主管护师社区护理学专业知识试题及答案

主管护师社区护理学专业知识试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.社区卫生服务的核心服务导向是（）A.疾病治疗B.个体就医需求C.居民健康需求D.临床诊疗路径E.公共卫生任务【答案】C【解析】社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务，以居民健康需求为导向，以健康为中心、人群为对象、家庭为单位、社区为范围，为辖区居民提供连续、综合、便捷、可及的基本卫生服务。2.根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，居民健康档案的保管期限最低为（）A.10年B.20年C.30年D.40年E.长期【答案】C【解析】居民健康档案实行统一管理、专人负责，辖区居民迁出、死亡后，健康档案需继续留存不少于30年，未成年人健康档案需在其成年后继续留存不少于15年。3.社区护士开展家庭访视时，正确的访视顺序是（）A.传染病患者→新生儿→孕产妇→慢性病老年患者B.新生儿→孕产妇→急性病患者→慢性病患者→传染病患者C.孕产妇→新生儿→慢性病患者→急性病患者→传染病患者D.急性病患者→孕产妇→新生儿→传染病患者→慢性病患者E.慢性病患者→急性病患者→新生儿→孕产妇→传染病患者【答案】B【解析】家庭访视需按照优先保障高危、避免交叉感染的原则排序：优先安排新生儿访视、产后访视、急性病患者、行动不便的居家患者、预后较差的重症患者，最后安排传染性疾病患者访视，避免访视过程中造成病原菌交叉传播。4.辖区35岁以上常住居民的高血压筛查要求为（）A.每年至少测量1次空腹血压B.每半年至少测量1次空腹血压C.到社区卫生服务机构首诊必测血压D.每2年至少测量1次血压E.仅高危人群每年测1次血压【答案】C【解析】按照高血压防控规范，社区卫生服务机构对所有35岁以上前来就诊的常住居民实行首诊测血压制度，同时对高血压高危人群（肥胖、高血压家族史、高盐饮食、长期饮酒、血压高值等）每半年至少测量1次血压，普通35岁以上居民每年至少测量1次血压。5.2型糖尿病患者血糖控制满意、无不良反应的情况下，社区随访频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次E.每年1次【答案】C【解析】糖尿病患者随访管理要求：血糖控制满意（空腹血糖<7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，每3个月随访1次；血糖控制不满意的患者每2周随访1次，调整干预方案后仍不达标者需及时转诊。6.孕产妇早孕建册的法定时间要求为（）A.孕6周前B.孕10周前C.孕13周前D.孕16周前E.孕20周前【答案】C【解析】孕产妇健康管理规范要求，社区卫生服务机构为辖区常住孕13周前的孕妇建立《母子健康手册》，开展第一次早孕产检，进行孕早期健康指导和风险筛查。7.老年人健康管理服务的服务对象是（）A.辖区内60岁以上常住居民B.辖区内65岁以上常住居民C.辖区内70岁以上常住居民D.辖区内65岁以上户籍居民E.辖区内60岁以上户籍居民【答案】B【解析】国家基本公共卫生服务老年人健康管理的服务对象为辖区内常住（居住半年以上）的65岁及以上居民，每年为其提供1次免费健康体检、健康指导和综合评估服务。8.甲类传染病及按照甲类管理的乙类传染病的报告时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内【答案】A【解析】传染病报告实行属地化管理，甲类传染病（鼠疫、霍乱）及按照甲类管理的乙类传染病（传染性非典型肺炎、肺炭疽等）需在诊断后2小时内通过传染病疫情监测系统上报，其他乙类、丙类传染病需在24小时内上报。9.社区健康教育的核心目标是（）A.普及健康知识B.提升居民健康素养C.改变居民不良行为和生活方式D.降低疾病发病率E.提高居民自我保健能力【答案】C【解析】社区健康教育是以社区为单位，以社区居民为对象，通过健康信息传播和行为干预，帮助居民掌握健康知识、树立健康理念，最终核心目标是促使居民自觉采纳有利于健康的行为和生活方式，消除或降低健康危险因素。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者家庭长期氧疗的正确要求是（）A.氧流量2-3L/min，每日吸氧不少于10小时B.氧流量1-2L/min，每日吸氧不少于15小时C.氧流量3-4L/min，每日吸氧不少于8小时D.氧流量1-2L/min，每日吸氧不少于10小时E.氧流量2-3L/min，每日吸氧不少于15小时【答案】B【解析】COPD患者家庭氧疗需采用低流量持续给氧，氧流量控制在1-2L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，每日吸氧时间不少于15小时，夜间需持续吸氧，可显著降低患者肺动脉高压、提高生存质量。11.我国儿童国家免疫规划疫苗中，出生后24小时内需接种的疫苗是（）A.乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗C.乙肝疫苗、卡介苗D.卡介苗、百白破疫苗E.乙肝疫苗、百白破疫苗【答案】C【解析】免疫规划疫苗接种程序要求：新生儿出生后24小时内接种第1剂乙肝疫苗和卡介苗，脊髓灰质炎疫苗首剂接种时间为2月龄，百白破疫苗首剂接种时间为3月龄。12.脑卒中偏瘫患者居家康复的穿衣训练指导正确的是（）A.穿衣时先穿健侧，再穿患侧B.穿衣时先穿患侧，再穿健侧C.脱衣时先脱患侧，再脱健侧D.穿衣时无需调整体位，坐位即可完成E.优先选择套头款衣物，便于穿着【答案】B【解析】偏瘫患者穿衣训练遵循“先穿患侧、后穿健侧，先脱健侧、后脱患侧”的原则，优先选择开襟、宽松、面料柔软的衣物，避免套头款衣物加重穿脱负担，训练时需在稳定坐位下进行，必要时由照料者辅助。13.社区残疾预防中，二级预防的核心措施是（）A.免疫接种、健康宣教，预防致残性疾病发生B.早发现、早诊断、早干预，限制或逆转残疾发生C.康复训练、辅助器具适配，改善残疾者功能D.社会支持、环境改造，提高残疾者生活质量E.职业康复，帮助残疾者重返社会【答案】B【解析】残疾预防分为三级：一级预防为病因预防，针对致残因素采取干预措施，避免致残性疾病或损伤发生；二级预防为“三早”预防，对已发生的损伤或疾病早发现、早诊断、早治疗，防止病情进展导致残疾；三级预防为残疾发生后采取康复、适配等措施，改善功能，避免残疾加重或发展为残障。14.社区现场急救的首要原则是（）A.先处置轻伤，后处置重伤B.先固定，后搬运C.先救命，后治伤D.先转运，后处置E.先检查，后处置【答案】C【解析】社区现场急救遵循“先救命、后治伤，先重伤、后轻伤，先处置、后转运，先止血、后包扎、再固定、最后搬运”的原则，优先抢救心跳呼吸骤停、大出血、窒息等危及生命的急危重症患者。15.严重精神障碍患者病情稳定（精神症状消失、自知力恢复、社会功能良好、无药物不良反应）的情况下，社区随访频次为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次E.每年1次【答案】C【解析】严重精神障碍患者随访管理要求：病情稳定患者每3个月随访1次，病情基本稳定患者每1个月随访1次，病情不稳定患者每周随访1次，调整干预方案后仍无好转者需及时转诊至精神卫生医疗机构。16.社区护理诊断的标准陈述方式为（）A.P公式：仅陈述健康问题B.PE公式：健康问题+相关因素C.PES公式：健康问题+相关因素+症状体征D.SE公式：症状体征+相关因素E.PS公式：健康问题+症状体征【答案】C【解析】社区护理诊断采用PES三段式陈述：P（Problem）代表护理问题，E（Etiology）代表相关因素，S（SignsandSymptoms）代表症状或体征，其中现存的护理诊断需完整使用PES公式，潜在的护理诊断可使用PE公式陈述。17.居家护理的适用人群不包括（）A.出院后仍需继续康复治疗的患者B.病情稳定的慢性病患者C.临终关怀患者D.急性期需抢救的急危重症患者E.失能、半失能老年患者【答案】D【解析】居家护理适用于病情稳定、不需要住院抢救但需要长期护理支持的人群，包括出院后恢复期患者、慢性病患者、失能老年人、残疾人、临终患者等，急性期急危重症患者需及时转诊至上级医疗机构救治，不属于居家护理适用范围。18.手足口病的主要易感人群为（）A.3岁以下儿童B.5岁以下儿童C.7岁以下儿童D.10岁以下儿童E.学龄前儿童【答案】B【解析】手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播，5岁以下儿童为主要易感人群，多数患者症状轻微，以发热和手足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要表现，少数重症患者可出现脑炎、肺水肿等并发症。19.65岁以上老年人健康体检中，认知功能筛查采用简易精神状态检查量表（MMSE），提示中度认知障碍的评分范围是（）A.27-30分B.21-26分C.10-20分D.≤9分E.15-20分【答案】C【解析】MMSE量表总分为30分，得分≥27分为认知功能正常，21-26分为轻度认知障碍，10-20分为中度认知障碍，≤9分为重度认知障碍，文盲、小学、初中及以上文化程度可适当调整评分界值。20.按照《中国居民膳食指南（2022）》，社区健康教育中指导居民每日食盐摄入量不超过（）A.3gB.5gC.6gD.8gE.10g【答案】B【解析】2022版中国居民膳食指南明确推荐，健康成年人每日食盐摄入量不超过5g，每日烹调用油摄入量不超过25-30g，添加糖摄入量不超过50g，优先控制在25g以下。二、A2型题（案例型最佳选择题，每题只有一个正确答案）1.某社区护士对辖区孕12周、无高危因素的孕妇进行健康指导，告知其妊娠28周前的常规产检频次为（）A.每1周1次B.每2周1次C.每3周1次D.每4周1次E.每6周1次【答案】D【解析】低风险孕妇常规产检频次：孕28周前每4周1次，孕28-36周每2周1次，孕36周后每周1次，有高危因素的孕妇需根据情况适当增加产检频次。2.患者男性，72岁，确诊原发性高血压6年，规律服用降压药，连续3次随访血压为138/80mmHg，无并发症，服药依从性好，无药物不良反应，该患者的下一步随访安排为（）A.每1个月随访1次B.每2个月随访1次C.每3个月随访1次D.每半年随访1次E.每年随访1次【答案】C【解析】高血压患者随访管理要求：血压控制满意（一般患者<140/90mmHg，65岁以上老年患者<150/90mmHg，合并糖尿病、肾病患者<130/80mmHg）、无药物不良反应、无并发症加重的患者，每3个月随访1次。3.家长带6岁儿童到社区卫生服务中心接种国家免疫规划疫苗，按照接种程序，该年龄段应接种的疫苗是（）A.百白破疫苗、流脑A+C疫苗B.白破疫苗、流脑A+C疫苗C.百白破疫苗、乙肝疫苗D.白破疫苗、甲肝疫苗E.流脑A+C疫苗、麻腮风疫苗【答案】B【解析】国家免疫规划疫苗接种程序：6岁儿童需接种第1剂白破疫苗、第2剂流脑A+C疫苗，百白破疫苗基础免疫为3、4、5月龄，加强免疫为18月龄；麻腮风疫苗接种时间为8月龄、18月龄；甲肝疫苗接种时间为18月龄。4.患者女性，69岁，确诊2型糖尿病11年，规律服用降糖药，近期空腹血糖控制在6.5-7.2mmol/L，自觉视物模糊1个月，无眼痛、眼红症状，社区护士的首要处理措施为（）A.指导患者增加降糖药剂量B.指导患者使用缓解视疲劳的眼药水C.转诊至上级医院眼科就诊，排查糖尿病视网膜病变D.告知患者为老年人正常退行性改变，无需特殊处理E.指导患者减少用眼时间，定期观察【答案】C【解析】糖尿病病程超过10年的患者易发生糖尿病视网膜病变等慢性并发症，视物模糊是糖尿病视网膜病变的典型早期症状，需立即转诊至眼科进行专科检查，明确诊断后及时干预，避免失明等严重后果。5.某社区出现1例3岁儿童手足口病病例，社区护士对患儿家庭进行消毒指导，错误的是（）A.患儿餐具使用煮沸消毒15分钟B.玩具、桌面使用500mg/L含氯消毒剂擦拭C.患儿衣物、被褥阳光下暴晒2小时D.患儿呕吐物、排泄物使用1000mg/L含氯消毒剂消毒后排放E.居家地面使用75%酒精擦拭消毒【答案】E【解析】手足口病病原体为肠道病毒，对75%酒精不敏感，对含氯消毒剂、紫外线、高温敏感，因此居家消毒不宜使用酒精，需采用含氯消毒剂、煮沸、暴晒等方式进行消毒。6.患者男性，58岁，脑梗死后3个月，左侧肢体偏瘫，肌力3级，居家康复训练，护士指导其进行转移训练，从床转移到轮椅的正确操作是（）A.轮椅放在患者健侧，与床呈30°-45°角，刹住车闸B.轮椅放在患者患侧，与床呈30°-45°角，刹住车闸C.轮椅放在患者健侧，与床呈90°角，刹住车闸D.轮椅放在患者患侧，与床呈90°角，刹住车闸E.轮椅放在床尾，与床平行，刹住车闸【答案】A【解析】偏瘫患者床椅转移时，轮椅需放在患者健侧，与床呈30°-45°角，关闭车闸、抬起脚踏板，患者以健侧肢体为支撑，辅助下站起后转身坐到轮椅上，可最大程度降低跌倒风险。7.产妇，产后4天，纯母乳喂养，诉乳头皲裂，哺乳时疼痛明显，护士的正确指导是（）A.暂停母乳喂养，使用吸奶器吸出乳汁喂养B.哺乳时先喂患侧乳房，再喂健侧乳房C.哺乳时先喂健侧乳房，再喂患侧乳房，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上D.每次哺乳时间延长，保证婴儿吸空乳房E.使用肥皂清洗乳头，保持干燥【答案】C【解析】乳头皲裂时无需暂停母乳喂养，哺乳时先喂健侧乳房，减轻婴儿对患侧乳头的吸吮力，哺乳后挤出少量乳汁涂在乳头和乳晕上，乳汁中的抑菌因子和蛋白质可促进皲裂愈合，避免使用肥皂、酒精等刺激性物品清洗乳头，每次哺乳时间控制在20分钟以内。8.患者男性，46岁，身高175cm，体重92kg，BMI=30.0kg/㎡，空腹血糖6.8mmol/L，无糖尿病史，无不适症状，该患者的首要干预措施是（）A.给予口服降糖药治疗B.进行生活方式干预，控制体重，定期监测血糖C.转诊至上级医院进行胰岛素治疗D.告知患者为正常血糖，无需干预E.每半年监测1次血糖即可【答案】B【解析】空腹血糖6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，属于糖尿病前期，首要干预措施为生活方式干预，包括控制体重、合理膳食、规律运动、限盐限油、戒烟限酒等，多数患者通过生活方式干预可将血糖恢复至正常范围，需每3个月监测血糖，评估干预效果。9.某社区72岁独居老年人，半年前曾在家中跌倒致前臂骨折，现恢复良好，社区护士对其居家环境进行评估，不符合跌倒预防要求的是（）A.卫生间安装扶手，地面铺防滑垫B.卧室到卫生间的通道安装夜灯，无障碍物C.座椅高度适宜，有扶手，避免使用软沙发D.地面铺抛光大理石，保持清洁光亮E.拖鞋为防滑软底款，避免穿塑料拖鞋【答案】D【解析】抛光大理石地面遇水后易打滑，是老年人跌倒的高危环境因素，需更换为防滑地砖或铺防滑垫，避免使用光滑、硬度高的地面材料。10.患者男性，42岁，确诊活动性肺结核，居家抗结核治疗，社区护士对其进行痰液消毒指导，正确的是（）A.痰液吐在纸巾中扔入生活垃圾即可B.痰液吐在带盖的含1000mg/L含氯消毒剂的痰盂中，浸泡30分钟后再倾倒C.痰液吐在卫生间直接冲掉即可D.痰液用酒精消毒后即可倾倒E.痰液收集后深埋处理【答案】B【解析】肺结核患者痰液中含有结核分枝杆菌，具有传染性，需吐在带盖的含氯消毒剂痰盂中浸泡消毒，或吐在纸巾中焚烧处理，避免随意丢弃造成传播。三、A3/A4型题（共用题干题，每题只有一个正确答案）（1-4题共用题干）某社区卫生服务中心辖区常住居民13200人，其中65岁以上老年人1960人，近1年辖区老年人跌倒发生率为13.2%，高于全区平均水平7.8%，中心拟开展老年人跌倒预防综合干预项目。1.该项目首先需开展社区老年人跌倒风险筛查，不属于个体风险评估内容的是（）A.平衡步态评估B.用药史筛查（镇静催眠药、降压药、降糖药等）C.慢性病史筛查（脑卒中、骨关节病、视力听力障碍等）D.社区公共地面防滑情况E.认知功能评估【答案】D【解析】跌倒风险评估分为个体因素和环境因素，个体因素包括疾病史、用药史、功能状态（平衡、步态、肌力、视力、听力、认知）、行为习惯等，社区公共地面防滑情况属于环境因素评估内容。2.针对跌倒高危人群的个性化干预措施中，错误的是（）A.对服用镇静催眠药的老年人，指导其睡前提前服药，服药后卧床休息，避免起身活动B.对平衡功能较差的老年人，指导其使用助行器，避免独自外出C.对有骨质疏松的老年人，指导其补充钙剂和维生素D，避免负重活动D.对体位性低血压老年人，指导其体位改变时遵循“三个30秒”原则：醒后30秒再坐起，坐起30秒再站立，站立30秒再行走E.对所有跌倒高危老年人，常规给予药物预防跌倒【答案】E【解析】跌倒预防无特效预防药物，需根据个体风险因素采取针对性干预措施，避免盲目用药。3.该中心拟开展社区环境改造降低跌倒风险，不属于优先改造内容的是（）A.社区公共通道清理障碍物，平整路面B.公共卫生间、台阶安装扶手C.公共地面铺设防滑材料，雨天及时清理积水D.社区道路安装照明设施，避免夜间光线昏暗E.社区活动中心加装电梯【答案】E【解析】加装电梯不属于跌倒预防的优先改造内容，A、B、C、D均为针对跌倒环境危险因素的优先干预措施。4.该项目实施1年后，效果评价指标不包括（）A.辖区老年人跌倒发生率B.辖区老年人跌倒预防知识知晓率C.跌倒高危人群干预覆盖率D.跌倒相关伤害（骨折、颅脑损伤等）发生率E.辖区老年人高血压控制率【答案】E【解析】高血压控制率属于慢性病管理效果评价指标，与跌倒预防项目无关。（5-8题共用题干）患者女性，66岁，确诊2型糖尿病7年，规律口服二甲双胍0.5gtid，平时空腹血糖控制在7.0-8.3mmol/L，1周前因进食甜食后出现多饮、多尿症状加重，查随机血糖17.2mmol/L，无恶心、呕吐、意识障碍，到社区卫生服务中心就诊。5.该患者目前最可能的情况是（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高血糖高渗状态C.饮食不当导致的血糖控制不佳D.降糖药耐药E.糖尿病肾病【答案】C【解析】患者有明确的进食甜食诱因，无酮症酸中毒、高渗状态的典型症状（意识障碍、脱水、呼吸深快等），首先考虑为饮食不当导致的一过性血糖升高。6.社区护士对其进行饮食指导，每日碳水化合物提供的能量占总能量的比例应为（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-65%E.65%-75%【答案】D【解析】糖尿病患者膳食要求：碳水化合物占总能量的50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%，主食优先选择低GI（血糖生成指数）的全谷物、杂豆类，避免精制糖、甜点等高糖食物。7.指导患者开展运动干预，最佳运动时间为（）A.空腹时运动B.餐后1小时运动C.餐后立即运动D.睡前运动E.餐前半小时运动【答案】B【解析】糖尿病患者运动时间选择餐后1小时为宜，可有效降低餐后血糖，避免空腹运动导致低血糖，运动时需随身携带糖果、糖尿病识别卡，出现心慌、出汗等低血糖症状时立即进食。8.患者调整饮食和用药方案后2周随访，空腹血糖6.7mmol/L，无不适症状，后续随访管理要求为（）A.每2周随访1次，连续3个月B.每1个月随访1次，连续6个月C.每3个月随访1次，每年进行1次全面健康体检D.每半年随访1次，每年进行1次全面健康体检E.每年随访1次即可【答案】C【解析】患者血糖控制满意，进入常规随访管理，每3个月随访1次，每年进行1次包括血糖、血脂、肝肾功能、尿常规、心电图、眼底检查在内的全面健康体检，排查慢性并发症。四、案例分析题1.案例背景：某社区辖区内有2所幼儿园，共有5岁以下儿童420名，近期1所幼儿园连续出现5例手足口病病例，被判定为手足口病聚集性疫情，社区卫生服务中心需配合疾控部门开展疫情处置工作。问题1：简述社区护士在本次疫情处置中的核心职责。【参考答案】（1）流行病学调查协助：配合疾控部门开展病例个案调查，核实病例信息，排查密切接触者，明确疫情传播链。（2）病例居家管理：对居家隔离的患儿进行上门访视，指导家长做好患儿护理、居家消毒、病情监测，告知出现持续高热、精神差、呕吐、抽搐等重症预警症状时立即就诊。（3）密切接触者医学观察：对幼儿园的密切接触儿童进行为期7天的医学观察，每日监测体温和健康状况，发现可疑症状立即指导就诊。（4）防控指导：对涉疫幼儿园进行消毒指导、晨午检制度落实指导、聚集性活动管控指导，确保各项防控措施落实到位。（5）健康教育：面向辖区5岁以下儿童家长开展手足口病防控知识宣传，普及手足口病传播途径、预防措施、重症识别要点，提高家长防控意识。（6）信息上报：每日收集、汇总疫情相关信息，按照要求上报疾控部门和卫生健康行政部门，确保信息准确、及时。问题2：针对涉疫幼儿园的具体防控指导内容有哪些？【参考答案】（1）病例管理：立即对所有病例进行隔离治疗，患儿需居家隔离至症状消失后1周、病程满14天方可返园，密切接触儿童暂停入园，开展7天居家医学观察。（2）晨午检和缺课追踪：严格落实晨午检、因病缺课追踪制度，每日对所有在园儿童进行体温监测和皮疹排查，发现可疑病例立即隔离，通知家长带其就诊，及时上报异常情况。（3）消毒管理：对幼儿园教室、宿舍、食堂、卫生间等公共区域进行全面终末消毒，玩具、餐具、门把手、楼梯扶手等高频接触物体表面每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭2次，儿童被褥每日阳光下暴晒2小时以上，每日开窗通风3次，每次不少于30分钟。（4）活动管控：暂停全园集体活动、跨班活动，避免人群聚集，医学观察期内不接收新入托儿童，不举办亲子活动、联欢会等聚集性活动。（5）人员培训：对幼儿园教职工开展手足口病防控知识培训，掌握病例识别、消毒、报告等防控技能。问题3：针对辖区5岁以下儿童家庭的健康教育要点有哪些？【参考答案】（1）日常预防：指导家长培养儿童饭前便后、外出回家后洗手的习惯，不喝生水、不吃生冷食物，儿童玩具、餐具定期消毒，勤晒被褥，居室定期开窗通风。（2）暴露预防：手足口病流行季节尽量避免带儿童到人群密集、空气流通差的公共场所，避免接触患病儿童，不到涉疫幼儿园游玩、接送其他儿童。（3）就诊指导：儿童出现发热、手足皮疹、口腔疱疹、食欲下降等症状时，立即带其到正规医疗机构就诊，避免到不规范诊所就诊延误病情，确诊后居家隔离，避免传染其他儿童。（4）重症识别：告知家长手足口病重症预警症状：持续高热超过3天、精神萎靡、嗜睡、频繁呕吐、呼吸增快、肢体抖动、抽搐等，出现上述症状立即到上级医院就诊，避免发生重症死亡。（5）疫苗接种：指导家长自愿为儿童接种手足口病EV71疫苗，该疫苗可有效预防EV71型病毒感染导致的重症手足口病，适宜接种年龄为6月龄-5岁儿童。2.案例背景