2026年护理沟通综合考查试题含答案

2026年护理沟通综合考查试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.现代护理实践中，护理沟通的核心本质是A.准确完成治疗指令的信息传达B.建立以患者为中心的信任治疗性关系C.提高护理工作的整体效率D.减少医疗纠纷的发生答案：B解析：护理沟通并非单纯的工具性信息传递，提高效率、减少纠纷都是良好沟通的衍生结果，而非核心本质。现代护理强调以患者健康需求为核心，沟通的核心目标是建立信任的治疗性关系，这是所有护理干预实施的基础，因此B选项正确。2.与阿尔茨海默病中期的老年患者沟通时，下列做法错误的是A.沟通时站在患者正前方，保持与患者视线平齐B.一次只陈述一件事，沟通语速放慢，咬字清晰C.当患者出现记忆错误否认事实时，立即纠正指出患者的错误D.搭配手势、轻触肩膀等非语言方式辅助信息传递答案：C解析：中期阿尔茨海默病患者存在认知功能损伤，情绪调节能力差，当众纠正其记忆错误会引发患者的焦虑、抵触情绪，甚至引发激越行为，正确的做法是接纳患者的情绪，不与其争论，通过转移注意力的方式调整话题，因此C选项做法错误。3.护士承接互联网+上门护理的线上咨询服务，患者发送近千字的病情描述，附带多张模糊的检查报告图片，情绪表述激动，下列处理方式正确的是A.仅提取核心病理信息，直接给出用药和护理建议，节省双方时间B.先回应患者的情绪，再逐步梳理病情，对模糊不清的信息逐一确认C.要求患者拨打语音电话，说明文字沟通无法理清病情D.直接将患者的咨询消息转发给管床医生，说明线上咨询不属于自身职责范围答案：B解析：线上咨询的患者大多因为得不到线下及时诊疗存在较高的焦虑情绪，沟通时首先需要共情回应情绪，再逐一确认信息，避免因信息偏差给出错误建议。A选项忽略患者情绪，容易引发患者“护士不负责”的误解；C选项要求患者转换沟通方式，增加患者负担，未体现以患者为中心的服务理念；D选项推诿患者诉求，不符合护理职业要求，因此B选项正确。4.关于治疗性沟通的特点，下列表述正确的是A.沟通的核心目标是满足患者的健康需求B.治疗性沟通以护士为主导，无需患者参与沟通目标的设定C.为拉近与患者的距离，护士可多分享自身的个人生活经历D.治疗性沟通的所有内容都必须完整记录在住院病历中答案：A解析：治疗性沟通是围绕患者健康问题开展的专业性沟通，核心目标就是满足患者的健康需求，A选项表述正确。现代治疗性沟通强调共同参与，护士需要引导患者参与目标设定，B选项错误；专业性沟通中护士过度自我暴露会将沟通焦点从患者转移到自身身上，偏离治疗性沟通的目标，C选项错误；治疗性沟通中涉及患者情绪安抚的私人化、非医疗内容不需要全部记录在病历中，D选项错误，因此A正确。5.择期手术患者术前1小时，拉着责任护士的手反复询问“我会不会下不来手术台”，面对患者的焦虑，下列回应属于高阶共情沟通的是A.你别想太多了，这个手术我们主任做过几百台，成功率特别高B.我理解你现在躺着等手术，心里肯定慌慌的，换做是我我也会紧张害怕C.任何手术都有风险，你签知情同意书的时候医生都给你讲过了D.你家人都在门口等着呢，你要坚强一点，别这么紧张答案：B解析：共情沟通的核心是接纳并认可患者的情绪，不急于否定情绪、给出保证。A选项否定了患者焦虑的合理性，空泛的保证无法缓解真实焦虑；C选项只强调规则，未关注情绪；D选项道德绑架患者要求其坚强，反而加重患者的心理负担；B选项认可了患者情绪的合理性，让患者感受到被理解，能够有效缓解焦虑，因此B正确。6.临终关怀病房的患者处于愤怒期，情绪激动摔掉护士端来的水杯，大喊“你们治不好我，都滚出去”，护士的正确应对是A.和患者讲道理，说明自己已经尽心护理，指责患者无理取闹B.立即离开病房，等患者情绪完全平复后再进来护理C.告知家属患者情绪失控，要求家属约束患者行为D.对患者说“我知道你现在身体和心里都特别痛苦，你有情绪可以随时发泄，我在这里陪着你”答案：D解析：临终患者愤怒期的核心护理沟通原则是允许患者发泄愤怒，接纳患者的负面情绪，不回避、不对抗。A选项说理指责会加重患者的愤怒情绪；B选项回避会让患者感受到被抛弃，加重绝望感；C选项推诿给家属，不符合护理职责；D选项接纳患者情绪，给予陪伴，符合愤怒期沟通要求，因此D正确。7.护士给病房患者发放口服药时，患者指着手中的药物说“这个药和我上次吃的样子不一样，是不是发错了？”，下列沟通回应正确的是A.都是电脑摆药核对过的，肯定不会错，你放心吃吧B.你要是不信我就给你退回去，你不吃出问题别找我C.你先别着急，我现在帮你核对一下医嘱和药品信息，马上给你回复D.这是医生昨天刚给你换的药，没错的，放心吃就行答案：C解析：患者对药品提出疑问是患者的合法权利，无论疑问是否合理，护士都应该先暂停给药，认真核对信息后再给患者回复，这既是对患者安全负责，也能消除患者的疑虑，避免纠纷。A选项盲目自信，忽略潜在的用药错误风险；B选项推诿情绪，破坏护患信任；D选项未核对就给出保证，存在安全隐患，因此C正确。8.护理沟通中的文化胜任力要求护士尊重不同患者的文化习俗差异，某回族患者入院手术，护士下列沟通做法错误的是A.主动询问患者的饮食和生活习俗禁忌，提前告知医院餐厅可准备清真餐B.告知患者医院床位紧张后勤安排不便，让患者忍两天出院后再调整饮食C.提前和后勤、营养科沟通，落实患者的饮食需求D.询问患者还有无其他文化或宗教需求，尽可能协调满足答案：B解析：文化胜任力要求护士尊重不同族群患者的文化习俗需求，将文化照护融入整体护理中，B选项否定患者的合理需求，不尊重患者的文化习俗，容易引发护患矛盾，做法错误。9.16岁未成年患者因急性阑尾炎合并穿孔急诊入院，需要立即急诊手术，患者家长在外地赶不过来，联系不上，下列沟通处理正确的是A.16岁已经具备民事行为能力，直接和患者沟通签字后手术B.必须等家长赶到签字才能手术，哪怕延误病情也不能违规C.急诊手术危及生命，联系不上监护人的情况下，报备医院医务科负责人批准后即可实施手术，全程做好沟通和抢救记录D.让陪伴患者来院的同学签字确认后即可手术答案：C解析：根据《民法典》《医疗纠纷预防和处理条例》相关规定，急诊抢救生命垂危的患者，无法取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。A选项，16岁未成年人除个别视为完全民事行为能力人外，一般不具备独立医疗知情同意的资格；B选项过于绝对，急救时不能以未签字为由延误抢救；D选项，陪同的同学不具备知情同意签字资格，因此C正确。10.医院引入AI护理机器人完成日常生命体征上报和健康咨询，患者拒绝和机器人沟通，反复要求找责任护士，责任护士的正确应对是A.机器人比护士更准，还能24小时在线，你和机器人说就可以B.我知道你更愿意和人说话，我现在过来，慢慢听你说你的情况C.我现在手头特别忙，你先和机器人说，我忙完再过去找你D.机器人操作很简单，你怎么还不愿意用，别这么麻烦行不行答案：B解析：AI护理机器人只是护理服务的辅助工具，患者有人际沟通和情感支持的需求，护士需要接纳患者的需求，不能推诿。只有B选项尊重患者的需求，回应了患者的诉求，因此B正确。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列选项中属于护理沟通中非语言沟通范畴的有A.安抚患者时轻拍患者背部的触摸动作B.患者倾诉时护士保持的沉默C.护士沟通时的面部表情D.沟通时的语调、语速和停顿E.护士上班时的仪容仪表答案：ABCDE解析：非语言沟通是通过非语言符号传递信息的沟通方式，分为肢体语言、副语言、空间语言、外在形象四大类，触摸、面部表情属于肢体语言，沉默、语调语速属于副语言，仪容仪表属于外在形象范畴，因此所有选项均正确。2.下列护理沟通做法中，能够有效降低患者沟通焦虑的有A.进入病房前提前敲门，整理好自身仪容仪表后再沟通B.沟通过程中不看手机，保持专注，认真倾听患者表述C.患者表述较慢时，为节省时间打断患者，提前总结患者的诉求D.沟通结束前用“你刚才说的是最近一周每天都有胸痛，对吗？”确认信息E.患者听不懂专业术语时，用生活化的类比重新解释，避免使用专业词汇答案：ABDE解析：打断患者表述会让患者感受到不被尊重，加重患者的紧张和焦虑，因此C选项错误。其余选项均从尊重患者、提升沟通清晰度的角度降低焦虑，做法正确。3.与精神疾病患者的家属沟通，下列做法正确的有A.共情家属长期照顾患者的心理压力，认可家属的付出B.平衡患者隐私保护和家属知情权，在不违反隐私规定的前提下告知家属患者病情C.患者病情出现变化时，提前和家属沟通告知潜在风险，提前做好沟通铺垫D.患者病情反复时，责怪家属照顾不到位，提醒家属多用心E.邀请家属参与护理计划的制定，告知家属日常护理的要点，获得家属配合答案：ABCE解析：精神疾病病情反复受疾病本身特质影响，责怪家属会引发家属的对立情绪，破坏信任关系，因此D选项错误，其余选项做法正确。4.开展互联网+延伸护理服务，护理沟通过程中需要注意的事项有A.所有线上沟通内容都需要留痕，存入患者的延伸护理档案B.对于超出自身执业范围的问题，及时对接给对应的专科医护人员，不随意解答C.为了方便沟通，可以加患者私人微信，日常可以闲聊拉近护患关系D.涉及患者隐私的病情、检查报告等内容，需要在医院加密的医疗沟通平台发送，不能用普通公共社交平台传输E.为了避免承担责任，解答患者问题时尽量模糊表述，不说肯定的内容答案：ABD解析：护理职业要求中不鼓励护士添加患者私人微信开展非医疗性闲聊，模糊职业边界，因此C选项错误；解答患者问题需要专业准确，不能为了规避责任故意模糊表述，耽误患者病情，因此E选项错误，其余选项正确。5.发生护理不良事件后，与患者及家属沟通的正确做法有A.主动及时沟通，不隐瞒事件情况B.将责任推给医生、设备或其他同事，避免自身承担责任C.实事求是告知不良事件的影响，以及已经采取的处理措施D.认真倾听患者和家属的诉求，共情他们的不适和情绪E.家属情绪激动时，先安抚情绪，待情绪平复后再沟通事件内容答案：ACDE解析：发生不良事件后需要实事求是承担责任，不能推诿，推诿会加重家属的不满，引发更大的纠纷，因此B选项错误，其余选项正确。6.下列沟通技巧中，属于主动倾听技巧的有A.沟通时保持眼神交流，不做其他分散注意力的事情B.对患者表述的内容适时给出回应，比如点头、说“嗯”“我理解”C.患者表述不清时，适时提问澄清，引导患者说清楚核心内容D.边听边判断患者表述内容的对错，提前准备反驳的内容E.结合患者的非语言动作理解患者的真实情绪答案：ABCE解析：主动倾听要求全身心投入接收患者的信息，边听边准备反驳会偏离倾听的目标，无法准确接收患者的真实诉求，因此D选项错误，其余选项均属于主动倾听的技巧。7.与儿童患者沟通，下列做法正确的有A.根据儿童的年龄调整沟通方式，对幼儿可以用玩具、绘本辅助沟通B.沟通时蹲下来和儿童保持视线平齐，减少儿童的恐惧感C.赞美儿童的勇敢，给儿童小奖励，获得儿童的信任D.所有沟通都只和家长说，不用理会儿童的想法E.给儿童做操作前，用儿童能听懂的话解释操作的目的，不欺骗儿童说“不疼”答案：ABCE解析：即便是儿童患者，也需要尊重其知情权，根据年龄适当沟通，获得儿童的配合，不能完全绕过儿童，因此D选项错误，其余选项做法正确。8.护际沟通中，正确的沟通原则有A.尊重不同层级护士的工作，不随意贬低他人的工作B.交接班时清晰准确传递患者的病情和护理要点，不模糊表述C.发现同事护理工作存在问题时，当场指出给同事留压力，督促改正D.遇到工作分歧，对事不对人，以患者安全为核心解决问题E.护士长高年资护士多给低年资护士指导，不故意刁难答案：ABDE解析：发现同事工作存在问题，应该私下沟通指出，避免当众让同事难堪，引发护际矛盾，因此C选项错误，其余选项正确。9.下列哪种情况属于护理沟通中常见的沟通障碍A.护士沟通时使用大量专业术语，患者听不懂B.护士在患者情绪激动的时候急于解释C.护士因为偏见，对经济条件差的患者不认真倾听D.沟通时环境嘈杂，周围有其他无关人员围观E.护士提前了解患者的文化背景，调整沟通方式答案：ABCD解析：提前了解患者文化背景调整沟通方式是正确的沟通做法，不属于沟通障碍，因此E选项错误，其余选项均属于沟通障碍。10.安宁疗护中，和临终患者沟通的正确做法有A.多倾听患者的心声，满足患者的心愿，不急于转移话题B.不要回避死亡话题，患者提到死亡时坦然回应C.多给患者陪伴，沉默陪伴也是有效的沟通D.给患者足够的自主决定权，让患者安排自己剩下的生活E.总是和患者说你要乐观一点，很快就会好起来答案：ABCD解析：临终患者已经知道自己的病情，总是说“你要乐观很快好起来”是否定患者的真实感受，也无法让患者感受到被理解，属于错误的沟通方式，因此E选项错误，其余选项做法正确。三、案例分析题（每题25分，共50分）1.案例：患者男性，72岁，确诊晚期前列腺癌合并骨转移，入院行姑息止痛治疗，患者意识清楚，沟通能力正常，之前管床医生和患者沟通病情时，患者表示“我自己身体我清楚，你有什么说什么，我能接受”，明确表示不想过度化疗，只想减轻痛苦。但患者的大儿子私下找到责任护士，要求护士对患者隐瞒真实病情，说“我爸胆子小，承受不了这个，告诉他他就会放弃，求求你们别说”，现在患者每天查房都问护士“我是不是已经是癌症晚期了，我还能活多久”。请结合护理沟通知识回答：（1）责任护士面对该冲突应该如何处理？（2）沟通中需要遵循哪些核心原则？答案：（1）具体处理步骤：第一，先分别和家属、患者沟通，梳理双方的核心诉求。首先和家属沟通，先共情家属的顾虑，认可家属不想让父亲承受心理痛苦的孝亲心态，不对家属的要求做评判，再向家属说明目前患者已经对病情产生怀疑，持续隐瞒会让患者每天处于猜忌和不安中，反而加重焦虑，降低终末期生活质量，同时说明患者作为完全民事行为能力人，依法享有知情同意权，有权决定自己的治疗方向。之后再和患者沟通，了解患者对病情的接受程度，确认患者想要知道真实病情的诉求，引导患者和家属面对面沟通，逐步达成共识。如果家属仍然坚持隐瞒，可采取梯度告知的方式，先告知患者部分病情，比如“你的前列腺有病变，需要做止痛治疗控制症状”，观察患者的反应，后续根据患者的心理承受程度逐步披露，既兼顾家属的情绪，也逐步满足患者的知情权，避免直接对立。第二，邀请主治医生、安宁疗护专科护士共同参与沟通，化解双方的矛盾，给出专业的建议，获得双方的信任。第三，整个过程做好沟通记录，将双方的诉求记录在护理病历中，规避后续沟通风险。（2）核心沟通原则：①以患者利益为核心原则：终末期护理的核心目标是提高患者的生活质量，尊重患者的自主决定权，所有沟通都要围绕这一目标展开，不能一味满足家属要求损害患者的核心利益。②知情同意与保护性医疗平衡原则：保护性医疗并非绝对的隐瞒，需要根据患者的心理承受能力调整告知策略，既保护患者的心理，也尊重患者的知情权。③共情性原则：同时理解患者想要知道病情的诉求和家属害怕患者承受打击的心情，不评判任何一方，建立信任关系，避免对立。④全程记录原则：将沟通的过程和结果完整记录，规避沟通风险。2.案例：患者女性，28岁，足月顺产第一胎，产后42天到社区医院复查，确诊重度产后抑郁，患者单独和社区护士哭诉，说自己每天睡不着觉，一听到孩子哭就心慌，有时候甚至想把孩子扔了，事后又特别愧疚，觉得自己根本不配当妈妈；婆家说她就是矫情，天天在家带孩子还没事找事，丈夫每天加班也不理解她，觉得她就是想太多。请结合护理沟通知识回答：（1）护士第一次和患者沟通，应该采取哪些沟通技巧？（2）护士应如何和患者家属沟通，获得家属的支持，帮助患者康复？答案：（1）第一次沟通的沟通技巧：①倾听技巧：给患者足够的倾诉空间，关上门保护患者的隐私，不打断患者的哭诉，保持专注的倾听，用点头、轻声回