2026年感染护理综合考查试题含答案

2026年感染护理综合考查试题含答案一、单项选择题（每题2分，共50分）1.依据2025年WHO最新发布的《医疗机构碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌（CRE）防控指南》，CRE暴发防控的首要核心措施是（）A.全员手卫生依从性督查B.所有在院患者主动筛查C.环境高频物表强化消毒D.抗菌药物使用专项管控答案：B解析：2025版WHO指南首次将病区CRE主动筛查列为暴发防控的首要前置措施，要求24小时内完成所有在院患者的肛拭子、呼吸道标本联合筛查，快速识别无症状携带者，切断隐匿传播链，其余三项为常规配套防控措施。2.针对2025年我国流行的新型重组人偏肺病毒（HMPV）毒株感染患者，下列护理措施错误的是（）A.免疫低下合并感染患者安置在普通呼吸道隔离病房B.为患者进行气道吸痰操作时佩戴N95口罩及面屏C.患者使用后的雾化器专人专用，每次使用后高水平消毒D.接触患者无可见污染的手套脱除后仅需快速手消无需流动水洗手答案：D解析：新型重组HMPV可通过接触黏膜分泌物传播，即使手套无可见污染，脱除后也需采用流动水+七步洗手法洗手，快速手消对无包膜的HMPV灭活效果有限，其余选项均符合HMPV感染护理规范。3.2026年国家卫健委在全国三级医院推行的“智慧感控预警系统”，下列不属于核心触发预警指标的是（）A.同病区3天内出现2例及以上同源鲍曼不动杆菌感染病例B.二类切口手术部位感染发生率超出科室基准值0.5个千分点C.住院患者广谱抗菌药物使用率连续3天超过60%D.护士针刺伤主动上报率同比上月上升12%答案：D解析：针刺伤主动上报率上升提示医务人员职业暴露上报意识提升，不属于不良预警指标，其余三项均为智慧感控系统的核心预警触发点，触发后需24小时内完成感控核查。4.针对艰难梭菌感染患者使用后的非侵入性复用诊疗器械（如血压计袖带、听诊器），依据2025年《医院消毒卫生标准》更新要求，首选的消毒方式是（）A.75%酒精擦拭B.1000mg/L含氯消毒剂擦拭C.压力蒸汽灭菌D.紫外线照射30分钟答案：B解析：艰难梭菌可产生芽孢，75%酒精、普通紫外线照射无法灭活芽孢，非侵入性器械无需灭菌，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭可达到高水平消毒要求，符合新版标准规定。5.依据2026年新版《艾滋病病毒职业暴露后预防指南》，艾滋病病毒高风险暴露后启动预防用药的最佳时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后6小时内C.暴露后12小时内D.暴露后24小时内答案：A解析：2026版指南明确高风险暴露后2小时内启动预防用药阻断成功率可达99.8%，最晚不超过72小时仍可启动，越早用药阻断效果越好。6.下列针对呼吸道合胞病毒（RSV）感染婴幼儿的护理措施，符合2025年《儿童RSV感染护理共识》要求的是（）A.确诊后常规给予奥司他韦抗病毒治疗B.体温超过38.5℃时首选酒精擦浴物理降温C.痰液粘稠伴低氧血症者优先采用高流量湿化氧疗D.呼吸道隔离期限为症状消失后3天答案：C解析：奥司他韦仅对流感病毒有效，对RSV无治疗作用；儿童发热不推荐酒精擦浴，避免经皮肤吸收中毒；RSV感染隔离期限为症状消失后7天；高流量湿化氧疗可稀释痰液、改善通气，是婴幼儿RSV感染合并低氧血症的首选氧疗方式。7.针对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的手术部位切口护理，下列说法正确的是（）A.换药时佩戴清洁手套即可，无需无菌手套B.切口渗液敷料更换后按生活垃圾处置C.每日采用2%碘伏消毒切口周围皮肤2次D.切口愈合前允许患者自行揭除敷料查看切口答案：C解析：MRSA感染切口换药需严格执行无菌操作，佩戴无菌手套；污染敷料属于感染性医疗废物，需按规范处置；禁止患者自行触碰、揭除敷料，避免继发感染；每日2次2%碘伏消毒可有效降低切口周围菌落负荷。8.2025年我国推出的《医疗机构针刺伤防控规范化操作》要求，为感染高风险患者进行有创操作时，首选的穿刺工具是（）A.普通钢针B.无针输液接头C.回缩式安全型留置针D.普通静脉留置针答案：C解析：回缩式安全型留置针操作完成后针头可自动回缩至套管内，可降低85%以上的针刺伤风险，是高风险患者有创操作的首选穿刺工具，无针输液接头适用于输液环节，不能替代穿刺工具的防护作用。9.针对埃博拉病毒输入性病例的护理，下列防护用品使用错误的是（）A.进入隔离病房时穿戴双层乳胶手套B.接触患者血液时加穿防水围裙C.为患者进行气管插管时佩戴医用外科口罩D.离开隔离病房时按流程逐层脱卸防护用品，每步进行手消毒答案：C解析：埃博拉病毒可通过气溶胶、接触传播，气管插管属于高风险气溶胶产生操作，需佩戴N95及以上级别的防护口罩，医用外科口罩无法达到防护要求。10.依据2026年《医院感染暴发报告及处置管理规范》更新要求，医疗机构内发生多少例及以上罕见病原体感染病例，需在2小时内上报属地卫健部门及疾控机构（）A.1例B.2例C.3例D.5例答案：A解析：新版规范明确，发生1例及以上甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、罕见病原体感染病例时，需2小时内完成上报，3例及以上同种同源医院感染病例需12小时内上报。11.针对结核分枝杆菌潜伏感染的高龄患者，下列护理干预措施正确的是（）A.常规给予抗结核药物预防性治疗B.每6个月进行一次胸部CT筛查C.出现咳嗽、咳痰超过2周时及时到结核定点机构就诊D.要求患者日常居家时全程佩戴N95口罩答案：C解析：高龄潜伏感染患者若无活动性结核指征，不推荐常规预防性用药，避免肝损伤；筛查首选胸部X线，无需常规CT；潜伏感染无传染性，无需佩戴口罩；咳嗽咳痰超过2周需排查活动性结核，C正确。12.下列哪项不属于2026年我国推行的“医疗机构感控质量提升三年行动”的核心考核指标（）A.手卫生依从率≥95%B.住院患者医院感染发生率≤3.2%C.多重耐药菌感染发现率≥90%D.陪护人员核酸检测覆盖率≥100%答案：D解析：2026年已取消常规陪护人员核酸检测要求，不属于感控考核指标，其余三项均为核心考核指标。13.针对化疗后粒细胞缺乏（中性粒细胞计数<0.5×10^9/L）患者的感染防控护理，下列措施错误的是（）A.患者安置在单人正压隔离病房B.严格限制探视人员，探视者需穿戴医用外科口罩、隔离衣C.允许患者食用新鲜草莓、蓝莓等带皮生鲜水果D.每日监测患者体温、C反应蛋白、降钙素原指标答案：C解析：粒细胞缺乏患者免疫力极低，生鲜带皮水果易携带细菌、真菌，需充分洗净削皮或蒸煮后食用，不建议直接生食，其余选项均符合粒细胞缺乏患者感染防控要求。14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的集束化护理措施中，2025年新版指南新增的核心措施是（）A.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔管B.采用密闭式引流系统，保持引流管路通畅C.每周更换引流袋时留取尿液标本进行病原菌筛查D.对长期留置导尿管患者常规进行膀胱冲洗答案：C解析：2025版CAUTI防控指南新增要求，长期留置导尿管患者每周更换引流袋时同步留取标本筛查，早期识别无症状菌尿，避免进展为症状性尿路感染，常规膀胱冲洗会增加感染风险，不推荐实施，其余为原有常规措施。15.下列针对流感病毒感染患者的护理措施，说法正确的是（）A.奥司他韦需在发病后72小时后使用才能发挥最佳效果B.患者体温超过39℃时可给予布洛芬混悬液降温C.合并细菌性肺炎的患者无需延长隔离期限D.隔离病房每日通风2次，每次15分钟即可答案：B解析：奥司他韦在发病48小时内使用效果最佳；合并细菌感染的流感患者隔离期限需延长至症状消失后7天；隔离病房每日通风至少3次，每次30分钟以上；布洛芬是流感患者退热的首选药物，B正确。16.医疗废物分类管理中，2026年新版《医疗废物目录》新增的类别是（）A.感染性废物B.损伤性废物C.低风险医疗废物D.化学性废物答案：C解析：2026版医疗废物目录新增低风险医疗废物类别，将未被患者血液、体液污染的输液瓶/袋、外包装等纳入该类别，可按生活垃圾回收处置，降低处置成本。17.针对猴痘病毒感染患者的标本采集，下列操作正确的是（）A.优先采集鼻咽拭子作为首选标本B.脓疱标本采集时需挑破脓疱，采集足量疱液及痂皮C.标本放入单层密封袋即可送检D.标本采集人员佩戴医用外科口罩即可答案：B解析：猴痘病毒的首选检测标本为疱液、痂皮，鼻咽拭子阳性率较低；标本需采用双层密封袋包装，每层外表面均需消毒；采集人员需采用三级防护，佩戴N95口罩，B选项正确。18.手卫生的5个时机中，2025年新版《手卫生指南》新增的时机是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者周围环境后D.接触患者的电子设备后答案：D解析：新版指南明确，接触患者使用的手机、平板电脑等个人电子设备后也需执行手卫生，该类物品表面的菌落携带率可达78%，是重要的传播媒介，其余为原有手卫生时机。19.针对新冠肺炎病毒变异株感染的重症患者护理，下列措施正确的是（）A.俯卧位通气患者每日俯卧时间不少于8小时B.吸痰操作时采用开放式吸痰，减少患者不适C.患者使用后的呼吸机管路每日更换D.患者出现烦躁症状时首选约束带约束，防止非计划拔管答案：A解析：重症新冠患者俯卧位通气每日不少于8小时可有效改善氧合；吸痰首选密闭式吸痰，减少气溶胶扩散；呼吸机管路无明显污染时每周更换1次即可；烦躁患者首选药物镇静，尽量避免物理约束，A正确。20.下列哪种消毒产品可有效灭活诺如病毒（）A.75%酒精B.季铵盐类消毒剂C.500mg/L含氯消毒剂D.氯己定答案：C解析：诺如病毒为无包膜病毒，75%酒精、季铵盐、氯己定灭活效果有限，含氯消毒剂可有效灭活诺如病毒，C正确。21.针对麻疹患者的呼吸道隔离期限是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B解析：麻疹患者的隔离期限为出疹后5天，合并呼吸道并发症者延长至出疹后10天。22.职业暴露后针刺伤的应急处置流程，第一步是（）A.挤压伤口旁端，挤出污染血液B.用流动水和肥皂水冲洗伤口C.用75%酒精或碘伏消毒伤口D.上报感控科答案：A解析：针刺伤后第一时间需从近心端向远心端挤压伤口，挤出污染血液，避免病原体进入血液循环，之后再进行冲洗、消毒、上报。23.对霍乱患者的排泄物消毒，需采用的含氯消毒剂浓度是（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.20000mg/L答案：D解析：霍乱属于甲类传染病，排泄物需采用20000mg/L的含氯消毒剂，按排泄物与消毒剂1:2的比例混合消毒2小时后方可排入污水系统。24.呼吸机相关肺炎（VAP）的防控措施中，若无禁忌症，患者床头需抬高（）A.10-15°B.15-30°C.30-45°D.45-60°答案：C解析：床头抬高30-45°可减少胃内容物反流，降低VAP的发生风险。25.针对疥疮感染患者的皮肤护理，下列说法错误的是（）A.患者使用的床单被罩需煮沸消毒B.涂药期间每日洗澡，更换衣物C.同住人员需同步筛查治疗D.瘙痒严重者可遵医嘱口服抗组胺药物答案：B解析：疥疮患者涂药期间不建议洗澡、更换衣物，保持药物浓度，提高杀灭疥虫的效果，疗程结束后再统一更换衣物、洗澡。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.依据2025年《感染性心内膜炎护理专家共识》，下列关于感染性心内膜炎患者护理要点说法正确的有（）A.血培养标本需在24小时内采集3套，每套分别采集需氧瓶、厌氧瓶B.抗菌药物使用疗程通常为4-6周，需严格按时间节点给药C.体温超过39℃时首选糖皮质激素快速降温D.患者出现新发心脏杂音、喘憋症状时需第一时间报告医师E.静脉输液优先选择中心静脉通路，减少外周穿刺次数答案：ABD解析：感染性心内膜炎患者发热优先采用物理降温，不推荐常规使用糖皮质激素，避免掩盖症状；静脉输液优先选择外周静脉通路，中心静脉置管会增加继发血流感染风险，其余选项均符合共识要求。2.针对多重耐药菌感染患者的院内转运管理，下列说法正确的有（）A.转运前提前15分钟告知接收科室患者的感染病原体类型、防护要求B.呼吸道传播的多重耐药菌感染患者转运时需佩戴医用外科口罩C.转运工具仅在有可见污染物时需要消毒，无可见污染无需消毒D.转运人员需根据传播途径穿戴相应的防护用品E.转运过程中尽量避开人群密集的公共区域答案：ABDE解析：多重耐药菌感染患者转运后，无论转运工具是否有可见污染，都需采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，C选项错误，其余均符合转运管理规范。3.下列关于诺如病毒感染暴发的防控措施，说法正确的有（）A.出现症状的患者需隔离至症状消失后72小时B.呕吐物处置时采用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟C.对所有工作人员、密接人员进行每日健康监测D.关闭暴发区域的中央空调，防止气溶胶传播E.要求所有人员佩戴N95口罩答案：ABCD解析：诺如病毒防控无需常规佩戴N95口罩，工作人员接触患者时佩戴医用外科口罩、穿隔离衣即可，其余选项均正确。4.艾滋病病毒职业暴露后，下列属于高风险暴露类型的有（）A.被含有艾滋病病毒患者血液的空心针扎伤B.接触的患者病毒载量>10^5拷贝/mLC.黏膜接触患者的脑脊液D.完整皮肤接触患者的汗液E.被污染的缝合针刺伤表皮无出血答案：ABC解析：完整皮肤接触汗液、表皮无出血的针刺伤属于低风险暴露，其余均为高风险暴露，需启动预防用药。5.2025年《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》要求，属于高频接触物表的有（）A.床栏B.呼叫器按钮C.监护仪操作面板D.病房门把手E.地面答案：ABCD解析：地面不属于高频接触物表，其余四项均属于，每日需至少消毒3次。6.针对猴痘感染患者的皮肤护理要点，说法正确的有（）A.保持疱疹部位清洁干燥，穿宽松棉质衣物B.未破溃的疱疹可外涂炉甘石洗剂止痒C.破溃的疱疹采用0.5%碘伏消毒，避免继发感染D.痂皮需人工剥离，加快愈合E.继发细菌感染时可遵医嘱使用抗菌药物软膏答案：ABCE解析：猴痘疱疹的痂皮需自然脱落，禁止人工剥离，避免遗留疤痕或继发感染，其余选项均正确。7.下列属于手卫生合格标准的有（）A.手卫生依从率≥95%B.手卫生消毒效果监测菌落数≤10cfu/cm²C.外科手消毒监测菌落数≤5cfu/cm²D.七步洗手法每步揉搓时间不少于5秒E.手消液揉搓时间不少于20秒答案：ABCE解析：七步洗手法每步揉搓时间不少于15秒，D选项错误，其余均为合格标准。8.针对肺结核患者的护理措施，说法正确的有（）A.患者安置在负压隔离病房B.患者咳嗽、打喷嚏时需用纸巾捂住口鼻C.患者使用后的餐具采用煮沸消毒10分钟D.抗结核药物需空腹服用，提高吸收率E.患者痰液吐在纸巾后直接扔进生活垃圾答案：ABCD解析：肺结核患者的痰液属于感染性废物，需吐在含消毒液的痰盂内或焚烧处置，不能直接扔进生活垃圾，其余选项均正确。9.下列属于医疗废物的有（）A.被患者血液污染的输液器B.废弃的疫苗C.手术切除的病理组织D.未被污染的药品外包装E.用过的注射器针头答案：ABCE解析：未被污染的药品外包装属于生活垃圾，其余均属于医疗废物。10.针对老年护理院的感染防控措施，2026年国家卫健委最新要求正确的有（）A.建立每日健康监测制度，监测所有入住老人和工作人员的体温及症状B.每季度开展一次全员感控知识培训C.出现聚集性感染时2小时内上报属地卫健部门D.定期对老人的餐具、居住环境进行消毒E.允许探视人员随意进入老人居住区域答案：ABCD解析：探视人员需登记、测温、无相关感染症状方可进入指定探视区域，不得随意进入居住区域，E选项错误，其余均正确。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例一：某三甲医院ICU2026年3月12日-18日共收治42名患者，期间先后有6名患者痰培养检出碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌，同源性检测显示为同一序列型，判定为医院感染暴发。主管护师李某负责本次暴发的感染护理防控工作，请回答以下问题：1.李某首先需要落实的核心防控措施有哪些？2.针对6名确诊患者的护理管理要点是什么？3.如何对ICU环境及物品进行终末消毒？参考答案：1.核心防控措施：第一，第一时间启动医院感染暴发应急预案，暂停ICU非紧急新患者收治工作，同步上报医院感控科、属地疾控部门，配合开展流行病学调查；第二，24小时内完成ICU所有在院患者、医务人员的CRE主动筛查，采集肛拭子、呼吸道标本进行同源性检测，快速识别无症状携带者，对携带者立即实施接触隔离；第三，开展全员感控专项培训，考核手卫生、防护用品穿脱、消毒操作合格率达到100%，每日督查手卫生依从率，要求达到98%以上；第四，对ICU所有高频接触物表、环境进行采样溯源，排查可能的传播途径，包括呼吸机管路消毒、纤维支气管镜灭菌、共用诊疗物品消毒流程、医务人员手卫生执行情况等，针对溯源发现的漏洞立即整改。（8分）2.确诊患者护理管理要点：第一，6名患者尽量单间安置，若床位不足可实施同病原同室安置，病房门口张贴明确的接触隔离标识，限制探视，确需探视的人员需按要求穿戴隔离衣、手套、口罩；第二，医务人员进入病房时穿戴一次性隔离衣、医用外科口罩、手套，进行吸痰、气管切开护理等气溶胶产生操作时加戴N95口罩、面屏；第三，患者的所有诊疗物品专人专用，不能专人专用的物品如轮椅、平车每次使用后采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；第四，落实呼吸机相关肺炎集束化防控措施，每日评估拔管指征，尽早撤机，减少定植菌感染风险；第五，患者产生的所有医疗废物采用双层医疗废物袋封装，鹅颈结封口，标注“多重耐药菌感染废物”，专人转运处置；第六，患者转出或出院后严格落实终末消毒。（6分）3.终末消毒要点：第一，高频接触物表包括床栏、监护仪、呼叫器、输液泵、床头柜等采用2000mg/L含氯消毒剂反复擦拭2次，作用30分钟后用清水擦拭干净；第二，地面采用2000mg/L含氯消毒剂湿式拖地，重点消毒患者活动区域，消毒后作用30分钟再用清水拖净；第三，空气采用过氧化氢干雾消毒，浓度为6%过氧化氢，按20mL/m³的用量消毒，密闭作用2小时后通风；第四，复用诊疗器械如呼吸机管路、雾化器、听诊器等单独封装，送消毒供应中心采用压力蒸汽灭菌或高水平消毒；第五，床上织物采用90℃以上热力消毒10分钟，无法热力消毒的采用环氧乙烷消毒；第六，消毒完成后对环境、物表采样，检测合格后方可重新收治患者。（6分）案例二：2026年5月，某口岸城市发热门诊接诊一名28岁男性患者，有西非旅居史，入院时体温38.9℃，面部、躯干、四肢出现散在脓疱疹，伴腹股沟淋巴结肿大，高度怀疑猴痘病毒感染。请结合2025年国家卫健委发布的《猴痘感染护理规范》回答以下问题：1.接诊该患者时需要落实的防护等级和防护用品要求是什么？2.采集该患者的标本时需要注意哪些要点？3.患者确诊后的皮肤护理要点有哪些？参考答案：1.防护等级为三级防护，防护用品要求包括：穿戴一次性工作帽、N95及以上级别的防护口罩、护目镜/面屏、防渗一次性隔离衣或防护服、双层乳胶手套、防水鞋套，穿脱防护用品时需有专人督导，严格执行手卫生，每脱卸一层防护用品进行一次手消毒，患者安置在负压隔离病房，病房门口设置缓冲间，所有人员进入均需按要求穿戴防护用品。（6分）2.标本采集要点：第一，首选采集脓疱的疱液、痂皮作为检测标本，同时采集鼻咽拭子、血液标本，提高阳性检出率；第二，采集人员严格落实三级防护，操作时动作轻柔，避免脓疱破溃产生气溶胶；第三，标本放入双层密封标本袋，每层袋口密封后均采用75%酒精喷洒消毒，袋外标注“高感染性标本”“猴痘可疑标本”标识；第四，标本由专人专车送检，运输过程中放置在防渗漏的标本转运箱内，避免颠簸破损，检验科接收标本时按高感染性标本流程处置；第五，采集完成后所有一次性用物按感染性医疗废物处置，采集人员按流程脱卸防护用品，做好健康监测。（7分）3.皮肤护理要点：第一，保持患者皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，减少摩擦，避免搔抓疱疹，若患者瘙痒明显可遵医嘱口服抗组胺药物止痒；第二，未破溃的疱疹外涂炉甘石洗剂收敛止痒，若疱疹破溃采用0.5%碘伏消毒创面，每日2次，保持创面干燥，避免继发细菌感染；第三，若创面出现红肿、渗液等细菌感染征象，遵医嘱外用抗菌药物软膏，严重者静脉使用抗菌药物；第四，疱疹结痂后告知患者不要自行剥离痂皮，等待痂皮自然脱落，避免遗留色素沉着或疤痕；第五，患者的衣物、床品每日更换，采用热力消毒，禁止与其他人员的衣物混洗。（7分）案例三：2026年1月，某民办老年护理院一周内先后有17名老人和3名护理人员出现呕吐、腹泻症状，经疾控部门检测确认是诺如病毒GII.4亚型感染暴发。请回答以下问题：1.针对本次暴发的护理防控流程是什么？2.出现呕吐症状的患者护理要点有哪些？3.如何对护理院的工作人员和