基本人力消耗及耗时B.指技术难度C.指风险程度D.指除外内容答案：A、B、C、D解析：项目内涵通常包括操作过程、基本人力消耗、技术难度、风险程度，以及除外内容和计价说明等。【多选】6.对于医疗机构自立项目收费，以下说法正确的有（）。A.未经批准自行设立医疗服务价格项目并收费B.将原有项目拆分后重新命名收费C.已废止的项目继续收费D.按批准的规范项目收费答案：A、B、C解析：自立项目包括自行设立、拆旧变新、过期作废项目继续使用等。D为合规行为。【多选】7.开展价格自查时，核对病历与收费项目之间对应关系，重点审查下列哪些资料？A.手术记录B.长期医嘱和临时医嘱C.护理记录D.患者住院押金收据答案：A、B、C解析：病历中手术记录、医嘱、护理记录等能反映实际提供的服务，用于核对收费项目是否真实、符合内涵。押金收据不直接反映服务内容。【多选】8.属于“分解住院”的违规收费情形有（）。A.将一次连续住院治疗过程分解为多次住院B.患者病情未达出院标准而让其出院再入院C.因医保定额控制而办理周转D.患者住院期间因病情需要转到上级医院答案：A、B、C解析：分解住院是医疗机构为增加收入或规避定额而将不符合出院条件的患者转出再入院。D为正常转诊。【多选】9.关于医疗服务项目计价单位，下列正确的是（）。A.手术项目计价单位多为“次”B.护理项目计价单位可为“日”或“小时”C.检验项目计价单位一般为“项”或“次”D.所有项目计价单位均为“人次”答案：A、B、C解析：不同项目计价单位不同，手术按次，护理按日或小时，检验按项或次。D错误。【多选】10.医疗机构物价收费自查中发现多收患者费用后，处理流程应当包括（）。A.核实具体患者、项目和金额B.主动联系患者退费或退还医保基金C.修改维护错误的收费价格库D.隐瞒不报以免影响医院考核答案：A、B、C解析：自查目的是纠错，必须退费并整改系统，不得隐瞒。D错误。【判断】1.医疗机构可以按照科室创收需求，对部分市场调节价的医疗服务项目在公示后自行确定价格。（）答案：正确解析：市场调节价项目由医疗机构依法自主确定，但需公示并报有关部门备案，遵循公平、合法、诚信原则。【判断】2.手术项目价格中包含的常规器械和材料，不得另行单独收费。答案：正确解析：凡已在项目内涵中说明包含的耗材，一律不得另行收费，否则属于重复收费。【判断】3.住院费每日清单中不需列出自费项目，只需列出医保报销项目。答案：错误解析：每日清单应列明所有收费项目，包括自费、医保支付和部分自费项目，方便患者了解全部费用。【判断】4.医疗机构采用DRG付费后，可不再执行医疗服务项目价格标准。答案：错误解析：DRG付费是医保支付方式，医疗机构对患者的收费仍然按照医疗服务项目价格执行（或按当地政策），并不因DRG而取消项目价格管理。【判断】5.对患者进行健康体检时，可以根据套餐组合优惠价格并免收部分项目费用。答案：错误解析：医疗服务价格管理要求按实际执行项目收费，不得擅自减免或赠送，且医保部门对免费项目可能认定违规。【判断】6.医疗机构通过“互联网+”开展线上复诊、慢病随访的，可以按照线下诊疗项目价格最高双倍收费。答案：错误解析：“互联网+”医疗服务价格政策根据不同项目有明确规定，不得自行确定双倍，需按省级医保部门规定的价格政策执行。【判断】7.患者住院期间因特殊原因临时需要加床，医院可按包房标准收取床位费。答案：错误解析：加床应执行加床床位费标准，不得按包房或单间标准收取，除非实际安排了符合包房条件的独立房间。【判断】8.医用耗材“一物多码”情况下，医院可以选择其中最高价格收费。答案：错误解析：应按照实际使用耗材对应的采购价格和编码收费，不得高套编码串换收费。【判断】9.医疗机构价格自查中发现违规收费问题，主动上缴医保基金并整改的，可不承担任何责任。答案：错误解析：主动整改可从轻或减轻处罚，但一般不免除责任，具体根据违规性质和情节认定。【判断】10.特需门诊诊察费属于市场调节价项目，由医院自主定价并公示，不纳入医保报销。答案：正确解析：特需服务实行市场调节价，医院自主定价、明确公示，患者自愿选择，医保基金不予支付。【简答】1.请简述医疗机构医疗服务价格公示的内容与要求。答案：公示内容应包括：所有在用医疗服务项目的编码、名称、计价单位、项目内涵（可简要）、价格（政府指导价或市场调节价），药品名称、剂型、规格、计价单位与销售价格，医用耗材的品名、规格、价格等。同时要公示12345、12315等监督电话并设置投诉举报渠道。公示要求：在医疗机构内显著位置（如门诊大厅、住院部、收费窗口等）通过电子屏、触摸屏、公示牌、宣传册等有效方式进行；网上或公众号办理业务的也应提供查询；价格变动时应及时调整并公示；对患者提供费用清单或结算凭证应清晰。公示不得隐瞒或者误导。【简答】2.简述“分解收费”和“重复收费”的区别，并各举一例。答案：分解收费是指将一个医疗服务项目整体拆分成多个步骤或组成部分，分别计算费用，导致总收费高于原来项目价格。例如：将“骨盆骨折切开复位内固定术”中应包含的“内固定材料植入”步骤拆出，另收“钢板植入费”。重复收费是指对同一服务内容或同一耗材，已包含在项目价格内，又单独收取一次。例如：“静脉输液”项目已含一次性输液器，又另收“输液器”费用。区别：分解强调的是“拆分项目”，重复强调的是“对同一内容多次收费”。【简答】3.医疗机构开展物价收费自查时，应重点核查哪些不规范收费行为？至少列举六种。答案：重点核查：①自立项目收费；②分解收费；③重复收费；④超标准收费；⑤串换项目收费；⑥虚报服务收费（挂空床/无服务收费）；⑦强制服务并收费；⑧只收费不服务或少服务；⑨将捆绑项目强制销售；⑩未按规定公示或事先告知而收取自费费用。【简答】4.某患者住院期间使用了两次“大换药”，但病程记录仅记载一次换药，收费单上却出现两次“大换药”费用。请分析此问题可能的原因及自查中如何判断？答案：可能原因：①护士或收费人员操作失误重复录入；②医生医嘱开具两次但实际操作一次，属虚报数量；③换药分别在两个不同切口部位，虽同一天进行但符合计价单位“次”的规定，且一次换药多部位可合并为一次？需查看项目内涵规定（若换药按部位或面积计价，可能不同部位分别收费，但需有记录）。自查时应核对医嘱、护理记录、病程记录以及收费明细，确认实际换药次数和计费次数是否一致；如确无二次记录，则属于重复收费或虚报。【简答】5.简述医疗机构在DRG/DIP付费改革下，防止违规收费应建立哪些内部管理制度？答案：应建立：①病案首页质控与费用核对制度，确保诊断和操作编码与收费项目匹配；②高倍值病例和费用异常病例审查制度，对费用过高或歧义病例重点核查；③住院费用清单与医嘱、护理记录、手术记录联动核对制度；④自费项目知情同意制度；⑤医疗耗材和药品进销存与收费对照制度；⑥价格公示与HIS系统价格库动态维护制度；⑦违规收费内部核查和问责制度；⑧定期开展价格政策培训和自查自纠制度。【案例】1.患者张某在某三甲医院行“腹腔镜下胆囊切除术”。出院费用清单显示：手术费“腹腔镜下胆囊切除术”3000元；另收：“腹腔镜穿刺器”使用费1500元、“腹腔镜手术特殊耗材包”1200元、“一次性取物袋”800元、“一次性吸引管”100元、“手术冲洗液”300元、“电凝钩”500元。其中部分耗材为手术项目内涵中“除外内容”或未列入手术价格包含范围。请回答：（1）哪些收费项目需要重点关注其合规性？为什么？（2）若该医院手术项目价格明确“不含特殊耗材，特殊耗材可另行收费”，且上述耗材均属于经批准可单独收费的一次性高值耗材，并且有实际使用记录，那么这次收费中有哪些问题？请指出并说明理由。答案：（1）重点关注“腹腔镜穿刺器”、“腹腔镜手术特殊耗材包”、“一次性取物袋”、“一次性吸引管”、“电凝钩”等单独收费项目。因为它们可能已包含在手术项目内涵中，或者属于低值易耗品不应单独收费；需对照手术项目价格文件中的“项目内涵”和“除外内容”确定。若项目内涵已明确包含，则单独收费属于重复收费；若未包含，且属于可单独收费耗材并实际使用，则合规。此外“手术冲洗液”需确认是否属于药品或耗材，若已含在手术费用中则不能另收。（2）问题一：“腹腔镜手术特