2026年护士执业资格考试《内科护理学》重点试题汇编

2026年护士执业资格考试《内科护理学》重点试题汇编考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、单项选择题（每题只有一个最佳答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内）1.关于肺炎链球菌肺炎的描述，错误的是：A.多见于青壮年B.起病急，寒战高热C.肺部体征多在发病1周后出现D.可出现肺实变体征E.治愈后不留后遗症2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行腹式呼吸训练时，护士的指导要点错误的是：A.用鼻吸气，用口呼气B.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部内陷C.深吸气，慢呼气D.全天保持该呼吸方式E.可改善肺活量，减少呼吸功3.患者男，65岁，诊断为高血压病3级（很高危组），血压控制不佳，首选的降压药物是：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）E.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）4.急性心肌梗死患者最早出现的心电图改变是：A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出现D.基线波动异常E.U波出现5.患者女，50岁，诊断为心力衰竭，遵医嘱给予呋塞米利尿，护士需要重点观察的电解质紊乱是：A.高钠血症B.高钾血症C.高钙血症D.低镁血症E.高磷血症6.消化性溃疡患者出现突然呕血，量约500ml，伴有黑便，首选的检查是：A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部超声D.上消化道造影E.血常规检查7.患者男，60岁，诊断为肝硬变失代偿期，出现腹水，以下护理措施错误的是：A.限制钠盐摄入B.指导患者卧床休息C.定期测量腹围和体重D.腹水严重时，可自行穿刺放液E.保持大便通畅8.急性胰腺炎患者发病早期，最重要的治疗措施是：A.禁食水B.胃肠减压C.静脉输液D.糖尿病治疗E.胰腺酶抑制剂9.患者女，28岁，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，需要接受透析治疗，首选的透析方式是：A.血液透析B.腹膜透析C.血液灌流D.生物人工肝E.免疫吸附10.诊断缺铁性贫血的主要依据是：A.红细胞计数减少B.血红蛋白浓度降低C.网织红细胞计数正常D.血清铁蛋白浓度降低E.骨髓铁染色阴性11.患者男，45岁，诊断为糖尿病酮症酸中毒，抢救时首选的药物是：A.胰岛素B.胰高血糖素C.葡萄糖D.碳酸氢钠E.甘露醇12.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，以下护理措施错误的是：A.避免强光刺激B.睡前涂眼药膏C.使用抗生素预防感染D.热敷眼睛E.保持眼部清洁13.患者女，35岁，系统性红斑狼疮活动期，以下药物中属于免疫抑制剂的是：A.氢化可的松B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.雷公藤多苷E.硫唑嘌呤14.脑卒中患者出现偏瘫，以下康复训练错误的是：A.指导患者进行被动关节活动B.鼓励患者进行主动运动C.过早进行力量训练D.进行功能性训练E.预防压疮和关节挛缩15.患者男，70岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难加重，伴发绀，血气分析示pH7.30，PaCO270mmHg，PaO250mmHg，此时首选的治疗措施是：A.加大吸氧浓度B.使用支气管扩张剂C.使用呼吸机辅助通气D.使用利尿剂E.使用糖皮质激素二、多项选择题（每题有多个正确答案，请将正确选项的字母填在题干后的括号内，多选、错选、漏选均不得分）1.肺炎链球菌肺炎患者常见的临床表现包括：A.寒战高热B.咳嗽、咳痰C.肺部实变体征D.胸痛E.心动过速2.慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，需要注意的事项包括：A.低流量、低浓度持续吸氧B.氧流量一般为1-2L/minC.睡眠时停用氧疗D.密切观察患者缺氧症状改善情况E.注意用氧安全3.高血压病的并发症包括：A.心力衰竭B.脑卒中C.冠心病D.肾脏损害E.眼底病变4.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括：A.近期有出血史B.严重高血压C.血液凝固功能异常D.深静脉血栓形成E.脑血管畸形5.消化性溃疡患者出现上消化道出血的表现包括：A.呕血B.黑便C.腹痛加剧D.血压下降E.心率加快6.肝硬变失代偿期患者出现腹水时，可能的并发症包括：A.肝性脑病B.自发性细菌性腹膜炎C.门脉高压性胃病D.腹腔感染E.腹水感染7.急性胰腺炎患者禁食水的原因包括：A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻胰腺负担E.促进胰腺修复8.慢性肾衰竭患者透析治疗的常见并发症包括：A.出血B.低血压C.感染D.电解质紊乱E.肌肉痉挛9.糖尿病患者进行足部护理时，需要注意的事项包括：A.每日检查足部皮肤B.避免赤脚行走C.选择合适的鞋袜D.定期修剪趾甲E.保持足部清洁干燥10.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，可能的治疗方法包括：A.抗甲状腺药物B.糖皮质激素C.碘化钾D.外科手术E.眼部放疗三、简答题1.简述心力衰竭患者的护理措施。2.简述消化性溃疡患者的健康教育内容。3.简述糖尿病酮症酸中毒的抢救措施。4.简述脑卒中患者的康复训练原则。5.简述慢性阻塞性肺疾病患者的自我管理要点。试卷答案一、单项选择题1.D解析：肺炎链球菌肺炎早期肺部体征可不明显，发病1周后可出现肺实变体征。2.D解析：腹式呼吸训练需要患者配合，全天保持该呼吸方式不现实，应根据病情需要和患者耐受程度进行。3.D解析：高血压病很高危组首选ACEI或ARB类药物，以降低心血管事件风险。4.B解析：急性心肌梗死最早出现的心电图改变是T波倒置，随后出现ST段抬高、Q波出现等。5.B解析：呋塞米为强效利尿剂，易引起低钾血症，需重点观察。6.A解析：胃镜检查是诊断上消化道出血病因的首选方法，可直视病变部位并取活检。7.D解析：腹水严重时，应严格无菌操作下由医生进行腹腔穿刺放液，并非患者可自行操作。8.A解析：急性胰腺炎发病早期最重要的治疗措施是禁食水，以减少胰腺分泌，减轻胰腺负担。9.A解析：血液透析是治疗慢性肾衰竭尿毒症期最常用的透析方式。10.D解析：血清铁蛋白是反映铁储备的指标，其浓度降低是诊断缺铁性贫血的重要依据。11.A解析：糖尿病酮症酸中毒抢救时首选胰岛素治疗，以降低血糖和酮体水平。12.D解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，应避免热敷眼睛，以免加重炎症。13.B解析：甲氨蝶呤属于改变免疫反应的药物，具有免疫抑制作用。14.C解析：脑卒中患者康复训练应循序渐进，避免过早进行力量训练，以免造成肌肉损伤。15.C解析：患者出现II型呼吸衰竭，pH低于7.35，首选的治疗措施是使用呼吸机辅助通气。二、多项选择题1.ABCDE解析：肺炎链球菌肺炎患者常见的临床表现包括寒战高热、咳嗽、咳痰（常为铁锈色痰）、肺实变体征、胸痛、心动过速等。2.ABDE解析：慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，应低流量、低浓度持续吸氧，密切观察患者缺氧症状改善情况，注意用氧安全。睡眠时一般不需停用氧疗。3.ABCDE解析：高血压病的并发症包括心、脑、肾、眼底等靶器官损害，如心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾脏损害、眼底病变等。4.ABCE解析：急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括近期有出血史、严重高血压（未控制）、血液凝固功能异常、脑血管畸形等。深静脉血栓形成并非绝对禁忌证，需根据具体情况评估。5.ABCDE解析：消化性溃疡患者出现上消化道出血时，可表现为呕血、黑便、腹痛加剧、血压下降、心率加快等。6.ABCDE解析：肝硬变失代偿期患者出现腹水时，可能的并发症包括肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎、门脉高压性胃病、腹腔感染、腹水感染等。7.ABCD解析：急性胰腺炎患者禁食水的原因是减少胃酸和胰液分泌，防止呕吐，减轻胰腺负担，促进胰腺休息和修复。8.ABCDE解析：慢性肾衰竭患者透析治疗的常见并发症包括出血、低血压、感染、电解质紊乱（如低钠、高钾）、肌肉痉挛等。9.ABCDE解析：糖尿病患者进行足部护理时，需要每日检查足部皮肤、避免赤脚行走、选择合适的鞋袜、定期修剪趾甲（注意方向和深度）、保持足部清洁干燥等。10.ABCDE解析：甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，可能的治疗方法包括抗甲状腺药物、糖皮质激素、碘化钾、外科手术、眼部放疗等。三、简答题1.答案要点：①密切监测生命体征、出入量、尿量、水肿情况；②给予吸氧、减轻心脏负荷；③遵医嘱使用药物，如利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等；④指导患者休息与活动，限制钠盐摄入；⑤进行心理护理，缓解患者焦虑情绪；⑥预防并发症，如心律失常、血栓形成等。2.答案要点：①指导患者规律服药，不可随意停药或改变剂量；②告知患者避免使用损伤胃黏膜的药物，如非甾体抗炎药；③指导患者规律进餐，避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物；④讲解溃疡病的病因和诱发因素，指导患者避免吸烟、饮酒；⑤指导患者保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑；⑥教会患者自我监测病情变化，如出现呕血、黑便等应立即就医。3.答案要点：①立即给予胰岛素静脉输注，降低血糖；②快速补液，纠正脱水和高渗状态；③纠正电解质紊乱，如补钾；④密切监测血糖、尿糖、酮体、血气分析等；⑤给予抗感染治疗，预防酮症酸中毒合并感染；⑥严密观察病情变化，如出现意识障碍等神经系统症状，应立即报告医生并配合抢救。4.答案要点：①早期康复，在病情稳定后尽早开始；②循序渐进，根据患者情况制定