病案知识系列培训（一）测试卷及答案

病案知识系列培训（一）测试卷及答案您的姓名：[填空题]*_________________________________您的工号：[填空题]*_________________________________1、临床诊疗中，知情同意的核心主体是（）[单选题]*A.科室主任B.经治医师C.患者本人(正确答案)D.护士2、患者不具备完全民事行为能力时，知情同意书应当由谁签署（）[单选题]*A.主治医生B.法定代理人/监护人(正确答案)C.科室护士长D.医院行政人员3、紧急抢救情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。[单选题]*A.当班主治医生B.医疗机构负责人或者授权的负责人(正确答案)C.患者单位领导D.医务科普通干事4、实施手术、特殊检查、特殊治疗时，医务人员应当向患者说明的内容不包括（）

[单选题]*A.医疗风险B.替代医疗方案(正确答案)C.医生个人收入D.医疗措施5、关于知情同意书，说法正确的是（）[单选题]*A.签字之后医院完全免除医疗责任B.只是文书流程，不用口头告知C.是告知义务的书面凭证，不能免除医疗机构诊疗责任(正确答案)D.可以提前让患者空白签字6、患者具有完全民事行为能力，但无法签字，如意识清楚但肢体活动障碍，应当如何处理（）[单选题]*A.直接由家属代签B.向患者本人充分告知，患者口头同意，录音录像留存，同时家属见证签字，记录在病历(正确答案)C.不用告知直接操作D.护士代为签字7、特殊检查、特殊治疗不包含以下哪项（）[单选题]*A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.常规普通血常规抽血(正确答案)C.临床试验性检查和治疗D.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗8、当近亲属多人意见不一致时，优先遵从（）[单选题]*A.关系最远亲属意见B.有完全民事行为能力患者本人真实意愿(正确答案)C.家属多数投票D.领导意见9、告知知情同意，应当优先使用（）[单选题]*A.专业晦涩医学术语B.通俗易懂语言，结合医学术语解释(正确答案)C.只讲好处，回避风险D.只讲风险，不讲获益10、近亲属不包括（）[单选题]*A.父母B.祖父母C.外祖父母D.舅舅(正确答案)11、首页的三级医师签名做法哪项错误。（）[单选题]*A、进修医师、住院医师是一级医师；三级医师是科主任或主（副主）任医师。B、治疗组没有主治医师，主治医师签名栏目可以不填(正确答案)C、医师签名要能体现三级医师负责制D、治疗组没有住院或进修医师，主治医师名字可下签一级12、书写日常病程记录时，对病情稳定的患者，至少（）天记录一次病程记录。[单选题]*A、1B、2C、3(正确答案)D、513、主治医师首次查房记录应当于患者入院小时内完成。（）[单选题]*A、24B、48(正确答案)C、36D、7214、病历中记录内容出现前后矛盾，例如入院记录写“无瘢痕”而专科查体写“有手术疤痕”，这违反了哪项书写原则？（）[单选题]*A.及时性原则B.真实性原则C.准确性原则(正确答案)D.规范性原则15、关于病历书写时限的要求，以下哪项是正确的？（）[单选题]*A.入院记录应在患者入院后48小时内完成B.首次病程记录应由执业医师在患者入院后8小时内完成C.抢救记录必须在抢救结束后立即完成，不得补记D.术后首次病程记录应由术者或第一助手在术后即时完成(正确答案)16、（）手术患者手术当日和急危重患者必须床旁交班。[单选题]*A.各级B.一、二级C.三级(正确答案)D.四级17、疑难病例讨论的病例一般不包括（）。[单选题]*A.没有明确诊断或诊疗方案难以确定的B.疾病在应有明确疗效的周期内未能达到预期疗效的C.非计划再次住院和非计划再次手术的D.需要实施一级手术治疗的病例(正确答案)18、下列哪些情况属于“病历书写不规范”的缺陷？（）*A.主诉与现病史描述不符(正确答案)B.上级医师查房记录仅有“同意目前诊治方案”字样，无具体分析内容(正确答案)C.手术记录由第一助手书写，术者未审核签字(正确答案)D.使用规范的医学专业术语和缩写E.病程记录中记录了患者的负面情绪和心理状态19、关于“抢救记录”的书写，以下要求正确的是？（）*A.记录时间应具体到分钟(正确答案)B.必须在抢救结束后24小时内完成C.因紧急抢救未能及时书写，可在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间(正确答案)D.只需记录病情变化和抢救措施，无需记录参加抢救的医务人员姓名E.主持抢救的医师应审核并签字(正确答案)20、关于首诊负责制，以下说法不正确的有（）。*A.首诊责任主体指的是医疗活动中承担相应诊疗义务和法律责任的医师，不包括科室。(正确答案)B.首诊医师接诊患者后，如遇下班时间，应让