2026年中医全科主治医师资格考试题附答案

2026年中医全科主治医师资格考试题附答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.患者自觉午后潮热，夜间盗汗，两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。其病机关键是A.阴液亏虚，虚热内生B.阳气不足，阴寒内盛C.气滞血瘀，郁而化热D.痰湿内阻，郁热熏蒸答案：A2.下列哪项属于“金实不鸣”的临床表现A.久病音哑，声低气怯B.新病音哑，声高有力C.妊娠后期音哑，无他症D.暴怒后突然失音，呼吸气粗答案：B3.患者咳嗽咯痰，痰白清稀，口淡不渴，形寒肢冷，舌淡苔白滑，脉弦紧。其病位主要在A.肺与脾B.肺与肾C.肺与肝D.肺与心答案：A（脾为生痰之源，肺为贮痰之器，寒痰内停与脾阳不足相关）4.治疗肝郁化火型不寐，首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.黄连温胆汤C.丹栀逍遥散D.柴胡疏肝散答案：C（肝郁化火扰动心神，丹栀逍遥散疏肝清热更合病机）5.具有“通阳散结，行气导滞”功效的药物是A.薤白B.木香C.香附D.乌药答案：A6.患者月经周期提前10天，量多，色深红，质黏稠，伴面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。辨证为A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：D（烦躁易怒、口苦为肝郁化热之象，非单纯阳盛）7.小儿指纹淡红，其临床意义是A.外感表证B.里热亢盛C.脾虚疳积D.寒证答案：D（淡红主寒，鲜红主表热，紫红主里热，紫黑主重证）8.治疗痰湿蕴肺型咳嗽，应首选的治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宣肺止咳C.燥湿化痰，理气止咳D.清热肃肺，豁痰止咳答案：C9.下列哪项不属于“十八反”的配伍禁忌A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反瓜蒌答案：D（半夏反乌头，瓜蒌与乌头相反，非半夏反瓜蒌）10.患者胃脘隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。其证型是A.胃阴虚证B.胃热炽盛证C.脾胃气虚证D.肝胃不和证答案：A11.治疗中风中经络风阳上扰证，应选用的方剂是A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤答案：A12.下列腧穴中，善于治疗胆道蛔虫症的是A.阳陵泉B.胆囊穴C.太冲D.日月答案：B（胆囊穴为经外奇穴，是治疗胆系疾病的经验穴）13.患者产后恶露过期不止，量多，色淡红，质稀，无臭气，神疲懒言，四肢无力，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血固冲B.活血化瘀止血C.养阴清热止血D.温经散寒止血答案：A14.下列药物中，既能解表散寒，又能解鱼蟹毒的是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.生姜答案：C15.小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是A.华盖散B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.沙参麦冬汤答案：C16.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，腰膝酸软，舌淡胖苔白，脉沉细。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳，利水消肿C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热，利水消肿答案：C17.下列哪项属于弦脉的主病A.失血伤阴B.痰饮诸痛C.虚证湿证D.食积热证答案：B（弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮）18.治疗阴虚火旺型心悸，应首选的方剂是A.天王星补心丹合朱砂安神丸B.归脾汤C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.黄连温胆汤答案：A19.患者经行乳房胀痛，痛连胸胁，胸闷嗳气，精神抑郁，时叹息，苔薄白，脉弦。其辨证是A.肝气郁结证B.肝肾阴虚证C.胃虚痰滞证D.气血虚弱证答案：A20.下列药物中，具有“回阳救逆，补火助阳，散寒止痛”功效的是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸答案：A21.患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.补益气血，调养心脾C.滋养肝肾，益精填髓D.化痰祛湿，健脾和胃答案：D22.下列哪项不属于足阳明胃经的腧穴A.天枢B.梁丘C.丰隆D.太溪答案：D（太溪属足少阴肾经）23.治疗湿热下注型带下病，应首选的方剂是A.完带汤B.止带方C.内补丸D.知柏地黄丸答案：B24.小儿急惊风的主要病机是A.外感风邪，内陷心包B.痰热壅盛，引动肝风C.脾虚肝亢，虚风内动D.肾精亏损，肝木失养答案：B25.患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，潮热汗出，舌红苔黄燥，脉滑数。其证型是A.寒邪内阻证B.湿热壅滞证C.中虚脏寒证D.饮食积滞证答案：B（烦渴、潮热、苔黄燥为里实热象）26.下列药物中，既能活血调经，又能利水消肿的是A.川芎B.丹参C.益母草D.桃仁答案：C27.治疗肺肾阴虚型咳嗽，应选用的方剂是A.沙参麦冬汤B.百合固金汤C.麦门冬汤D.养阴清肺汤答案：B28.患者头痛如刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其治法是A.疏风散寒止痛B.疏风清热和络C.活血化瘀，通窍止痛D.养血滋阴，和络止痛答案：C29.下列哪项属于督脉的主治概要A.前头、口齿、咽喉病B.侧头、胁肋病C.后头、背腰病D.中风、昏迷、热病答案：D（督脉总督诸阳，主治神志病、热病及腰骶背头项局部病）30.患者月经停闭数月，头晕目花，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄，脉沉缓。其治法是A.补肾益气，调理冲任B.健脾益气，养血调经C.理气活血，祛瘀通经D.温经散寒，活血调经答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、多选、错选均不得分）31.下列属于“气逆”常见脏腑的是A.肺B.胃C.肝D.肾答案：ABC（肺失肃降则咳逆，胃失和降则呕恶，肝升太过则头痛眩晕）32.下列药物中，需后下的有A.薄荷B.钩藤C.石决明D.砂仁答案：ABD（石决明需先煎，薄荷、钩藤、砂仁含挥发油或有效成分易破坏，需后下）33.下列属于中风中脏腑闭证主症的是A.神昏B.牙关紧闭C.手撒肢冷D.两手握固答案：ABD（闭证属实，见神昏、牙关紧闭、两手握固；脱证属虚，见手撒肢冷）34.下列哪些是小儿生理特点A.脏腑娇嫩B.形气未充C.生机蓬勃D.发育迅速答案：ABCD35.下列属于望舌内容的有A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态答案：ABCD36.治疗肝阳上亢型眩晕，可选用的方剂有A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.杞菊地黄丸答案：ACD（半夏白术天麻汤用于痰湿中阻型）37.下列属于足太阴脾经的腧穴是A.三阴交B.阴陵泉C.公孙D.太冲答案：ABC（太冲属足厥阴肝经）38.下列哪些是月经先期的常见证型A.脾气虚证B.肾气虚证C.阳盛血热证D.肝郁血热证答案：ABCD39.下列属于“八纲辨证”内容的是A.阴阳B.表里C.寒热D.虚实答案：ABCD40.治疗风寒犯肺型咳嗽，可选用的药物有A.麻黄B.杏仁C.紫菀D.荆芥答案：ABD（紫菀长于润肺止咳，风寒咳嗽多用麻黄、杏仁、荆芥）三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者，男，56岁，已婚，农民。2025年10月15日初诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重2天。现病史：3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，休息约5分钟缓解，未系统治疗。2天前因情绪激动后胸闷胸痛频发，每日3-4次，每次持续10-15分钟，伴心悸气短，神疲乏力，自汗，面色㿠白，形寒肢冷，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。既往史：高血压病史5年，血压最高160/100mmHg，未规律服药；否认糖尿病史。辅助检查：心电图示ST段压低0.1-0.2mV，T波倒置；心肌酶谱正常；血脂：总胆固醇6.8mmol/L，低密度脂蛋白4.2mmol/L。问题：1.中医病名、证型诊断（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：胸痹；证型：心肾阳虚证（或心阳不振证）。2.辨证分析：患者年高久病，阳气渐衰，复因情绪激动耗伤阳气，心阳不足，胸阳不展，故胸闷胸痛；阳气虚衰，不能温煦肢体，故形寒肢冷；气虚则神疲乏力、自汗；心失温养则心悸气短；舌淡胖边有齿痕、脉沉细无力为阳气虚衰之象。3.治法：温补心肾，通阳散寒。4.方剂：参附汤合右归饮加减。药物组成：人参、附子、桂枝、熟地、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、炙甘草。（加减可酌加薤白、瓜蒌通阳散结；丹参、川芎活血止痛）（二）患者，女，32岁，教师。2025年8月20日初诊。主诉：带下量多伴外阴瘙痒1周。现病史：近1周带下量多，色黄如脓，质黏稠，有臭气，阴户瘙痒灼热，小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：阴道黏膜充血，有大量黄色脓性分泌物；宫颈中度糜烂，触之易出血。辅助检查：白带常规：白细胞（+++），杂菌（+++），清洁度Ⅳ度。问题：1.中医病名、证型诊断（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：1.病名：带下病；证型：湿热下注证（或肝经湿热证）。2.辨证分析：患者感受湿热之邪，或脾虚生湿，湿郁化热，流注下焦，损伤任带二脉，故带下量多、色黄如脓、质稠臭秽；湿热蕴结，浸渍阴户则瘙痒灼热；湿热阻滞胞宫则小腹作痛；湿热困脾则口苦口腻、胸闷纳呆；小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。3.治法：清热利湿，解毒止带。4.方剂：止带方加减。药物组成：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝。（可加土茯苓、败酱草增强解毒；外阴瘙痒加苦参、蛇床子外洗）（三）患儿，男，4岁，2025年7月5日初诊。主诉：发热伴咳嗽3天，加重1天。现病史：3天前因受凉后出现发热（体温38.5℃），咳嗽，咯少量白痰，家长予“小儿氨酚黄那敏颗粒”口服，热势稍降（37.8℃）。1天前体温复升至39.2℃，咳嗽加剧，气促鼻煽，喉间痰鸣，烦躁不安，面赤唇红，口渴欲饮，纳差，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄厚，脉浮数有力。查体：呼吸32次/分，双肺听诊可闻及中细湿啰音；心率128次/分，律齐。辅助检查：血常规：白细胞15.6×10⁹/L，中性粒细胞78%；胸片：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。问题：1.中医病名、证型诊断（4分）2.辨证分析（6分）3.治法（4分）4.代表方剂及药物组成（6分）答案：