《住院患者身体约束护理规范》考核试题

《住院患者身体约束护理规范》考核试题您的姓名：[填空题]*_________________________________层级：[填空题]*_________________________________1.《住院患者身体约束护理》中华护理学会团体标准编号及实施时间为（）[单选题]*A.T/CNAS04—2019，2020.01.01实施(正确答案)B.T/CNAS01—2019，2019.12.01实施C.T/CNAS04—2020，2020.06.01实施D.T/CNAS02—2019，2019.10.01实施2.住院患者身体约束率计算公式分母为（）[单选题]*A.当月住院患者总人数B.统计周期内住院患者人日数(正确答案)C.同期约束患者总人次D.全院住院患者床位数3.ICU成人患者身体约束使用率区间为（）[单选题]*A.20%~35%B.38.8%~61.2%(正确答案)C.10%~30%D.50%~75%4.实施身体约束必须遵循的核心准则是（）[单选题]*A.大范围、长时间约束保证安全B.最小范围、最短时间限制活动(正确答案)C.优先约束，再尝试替代措施D.固定紧一点防止挣脱5.临床实施约束的第一原则是（）[单选题]*A.约束是首选护理干预手段B.优先使用全部非约束替代措施，无效再约束(正确答案)C.躁动患者直接约束无需评估D.家属不在场可不用知情同意6.评估患者意识状态使用的工具是（）[单选题]*A.RASS评分B.GCS格拉斯哥昏迷量表(正确答案)C.ICDSCD.CAM-ICU7.评估患者躁动行为使用的量表为（）[单选题]*A.GCSB.肌力分级0-5级C.RASS躁动镇静评分(正确答案)D.4AT8.约束带松紧度标准为（）[单选题]*A.紧贴皮肤无空隙B.可伸入1~2横指空隙(正确答案)C.能伸入一拳空隙D.无需控制松紧9.约束带正确固定位置为（）[单选题]*A.活动床栏、输液架B.床架不可及位置(正确答案)C.患者床头栏杆D.床尾可移动支架10.以下哪项属于约束绝对禁忌操作（）[单选题]*A.手腕约束垫棉垫B.约束患者头颈部(正确答案)C.约束时保持肢体功能位D.病床降至最低、制动车轮11.紧急情况先约束后补知情同意，补签时限要求为（）[单选题]*A.6小时内B.12小时内C.24小时内(正确答案)D.48小时内12.肌力分级多少级以下属于肌无力，优先替代措施而非约束（）[单选题]*A.≤2级B.≤3级(正确答案)C.≤4级D.0级13.多部位约束解除要求为（）[单选题]*A.一次性全部解除B.逐一解除，全程观察患者反应(正确答案)C.只解除上肢约束D.家属在场再解除14.约束复用用具处理要求为（）[单选题]*A.清水擦拭即可重复使用B.高水平消毒，符合消毒规范(正确答案)C.一人多次共用节约耗材D.使用后直接丢弃15.下列哪项不属于约束解除指征（）[单选题]*A.患者意识稳定，无拔管、伤人风险B.生命支持管路仍持续使用，患者重度躁动(正确答案)C.患者肌无力，无自伤风险D.有效非约束替代方案可落地执行16.临床常用约束替代措施包含（）*A.安置靠近护士站病房，优化病房光线环境(正确答案)B.增加巡视，加强沟通与心理疏导(正确答案)C.鼓励家属/护工全程陪伴安抚(正确答案)D.及时协助翻身、进食、如厕，满足生理需求(正确答案)17.约束前完整评估内容包含哪些维度（ABCD）[单选题]*A.GCS意识状态评估(正确答案)B.0-5级肌力评估C.RASS躁动行为评分D.生命支持管路/治疗设备风险评估18.实施约束前知情同意需告知家属核心内容有（）*A.约束实施原因、约束方式与用具(正确答案)B.约束潜在并发症、不适风险(正确答案)C.约束预计时长、解除判断标准(正确答案)D.约束期间观察护理计划(正确答案)19.约束实施期间动态监测内容包含（）*A.患者意识、生命体征(正确答案)B.约束部位皮肤颜色、温度、肿胀情况(正确答案)C.约束带松紧度、末梢血液循环、感觉(正确答案)D.患者情绪、躁动程度变化(正确答案)20身体约束禁止操作内容包括（）*A.约束头、颈部，