2026年院感防控试题(附答案)

2026年院感防控试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于手卫生指征，以下哪项不属于"接触患者前"范畴？A.进入病房为患者测量生命体征前B.从治疗车拿取无菌敷料准备换药前C.接触患者周围环境（如床头柜）后准备触诊患者前D.为新入院患者佩戴腕带前答案：C2.某ICU使用含氯消毒剂进行环境表面消毒，配置浓度要求为500mg/L，现需配置2000ml，应取有效氯含量5%的消毒液多少ml？A.10mlB.20mlC.30mlD.40ml答案：B（计算：500mg/L×2000ml=1000mg=1g；5%消毒液即50000mg/L，1g÷50000mg/L=0.02L=20ml）3.关于呼吸道卫生措施，下列错误的是？A.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮掩口鼻B.未备纸巾时可直接用手遮掩C.接触呼吸道分泌物后立即手卫生D.患者佩戴外科口罩（条件允许时）答案：B4.多重耐药菌（MDRO）感染患者应采取的隔离措施是？A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.严密隔离答案：A5.下列哪类物品属于高度危险性医疗物品？A.体温表（口表）B.压舌板C.腹腔镜D.血压计袖带答案：C（需进入无菌组织或器官）6.新生儿暖箱的日常清洁消毒应至少？A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.使用后终末消毒即可答案：A7.关于医疗废物暂存时间，正确的是？A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（夏季高温时应缩短至24小时）8.下列哪种情况无需更换外科口罩？A.口罩有明显污染B.接触疑似新冠患者后C.持续佩戴4小时D.口罩无潮湿但有异味答案：D（需同时满足无潮湿、无污染、无变形方可继续使用）9.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应？A.直径≥5cmB.直径≥8cmC.直径≥10cmD.直径≥15cm答案：D10.医院感染暴发定义中"短时间内"通常指？A.7日内B.14日内C.30日内D.60日内答案：A11.关于紫外线消毒，错误的是？A.消毒有效距离≤2mB.照射时间≥30分钟C.灯管表面每周用75%酒精擦拭D.监测强度应≥70μW/cm²（使用中）答案：A（有效距离≤1m）12.为艾滋病患者进行静脉穿刺时，若发生锐器伤，局部处理流程错误的是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.冲洗后无需包扎直接暴露答案：D（需覆盖无菌敷料）13.下列属于医院感染的是？A.入院时已存在的皮肤疖肿B.住院第3天出现的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）C.剖宫产术后2周出院，出院后1周出现切口感染D.肺炎患者住院期间继发的尿路感染答案：D（符合医院感染诊断标准）14.负压隔离病房的空气压力应保持？A.相对于相邻区域正压10-15PaB.相对于相邻区域负压10-15PaC.相对于室外正压20-25PaD.相对于室外负压20-25Pa答案：B15.关于复用器械的处理流程，正确的是？A.先消毒后清洗B.先清洗后消毒C.直接浸泡消毒D.污染严重时先浸泡再清洗答案：B（遵循"先清洗后消毒/灭菌"原则）16.新生儿科使用的奶瓶、奶嘴应采用的消毒方式是？A.含氯消毒液浸泡B.煮沸消毒15分钟C.压力蒸汽灭菌D.75%酒精擦拭答案：C（高度危险性物品需灭菌）17.关于医务人员职业暴露后乙肝病毒（HBV）的预防，错误的是？A.暴露源HBsAg阳性时，暴露者未接种疫苗应24小时内注射HBIGB.暴露者已全程接种疫苗且抗体≥10mIU/ml无需特殊处理C.暴露者抗体<10mIU/ml需注射HBIG+乙肝疫苗加强针D.暴露后无需检测暴露者HBV标志物答案：D（需在暴露后0、1、6月检测）18.下列哪项不符合ICU环境管理要求？A.物体表面细菌菌落数≤5CFU/cm²B.空气细菌菌落数≤4CFU（5分钟·9cm平皿）C.每日通风≥3次，每次≥30分钟D.地面用500mg/L含氯消毒液每日擦拭1次答案：D（ICU地面应每日擦拭2次）19.关于呼吸道传染病患者转运，错误的是？A.转运前患者佩戴外科口罩B.使用专用转运平车C.转运路径避开人员密集区域D.转运后平车用清水擦拭即可答案：D（需用1000mg/L含氯消毒液消毒）20.下列属于低水平消毒的是？A.紫外线照射B.75%酒精擦拭C.含氯消毒液浸泡D.苯扎溴铵溶液冲洗答案：D（低效消毒剂）21.医院感染管理委员会应至少多久召开一次会议？A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B22.关于血培养标本采集，错误的是？A.寒战或发热初起时采集B.每套采集2瓶（需氧+厌氧）C.成人每瓶采集量8-10mlD.与抗生素使用间隔≥2小时答案：D（应在使用前采集，如已使用应在血药浓度低谷时采集）23.新生儿脐部护理时，正确的消毒顺序是？A.从脐根向外环形消毒B.从脐轮向脐根环形消毒C.从左到右直线消毒D.随意擦拭答案：A24.关于环氧乙烷灭菌，错误的是？A.适用于不耐热、不耐湿物品B.灭菌后需解析≥12小时（通风良好时）C.监测应包括物理、化学、生物监测D.生物监测使用嗜热脂肪杆菌芽胞答案：D（应使用枯草杆菌黑色变种芽胞）25.下列哪项不属于医院感染管理部门的职责？A.对消毒药械的使用进行监督B.参与抗菌药物临床应用管理C.负责医疗废物的收集转运D.开展医院感染病例监测答案：C26.关于外科手消毒，正确的是？A.洗手范围至肘上5cmB.消毒后双手保持低位C.流动水冲洗时指尖朝上D.消毒后可触摸未消毒物品答案：C（避免水流入清洁区域）27.某科室连续3天出现2例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染病例，应在几小时内报告医院感染管理部门？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：D（非暴发事件24小时内报告）28.关于透析液的细菌监测，错误的是？A.每月监测1次B.标准为≤100CFU/mlC.不得检出致病微生物D.采样应在透析液进入透析器前答案：A（应每季度监测1次）29.下列哪种情况属于医疗废物？A.未被血液污染的输液瓶（袋）B.废弃的疫苗安瓿C.患者使用后的一次性床单D.病理科废弃的组织标本答案：D（属于病理性废物）30.关于空气传播疾病患者的隔离，错误的是？A.单人单间隔离B.门窗保持关闭C.医务人员佩戴N95口罩D.空气净化系统每小时换气≥6次答案：D（应≥12次）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）B.细菌菌落数≤5CFU/cm²（外科手）C.不得检出致病微生物D.真菌菌落数≤2CFU/cm²答案：ABC2.下列属于标准预防措施的有？A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒答案：ABCD3.医疗废物分类包括？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：ABCD4.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施，正确的有？A.床头抬高30-45度B.每日评估撤机指征C.口腔护理每日2次D.使用密闭式吸痰管答案：ABD（口腔护理应每6-8小时1次）5.下列哪些情况需要穿防护服？A.接触经空气传播的传染病患者B.为大面积烧伤患者进行换药C.进入COVID-19定点医院污染区D.处理患者大量喷射性呕吐物答案：ACD6.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的有？A.去污区（污染区）B.检查包装及灭菌区（清洁区）C.无菌物品存放区（无菌区）D.办公区（半污染区）答案：ABC7.医院感染监测的内容包括？A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD8.关于新生儿暖箱的管理，正确的有？A.每日清洁表面，每周更换水箱水B.新生儿出箱后终末消毒C.箱内湿度保持50-60%D.多人共用时应彻底消毒答案：ABC（应一人一用一消毒）9.医务人员发生职业暴露后，报告内容应包括？A.暴露时间、地点B.暴露方式（如针刺、黏膜接触）C.暴露源信息（如患者诊断、检测结果）D.暴露后处理措施答案：ABCD10.关于隔离病室的标识，正确的有？A.接触隔离-蓝色B.飞沫隔离-粉色C.空气隔离-黄色D.普遍预防-绿色答案：ABC三、判断题（每题1分，共10题）1.手卫生时，取液量不足会影响消毒效果。（√）2.灭菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（√）3.接触患者血液后，仅需用速干手消毒剂消毒即可。（×，需先流动水洗手）4.压疮属于医院感染。（×，需排除入院时已存在）5.复用的体温表应采用中水平消毒。（√）6.医疗废物包装袋应使用黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）7.空气传播疾病患者转出后，病室应进行终末消毒，封闭2小时后通风。（×，应封闭至少30分钟）8.新生儿科可以使用含氯消毒液擦拭玩具。（×，应使用对皮肤无刺激的消毒剂）9.医院感染暴发时，应立即采取隔离措施，同时向上级卫生行政部门报告。（√）10.外科手消毒时，应先洗手后消毒，消毒后无需再次冲洗。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述手卫生的"五个时刻"。答案：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子；②采取手卫生、正确使用个人防护用品、安全注射、环境清洁消毒、医疗废物规范处理等措施；③根据传播途径采取额外预防措施（接触/飞沫/空气隔离）。3.简述多重耐药菌（MDRO）感染防控的主要措施。答案：①加强监测与报告；②严格执行接触隔离（单间或同病种同室，床旁标识）；③严格手卫生；④规范诊疗操作（避免交叉使用器械，必要时专用）；⑤环境清洁消毒（增加频次，使用含氯消毒液）；⑥合理使用抗菌药物；⑦加强人员培训。4.医疗废物的分类及处理要求是什么？答案：①感染性废物：黄色包装袋，日产日清，交有资质单位处理；②病理性废物：黄色包装袋（或专用容器），需封闭运输；③损伤性废物：利器盒（3/4满时封闭），防刺防漏；④药物性废物：单独存放，由药学部门处理；⑤化学性废物：分类收集，交专业机构处理。5.环境表面清洁消毒的原则有哪些？答案：①遵循"清洁-消毒"流程（污染严重时先去污染）；②分区管理（清洁区→半污染区→污染区）；③由上到下、由里到外、由轻度污染到重度污染；④高频接触表面（如床栏、门把手）增加消毒频次；⑤使用合格的消毒剂，掌握作用时间；⑥消毒后做好记录。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：某三甲医院急诊室接诊1名发热伴咳嗽患者，体温39.5℃，胸部CT提示双肺渗出影，核酸检测待回报。护士为其进行静脉穿刺时未戴手套，操作后未及时手卫生即为下一位患者测量血压。问题：（1）该场景中存在哪些院感防控隐患？（5分）（2）应采取哪些纠正措施？（5分）答案：（1）隐患：①未对发热呼吸道症状患者实施预检分诊（未佩戴口罩、未安置在隔离区域）；②护士未执行标准预防（未戴手套接触可能污染的静脉穿刺部位）；③手卫生执行不到位（接触患者体液后未及时手卫生）；④可能造成交叉传播（操作后未手卫生接触下一位患者）。（2）纠正措施：①立即为患者佩戴外科口罩，安置在临时隔离诊室；②护士补做手卫生（流动水洗手+速干手消毒剂）；③对接触的血压计袖带进行消毒（500mg/L含氯消毒液擦拭）；④加强急诊预检分诊，落实"应检尽检"；⑤开展医务人员手卫生培训，强化标准预防意识。案例2（15分）：某医院ICU1周内连续出现3例耐万古霉素肠球菌（VRE）感染病例，经流行病学调查发现：3例患者均使用过同一批复用的压舌板，压舌板清洗后仅用75%酒精擦拭消毒。问题：（1）分析感染暴发的可能原因。（7分）（2）应采取哪些控制措施？（8分）答案：（1）原因分析：①压舌板属于中度危险性物品（接触黏膜），应采用中水平以上消毒（75%酒精为中水平，但可能未达到有效作用时间）；②复用器械处理流程错误（未遵循"清洗-消毒-干燥-保存"规范，可能清洗不彻底导致微生物残留）；③消毒效果监测缺失（未定期检测压舌