2025年处方审核培训考核试题及答案

2025年处方审核培训考核试题及答案一、单项选择题（共25题，每题只有1个正确答案，每题2分，共50分）1.根据2024年国家卫生健康委办公厅修订印发的《医疗机构处方审核规范》补充条款要求，以下关于处方审核全流程管理的描述，符合规定的是A.普通处方、急诊处方可延后至就诊当日24点前完成审核，麻醉药品、第一类精神药品处方可最长延后24小时完成审核B.所有处方均应当经审核通过后方可进入划价收费和调配环节，未经审核通过的处方不得收费和调配C.药师审核发现不合理处方时，无需留存相关记录，直接通过院内信息系统退回医师修改即可D.社区卫生服务站、村卫生室等基层机构可根据日常工作量情况，安排取得药师资格未满1年的助理药师独立审核麻醉药品处方E.审核合格的处方无需加盖处方审核专用签章，药师签字确认后可直接进入后续调配流程2.依据《处方管理办法》及2024年国家医保局关于长期处方管理的最新要求，以下门急诊处方的开具时长，不符合规定的是A.诊断为2型糖尿病、高血压3级的老年稳定期患者，医师开具口服降糖药、降压药的总时长为84天B.急性细菌性咽炎患者，医师开具头孢呋辛酯片处方时长为7天C.急诊就诊的急性心绞痛患者，医师开具硝酸异山梨酯片处方时长为3天D.诊断为重度癌痛的门诊患者，医师开具盐酸羟考酮缓释片处方时长为15天E.12岁儿童诊断为急性支气管炎无基础疾病，医师开具乙酰半胱氨酸溶液处方时长为10天3.药师在审核处方资质合法性环节，以下场景应当判定为处方不合法的是A.内科执业医师为门诊患者开具高血压降压药物处方B.疼痛科执业医师为门诊癌痛患者开具哌替啶注射液处方用于居家镇痛C.取得糖皮质激素处方权限的全科医师为皮炎患者开具糠酸莫米松乳膏处方D.儿科执业医师为就诊儿童开具生长激素注射剂处方，患儿为经确诊的生长激素缺乏症患者E.麻醉科医师在本机构手术室内为手术患者开具芬太尼注射液处方4.根据2024版《超说明书用药循证评价与管理指南》要求，医疗机构内药师审核超说明书处方时，以下哪种情形可判定为合规允许调配A.医师为无肥胖指征的2型糖尿病患者超适应症开具司美格鲁肽注射液用于体重控制B.医师为1月龄患儿超说明书使用1%盐酸羟甲唑啉滴鼻液缓解鼻塞症状C.医师为经3线标准治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者，依据公开出版的国家级诊疗指南开具未纳入药品说明书的靶向联合用药方案，且已征得患者知情同意D.医师为健康体检人群超适应症开具注射用肉毒素用于面部除皱美容，该医师无医疗美容相关执业资质E.医师为普通上呼吸道感染患者超剂量开具莫西沙星片，单次给药剂量为说明书标注最大剂量的3倍5.以下关于喹诺酮类抗菌药物处方审核的判定，符合最新临床应用指导原则的是A.所有18岁以下儿童绝对禁止使用任何喹诺酮类药物B.诊断为复杂性泌尿道感染且无其他低毒有效抗菌药物可选的10岁患儿，医师处方环丙沙星口服，可判定为合理处方C.医师为妊娠3个月的孕妇开具左氧氟沙星片治疗急性肺炎，属于适宜处方D.既往有肌腱炎病史的老年患者，可正常处方莫西沙星片无相关禁忌症E.喹诺酮类与胺碘酮联用不会增加QT间期延长的相关风险，处方无需干预6.按照中药饮片处方审核规则，以下处方配伍应当直接判定为不适宜并退回修改的是A.处方中同时含有制附子与川贝母B.处方中同时含有金银花与连翘C.处方中同时含有当归与黄芪D.处方中同时含有焦山楂与炒麦芽E.处方中同时含有薄荷与牛蒡子7.患者男性76岁，诊断慢性肾功能不全CKD4期，估算肾小球滤过率（eGFR）为22ml/min·1.73m²，药师审核其降糖处方时，以下哪种药物的使用无需直接判定为禁忌A.二甲双胍片B.阿卡波糖片C.达格列净片D.二甲双胍缓释片E.利拉鲁肽注射液8.以下哪种情形应当判定为“超常处方”，按照《医疗机构处方审核规范》要求需上报药学部门及医务部开展处方点评溯源A.处方字迹辨认不清，未标注药品用法用量B.诊断为细菌性上呼吸道感染，处方无适应症开具阿托伐他汀钙片C.药品给药途径标注错误，将口服给药标注为静脉给药D.存在药物相互作用，联用方案可能增加严重不良反应风险E.处方医师未取得对应药物的处方权限开具特殊使用级抗菌药物9.依据2024年修订的《抗菌药物临床应用分级管理目录》，以下不属于特殊使用级抗菌药物的是A.头孢洛林酯B.多粘菌素BC.伏立康唑口服常释剂型D.替加环素E.美罗培南10.药师审核处方时发现，同一就诊日同一名医师为同一患者同时开具奥美拉唑肠溶胶囊20mgbid、艾司奥美拉唑镁肠溶片20mgbid，诊断仅标注为“胃炎”，该处方最适宜的审核判定结论是A.合理处方，直接调配B.用药不适宜处方，属于重复用药，退回医师修改C.超常处方，属于无正当理由开具2种以上药理作用机制相同的药物D.不规范处方，属于处方项目填写不全E.合法处方，无需干预11.关于麻醉药品和第一类精神药品处方的书写要求，以下描述正确的是A.麻醉药品处方的印制用纸颜色为淡绿色B.处方应当标注患者的详细身份证明编号，门诊癌痛患者还需签署《知情同意书》留存备案C.二类精神药品处方的最长开具时长为7天，绝对不允许延长D.为门诊患者开具吗啡注射液，每张处方最大用量可为1日常用量E.执业医师无需培训考核即可取得麻醉药品处方开具资质12.以下关于GLP-1受体激动剂类药物的处方审核要点，不符合2025年最新临床应用规范的是A.为确诊单纯性肥胖、BMI≥28kg/m²且经3个月生活方式干预无效的成年患者开具利拉鲁肽用于体重控制，且处方标注了用药评估依据，可判定为合理处方B.有甲状腺髓样癌病史的患者处方司美格鲁肽，属于禁忌症用药C.GLP-1受体激动剂类药物用于2型糖尿病患者血糖控制时，无需考虑患者肾功能状态均可正常使用D.处方GLP-1类药物与磺脲类药物联用时，需提示医师下调磺脲类药物剂量避免低血糖风险E.妊娠女性禁止使用所有GLP-1受体激动剂类注射剂13.患者男性58岁，诊断高脂血症、既往有横纹肌溶解病史，以下联用方案药师审核时应当第一时间干预的是A.瑞舒伐他汀10mgqn+非诺贝特200mgqdB.阿托伐他汀20mgqn+美托洛尔25mgbidC.匹伐他汀2mgqn+阿司匹林100mgqdD.普伐他汀20mgqn+氯沙坦50mgqdE.氟伐他汀40mgqn+氨氯地平5mgqd14.依据最新医保药品目录支付限制要求，药师审核处方时发现以下哪种情形可判定为不符合医保支付规定，需提示患者自费或医师调整用药A.为确诊中重度斑块状银屑病患者开具司库奇尤单抗注射液B.为未接受过一线化疗的晚期非小细胞肺癌EGFR突变患者开具奥希替尼片C.为普通急性支气管炎无细菌感染指征的患者开具头孢他啶注射液D.为类风湿关节炎患者开具甲氨蝶呤片E.为过敏性鼻炎患者开具糠酸莫米松鼻喷雾剂15.药师审核儿童处方时，以下哪种用药方案属于合规适宜处方A.为3岁患儿处方阿司匹林片用于退热镇痛B.为8岁患儿处方四环素片用于支原体肺炎治疗C.为6月龄患儿处方对乙酰氨基酚混悬滴剂用于退热，给药剂量按照10-15mg/kg/次计算D.为2岁患儿处方尼美舒利颗粒用于抗炎退热E.为5岁患儿处方含可待因的止咳口服液用于缓解咳嗽症状16.审核中药注射剂处方时，以下判定符合要求的是A.诊断为轻度风热感冒的7岁儿童，医师处方双黄连注射液静脉滴注B.老年患者同时开具清开灵注射液、青霉素注射液同瓶混合静脉滴注C.医师为肝功能不全患者严格按照说明书指征和剂量开具舒血宁注射液，且标注了用药监测要求D.医师为孕妇处方复方当归注射液用于活血调经E.所有中药注射剂处方无需标注功能主治、辨证用药相关内容17.以下属于处方书写不规范情形的是A.处方标注药品名称为通用名“甲钴胺片”B.处方临床诊断空缺，仅标注“体检用药”开具处方药C.处方标注静脉滴注左氧氟沙星每日1次0.5gD.处方开具日期标注为开具当日E.处方结尾有开具医师的手写签字18.2025年重点管控的辅助用药处方审核中，以下哪种情形属于无适应症用药A.为阿尔茨海默病患者开具奥拉西坦注射液改善认知B.为脑外伤后遗症患者开具胞磷胆碱钠片C.诊断为普通上呼吸道感染的患者，医师开具注射用前列地尔改善微循环D.为脑卒中恢复期患者开具丁基苯酞软胶囊E.为腰椎间盘突出患者开具甘露醇注射液对症脱水19.依据《医疗机构处方审核规范》要求，药师完成处方审核后，应当在处方上加盖专用签章，签章颜色统一要求为A.红色B.蓝色C.黑色D.绿色E.紫色20.患者女性32岁，妊娠26周，诊断原发性高血压血压158/99mmHg，以下哪个降压药物处方药师审核时应当直接退回判定为禁忌症用药A.拉贝洛尔片B.硝苯地平控释片C.缬沙坦氨氯地平片D.甲基多巴片E.氢氯噻嗪片21.药师发现用药错误的处方后，以下处置流程不符合规范的是A.第一时间通过信息系统告知开具处方的医师，说明不合理的原因和修改建议B.若医师坚持沿用原处方且签字确认，药师可直接调配无需留存相关记录C.对于严重威胁患者生命安全的不合理处方，药师有权直接拒绝调配并上报医务部门D.定期汇总不合理处方数据，上报药学部门开展全院医师用药培训E.登记不合理处方台账，明确记录处方号、医师信息、不合理原因、处置结果22.以下关于β内酰胺类抗菌药物皮试的处方审核要求，符合2024年国家卫健委发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》的是A.所有头孢菌素类药物使用前必须常规做皮试B.患者青霉素皮试阳性，绝对禁止使用任何β内酰胺类药物C.处方标注头孢呋辛用药前需皮试，皮试试剂采用头孢呋辛原液配制，属于合规要求D.青霉素皮试阴性患者，使用青霉素类药物永远不会发生过敏性反应E.医师无正当理由为头孢菌素用药常规患者开具青霉素皮试属于适宜处方23.以下药物的给药频次，不符合说明书用药要求的处方是A.苄星青霉素注射液120万U肌内注射qdB.阿托伐他汀钙片20mg口服qnC.琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg口服qdD.甘精胰岛素注射液10U皮下注射qdE.氯化钾缓释片1g口服tid24.对于门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者，医疗机构要求建立专用病历，首次建立病历时不需要留存的材料是A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者本人的身份证、户口簿相关身份证明文件C.代办人身份证明文件D.患者的既往全部住院病历原件E.《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》25.以下关于处方审核信息化建设的要求，2024年最新规范提出的是A.二级以上医疗机构必须建立前置审方系统，实现处方开具过程中的实时动态拦截B.基层医疗机构不需要配备任何信息化审方工具C.前置审方系统可完全替代人工药师审核D.审方系统产生的所有拦截记录无需人工复核，直接判定处方不合格E.医疗机构的前置审方规则无需定期更新维护，上线后可永久使用二、多项选择题（共15题，每题有2-5个正确答案，每题2分，共30分）1.药师开展处方合法性审核的核心要点包括以下哪些内容A.处方开具人是否在本机构合法执业，具备对应药品的处方权限B.处方开具的药品是否属于本医疗机构可供应的药品范围C.处方医师是否按照考核通过的权限级别开具特殊管理药品D.处方的有效期、开具时长符合《处方管理办法》相关要求E.处方中药品的用法用量符合药品说明书规定2.以下哪些情形应当判定为用药不适宜处方A.处方开具的药物与临床诊断明显不符，且无相关用药补充说明B.存在明显的药物相互作用和配伍禁忌，可能引发严重不良反应C.药品给药途径选择错误，将外用洗剂标注为口服D.无正当理由超说明书用药且未提交医疗机构超说明书用药备案E.为青霉素皮试阳性患者处方头孢菌素类药物，且无用药评估记录3.针对老年多重用药患者的处方审核要点，描述正确的有A.优先采用eGFR指标评估肾功能调整给药剂量，避免直接使用血清肌酐值判定B.重点核查重复用药、过度用药情形，相同药理机制药物不允许叠加使用C.对于使用华法林等治疗窗窄的药物患者，应当提示定期监测INR指标D.老年患者用药剂量统一按照成人剂量减半计算即可，无需个体化评估E.尽可能简化用药方案，优先选择每日一次的给药制剂提升患者用药依从性4.根据《超常处方判定规范》，以下属于超常处方的情形是A.无适应症用药B.无正当理由开具高价药、超说明书用药C.重复给药未标注正当理由D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物E.处方未标注临床诊断5.以下关于抗肿瘤药物处方审核的要点，符合最新规范的是A.审核化疗药物处方前需确认患者的血常规、肝肾功能基线指标符合用药要求B.免疫检查点抑制剂用药前需排查患者是否存在活动性自身免疫病、间质性肺炎等禁忌症C.靶向药物用药前需核查患者的基因检测结果，符合药品说明书要求的对应突变指征方可使用D.化疗药物处方无需标注给药剂量、给药时间、预处理方案E.细胞毒性药物处方调配需由专门经过抗肿瘤药物培训的药师完成审核6.中药饮片处方审核中，需要重点核查的内容包括A.十八反、十九畏相关配伍禁忌B.特殊煎煮方法标注是否完整，如先煎、后下、包煎等C.有毒饮片的给药剂量是否符合国家规范，生附子等毒性饮片是否标注先煎时长D.饮片的脚注内容是否规范E.辨证用药是否与患者的证型匹配7.以下哪些药物联用时可能导致他汀类药物血药浓度升高，增加横纹肌溶解不良反应风险A.伊曲康唑B.胺碘酮C.维拉帕米D.利福平E.环孢素8.2025年处方审核重点覆盖的医美相关处方审核规则中，应当直接判定为不合法处方的是A.执业范围为全科医学专业的未取得医美资质的医师，为门诊患者开具注射用A型肉毒毒素用于面部除皱B.医疗机构未取得肉毒素存储使用资质，开具相关药品处方C.无相关适应症为普通健康人群开具透明质酸填充剂处方D.医美专科医师为面部痉挛患者处方肉毒素局部注射，处方标注对应诊断E.医师超剂量开具肉毒素单次用量超过说明书最大安全剂量9.特殊人群处方审核覆盖的重点人群包括A.妊娠期、哺乳期女性患者B.儿童、老年患者C.肝肾功能不全患者D.既往有药物不良反应病史患者E.职业特殊人员如驾驶员、高空作业人员10.药师审核处方时发现处方字迹潦草无法辨认，正确的处置流程是A.直接按照经验猜测药品内容予以调配B.第一时间联系开具处方的医师，确认相关药品信息C.要求医师重新清晰书写处方或通过电子处方系统确认药品信息D.若医师无法提供准确药品信息，应当拒绝调配该处方E.直接判定为不合理处方登记上报，无需告知医师11.以下关于麻醉药品处方审核的禁忌要点，描述正确的有A.哌替啶注射液禁止用于癌痛患者的长期居家镇痛治疗B.羟考酮缓释片禁止掰开、嚼碎服用，处方需标注给药注意事项C.吗啡针对老年肾功能不全患者需下调给药剂量，避免呼吸抑制风险D.二氢埃托啡可用于慢性疼痛患者长期口服给药E.麻醉药品处方禁止为健康人群开具用于非医疗目的使用12.基层医疗机构处方审核的重点适配要点包括A.针对慢病长期处方重点核查重复用药、药物剂量超标问题B.针对常见呼吸系统疾病处方核查抗菌药物无适应症使用问题C.针对老年患者处方重点核查潜在药物相互作用D.无需配置审方药师，所有处方可直接调配E.建立基层不合理处方台账，定期面向村医、社区医师开展用药培训13.以下哪种抗菌药物处方属于特殊使用级抗菌药物，不得在门急诊常规开具使用A.亚胺培南西司他丁钠B.万古霉素C.头孢吡肟D.替考拉宁E.卡泊芬净14.以下属于药品不良反应防控相关的处方审核要点是A.提示服用氯雷他定的高空作业人员用药期间避免高空作业B.告知使用非甾体类抗炎药的老年患者定期监测消化道出血风险C.告知使用头孢类药物的患者用药期间及停药后7天内禁止摄入含酒精食物D.提示使用华法林的患者日常饮食保持维生素K摄入稳定，不要大量食用深绿色蔬菜E.告知使用二甲双胍的患者用药前监测肾功能，避免乳酸酸中毒风险15.处方审核记录需要留存至少3年的材料包括A.不合理处方登记本B.麻醉药品、第一类精神药品审核登记台账C.超常处方点评上报记录D.前置审方系统全量处方审核日志E.普通处方调配登记记录三、案例分析题（共3题，每题包含5个小问题，每题4分，共20分）1.案例一：患者男性，78岁，身高172cm，体重65kg，临床诊断：高血压3级、2型糖尿病、慢性肾功能不全CKD3a期（eGFR42ml/min·1.73m²）、稳定型心绞痛、高脂血症。医师开具处方如下：缬沙坦80mgqd、氨氯地平10mgqd、二甲双胍1000mgtid、瑞舒伐他汀20mgqn、呋塞米40mgqd、阿司匹林100mgqd。请回答以下问题：（1）请指出该处方中存在的首要不适宜用药点并说明依据；（2）针对该患者瑞舒伐他汀的给药剂量，应当给出什么调整建议；（3）请说明该处方联用缬沙坦和呋塞米需要提示的注意事项；（4）该患者如果后续处方达格列净，审核时需要注意什么指征要求；（5）结合患者CKD分期，二甲双胍的给药剂量应当调整到多少为宜。2.案例二：患者女性，6岁，体重22kg，诊断急性支气管炎（病毒性），医师开具处方如下：左氧氟沙星片0.5gqd口服、布洛芬混悬液10mlqd口服、复方甘草片2片tid口服。请回答以下问题：（1）该处方开具左氧氟沙星存在什么不合理点，说明依据；（2）结合患儿体重和布洛芬说明书要求，布洛芬的适宜给药剂量范围是多少；（3）针对6岁儿童使用复方甘草片，审核时应当给出什么干预建议；（4）结合该患者的病毒性感染诊断，抗菌药物处方应当给出什么调整建议；（5）若患儿体温超过38.5℃间隔4-6小时使用退热药物，24小时最多用药次数是多少。3.案例三：患者男性，56岁，晚期肺癌重度癌痛患者，首次到门诊开具镇痛药品，医师开具处方如下：盐酸哌替啶注射液100mg*5支，用法：100mg肌内注射qd居家自备镇痛。请回答以下问题：（1）该处方是否符合麻醉药品处方管理规定，判定依据是什么；（2）针对重度癌痛患者的镇痛方案，优先推荐哪类阿片类药物，不推荐哌替啶的原因是什么；（3）该患者首次建立癌痛专用病历，需要留存哪些必备材料；（4）门急诊重度癌痛患者开具缓释阿片类药物的最长处方限量是多少；（5）若该患者后续肾功能进展到CKD4期，使用阿片类药物需要重点警惕什么不良反应风险。参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B，解析：依据2024版《医疗机构处方审核规范》补充条款，所有处方必须审核通过后方可进入后续流程，其余选项均不符合时效、人员资质、签章要求。2.答案：E，解析：5岁以上普通急性支气管炎患者处方时长不得超过7天，10天的用量超出普通处方最长7天的限制。3.答案：B，解析：哌替啶禁止用于癌痛长期居家镇痛，疼痛科医师不得为门诊患者开具哌替啶注射液带回家使用。4.答案：C，解析：符合国家级诊疗指南推荐且完成机构超说明书备案、患者知情同意的超说明书用药属于合规范围，其余选项均不符合规范。5.答案：B，解析：无其他低毒有效药物可选的18岁以下儿童特定适应症使用喹诺酮类属于合理用药，其余选项均违背用药原则。6.答案：A，解析：制附子与川贝母属于十八反配伍禁忌，处方需直接退回修改。7.答案：E，解析：eGFR≥15ml/min·1.73m²的患者均可正常使用利拉鲁肽，其余选项在eGFR<30时均属于禁忌或需严格调整剂量。8.答案：B，解析：无适应症用药属于超常处方，其余选项分别属于不规范处方、不适宜处方。9.答案：C，解析：伏立康唑口服常释剂型属于限制使用级抗菌药物，不属于特殊使用级。10.答案：B，解析：处方联用两种质子泵抑制剂属于无正当理由重复用药，判定为用药不适宜处方。11.答案：B，解析：麻醉药品处方需留存患者身份证明材料和知情同意书，其余选项均不符合处方管理要求。12.答案：C，解析：GLP-1类部分药物在肾功能不全特殊阶段需要调整剂量，并非所有肾功能状态下均可正常使用。13.答案：A，解析：他汀类与贝特类联用会显著增加横纹肌溶解风险，需严格干预调整剂量。14.答案：C，解析：病毒性感染无细菌指征使用头孢他啶不符合医保支付限制要求。15.答案：C，解析：≥2月龄患儿使用对乙酰氨基酚按照10-15mg/kg/次给药属于合规方案，其余选项均为儿童用药禁忌。16.答案：C，解析：严格按照说明书指征为肝功能不全患者使用舒血宁注射液属于合规适宜处方。17.答案：B，解析：临床诊断空缺开具处方药属于典型的不规范处方。18.答案：C，解析：普通上呼吸道感染无适应症开具前列地尔属于典型无适应症用药。19.答案：A，解析：处方审核专用签章统一要求为红色。20.答案：C，解析：ARB类药物妊娠全程禁用，其余均为妊娠安全B类、可用于妊娠期降压的药物。21.答案：B，解析：医师坚持使用不合理处方的，药师需留存相关记录，所有签字确认材料归档备案。22.答案：C，解析：头孢菌素皮试推荐采用对应品种原液配制，属于合规要求，其余选项均不符合皮试指导原则。23.答案：A，解析：苄星青霉素正确给药频次为每周1次，每日1次的给药方案属于错误频次。24.答案：D，解析：癌痛专用病历无需留存患者全部既往住院病历原件，仅需留存诊断证明、身份证明、知情同意书即可。25.答案：A，解析：2024年新规明确二级以上医疗机构必须建立前置审方系统，实现实时动态拦截。二、多项选择题1.答案：ABCD，解析：E选项属于适宜性审核要点，不属于合法性审核范围。2.答案：ABCE，解析：D选项属于超常处方范畴。3.答案：ABCE，解析：老年患者不能统一按照成人剂量减半给药，需个体化评估。4.答案：ABCD，解析：E选项属于不规范处方。5.答案：ABCE，解析：抗肿瘤处方必须标注预处理方案、给药时间等全部信息。6.答案：ABCDE，全部选项均属于中药饮片处方审核的核心要点。7.答案：ABCE，解析：利福平属于肝药酶诱导剂，会降低他汀