口腔科院感知识专项培训试题附答案

口腔科院感知识专项培训试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》（WS506-2016），下列属于口腔科高度危险器械的是（）A.印模托盘B.牙周刮治器C.口镜D.咬合纸2.口腔科高度危险器械必须达到的处理水平是（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌3.复用牙科手机首选的灭菌方式是（）A.化学浸泡灭菌B.干热灭菌C.预真空压力蒸汽灭菌D.环氧乙烷灭菌4.常规口腔诊疗用水的细菌菌落总数限值为（）A.≤10CFU/mLB.≤100CFU/mLC.≤200CFU/mLD.≤500CFU/mL5.口腔科诊疗区域有人状态下可采用的空气消毒方式是（）A.紫外线灯直射消毒B.过氧乙酸喷雾消毒C.人机共存型循环风消毒器消毒D.含氯消毒剂喷雾消毒6.口腔科锐器伤发生后的第一步局部处理措施是（）A.直接按压伤口止血B.从近心端向远心端轻轻挤压旁侧组织，挤出损伤处血液C.立即用碘伏消毒D.直接贴创可贴7.乙肝病毒职业暴露后，乙肝免疫球蛋白的最佳接种时限是（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内8.口腔科废弃的未被污染的一次性器械外包装属于（）A.感染性废物B.生活垃圾C.化学性废物D.损伤性废物9.口腔门诊每日开诊前，牙科综合治疗台水管路的冲洗时长要求为每个管路至少（）A.10秒B.30秒C.2分钟D.5分钟10.下列关于口腔科手卫生的说法，正确的是（）A.戴手套操作可代替手卫生B.脱手套后无需洗手C.接触患者完整皮肤不需要洗手D.无菌操作前必须执行手卫生11.口腔诊疗中产生的飞沫传播的有效距离为（）A.0.5米以内B.1米以内C.2米以内D.3米以内12.呼吸道传染病流行期间，患者口腔诊疗前推荐的含漱液是（）A.清水B.0.9%生理盐水C.1%过氧化氢或0.2%氯己定溶液D.2%碳酸氢钠溶液13.纸塑袋包装、经压力蒸汽灭菌的口腔无菌器械，常温下的有效期为（）A.7天B.30天C.90天D.180天14.口腔种植手术室属于二类环境，其空气菌落总数限值为（）A.≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）B.≤4CFU/（5min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（15min·直径9cm平皿）D.≤10CFU/（5min·直径9cm平皿）15.口腔科发生职业暴露后，向院感管理部门报告的最长时限为（）A.1小时B.2小时C.12小时D.24小时16.口腔科工作区域汞蒸气的最高允许浓度为（）A.≤0.01mg/m³B.≤0.1mg/m³C.≤1mg/m³D.≤10mg/m³17.盛装损伤性废物的锐器盒达到容器容积的（）时必须密封转运A.1/2B.2/3C.3/4D.满18.口腔科压力蒸汽灭菌的生物监测频率为（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次19.接触口腔黏膜的复用印模托盘需达到的处理水平是（）A.清洁B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌20.被朊毒体污染的口腔器械，预处理需浸泡的溶液是（）A.500mg/L含氯消毒剂B.1mol/L氢氧化钠溶液C.2%戊二醛溶液D.75%酒精二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于口腔科高度危险器械的有（）A.牙科手机B.拔牙钳C.种植体植入工具D.根管锉E.印模托盘2.口腔科诊疗区域按污染程度可分为（）A.清洁区B.半清洁区C.半污染区D.污染区E.无菌区3.手卫生的“五个时刻”包括（）A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.口腔科职业暴露的高风险因素包括（）A.锐器刺伤B.吸入诊疗产生的气溶胶C.眼黏膜接触患者血液、唾液D.皮肤破损处接触消毒试剂E.直接接触未经消毒的复用器械5.牙科综合治疗台水路污染的主要来源有（）A.市政供水本身带菌B.手机停转时的回吸作用带入患者分泌物C.管路内壁形成的生物膜D.消毒不彻底的牙科手机带入病菌E.诊室空气污染6.下列口腔科医疗废物分类正确的有（）A.废弃的车针、根管锉属于损伤性废物B.沾有血液的棉球、纱布属于感染性废物C.废弃的汞合金残渣、过期消毒剂属于化学性废物D.拔除的带有肉芽组织的患牙属于病理性废物E.未被污染的一次性口罩属于感染性废物7.下列关于复用牙科手机处理的说法，正确的有（）A.必须一人一用一灭菌B.使用后立即擦拭表面污物，连接专用接口冲洗管路20-30秒C.清洗后需进行注油保养D.可采用化学浸泡法灭菌E.灭菌后需标注灭菌日期、失效日期、责任人8.口腔科灭菌效果监测的要求包括（）A.每批次灭菌需进行物理参数监测B.每个灭菌包装外需粘贴化学指示胶带C.高度危险器械包内需放置化学指示卡D.生物监测每周开展1次E.植入性器械每批次需做生物监测，合格后方可放行9.标准预防的核心措施包括（）A.对所有患者的血液、体液、分泌物均视为具有传染性B.接触上述物质必须采取防护措施C.禁止双手回套针帽D.所有复用器械均需消毒或灭菌E.诊疗区域每日定时通风消毒10.呼吸道传染病流行期间，口腔科感染防控的正确措施有（）A.患者就诊前需测量体温、查验流行病学史B.诊疗前要求患者用有效含漱液含漱1分钟C.医护人员佩戴医用防护口罩、护目镜/面屏、穿隔离衣D.尽量使用橡皮障、强吸设备减少气溶胶产生E.每诊疗完1名患者对诊间环境、物体表面进行终末消毒三、判断题（每题1分，共15分）1.口腔科所有复用诊疗器械必须做到一人一用一消毒或灭菌。（）2.牙科手机结构复杂、存在腔隙，采用化学浸泡可达到灭菌要求。（）3.输入患者体内的口腔冲洗用水、种植手术用水需达到无菌水平。（）4.戴双层手套操作可完全避免职业暴露，脱手套后无需洗手。（）5.锐器伤发生后，为尽可能排出血液，应直接挤压伤口局部。（）6.患者要求带走自行拔除的健康无感染牙齿时，可交给患者，无需按医疗废物处理。（）7.口腔科诊间桌面无明显污染时，可采用500mg/L含氯消毒剂每日擦拭2次。（）8.牙科手机注油保养可每周集中进行1次，无需每次使用后都注油。（）9.乙肝职业暴露者若已完成乙肝疫苗全程接种，且抗体滴度≥10mIU/mL，无需特殊干预。（）10.口腔诊疗产生的气溶胶可传播新型冠状病毒、流感病毒等呼吸道病原体，诊疗期间医护及陪同人员均需佩戴合格口罩。（）11.消毒后的口腔器械可存放在开放储物柜中，有效期为7天。（）12.口腔科器械处理室需遵循“回收-清洗-消毒-灭菌-无菌存放”的单向流程，不得逆向交叉。（）13.含氯消毒剂需现配现用，使用时限最长不超过24小时。（）14.哺乳期护士发生乙肝职业暴露后，注射乙肝免疫球蛋白后可继续哺乳。（）15.口腔正畸用的托槽、结扎丝接触患者口腔黏膜，属于中度危险器械，需达到中水平消毒要求。（）四、简答题（每题10分，共30分）1.简述口腔科高度、中度、低度危险器械的定义、消毒灭菌要求，各举3例。2.简述复用牙科手机的全流程处理规范。3.简述口腔诊疗水路污染的主要防控措施。五、案例分析题（共15分）某口腔门诊部护士张某在整理使用后的诊疗器械时，左手食指被刚使用过的拔牙钳尖端刺伤，伤口深度约3mm，出血量较多，经查询得知该患者为慢性乙肝大三阳患者，HBV-DNA载量为2×10^7IU/mL。张某此前未全程接种乙肝疫苗，乙肝五项检测全阴性。请回答下列问题：1.张某发生锐器伤后的应急处置流程是什么？2.张某后续的预防用药及随访监测方案是什么？3.该门诊部应采取哪些整改措施避免类似事件发生？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.B5.C6.B7.A8.B9.B10.D11.B12.C13.D14.A15.B16.A17.C18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.×12.√13.√14.√15.√四、简答题1.（1）高度危险器械：定义为穿透软组织、接触骨组织、进入无菌体腔或接触破损黏膜、破损皮肤的器械；要求必须达到灭菌水平；举例：牙科手机、拔牙钳、种植器械、根管锉、牙周刮治器（任选3种）。（2）中度危险器械：定义为接触完整黏膜、不穿透软组织的器械；要求达到高水平消毒及以上；举例：印模托盘、口镜、探针、正畸托槽、吸唾管（任选3种）。（3）低度危险器械：定义为仅接触完整皮肤、不接触口腔组织的器械；要求达到中水平消毒或清洁水平；举例：咬合纸、调拌刀、测量尺、患者座椅扶手、器械托盘（任选3种）。2.复用牙科手机处理流程严格遵循WS506-2016规范：（1）回收：使用后立即用无菌棉球擦拭手机表面污物，连接牙科综合治疗台接口冲洗水路、气路20-30秒，拆卸后放入密闭回收容器转运至器械处理区。（2）清洗：采用机械清洗方式，将手机连接专用清洗接口，先超声清洗5-10分钟，再放入全自动清洗消毒器完成清洗、湿热消毒（温度90℃、时间1分钟以上）。（3）干燥：采用压力气枪吹干手机腔隙及表面水分，或放入干燥柜70-90℃干燥。（4）保养：使用专用手机注油机向手机内腔注入润滑油，擦去表面多余油脂。（5）包装：采用纸塑袋独立包装，粘贴化学指示胶带，标注器械名称、灭菌日期、失效日期、包装人、灭菌器编号。（6）灭菌：首选预真空压力蒸汽灭菌，参数为134℃、压力205.8kPa、维持时间3.5分钟，或121℃、压力102.9kPa、维持时间20分钟。（7）存储：冷却至室温后放入无菌物品存放区，相对湿度≤60%、温度≤25℃，有效期180天。3.口腔诊疗水路污染防控措施：（1）每日开诊前，每个管路独立冲洗30秒以上，排空管路内留存的死水；每诊疗完1名患者，冲洗管路20-30秒。（2）每周对水路进行消毒，采用500-1000mg/L含氯消毒剂灌满管路，作用30分钟后排空，用无菌水冲洗干净。（3）配备独立储水罐的诊疗台，储水罐每日更换无菌水，每周清洁消毒。（4）每季度对诊疗用水进行细菌总数检测，结果≤100CFU/mL为合格，不合格时立即消毒、整改。（5）安装水路防回吸装置，避免患者分泌物回吸污染管路。（6）定期清除管路生物膜，可采用专用水路消毒产品每月进行深度消毒。五、案例分析题1.应急处置流程：（1）局部处理：立即停止操作，脱去手套，从伤口近心端向远心端轻轻挤压旁侧组织，尽可能挤出伤口处的血液，禁止挤压伤口局部；用流动生理盐水冲洗伤口5分钟以上；用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌纱布包扎。（2）报告：立即向科室负责人、院感管理部门报告，2小时内填写《职业暴露登记表》，详细记录暴露时间、损伤情况、暴露源乙肝感染情况、处理措施。（3）评估：由院感科联合感染科评估暴露级别，本次为乙肝病毒高风险暴露，需立即启动预防干预。2.预防用药及随访方案：（1）预防用药：12小时内注射乙肝免疫球蛋白400IU，同时在另一侧上臂三角肌接种第一针重组酵母乙肝疫苗（10μg），分别在暴露后1个月、6个月接种第二、第三针乙肝疫苗。（2）随访监测：分别在暴露后0、1、3、6个月检测乙肝五项、肝功能，观察是否出现乙肝感染症状，记录抗体滴度变化。3.整改措