2026年导尿术模拟试卷目及参考答案

2026年导尿术模拟试卷目及参考答案本试卷满分100分，考试时间90分钟，所有答案请书写在答题纸指定区域，在试卷上作答无效。一、选择单句型最佳选择题（每题1分，共20分）每题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.成年男性尿道的平均解剖长度为A.12-14cmB.16-22cmC.22-25cmD.8-10cm2.成年非妊娠女性尿道的平均解剖长度为A.3-5cmB.6-8cmC.8-10cmD.1-2cm3.为成年男性患者留置双腔气囊导尿管时，导管插入尿道的适宜深度为A.见尿后再插入1-2cmB.插入总长度10-15cmC.见尿后再插入7-10cmD.见尿后再插入2-3cm4.为成年女性患者实施一次性不留置导尿时，导管插入尿道的适宜深度为A.2-3cmB.4-6cm，见尿后再插入1-2cmC.8-10cm，见尿后再插入3cmD.12-14cm5.双腔气囊导尿管用于成年普通患者留置导尿时，气囊内注入无菌生理盐水的标准剂量为A.3-5mlB.5-10mlC.10-15mlD.20-30ml6.导尿操作前初次会阴消毒的正确顺序是A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上7.为男性患者导尿时，为消除耻骨前弯的自然弧度、降低插管阻力，应提起阴茎与腹壁成多大角度A.30°B.45°C.60°D.90°8.下列不属于导尿术绝对适应症的是A.急性尿潴留患者引流尿液B.抢救休克患者准确记录每小时尿量C.膀胱内药物灌注治疗D.收集清洁中段尿培养标本9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）最主要的病原菌是A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.粪肠球菌D.白色念珠菌10.长期留置导尿的患者，导尿管更换的推荐频率为A.每日更换B.每周更换1次C.每2-4周更换1次，依据导尿管材质及患者情况调整D.每3个月更换1次11.为前列腺增生导致尿道管腔狭窄的患者实施导尿时，首选的导尿管型号为A.8-10FrB.12-14FrC.16-18FrD.20-22Fr12.导尿操作过程中，若导尿管误入女性患者阴道，正确的处理方式是A.拔出导尿管，重新消毒原导尿管后再次插入B.拔出导尿管，更换无菌导尿管后重新消毒插入C.直接将导尿管从阴道拔出，插入临近的尿道口D.暂停操作，嘱患者多饮水后择期操作13.留置导尿期间，为预防导尿管相关感染，下列措施正确的是A.每日使用抗菌药物溶液冲洗膀胱B.保持导尿管引流系统密闭，不轻易打开导尿管与集尿袋的接口C.集尿袋位置高于耻骨联合水平，防止尿液反流D.每日使用碘伏消毒尿道口2次以上14.患者留置气囊导尿管后出现尿道剧烈疼痛、尿道口漏尿，首先应考虑的原因是A.导尿管型号过细B.气囊注水不足，未完全卡在膀胱颈C.气囊未完全进入膀胱，卡在尿道内D.集尿袋引流不畅15.为尿潴留患者首次导尿时，单次放尿量不应超过多少，防止发生膀胱出血或体位性晕厥A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml16.下列哪种情况属于导尿术的相对禁忌症A.急性尿道炎发作期B.急性尿潴留C.盆腔手术前准备D.神经源性膀胱17.留置导尿患者留取尿液标本做细菌培养时，正确的留取方法是A.打开集尿袋的放液阀，留取引流袋内的尿液B.消毒导尿管侧壁采样端口后，使用无菌注射器穿刺导尿管抽取尿液C.拔出导尿管后留取导管末端的尿液D.留取尿道口溢出的尿液18.1-6岁学龄前儿童实施导尿时，首选的双腔气囊导尿管型号为A.6-8FrB.8-10FrC.12-14FrD.16-18Fr19.导尿操作中，第二次尿道口深度消毒的顺序，正确的是A.由外向内，自上而下，依次消毒阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口B.由内向外，自上而下，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇C.由内向外，自下而上，依次消毒小阴唇、尿道口、大阴唇D.由外向内，自下而上，依次消毒大阴唇、小阴唇、尿道口20.留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀、结晶时，正确的处理措施是A.立即拔除导尿管B.嘱咐患者多饮水，必要时进行无菌生理盐水低压膀胱冲洗C.全身使用广谱抗菌药物D.更换更大型号的导尿管二、A2型病例摘要型最佳选择题（每题1.5分，共15分）每题以一个临床小病例作为题干，下设A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者男性，68岁，确诊良性前列腺增生5年，因受凉后出现排尿困难8小时，下腹胀痛，诊断急性尿潴留，遵医嘱实施留置导尿，下列操作中错误的是A.首选14Fr弯头双腔硅胶导尿管，操作时动作轻柔B.插管遇阻力时稍停片刻，嘱患者深呼吸，再缓慢插入C.提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失D.见尿液流出后立即向气囊内注入10ml无菌生理盐水，轻拉固定2.患者女性，28岁，自然分娩后6小时未排尿，下腹部膨隆，叩诊浊音，诊断产后尿潴留，拟行导尿术，下列操作要点正确的是A.因患者会阴区域有产后水肿，操作时无需分开小阴唇，直接在阴道口上方试探插管B.首次放尿800ml后夹闭导尿管，间隔15分钟后分次放尿，总放尿量不超过1000mlC.导尿成功后直接拔除导尿管，嘱患者自行排尿D.消毒顺序同普通未产女性，仅需消毒外阴区域即可3.患者男性，45岁，车祸致多发伤、失血性休克入院，遵医嘱留置导尿监测尿量，若患者尿道口严格消毒后插管20cm仍未见尿液流出，下列处理方式不当的是A.适当调整导尿管角度，继续缓慢插入1-2cm观察B.立即拔出导尿管，更换金属导尿管暴力插管C.评估患者是否存在尿道损伤，必要时请泌尿外科会诊D.检查导尿管是否打折、堵塞，判断是否因患者休克状态下尿量减少导致无尿引出4.患者女性，56岁，因宫颈癌行广泛性全子宫切除术后留置导尿7天，拔除导尿管后患者出现尿频、尿急、尿痛，尿常规提示白细胞3+，体温37.8℃，考虑导尿管相关尿路感染，下列处理措施中不符合感控要求的是A.立即留取尿培养标本，根据药敏结果使用抗菌药物B.评估患者是否需要继续留置导尿，尽可能早拔除导尿管C.经验性使用广谱抗菌药物，持续每日膀胱冲洗直至症状消失D.指导患者多饮水，无禁忌时每日饮水量保持在2000ml以上5.患者男性，72岁，因脑梗死致长期卧床、尿失禁，留置硅胶导尿管3周，护士查房时发现导尿管引流不畅，尿液引流量突然减少，下腹部膨隆，下列原因分析及处理不正确的是A.可能为导尿管被沉渣、血块堵塞，可在无菌操作下用无菌生理盐水低压冲洗导尿管B.可能为导尿管移位、气囊漏液导致脱出，可检查导尿管外露长度判断C.直接拔除导尿管，嘱患者自行排尿D.若冲洗无效，可在无菌操作下更换导尿管6.患者女性，22岁，因转移性右下腹痛诊断急性阑尾炎，拟行急诊阑尾切除术，术前遵医嘱留置导尿，患者因害羞拒绝配合，下列沟通方式恰当的是A.不配合就强制操作，以免耽误手术时间B.告知患者导尿的必要性，遮挡操作区域，保护患者隐私，取得配合后操作C.让患者家属劝说，等患者完全同意后再操作，不管手术准备时间D.放弃导尿，让患者手术中自行排尿7.患者男性，30岁，从3米高处坠落致骨盆骨折，尿道口有鲜血流出，下腹胀痛，排尿困难，下列处理方式正确的是A.立即实施导尿术，引流尿液缓解尿潴留B.禁止贸然导尿，评估是否存在尿道断裂，必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘C.鼓励患者自行排尿，观察尿液性状D.按摩下腹部帮助排尿8.患者女性，35岁，留置导尿5天后，护士发现尿道口周围有少量脓性分泌物，导尿管气囊充盈良好，引流通畅，下列处理正确的是A.立即拔除导尿管，重新更换导尿管留置B.使用生理盐水彻底清洁会阴区域，评估感染征象，留取标本送检，不盲目拔管C.每日用酒精棉球反复擦拭尿道口消毒D.给予口服抗菌药物，继续留置导尿至分泌物消失9.患者男性，50岁，行经尿道前列腺电切术后留置三腔导尿管持续膀胱冲洗，下列导尿管护理要点错误的是A.保持冲洗通畅，根据冲洗液颜色调整冲洗速度B.导尿管的牵引固定力度适宜，避免气囊过度压迫膀胱颈导致黏膜坏死C.冲洗液温度控制在35-37℃，避免温度过低诱发膀胱痉挛D.冲洗时高压快速冲洗，保证血块尽快冲出10.患儿男性，3岁，因先天性尿道下裂术后留置导尿，下列操作要点错误的是A.选择8Fr双腔硅胶导尿管，气囊注水量3-5mlB.妥善固定导尿管，避免患儿牵拉导致导管脱出C.为减少感染风险，每日更换导尿管1次D.观察导尿管引流尿液的颜色、性状，记录尿量三、B1型配伍选择题（每题1分，共5分）以下提供一组考题，共用考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，每个备选答案可被选择一次、多次或不被选择。（1-5题共用备选答案）A.插入4-6cm，见尿液后再插入1-2cmB.插入20-22cm，见尿液后再插入1-2cmC.插入4-6cm，见尿液后再插入5-7cmD.插入20-22cm，见尿液后再插入7-10cmE.尿道平均长度3-5cm1.为成年男性患者实施一次性不留置导尿时，适宜的插管深度为2.为成年女性患者实施一次性不留置导尿时，适宜的插管深度为3.为成年男性患者留置双腔气囊导尿管时，适宜的插管深度为4.为成年女性患者留置双腔气囊导尿管时，适宜的插管深度为5.成年非妊娠女性的尿道解剖特征为四、名词解释题（每题5分，共15分）1.导尿术2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）3.膀胱刺激征五、简答题（每题8分，共24分）1.简述临床工作中导尿术的主要适用范围。2.简述留置导尿期间预防导尿管相关尿路感染的核心感控措施。3.简述为高度膀胱充盈的尿潴留患者实施导尿的操作注意事项。六、案例分析题（共21分）患者男性，75岁，确诊良性前列腺增生病史3年，未规律服用药物干预，10小时前大量饮酒后出现无法自主排尿，下腹部剧烈胀痛、辗转不安伴大汗淋漓，急诊入院。查体：耻骨联合上区域可触及膨隆的膀胱，叩诊呈浊音、压痛明显，直肠指检提示前列腺Ⅱ度增大、质地韧、表面光滑、中央沟消失，入院诊断为良性前列腺增生、急性尿潴留，遵医嘱为患者实施留置导尿术。请结合病例回答以下问题：1.列出该患者导尿操作前的核心准备要点。（7分）2.列出针对该患者的导尿核心操作要点。（8分）3.若操作中出现插管困难，分析常见原因并写出规范处理措施。（6分）参考答案一、选择单句型最佳选择题1.B解析：成年男性尿道全长16-22cm，存在尿道内口、膜部、尿道外口三个生理狭窄，耻骨下弯、耻骨前弯两个生理弯曲，是导尿操作中需重点关注的解剖特征。2.A解析：成年非妊娠女性尿道短、直、粗，平均长度3-5cm，与阴道口、肛门相邻，易发生逆行尿路感染。3.C解析：留置双腔气囊导尿管时，需保证气囊完全进入膀胱后再充盈气囊，避免气囊卡在尿道内造成黏膜损伤，成年男性需在见尿后再插入7-10cm。4.B解析：成年女性一次性不留置导尿时，插入尿道4-6cm，见尿液流出后再插入1-2cm即可，插入过深易损伤膀胱黏膜。5.C解析：成年普通患者留置双腔气囊导尿管时，气囊内常规注入无菌生理盐水10-15ml，注水量过少易导致导尿管脱出，注水量过多易压迫膀胱颈导致黏膜缺血坏死，儿童、前列腺术后患者需根据具体情况调整注水量。6.B解析：导尿操作中初次会阴消毒为初步清洁消毒，顺序为由外向内、自上而下，充分清洁外阴区域的皮肤黏膜。7.C解析：男性尿道耻骨前弯为可消失的活动弯曲，插管时提起阴茎与腹壁成60°角，可使耻骨前弯消失，减小插管阻力，避免尿道损伤。8.D解析：收集清洁中段尿培养标本优先选择患者自主留取的方式，导尿为有创操作，仅用于无法自主留取标本的患者，不属于导尿术的绝对适应症。9.A解析：导尿管相关尿路感染的病原菌以肠道来源的大肠埃希菌最为常见，占所有感染病原菌的70%以上，其次为肺炎克雷伯菌、肠球菌、念珠菌等。10.C解析：根据2024版《医疗机构导尿管相关尿路感染预防与控制标准》，不推荐频繁更换导尿管，需根据导尿管材质、患者临床情况确定更换频率，一般乳胶导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次，当出现导尿管堵塞、脱出、破损、感染时需及时更换。11.B解析：前列腺增生患者因前列腺组织压迫尿道，尿道管腔狭窄，宜选择12-14Fr的质地柔软的硅胶导尿管，必要时选择弯头导尿管，过粗的导尿管易增加插管阻力，造成尿道损伤。12.B解析：女性患者导尿时若导尿管误入阴道，导尿管已被阴道内的菌群污染，必须拔出后更换全新的无菌导尿管，重新消毒后再插管，不可复用污染的导尿管。13.B解析：保持导尿管引流系统的密闭性是预防导尿管相关尿路感染的核心措施，不推荐常规使用抗菌溶液冲洗膀胱，不推荐常规使用消毒剂反复擦拭尿道口，集尿袋位置需始终低于耻骨联合水平，避免尿液反流。14.C解析：若气囊未完全进入膀胱就充盈，气囊卡在尿道内，会压迫尿道黏膜引起剧烈疼痛，同时导致尿道括约肌闭合不全，出现尿道口漏尿，需及时抽出气囊内的液体，将导尿管继续插入足够深度后再充盈气囊。15.B解析：为高度膀胱充盈的尿潴留患者首次导尿时，单次放尿量不得超过1000ml，防止膀胱内压力骤降导致膀胱黏膜充血出血，以及腹腔内压力骤降导致血液滞留于腹腔血管，引起体位性低血压、晕厥。16.A解析：急性尿道炎、急性前列腺炎发作期为导尿术的相对禁忌症，导尿操作易导致感染扩散，加重尿道黏膜损伤，非紧急情况下需待炎症控制后再操作，其余选项均为导尿术的适应症。17.B解析：留置导尿患者留取尿培养标本时，需消毒导尿管的采样端口或侧壁，使用无菌注射器穿刺抽取10ml左右尿液送检，不可直接从集尿袋留取尿液，避免标本污染导致检验结果误差。18.B解析：儿童导尿管型号需根据年龄选择，0-1岁婴幼儿选择6-8Fr双腔导尿管，1-6岁学龄前儿童选择8-10Fr，6-12岁学龄期儿童选择10-12Fr，气囊注水量根据型号调整为3-5ml，避免注水量过多损伤尿道。19.B解析：导尿操作中第二次尿道口消毒为无菌区域的深度消毒，顺序为由内向外、自上而下，依次消毒尿道口、小阴唇、大阴唇，每个消毒棉球仅可使用一次，不可来回擦拭，避免污染无菌区域。20.B解析：留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀、结晶时，在无感染证据的情况下，首先指导患者多饮水（无饮水禁忌时每日饮水量2000ml以上），必要时给予无菌生理盐水低压膀胱冲洗，不可盲目使用抗菌药物或拔除导尿管。二、A2型病例摘要型最佳选择题1.D解析：前列腺增生患者导尿时，需在见尿液流出后继续插入7-10cm，确认气囊完全进入膀胱后再注入气囊液体，若见尿即充气囊，易导致气囊卡在前列腺部尿道，造成尿道黏膜损伤、出血。2.B解析：产后尿潴留患者因分娩过程中会阴水肿、膀胱长期受压，首次放尿需严格控制放尿量，总放尿量不超过1000ml，避免发生膀胱出血或虚脱；操作时需充分暴露尿道口，严格消毒，导尿后可根据患者情况留置导尿管1-2天，帮助膀胱功能恢复。3.B解析：休克患者插管时无尿液流出，需首先排查导尿管是否打折、堵塞，调整插管深度，评估患者是否存在尿道损伤，不可贸然使用金属导尿管暴力插管，避免造成尿道断裂、假道形成，必要时请泌尿外科医师会诊处理。4.C解析：导尿管相关尿路感染处理时，首先评估留置导尿的必要性，尽早拔管，留取尿培养后根据药敏结果使用抗菌药物，不推荐常规持续膀胱冲洗，避免破坏密闭引流系统增加感染风险。5.C解析：长期留置导尿患者出现引流不畅、下腹部膨隆，需首先排查导尿管是否堵塞、移位，可在无菌操作下低压冲洗导尿管，若冲洗无效可更换导尿管，不可直接拔除导尿管让患者自行排尿，因患者存在脑梗死导致的排尿功能障碍，易再次发生尿潴留。6.B解析：导尿操作前需充分告知患者操作的必要性，操作时注意遮挡保护患者隐私，取得患者配合后操作，不可强制操作，也不可因患者犹豫延误手术准备，更不可放弃术前准备影响手术安全。7.B解析：骨盆骨折患者出现尿道口鲜血流出、排尿困难，需高度怀疑后尿道断裂，禁止贸然导尿，避免加重尿道损伤，需请泌尿外科医师评估，必要时行耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液。8.B解析：留置导尿患者尿道口少量脓性分泌物时，首先使用生理盐水清洁会阴区域，评估患者是否存在感染征象，留取标本送检，不可盲目拔除导尿管，也不可使用酒精擦拭尿道口造成黏膜刺激损伤。9.D解析：经尿道前列腺电切术后三腔导尿管冲洗时，需根据冲洗液颜色调整冲洗速度，低压冲洗，保持冲洗通畅，避免高压冲洗造成膀胱损伤、冲洗液反流，冲洗液温度控制在35-37℃，避免低温诱发膀胱痉挛。10.C解析：儿童尿道黏膜娇嫩，留置导尿期间不可每日更换导尿管，频繁插管会造成尿道黏膜损伤、尿道狭窄，需根据导尿管材质及患者情况2-4周更换一次，妥善固定导管避免牵拉，做好日常护理。三、B1型配伍选择题1.B2.A3.D4.C5.E四、名词解释题1.导尿术（5分）：指在严格遵守无菌操作原则的前提下，将适宜型号的导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的临床基础诊疗技术，可用于泌尿系统疾病的诊断、治疗，以及危重患者的病情监测，是临床护理及诊疗操作中必须掌握的核心技能之一。操作需严格遵循流程，避免造成尿道损伤、感染等并发症。2.导尿管相关尿路感染（CAUTI）（5分）：指患者在留置导尿管期间，或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，是医院获得性感染中最常见的类型之一。临床可表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或伴有发热、寒战、肾区叩痛、下腹部疼痛等，尿培养可检出病原菌，严重时可继发肾盂肾炎、菌血症。3.膀胱刺激征（5分）：指膀胱颈、膀胱三角区受到炎症、理化因素、机械刺激时，出现的以尿频、尿急、尿痛为核心表现的综合征，常伴有排尿不尽感、下腹部坠痛，常见于泌尿系统感染、结石、肿瘤、导尿管留置刺激、膀胱过度活动症等情况。五、简答题1.导尿术的主要适用范围（8分，每点1分，答出8点即满分）：（1）引流尿液：用于各种原因导致的急、慢性尿潴留，如前列腺增生、产后尿潴留、神经源性膀胱、麻醉后排尿困难等，缓解膀胱压力，避免膀胱过度充盈导致功能损伤；（2）病情监测：用于休克、危重、大手术患者的尿量、尿比重监测，评估循环灌注及肾功能状态，指导临床补液及治疗方案调整；（3）围手术期准备：盆腔、泌尿系统手术前留置导尿，排空膀胱，避免术中误伤膀胱，术后留置导尿促进切口愈合、膀胱功能恢复；（4）标本采集：用于昏迷、尿失禁、无法配合的患者，留取未受污染的尿液标本进行细菌学检查，辅助泌尿系统感染的诊断；（5）膀胱局部治疗：用于膀胱内药物灌注（如膀胱肿瘤术后化疗、间质性膀胱炎治疗）、膀胱冲洗（如膀胱出血、长期留置导尿堵管风险）、膀胱残余尿量测定、膀胱压力测定等诊断及治疗操作；（6）尿失禁护理：对于长期尿失禁、会阴部皮肤损伤的患者，短期留置导尿保持会阴部干燥，促进皮肤损伤修复，辅助进行膀胱功能训练；（7）尿道损伤或尿道手术后支撑尿道，避免尿道狭窄形成；（8）神经源性膀胱患者的间歇导尿或长期留置导尿，改善排尿功能，保护上尿路功能。2.留置导尿期间预防CAUTI的核心措施（8分，每点1分）：（1）严格掌握导尿适应症，避免不必要的留置导尿，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，缩短留置时间；（2）导尿操作时严格执行无菌技术，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤，使用无菌、密闭的引流装置；（3）保持引流系统密闭通畅，除非有堵塞、冲洗等必要操作，不随意打开导尿管与集尿袋的连接接口，避免破坏引流系统的密闭性；（4）妥善固定导尿管，避免导尿管牵拉、打折、受压，防止导尿管移位、脱出造成尿道损伤；（5）集尿袋始终保持在耻骨联合水平以下，不可接触地面，放尿时保持放液口不接触收集容器，避免尿液反流及逆行感染；（6）做好会阴部日常护理，每日使用温水清洁尿道口周围区域，保持局部干燥，不推荐常规使用消毒剂、抗菌溶液反复擦拭尿道口，不推荐常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染；（7）根据导尿管材质、患者情况定期更换导尿管，一般乳胶导尿管每2周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次，普通集尿袋每周更换1-2次，出现破损、漏尿、感染、堵塞时及时更换；（8）对患者及家属进行健康宣教，指导其避免牵拉导尿管，在无饮水禁忌的情况下每日饮水2000ml以上，发挥尿液的自然冲刷作用，降低感染风险。3.高度膀胱充盈的尿潴留患者导尿注意事项（8分，每点1分）：（1）操作前充分评估患者的一般情况、尿道解剖特点，有无尿道狭窄、前列腺增生、尿道损伤、过敏史等，选择型号适宜、质地柔软的导尿管，减少尿道黏膜损伤；（2）操作过程中严格执行无菌操作原则，充分润滑导尿管，男性患者插管时提起阴茎与腹壁成60°角消除耻骨前弯，动作轻柔，遇阻力时稍作停顿，嘱患者深呼吸放松，避免暴力插管造成尿道损伤、假道形成；（3）严格控制首次放尿量，单次放尿量不超过1000ml，对于体质极度虚弱、膀胱高度充盈的患者，采用分次放尿的方式，每次放尿300-400ml，间隔10-15分钟后再继续放尿，避免膀胱内压骤降导致膀胱黏膜出血、腹腔压力骤降诱发虚脱；（4）女性患者插管时仔细辨认尿道口位置，若导尿管误入阴道，需立即更换无菌导尿管后重新消毒插管，不可复用被污染的导尿管；（5）插管过程中密切观察患者的面色、意识、生命体征，若患者出现头晕、心慌、出冷汗、剧烈疼痛、肉眼血尿等情况，立即停止操作，及时处理；（6）对于前列腺增生、尿道狭窄插管困难的患者，可先注入2%利多卡因凝胶行尿道表面麻醉及润滑后再次尝试插管，不可反复暴力试插，必要时请泌尿外科医师会诊处理；（7）导尿成功后妥善固定导尿管，保持引流通畅，观察尿液的颜色、性状、量，若出现持续肉眼血尿需及时告知医师处理；（8）向患者及家属宣教留置导尿的相关注意事项，指导患者适当饮水，避免牵拉导尿管，预防并发症发生。六、案例分析题（21分）1.操作前核心准备要点（7分）：（1）患者准备（2分）：评估患者的病情、意识状态、合作程度，询问有无尿道损伤史、手术史、药物过敏史，评估膀胱充盈度、会阴部皮肤黏膜情况，向患者及家属解释导尿的目的、操作过程、可能的不适及注意事项，缓解患者紧张情绪，取得患者知情同意。（2）用物准备（3分）：准备在灭菌有效期内、包装完好的无菌导尿包，根据患者前列腺增