2026年中医重症康复比赛题库及答案

2026年中医重症康复比赛题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.重症患者出现“汗出如油，四肢厥冷，脉微欲绝”，中医辨证属于？A.气阴两虚证B.阳脱证C.热闭证D.痰蒙神窍证答案：B2.ARDS（急性呼吸窘迫综合征）中医康复治疗中，针对“痰热壅肺证”首选方剂是？A.麻杏石甘汤合千金苇茎汤B.参附汤合生脉散C.涤痰汤合菖蒲郁金汤D.血府逐瘀汤合丹参饮答案：A3.脓毒症休克患者出现“神昏谵语，身热夜甚，斑疹隐隐，舌绛少苔”，其病机核心是？A.热入心包，营阴耗伤B.阳气暴脱，阴液外亡C.痰浊闭窍，蒙蔽心神D.腑实热结，上扰清窍答案：A4.重型颅脑损伤术后康复期，患者肢体痿软不用，肌肉萎缩，舌淡苔白，脉细弱，中医治则应为？A.活血化瘀，通经活络B.补益肝肾，强筋健骨C.益气健脾，养血荣筋D.清热利湿，通利经脉答案：C5.慢性呼吸衰竭急性加重期，患者喉中痰鸣如拽锯，咯痰黄稠量多，胸满烦躁，舌质红，苔黄腻，脉滑数，应选用的中药外治法是？A.隔姜灸关元、气海B.穴位贴敷（白芥子、甘遂、延胡索）C.耳穴压豆（肺、气管、神门、皮质下）D.刺络放血（十宣、大椎）答案：B6.急性心力衰竭中医康复中，“水饮凌心证”的典型舌脉表现是？A.舌红少津，脉细数B.舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉弦C.舌紫暗有瘀斑，脉涩D.舌苔黄燥，脉洪大答案：B7.重症胰腺炎恢复期，患者脘腹痞满，纳呆呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄厚腻，脉滑数，治宜首选？A.大承气汤B.参苓白术散C.清中汤D.柴胡疏肝散答案：C8.重型手足口病（心肺衰竭期）中医干预的关键病机是？A.毒热内陷，内闭外脱B.气虚血瘀，脉络痹阻C.肝肾阴虚，虚风内动D.脾肾阳虚，水湿泛溢答案：A9.多器官功能障碍综合征（MODS）中医康复强调“三因制宜”，其中“因人制宜”不包括？A.患者年龄B.体质强弱C.地域气候D.基础疾病答案：C10.昏迷患者中医促醒治疗中，首选的针灸处方是？A.百会、四神聪、水沟、内关B.关元、气海、足三里、三阴交C.曲池、合谷、太冲、阳陵泉D.肺俞、脾俞、肾俞、命门答案：A11.脓毒症相关性脑病（SAE）患者出现“沉默寡言，反应迟钝，记忆力减退”，中医辨证多属？A.痰蒙神窍B.热扰心神C.瘀阻脑络D.心脾两虚答案：A12.呼吸机依赖患者中医康复治疗中，“肺肾气虚证”的代表方剂是？A.补肺汤合肾气丸B.生脉散合七味都气丸C.六君子汤合玉屏风散D.参蛤散合右归丸答案：B13.急性肝衰竭“毒热炽盛证”的特征性表现是？A.身目深黄如金，高热烦渴，神昏谵语B.身目发黄，脘腹胀满，便溏肢肿C.身目发黄，胁肋刺痛，舌紫暗D.身目发黄，五心烦热，舌红少苔答案：A14.重症肌无力危象（胆碱能危象）的中医急救处理中，不宜使用的方法是？A.立即停用胆碱酯酶抑制剂B.静脉滴注参附注射液C.针刺水沟、合谷、太冲D.鼻饲安宫牛黄丸答案：D（胆碱能危象属湿浊毒邪壅滞，安宫牛黄丸偏凉，易助湿）15.糖尿病酮症酸中毒中医康复期，患者口渴多饮，多食易饥，小便频数，舌红少津，脉细数，治宜？A.清热润肺，生津止渴（消渴方）B.清胃泻火，养阴增液（玉女煎）C.滋阴固肾（六味地黄丸）D.益气健脾，生津止渴（七味白术散）答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、错选、漏选均不得分）1.中医重症康复的核心原则包括？A.早期介入，分期论治B.扶正祛邪，平衡阴阳C.多法联用，综合干预D.西为中用，衷中参西答案：ABCD2.重型COVID-19恢复期“肺脾气虚证”的临床表现有？A.气短懒言，自汗恶风B.咳嗽痰白，量少质黏C.纳呆便溏，舌淡苔白D.五心烦热，盗汗颧红答案：AC3.针灸在重症康复中的禁忌证包括？A.皮肤感染、溃疡部位B.凝血功能障碍患者C.昏迷患者的百会穴D.孕妇的腹部、腰骶部答案：ABD4.脱证的中医急救措施正确的有？A.阳脱者立即静滴参附注射液B.阴脱者予生脉注射液静脉注射C.艾灸关元、气海、神阙D.鼻饲独参汤（野山参10g煎服）答案：ABCD5.重症患者肠功能障碍的中医干预方法包括？A.大承气汤保留灌肠B.穴位注射（新斯的明足三里）C.耳穴压豆（大肠、小肠、交感）D.腹部推拿（顺时针摩腹+点按天枢、中脘）答案：ABCD三、简答题（每题10分，共40分）1.简述脓毒症休克中医“毒-瘀-虚”演变规律及各阶段治法。答案：脓毒症休克早期以“毒”为主，表现为高热、神昏、斑疹、舌红绛，治法清热解毒（清瘟败毒饮）；中期“毒瘀互结”，见皮肤瘀斑、舌质紫暗、脉涩，治法解毒活血（犀角地黄汤合血府逐瘀汤）；后期“毒去正虚”，出现四肢厥冷、脉微欲绝或气阴两虚，治法回阳固脱（参附汤）或益气养阴（生脉散）。2.列举5种中医特色技术在呼吸机相关性肺炎（VAP）康复中的应用及机制。答案：①中药雾化（黄芩、鱼腥草、瓜蒌）：清热解毒、化痰止咳，直接作用气道；②穴位贴敷（肺俞、大椎，药物：白芥子、细辛、延胡索）：温肺散寒、疏通经络；③隔姜灸关元、气海：温阳益气，提高免疫；④耳穴压豆（肺、气管、内分泌）：调节自主神经，改善排痰；⑤胸部推拿（按揉中府、云门，拍背排痰）：促进痰液排出，改善肺通气。3.重型脑卒中后吞咽障碍的中医辨证分型及代表方剂。答案：①风痰阻络证：吞咽困难伴言语謇涩，口眼歪斜，舌苔白腻，脉弦滑，方用解语丹；②气虚血瘀证：吞咽无力，神疲乏力，舌淡紫有瘀斑，脉细涩，方用补阳还五汤；③肝肾阴虚证：吞咽梗涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数，方用左归丸合增液汤；④痰热腑实证：吞咽困难伴腹胀便秘，舌苔黄厚，脉滑数，方用星蒌承气汤。4.简述中医“治未病”思想在重症康复中的具体应用。答案：①未病先防：对高危患者（如大手术后、严重感染）早期予中药调理（如玉屏风散益气固表）；②既病防变：监测病情演变，如脓毒症早期用清解透邪法防止内陷心包；③瘥后防复：康复期予健脾补肾（四君子汤、金匮肾气丸），配合八段锦、太极拳增强体质；④心理调护：通过中医情志疗法（如移情易性）预防PTSD（创伤后应激障碍）。四、案例分析题（每题15分，共15分）患者张某，男，68岁，因“肺炎链球菌肺炎”入住ICU，经抗感染、机械通气治疗2周后脱机，现转入康复科。症见：神疲乏力，动则气短，咳嗽痰白量多，食少便溏，自汗恶风，舌淡胖边有齿痕，苔白腻，脉细弱。问题：1.中医辨证分型及依据；2.提出具体康复方案（包括中药、针灸、推拿、饮食调护）。答案：1.辨证：肺脾气虚，痰湿内阻。依据：神疲乏力、动则气短属肺气虚；食少便溏、舌淡胖有齿痕属脾气虚；咳嗽痰白量多、苔白腻为痰湿内停。2.康复方案：（1）中药：健脾益肺，化痰祛湿。方用六君子汤加减（党参15g、白术12g、茯苓15g、炙甘草6g、陈皮10g、法半夏10g、黄芪20g、炒薏苡仁30g、桔梗10g）。（2）针灸：主穴取肺俞（补法）、脾俞（补法）、太渊（补）、足三里（补）、丰隆（泻）；配穴气海、关元（温和灸）。（3）推