mri技术试题及答案

mri技术试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.人体组织中MRI信号最主要的来源原子核是（）A.¹²CB.¹HC.¹⁹FD.²³Na答案：B解析：氢质子（¹H）在人体组织中含量占比约70%，且旋磁比是所有稳定原子核中最高的，单位摩尔产生的磁共振信号强度远高于其他核素，是临床常规MRI成像的唯一靶核；¹⁹F、²³Na等核素含量低、信号弱，仅用于科研领域的特殊成像。2.下列关于T1弛豫的描述，正确的是（）A.又称自旋-自旋弛豫B.是纵向磁化矢量恢复的过程C.与射频能量的释放无关D.T1值越小的组织，T1加权像上信号越低答案：B解析：T1弛豫又称自旋-晶格弛豫，是指90°射频脉冲关闭后，纵向磁化矢量从0恢复到最大值63%所需的时间，本质是氢质子将吸收的射频能量释放到周围晶格的过程；T1值越小，纵向磁化恢复越快，T1加权像（T1WI）上信号越高。3.临床常用的1.5T、3.0TMRI设备中，“T”代表的物理量单位是（）A.高斯B.赫兹C.特斯拉D.特斯拉/米答案：C解析：“T”是主磁场磁感应强度的单位特斯拉，1T=10000高斯；赫兹是射频脉冲频率的单位，特斯拉/米是梯度场强度的单位。4.自旋回波（SE）序列中，决定图像T1加权权重的核心参数是（）A.TRB.TEC.翻转角D.层厚答案：A解析：SE序列中，重复时间（TR）是相邻两个90°射频脉冲的间隔时间，短TR（300~600ms）条件下，不同组织纵向磁化恢复的差异被凸显，得到T1WI；回波时间（TE）是90°脉冲到回波采集的间隔时间，决定T2加权权重；翻转角是梯度回波序列的权重决定参数之一，层厚仅影响扫描层面的厚度和信噪比。5.下列脂肪抑制技术中，完全基于脂肪和水分子的化学位移差异实现的是（）A.STIRB.FATSATC.SPAIRD.IR答案：B解析：FATSAT即化学位移饱和法，利用脂肪和水分子的进动频率差异（3.5ppm，1.5T场强下约220Hz），先施加对应脂肪进动频率的预饱和脉冲，使脂肪组织的磁化矢量饱和不产生信号，仅采集水分子的信号；STIR（短反转时间反转恢复）、IR（反转恢复）是基于脂肪的短T1特性实现抑制，SPAIR是频谱选择性衰减反转恢复，结合了化学位移选择和反转恢复技术。6.下列情况中属于MRI检查绝对禁忌症的是（）A.体内植入钛合金骨科内固定术后1年B.安装非MRI兼容的老式心脏起搏器C.怀孕12周的孕妇D.体内放置铜质宫内节育器答案：B解析：非MRI兼容的心脏起搏器在强磁场环境下会出现工作模式异常、电极发热、脱位等风险，可直接危及患者生命，属于绝对禁忌症；钛合金属于弱顺磁性物质，多数符合MRI兼容标准，可正常检查；孕12周的孕妇可根据临床需求权衡利弊后检查，铜质宫内节育器无铁磁性，不会移位或发热，不属于禁忌症。7.MRI图像上沿相位编码方向分布的周期性明暗交替条纹伪影，最可能属于（）A.运动伪影B.化学位移伪影C.卷褶伪影D.磁敏感伪影答案：A解析：运动伪影是由于扫描过程中患者的自主或不自主运动（呼吸、心跳、吞咽等）导致相位编码误差累积形成，多沿相位编码方向分布，呈现周期性条纹；化学位移伪影沿频率编码方向分布，卷褶伪影是扫描范围超出FOV导致的边界重叠伪影，磁敏感伪影表现为组织交界面的信号缺失或扭曲。8.梯度场系统的核心作用不包括（）A.空间定位编码B.梯度回波的产生C.扩散加权编码D.直接激发氢质子产生MRI信号答案：D解析：梯度场的作用包括层面选择、相位编码、频率编码实现空间定位，梯度回波序列中通过梯度场的正负切换产生回波，扩散加权成像中通过扩散敏感梯度编码水分子的运动信息；氢质子的激发是射频系统的作用，与梯度场无关。9.扩散加权成像（DWI）中，扩散敏感系数b值的单位是（）A.mm/sB.s/mm²C.mm²/sD.s/mm答案：B解析：b值反映扩散梯度的强度和持续时间，单位为s/mm²，b值越高，扩散权重越大，对水分子运动的检测越敏感，但图像信噪比越低；mm²/s是表观扩散系数（ADC）的单位。10.时间飞跃法MRA（TOF-MRA）的成像原理是基于（）A.流入增强效应B.血液的相位位移效应C.对比剂缩短T1效应D.血液的磁敏感效应答案：A解析：TOF-MRA采用短TR的梯度回波序列，扫描层面内的静止组织经过多次射频脉冲激发后处于磁化饱和状态，信号低；而未被饱和的血液流入扫描层面时，磁化程度高，信号明显高于周围静止组织，从而实现血管显影。11.下列关于FLAIR序列的描述，错误的是（）A.属于反转恢复序列的一种B.可以抑制脑脊液的高信号C.对脑实质内的脱髓鞘、水肿病灶敏感度高D.是T1加权序列的一种答案：D解析：FLAIR即液体衰减反转恢复序列，采用长TR、长TE、长反转时间（TI）的参数设置，属于T2加权序列，通过选择合适的TI值使脑脊液的纵向磁化恢复到0时采集信号，从而抑制脑脊液的高信号，凸显脑实质内靠近脑室的病灶。12.K空间的中心区域主要决定图像的哪项特性（）A.空间分辨率B.对比度C.层厚D.信噪比答案：B解析：K空间是MRI原始数据的填充空间，中心区域对应低空间频率信息，决定图像的对比度；周边区域对应高空间频率信息，决定图像的空间分辨率。13.钆对比剂的增强原理是（）A.本身可产生磁共振信号B.缩短周围氢质子的T1弛豫时间C.延长周围氢质子的T2弛豫时间D.改变组织的质子密度答案：B解析：钆剂属于顺磁性物质，本身不产生磁共振信号，通过其不成对电子的磁矩作用，缩短周围氢质子的T1弛豫时间，使T1WI上对应组织的信号升高，从而实现增强显影。14.临床MRI检查中，SAR值的限值是为了避免哪项风险（）A.梯度场噪声损伤听力B.射频能量导致组织热损伤C.磁场所致金属异物移位D.对比剂过敏答案：B解析：SAR值即特定吸收率，是指单位质量人体组织吸收的射频功率，单位为W/kg，设置限值是为了避免射频能量累积导致的组织热损伤。15.下列序列中，对微出血、钙化的检出敏感度最高的是（）A.T1WIB.T2WIC.SWID.DWI答案：C解析：SWI即磁敏感加权成像，利用不同组织的磁敏感差异成像，对顺磁性的含铁血黄素、钙化、脱氧血红蛋白等物质敏感度极高，是检出脑微出血的首选序列。16.层厚的决定因素是（）A.梯度场强度和射频带宽B.射频功率和TRC.梯度场切换率和TED.线圈类型和FOV答案：A解析：层面选择梯度的强度越高、射频脉冲的带宽越窄，层厚越薄，反之层厚越厚，层厚=射频带宽/（旋磁比×层面选择梯度强度）。17.卷褶伪影的产生原因是（）A.FOV小于扫描范围B.TR设置过短C.TE设置过长D.梯度场线性不佳答案：A解析：卷褶伪影是由于扫描对象的范围超出了FOV，超出部分的信号被错误地叠加到图像的对侧，可通过扩大FOV、过采样、设置相位编码方向等方法消除。18.相位对比法MRA（PC-MRA）的优势不包括（）A.可定量测量血流速度B.对慢血流敏感度高C.扫描时间短D.可区分动静脉答案：C解析：PC-MRA基于血流的相位位移效应成像，可定量测量血流速度、血流量，对慢血流敏感度高，可通过编码流速区分动静脉，但扫描时间长于TOF-MRA，是其主要劣势。19.下列关于并行采集技术的描述，错误的是（）A.利用多通道相控阵线圈采集信号B.可以减少相位编码步级，缩短扫描时间C.会降低图像信噪比D.不会产生任何伪影答案：D解析：并行采集技术通过多通道线圈的空间敏感度信息减少相位编码步级，缩短扫描时间，但会降低图像信噪比，设置不当会产生并行采集伪影（如SENSE伪影）。20.头颅MRI扫描中，为了减少后颅窝的磁敏感伪影，可采用的措施是（）A.增加层厚B.采用薄层、高矩阵扫描C.缩短TED.延长TR答案：C解析：后颅窝靠近骨组织和空气交界面，磁敏感差异大，缩短TE可以减少磁敏感效应导致的信号衰减和扭曲，减轻伪影；也可采用自旋回波序列代替梯度回波序列、增加匀场等措施。二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列关于T2加权成像（T2WI）的描述，正确的有（）A.采用长TR设置，减少T1弛豫的影响B.采用长TE设置，凸显组织的T2弛豫差异C.脑脊液在T2WI上呈高信号D.钙化、骨皮质在T2WI上呈高信号答案：ABC解析：T2WI的参数设置为长TR（>2000ms）、长TE（>80ms），长TR可以使所有组织的纵向磁化完全恢复，消除T1弛豫的影响，长TE可以放大不同组织的T2弛豫差异；长T2组织（脑脊液、水肿、肿瘤等）呈高信号，短T2组织（骨皮质、钙化、含铁血黄素等）呈低信号。2.临床常用MRI设备的基本构成包括（）A.主磁体系统B.梯度系统C.射频系统D.计算机及数据后处理系统答案：ABCD解析：MRI设备的核心构成包括四大系统：主磁体系统提供稳定的静磁场，梯度系统提供空间编码所需的线性梯度场，射频系统负责发射射频脉冲激发氢质子并接收信号，计算机及后处理系统负责数据采集、重建、存储和后处理。3.下列属于MRI检查相对禁忌症的有（）A.体内植入胰岛素泵B.幽闭恐惧症C.严重肾功能不全D.眼眶内铁磁性异物答案：ABC解析：相对禁忌症是指可通过评估、采取措施后完成检查的情况，胰岛素泵可摘除后检查，幽闭恐惧症患者可通过心理疏导、使用镇静剂、采用开放式MRI等方式完成检查，严重肾功能不全患者可权衡利弊后使用低风险钆剂或不使用增强剂；眼眶内铁磁性异物属于绝对禁忌症，磁场作用下会移位损伤眼球和视神经，严禁检查。4.下列关于K空间的描述，正确的有（）A.是MRI原始信号的填充空间B.每条K空间线对应一个相位编码步级C.中心区域的信号强度高于周边区域D.填充方式可根据序列需求调整答案：ABCD解析：K空间又称傅里叶空间，是MRI原始数据的存储区域；每个相位编码步级采集的数据对应一条K空间线；中心区域采集的信号强度高，对应低空间频率，决定图像对比度；周边区域信号强度低，对应高空间频率，决定图像分辨率；K空间的填充方式可分为循序填充、中心优先填充、径向填充等，适配不同的序列需求。5.钆对比剂的不良反应包括（）A.轻度恶心、皮肤瘙痒B.荨麻疹、喉头水肿C.肾源性系统性纤维化（NSF）D.脑出血答案：ABC解析：钆对比剂的不良反应分为轻中重三级，轻度包括恶心、皮肤瘙痒、荨麻疹，重度包括喉头水肿、过敏性休克；NSF是严重的迟发性不良反应，仅见于eGFR<30ml/min/1.73m²的严重肾功能不全患者，是钆剂在体内沉积导致的皮肤、结缔组织纤维化病变；脑出血不属于钆剂的不良反应。6.脂肪抑制技术的临床应用场景包括（）A.判断病灶内是否含有脂肪成分B.抑制腹腔脂肪信号，提高腹部病灶检出率C.增强扫描中抑制脂肪高信号，清晰显示病灶强化特点D.减少化学位移伪影答案：ABCD解析：脂肪抑制技术可区分脂肪和其他高信号组织，如判断肝脏血管平滑肌脂肪瘤、畸胎瘤等含脂肪病灶；腹部、盆腔扫描中抑制皮下、腹腔脂肪的高信号，避免掩盖病灶；增强扫描中抑制脂肪的短T1高信号，凸显病灶的强化情况；同时可减少脂肪和水的化学位移伪影。7.下列属于MRI优势的有（）A.无电离辐射B.软组织分辨率高C.可多参数、多方位成像D.扫描速度快，适合急诊患者筛查答案：ABC解析：MRI的优势包括无电离辐射、软组织分辨率远高于CT，可获得T1、T2、DWI、SWI等多参数对比，可直接进行轴位、冠状位、矢状位及任意斜位扫描；劣势是扫描时间长，多数急诊患者（尤其是意识不清、躁动的患者）配合度差，不适合常规筛查。8.DWI的临床应用价值包括（）A.超急性脑梗死的早期诊断B.脑脓肿和肿瘤坏死囊变的鉴别C.肿瘤良恶性的评估D.急性期脑出血的诊断答案：ABC解析：DWI可检测水分子的扩散运动，超急性脑梗死发病30分钟即可显示扩散受限的高信号，明显早于CT和常规MRI序列；脑脓肿的脓腔内脓液粘稠，水分子扩散受限，DWI呈高信号，肿瘤坏死囊变的水分子扩散自由，DWI呈低信号，可用于鉴别；恶性肿瘤的细胞密度高，水分子扩散受限，ADC值更低，可辅助评估良恶性；急性期脑出血的DWI表现不特异，不作为首选诊断序列。9.减少呼吸运动伪影的措施包括（）A.训练患者屏气，采用屏气序列扫描B.使用呼吸门控，采集与呼吸周期同步C.将相位编码方向设置为前后方向D.施加腹壁饱和带答案：ABCD解析：上述措施均可有效减少腹部、胸部MRI扫描的呼吸运动伪影：屏气序列可避免呼吸运动的影响，呼吸门控可在呼吸的固定时相采集信号，相位编码方向设置为前后方向可使运动伪影出现在腹壁而非腹腔脏器，饱和带可抑制腹壁运动的信号。10.下列关于磁敏感伪影的描述，正确的有（）A.出现在磁导率差异大的组织交界面B.梯度回波序列的磁敏感伪影重于自旋回波序列C.高场MRI的磁敏感伪影重于低场MRID.可通过缩短TE、增加匀场减轻伪影答案：ABCD解析：磁敏感伪影是由于不同组织的磁导率差异导致局部磁场不均匀，信号扭曲或缺失，多出现于骨/空气、骨/脑组织等交界面；梯度回波序列没有180°重聚脉冲，无法抵消磁敏感导致的相位离散，伪影重于自旋回波序列；高场MRI的磁敏感效应更明显，伪影更重；缩短TE、增加局部匀场、采用自旋回波序列可有效减轻磁敏感伪影。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.高场MRI的图像信噪比一定高于低场MRI。（×）解析：信噪比受主磁场强度、线圈类型、序列参数、扫描部位等多因素影响，若参数设置不当（如层厚过薄、矩阵过大、b值过高），高场MRI的信噪比也可能低于参数合适的低场MRI。2.MRI检查无电离辐射，对人体无任何潜在风险。（×）解析：MRI无电离辐射，但存在其他潜在风险：强磁场可导致铁磁性异物移位，梯度场切换产生的高分贝噪声可损伤听力，射频能量累积可导致组织热损伤，钆对比剂可导致过敏或NSF，并非完全无风险。3.SE序列中，TE越长，T2权重越高，图像信噪比越低。（√）解析：TE越长，回波采集的时间越晚，氢质子的T2弛豫衰减越明显，不同组织的T2差异越突出，T2权重越高，但信号衰减越多，信噪比越低。4.卷褶伪影仅会出现在相位编码方向。（×）解析：卷褶伪影可出现在相位编码和频率编码两个方向，临床常规扫描中会对频率编码方向进行过采样，因此卷褶伪影多出现于相位编码方向，但并非仅出现在该方向。5.STIR序列抑制脂肪信号的效果不受磁场强度的影响，可用于磁场不均匀的部位扫描。（√）解析：STIR序列基于脂肪的T1值抑制信号，不依赖化学位移差异，因此不受磁场均匀性的影响，适合颈部、四肢等磁场均匀性较差的部位的脂肪抑制。6.3.0TMRI设备的磁敏感效应高于1.5T，对微出血的检出敏感度更高。（√）解析：磁场强度越高，磁敏感效应越明显，SWI序列对微出血、钙化的检出敏感度随场强升高而提升，3.0TSWI的微出血检出率明显高于1.5T。7.脑脊液在FLAIR序列上呈高信号。（×）解析：FLAIR序列选择合适的反转时间，使脑脊液的纵向磁化恢复到0时采集信号，因此脑脊液在FLAIR上呈低信号，若脑脊液出现高信号提示存在蛋白含量升高、炎症、出血等病变。8.并行采集技术的加速倍数越高，图像信噪比越高。（×）解析：并行采集技术的加速倍数越高，相位编码步级越少，扫描时间越短，但信噪比下降越明显，伪影出现的概率越高。9.体内植入钛合金内固定的患者绝对不能进行MRI检查。（×）解析：钛合金属于弱顺磁性物质，多数骨科内固定产品均标注MRI兼容，植入术后6~8周周围组织已形成瘢痕固定，不会出现移位，可正常进行1.5T及3.0TMRI检查。10.MRA检查均需要注射钆对比剂。（×）解析：TOF-MRA、PC-MRA均属于非对比增强MRA，无需注射对比剂即可实现血管显影，仅对比增强MRA（CE-MRA）需要注射钆对比剂。四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述自旋回波（SE）序列中T1WI、T2WI、质子密度加权像（PDWI）的参数设置特点及图像对比特点。答：（1）T1WI：参数设置为短TR（300~600ms）、短TE（<30ms）。短TR条件下，短T1组织的纵向磁化恢复快，信号高，长T1组织的纵向磁化恢复慢，信号低。图像对比特点：脂肪、亚急性出血、钆剂增强组织呈高信号，脑脊液、水肿、肿瘤、囊变组织呈低信号，解剖结构显示清晰，常用于正常结构显示、增强扫描。（2）T2WI：参数设置为长TR（>2000ms）、长TE（>80ms）。长TR使所有组织的纵向磁化完全恢复，消除T1弛豫的影响，长TE放大不同组织的T2弛豫差异。图像对比特点：脑脊液、水肿、肿瘤、囊变组织呈高信号，骨皮质、钙化、含铁血黄素呈低信号，对病灶的检出敏感度高，是病变检测的核心序列。（3）PDWI：参数设置为长TR（>2000ms）、短TE（<30ms）。长TR消除T1影响，短TE消除T2影响，图像对比度由组织的氢质子密度差异决定。图像对比特点：质子密度高的软组织呈中等高信号，骨皮质、空气等质子密度低的组织呈低信号，常用于关节、肌肉等运动系统的扫描。2.简述MRI检查的绝对禁忌症和相对禁忌症。答：（1）绝对禁忌症：指严禁进行MRI检查的情况，包括：①植入非MRI兼容的心脏起搏器、植入式心脏复律除颤器（ICD）、神经刺激器；②植入非MRI兼容的人工耳蜗、药物输注泵；③眼眶内、颅内大血管旁、脊髓旁的铁磁性异物；④高烧患者（体温>38.5℃，射频热效应会加重体温升高）；⑤病情危重需要生命支持设备（多数呼吸机、监护仪无法进入磁体间）的患者。（2）相对禁忌症：指可通过评估、采取对应措施后完成检查的情况，包括：①体内有MRI兼容性未知的金属内固定、人工关节、血管夹，需确认兼容后检查；②幽闭恐惧症患者，可通过心理疏导、家属陪同、使用镇静剂、开放式MRI检查；③怀孕3个月以内的孕妇，需权衡临床获益和风险后检查；④严重肾功能不全患者（eGFR<30ml/min/1.73m²），禁止使用常规钆对比剂，必要时可使用大环类钆剂；⑤躁动、意识不清的患者，可使用镇静剂后检查。3.简述扩散加权成像（DWI）的原理及临床应用价值。答：（1）原理：DWI是在常规T2加权序列的基础上，在180°重聚脉冲两侧施加一对对称的扩散敏感梯度，静止的水分子在两个梯度的作用下相位离散和重聚完全抵消，信号不受影响；而运动的水分子无法完全重聚，信号出现衰减，通过不同b值的扫描计算得到表观扩散系数（ADC），反映水分子的扩散运动受限程度：水分子扩散越受限，DWI信号越高，ADC值越低。（2）临床应用价值：①超急性脑梗死的早期诊断：发病30分钟即可显示缺血区域的扩散受限高信号，早于CT和常规MRI序列，为溶栓治疗提供依据；②颅内病变的鉴别诊断：区分脑脓肿（脓腔粘稠，DWI高信号）和肿瘤坏死囊变（水分子扩散自由，DWI低信号），区分表皮样囊肿（DWI高信号）和蛛网膜囊肿（DWI低信号）；③肿瘤良恶性评估：恶性肿瘤细胞密度高，水分子扩散受限，ADC值更低，可辅助判断肿瘤的分级、放化疗疗效；④腹部、盆腔病变的诊断：如肝癌、前列腺癌、子宫内膜癌的检出和分期，急性胰腺炎、肠缺血的诊断等。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男性，61岁，突发左侧肢体麻木、无力2小时入院，神经系统检查显示左侧肢体肌力3级，临床怀疑急性脑梗死，申请头颅MRI检查。（1）针对该患者，应优先设置哪些扫描序列？请说明理由。（2）若DWI序列显示右侧基底节区片状高信号，ADC图对应区域低信号，该表现提示什么？（3）该患者检查过程中的注意事项有哪些？答：（1）优先设置的序列及理由：①DWI序列：核心序列，可检出超早期脑梗死，明确缺血病灶的部位、范围；②T2WI、FLAIR序列：明确脑实质内的陈旧病灶、水肿情况，FLAIR可抑制脑脊液信号，清晰显示靠近脑室的病灶；③T1WI序列：排查有无出血、陈旧病灶；④头颅TOF-MRA：明确颅内血管的狭窄、闭塞情况，判断责任血管。（2）DWI高信号+ADC图低信号提示该区域水