卫生健康系统登革热疫情防控工作方案

卫生健康系统登革热疫情防控工作方案

为有效开展登革热的防控工作，确保各项防控措施的落

实，实现“有效遏制疫情发展态势，严防疫情大规模暴发,

切实提高重症登革热救治成功率，降低病死率”的防控目标。

特制订本方案。

一、依据

《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急管理条例》、

卫生部印发的《登革热防治方案》、《全国登革热监测方案》、

《登革热诊疔指南2018版》《登革热病例监测方案》、《登

革热蚊媒监测指南》、《登革热疫情分级防控指导方案》、

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》（试

行）。

二、总体目标和工作原则

（一）总体目标：做好病例的早发现、早诊断、早报告、

早治疗，提高重症病例的早期发现和救治能力，提高救治成

功率，降低病死率，有效预防和控制登革热的暴发和流行,

确保人民群众的身体健康和社会和谐稳定。

（二）工作原则：

整治环境、预防为主、防治结合、及时救治、强化培训，

广泛宣传。

三、综合防控措施

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（一）病例监测与管理

根据《登革热病例监测指南》和《登革热实验室检测指

南》开展病例报告、实验室快速检测、核实诊断、个案调查

和病例搜索、病例救治与防蚊隔离工作，旨在明确感染来源、

确定疫点、控制传染源、掌握疫情进展、发现潜在感染者、

降低重症死亡率。

（二）伊蚊监测与控制

开展伊蚊常规和应急监测，做好媒介伊蚊监测结果的及

时共享，定期向上级疾控机构报送，实现伊蚊监测结果及时

逐级报送，大力开展灭蚊、环境清理、清除孳生地工作，动

态评价灭蚊效果，建立持续有效的信息通报反馈机制，旨在

全面控制伊蚊活动，切断传播途径，是登革热防控工作的核

心举措。

（三）风险评估和形势研判

综合分析疫情、伊蚊、气候、环境、风俗文化、输入风

险等重要影响因素，开展动态风险评估，对不同地区科学分

类，是确保防控措施有的放矢的核心技术支持。

（四）宣传教育与风险沟通

通过传媒、网络、通讯、教学等多种方式，广泛深入开

展宣传教育，做好疫情预警与风险沟通，普及疾病知识；充

分调动群众积极性，全面开展爱国卫生运动，清除媒介伊蚊

孳生地，形成防蚊灭蚊习惯，是登革热防控工作的重要环节。

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四、分工与职责

（一）组织管理

1.应急处理领导机构及联席会

县卫生健康委前县创卫办分别建立由主要领导总负责,

分管领导具体负责，相关业务科室具体组织实施的疫情应急

处理领导机构，分别负责指挥、组织、协调和部署本系统相

关职责任务。

疫情发生后，县卫生健康委与县创卫办建立联席会议制

度，由两单位分管领导和相关业务科室同志参加，至少每周

举行一次联席会议，紧急情况下，随时召开会议，互相沟通

疫情、蚊媒监测及应急处理等情况，共同研究部署疫情应急

处理工作。

2职责分工

2.1县卫生健康委

2.1.1建立健全登革热疫情控制领导小组和工作队伍,

组织、协调本辖区应急处理工作，确保人、财、物的至U位。

2.1.2制定和完善登革热疫情预防建制技术方案和指

引，检查、指导预防控制措施的落实情况。

2.1.3统筹规划、科学整合卫生技术力量，建立预防控

制、临床救治、病原学检测专家库，建立疫情应急处理队伍，

提高应急处理能力。

2.1.4组织召开疫情专家评估会，及时评估疫情，根据

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检查情况通报卫生部门，上报县政府相关领导。

3.登革热疫情防控应急处理专家组

县卫生健康委根据登革热疫情处理工作需要，组织成立

预警评估专家组、预防控制专家组、医疗救治专家组、检测

技术专家组和蚊媒控制技术专家组，成员由县内三所二级医

疗卫生机构和县疾病控制中心内的专家组成。负责分析、评

估和预测疫情形势，对防控工作提出意见和建议；指导登革

热疫情应急处理和医疗诊断、救治等工作；为登革热疫情防

控工作提供决策参考。

3.1预警评估专家组：负责分析、评估疫情现状和流行

趋势，进行风险预测，提出防控工作的建议，指导应急处理

工作。

3.2医疗救治专家组：由传染（感染）科、发热门诊、

ICU、儿科和急诊科等具有中级以上职称的人员组成。负责

对病人的诊断和治疗工作、疑难危重病人抢救工作等技术指

导。

3.3预防控制专家组：由流行病学、消杀和卫生监督等

具有中级以上职称的人员组成。负责及时提出疾病预防控制

策略与措施的建议，指导疫情防控工作，评估控制措施效果。

3.4检测技术专家组：由实验室检验等具有中级以上职

称的人员组成，负责病原学、血清学实验室检测等技术指导。

3.5蚊媒控制技术专家组：由消杀方面人员组成，负责

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对蚊媒控制和清除孳生地的技术指导。

各专家组组成见附件lo

4.专业技术机构职责

4.1疾病预防控制中心

4.11负责具体组织实施防控措施、技术指导和质量控

制。

4.1.2做好疫情监测、报告、核实，开展流行病学调查，

迅速对疫情做出客观、科学的评估，并向县卫生健康委提出

建议。

4.1.3组织实施病人家庭及所在建筑物的防蚊灭蚊，开

展疫点、疫区蚊媒监测，组织做好病人隔离等预防控制措施。

4.1.4参与病例的核实诊断工作，为病例排查提供流行

病学调查资料。

4.1.5做好消杀药械、检测试剂和设备、防护用品等物

资储备。

4.1.6对疫情预防控制措施效果进行评估，并提出改进

建议。

4.1.7做好疾控机构专业技术人员的业务培训。

4.1.8组织做好蚊媒监测样品采集送上级疾控机构检测

工作。

4.1.9开展健康教育和健康促进，普及防蚊灭蚊及登革

热防治知识，提高群众防病的意识和自我保护能力。

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4.2各级医疗机构

4.2三所二级医疗机构

4.2.1负责病人的诊断、治疗及管理，疫情、病情报

告工作；加强院内的防蚊灭蚊工作，防止院内传播。

4.2.1.2组织做好院内医务人员的培训和个人防护。

4.2.1.3协助疾病预防控制机构做好流行病学调查。

4.2.1.4采集标本，送指定的登革热检测实验室检验。

4.2.1.5做好发热病人预检分诊工作；采购登革热检测

诊断试剂，及早检测明确诊断。

4.2.1.6做好登革热防治知识宣传教育。

4.2.1.7县人民医院（定点医院）做好登革热住院病例

的集中收治，应做好病房的防蚊灭蚊等隔离工作.

4.2.2乡镇卫生院

4.2.2.1组织辖区内村级卫生所和民营医疗机构人员登

革热防治知识培训，组织开展防治知识宣传教育。

4.2.2.2设立发热门诊，负责就诊的发热病人的早期识

别，对疑似登革热病例及时转诊至县定点医院，及时做出诊

断。

4.2.2.3协助县级疾病控制部门开展病例的流行病学

调查；组织开展和指导疫点疫区防蚊灭蚊工作；

4.3卫生监督机构

4.3.1负责监督疫点、疫区落实预防控制措施。

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4.3.2负责监督各级医疗机构落实防蚊灭蚊等隔离工作

和医务人员个人防护等措施。

4.3.3加强学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作

的监督检查。

4.3.4负责监督各级医疗机构做好疫情报告工作。

5.疫情监测与报告

按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病疫情

报告管理规范》，各级各类医疗机构、疾病预防控制机构执

行职务的人员和乡村医生、个体开业医生发现疑似、临床诊

断或实验室确诊登革热病例应在诊断后24小时内填写报告

卡进行网络直报，元条件实行网络直报的，应于24小时内

寄出传染病报告卡并电话通知当地疾病预防控制中心。

县疾病预防控制中心发现暴发疫情，或1周内本县发生

5例及以上登革热病例，或年度首次发现本地感染登革热病

例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规

范》要求进行突发公共卫生事件相关信息网络报告，并向本

级卫生健康委和市疾病控制中心报告。

对全县年度首例本地感染登革热病例的确认，应由县卫

生健康委组织有关医院和疾控、临床、实验室检测等方面专

家进行会诊，作进一步核实诊断。

6.登革热疫情分级

按照《登革热疫情分级防控技术指导方案》规定疫情分

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级和分级防控措施。

6.1相关定义

输入病例：包括境外输入病例和境内输入病例两类。

6.L1.境外输入病例指发病前14天内到过登革热流

行的国家或地区的病例。

6.1.2.境内输入病例指发病前14天内离开本县区（现

住址）、到过本县区外的境内登革热流行地区的病例。

本地病例：发病前14天内未离开本县区（现住址）的

登革热病例。

登革热暴发：在一个最长潜伏期（14天）内，在人口

相对集中的地点（例如一个社区、居委会、村庄、学校或其

它集体单位等），发生3例及以上本地感染的登革热实验

室诊断病例。

6.2分级标准

VI级事件：一个县（区）有布雷图指数高于10的社

区（村），但尚无病例报告Q

V级事件：一人县（区）有布雷图指数高于10的社区

（村），并且报告年内首例输入病例；或一个县（区）报告

年内首例本地病例。

IV级事件：一个县（区）在一周内，新发本地病例达5

例及以上，但未达到HI级事件；或一个县（区）发生暴

发疫情。

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Ill级事件：一个县（区）在一周内，登革热本地病例

发病水平超过前5年同期平均水平1倍以上，或新发本地

病例达io例及以二，但未达到n级事件；或一个地市内

有两个及以上县（区）发生暴发疫情。

II级事件：一周内两个及以上县（区）的登革热本地

病例发病水平超过前5年同期平均水平2倍以上，或新发

本地病例达到100例以上；或两个及以上地市发生HI级

事件。

I级事件：两人及以上省份发生II级事件。

6.3分级响应原则

登革热疫情应对应贯彻分级响应原则，强调在疫情早期

果断采取措施控制疫情规模、防止疫情升级。若本地疫情已

达某级响应标准，但未到更高一级，原则上可按本级标准开

展响应工作；但对二既往疫情非常严重伊蚊密度特别高或有

其他因素导致疫情扩散风险高的地区，可考虑按更高一级标

准开展响应工作。各级机构应根据疫情进展及时调整响应措

施，并进行阶段性疫情总结。

6.3.1.VI级事件：

处于尚未发生疫情，但具有发生疫情风险的阶段，以控

制媒介伊蚊密度，避免疫情发生为目标。

1县级疾控机构应做好下列应对工作：

（1）加强伊蚊监测与评估，并综合考虑既往疫情、伊

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蚊种群和密度、气候、环境、风俗文化、输入风险等因素综

合开展风险评估和形势研判，将结果以正式文件报告当地卫

生计生行政部门。

（2）定期向市级疾控机构报送伊蚊监测结果。

（3）开展公众宣传教育，增加防病知识和自我防护意

识；针对前往流行区的公民做出预警提示。

2.县级疾控机构应建议县卫生健康委采取以下行动：

（1）在伊蚊密度高（布雷图指数＞10）的社区组织开

展清理环境、清除伊蚊孳生地和杀灭成蚊的工作，确保布雷

图指数维持在安全值5以内。

（2）开展医疗机构培训，提高医务人员的诊断意识，

做好病例诊断和收治的准备工作。

6.3.2.V级事件：

处于疫情初期，发生本地暴发的风险较高，以做好病例

管理和防蚊隔离，降低媒介伊蚊密度，避免引起本地大规模

暴发为目标。

1.县级疾控机构应做好下列应对工作：

（1）根据《登革热病例监测指南》和《登革热实验室

检测指南》，做好病例的流行病学调查、病例搜索和实验室

诊断工作，核实疫情后及时以正式文件向县级卫生计生行政

部门报告疫情及发出预警，并报上级疾控机构。

（2）根据《登革热媒介伊蚊监测指南》和《登革热媒

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介伊蚊控制指南》，以病例现居住地或工作场所为中心划定

疫点，开展媒介伊蚊应急监测和应急灭蚊效果的评估，定期

向上级疾控机构报送伊蚊监测结果。

（3）开展疫情监测和形势研判，对符合突发公共卫生

事件报告要求的疫情，需通过“突发公共卫生事件信息报告

管理系统”上报疫情和处置信息。

2.县级疾控机构应建议县卫生健康委按照下列原则开

展响应：

（1）由县卫生健康委成立疫情响应小组，联合疾控、

医疗、爱卫等相关部门，制定应对措施，明确职责分工，并

根据疫情进展机动调整组织结构。

（2）落实病例诊断、隔离治疗等措施。

（3）根据《登革热媒介伊蚊控制指南》在疫点开展清

除伊蚊孳生地、应急灭蚊等工作。

（4）在VI级响应的基础上，加大医疗机构培训、风

险沟通、公众宣教力度Q

6.3.3.IV级事件：

已发生本地暴发，有出现更大范围扩散风险，以迅速扑

灭疫情，严防疫情扩大为目标。

1.县级疾控机构应做好下列应对工作：

（1）根据《登革热病例监测指南》和《登革热实验室

检测指南》做好病例的流行病学调查、病例搜索和实验室核

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实诊断工作，核实疫情后及时以正式文件向县级报告疫情及

发出预警，并报上级疾控机构。

（2）开展疫情监测、风险评估和形势研判，通过“传

染病报告信息管理系统”和“突发公共卫生事件信息报告管

理系统”上报疫情信息。

（3）根据《登革热媒介伊蚊监测指南》和《登革热媒

介伊蚊控制指南》，以病例现居住地或工作场所为中心划定

疫点和疫区，开展伊蚊应急监测和应急灭蚊的评估，定期向

上级疾控机构报送伊蚊监测结果，逐级反馈至省、国家级疾

控中心。

2.县级疾控机构应建议县卫生健康委按照如下原则开

展响应：

（1）成立以县级人民政府为主导，以卫生、疾控、医

疗机构为技术核心，多部门联防联控的应急响应小组，并根

据疫情进展机动调整组织结构。

（2）根据《登革热媒介伊蚊控制指南》在疫点开展清

除伊蚊孳生地、应急灭蚊等工作。

（3）严格执行病例管理，确保病例得到防蚊隔离治疗，

避免出现重症及死亡病例。

（4）做好重点场所的环境卫生整顿与清理。

（5）根据需要邀请市级疾控中心专家参与防控工作。

（6）在V级响应的基础上，加大风险沟通、群众宣教

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力度

6.3.4.Ill级事件：

已发生较大规模的本地暴发，有向其他地区扩散的风险,

以尽快控制疫情，防止疫情较快扩散为目标。

(1)III级应急响应由县卫生健康委、县创卫办联合组

织先期处置。根据疫情控制情况，必要时报请县政府启动上

犹县突发公共卫生事件应急指挥部，统一领导全县疫情处置

工作，组织指挥部各成员单位按职责分工开展疫情处理。超

出县本级应急处置能力时，及时报请市级卫生、爱卫部门提

供指导和支持。

(2)县级疾控机构根据《登革热病例监测指南》和《登

革热实验室检测指南》共同继续做好流行病学调查、病例搜

索和新疫点病例的实验室核实诊断工作，通过“传染病报告

信息管理系统”和“突发公共卫生事件信息报告管理系统”

上报疫情信息。

(3)根据《登革热媒介伊蚊监测指南》和《登革热媒

介伊蚊控制指南》，以病例为中心划定疫点和疫区，持续开

展伊蚊应急监测和应急灭蚊