2026年养老护理试题题库及答案

2026年养老护理试题题库及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》及2025年最新修订的《养老机构等级划分与评定》国家标准，养老机构护理人员与失能老年人的配比最低要求为（）A.1:3B.1:4C.1:5D.1:6答案：B解析：2025年修订的国标将失能老人照护配比从原1:6上调至1:4，其中重度失能老人配比不低于1:2，有效保障照护质量。2.老年人进行洼田饮水试验时，若能1次喝完30ml温水但出现呛咳，属于洼田分级的（）A.Ⅱ级B.Ⅲ级C.Ⅳ级D.Ⅴ级答案：B解析：洼田饮水试验分级：Ⅰ级为1次喝完无呛咳；Ⅱ级为分2次以上喝完无呛咳；Ⅲ级为1次喝完有呛咳；Ⅳ级为分2次以上喝完有呛咳；Ⅴ级为频繁呛咳无法全部喝完。3.为长期卧床的失能老年人更换体位的适宜间隔时间是（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B解析：长期卧床老人局部组织持续受压超过2小时易发生压力性损伤，每2小时更换体位可有效降低压疮发生风险，配合减压垫使用可适当延长但最长不超过3小时。4.老年人正常空腹血糖值的参考范围是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.6.1-7.8mmol/LD.7.8-11.1mmol/L答案：A解析：成年人正常空腹血糖参考值为3.9-6.1mmol/L，老年糖尿病患者空腹血糖控制目标可适当放宽至4.4-7.0mmol/L，避免低血糖风险。5.下列哪项不属于老年人认知症（阿尔茨海默病）中期的典型表现（）A.远期记忆受损B.日常生活能力完全丧失C.出现视空间障碍D.易激惹、行为异常答案：B解析：日常生活能力完全丧失是认知症晚期的典型表现，中期老人可出现记忆障碍加重、定向力障碍、行为异常，但仍保留部分基础生活能力。6.为老年人进行鼻饲喂养时，鼻饲液的适宜温度是（）A.34-36℃B.38-40℃C.42-44℃D.46-48℃答案：B解析：鼻饲液温度应接近人体正常体温，38-40℃可避免过冷导致胃肠痉挛、过热灼伤胃黏膜，喂养前可将鼻饲液滴于手腕内侧试温，以不烫为宜。7.老年高血压患者服用降压药后，为预防体位性低血压，应指导其起床时遵循的三个步骤是（）A.平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走B.平躺1分钟、坐起1分钟、站立1分钟再行走C.坐起30秒、站立30秒、行走30秒D.坐起1分钟、站立1分钟、行走1分钟答案：A解析：“三个30秒”是老年高血压患者预防体位性低血压的标准照护流程，可有效减少因体位骤变导致的脑供血不足、跌倒等意外。8.根据2025年发布的《老年人跌倒干预技术指南（修订版）》，老年人跌倒后疑似脊柱损伤时，下列搬运方式正确的是（）A.一人抱头、一人抱脚搬运B.单人背负搬运C.四人平托法保持脊柱中立位搬运D.拖拽老年人上肢搬运答案：C解析：疑似脊柱损伤时必须保持脊柱中立位，采用四人平托法将老人平移至硬担架上，避免脊柱弯曲导致脊髓损伤，严禁抱头抱脚、拖拽、背负等错误搬运方式。9.下列哪种药物是老年人急性心绞痛发作时的首选急救药物（）A.阿司匹林B.硝酸甘油C.速效救心丸D.硝苯地平答案：B解析：老年人心绞痛急性发作时应立即舌下含服硝酸甘油0.5mg，3-5分钟可缓解，若含服1次不缓解可间隔5分钟再含服1次，最多含服3次，仍不缓解需警惕急性心梗立即就医。10.老年人临终关怀的核心目标是（）A.延长生存时间B.治愈疾病C.提高生命质量、减轻痛苦D.减少医疗费用支出答案：C解析：临终关怀不以延长生存时间为首要目标，而是通过疼痛管理、症状照护、心理支持等方式，最大限度减轻老人痛苦，维护老人尊严，提高临终阶段的生命质量。11.为患有糖尿病足的老年人进行足部护理时，下列做法正确的是（）A.用45℃以上的热水烫脚促进循环B.修剪趾甲时剪得越短越好，避免划伤C.每日检查足部皮肤有无破损、水泡D.穿紧口棉质袜子固定脚踝答案：C解析：糖尿病老人因周围神经病变对温度不敏感，热水烫脚易导致烫伤；趾甲修剪过短易损伤甲周组织引发感染；紧口袜子会影响下肢血液循环，应每日检查足部皮肤，及时发现破损尽早处理。12.老年人正常的呼吸频率参考范围是（）A.12-20次/分钟B.16-25次/分钟C.20-30次/分钟D.8-12次/分钟答案：A解析：正常成年人呼吸频率为12-20次/分钟，老年人代谢减慢，呼吸频率略低于青壮年但仍在该区间内，若静息状态下呼吸超过24次/分钟或低于12次/分钟需警惕异常。13.下列哪项不属于老年人压力性损伤（压疮）Ⅰ期的临床表现（）A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.局部皮肤疼痛、发硬C.局部皮肤出现水疱、表皮破溃D.局部皮温升高或降低答案：C解析：Ⅰ期压疮表现为局部完整皮肤出现指压不变白的红斑，可伴皮温改变、疼痛、硬结；水疱、表皮破溃属于Ⅱ期压疮的典型表现。14.为认知症老年人进行照护时，下列沟通方式不恰当的是（）A.语速放缓，使用简单直白的语言B.直接否定老人的错误认知，纠正其妄想内容C.交流时保持目光接触，态度温和D.配合手势、图片等非语言方式辅助沟通答案：B解析：认知症老人的认知损害是不可逆的，直接否定、纠正其错误认知易引发老人焦虑、激惹情绪，应采用共情、引导的方式，避免与其争辩，减少情绪应激。15.老年人每日推荐的饮水量（除饮食中的水分外）约为（）A.800-1000mlB.1200-1500mlC.2000-2500mlD.2500-3000ml答案：B解析：老年人肾脏浓缩功能下降，需保证充足水分摄入，除饮食中包含的水分外，每日主动饮水1200-1500ml为宜，少量多次饮用，有心肾功能不全的老人需遵医嘱调整饮水量。16.养老护理员为老年人进行口腔护理时，若老人佩戴有活动性义齿，取下的义齿应浸泡在（）A.热水中B.75%酒精中C.常温凉开水中D.含氯消毒液中答案：C解析：活动性义齿取下后应浸泡在常温凉开水中，不可用热水浸泡避免义齿变形，不可用酒精、消毒液浸泡避免损坏义齿材质、残留刺激性物质，每日清洁义齿表面食物残渣。17.根据《养老机构服务安全基本规范》，下列哪类老年人不属于需要重点防坠床的人群（）A.意识障碍、躁动不安的老人B.服用镇静催眠药物的老人C.视力正常、行动自如的自理老人D.体位性低血压的老人答案：C解析：坠床高风险人群包括意识障碍、躁动、认知症、服用镇静/降压药物、体位性低血压、睡眠中翻身幅度较大的老人，需配备床栏、约束带等防护设施，自理老人无特殊风险无需重点防护。18.老年人发生急性气道异物梗阻，出现不能咳嗽、不能说话、面色发绀的表现时，应首先采取的急救措施是（）A.拍打背部B.海姆立克急救法C.心肺复苏D.立即给氧答案：B解析：严重气道异物梗阻的典型表现为“三不能”：不能咳嗽、不能说话、不能呼吸，此时应立即采用海姆立克急救法，通过冲击腹部使膈肌上抬，增加胸腔压力排出异物。19.下列关于老年人饮食照护的说法，错误的是（）A.食物应细软易消化，减少粗硬、刺激性食物B.进食时应协助老人采取坐位或半卧位，避免呛咳C.为保证营养，应给老人多进食高蛋白、高脂肪食物D.进食过程中应细嚼慢咽，避免边吃饭边说话答案：C解析：老年人消化功能减退，饮食应遵循均衡营养原则，适当增加优质蛋白、膳食纤维摄入，控制高脂肪、高盐、高糖食物摄入，避免加重心血管、消化系统负担。20.养老机构内发生老年人突发心搏骤停时，黄金抢救时间是（）A.4分钟内B.8分钟内C.10分钟内D.15分钟内答案：A解析：心搏骤停后4分钟内开始心肺复苏，脑细胞未发生不可逆损伤，抢救成功率可达50%以上，超过4分钟脑细胞会出现不可逆坏死，因此心搏骤停的黄金抢救时间为4分钟。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于老年人常见心理问题的有（）A.孤独感B.焦虑抑郁C.离退休综合征D.空巢综合征E.认知功能下降答案：ABCD解析：认知功能下降属于器质性病变导致的认知损害，不属于心理问题范畴；孤独、焦虑抑郁、离退休适应不良、空巢综合征均为老年人常见的心理问题，需通过心理疏导、社会参与等方式干预。2.为老年人进行用药照护时，需做到“五个准确”，具体包括（）A.准确的药物B.准确的剂量C.准确的途径D.准确的时间E.准确的老人答案：ABCDE解析：用药照护“五准确”是养老护理用药安全的核心准则，即核对准确老人信息、药物名称、用药剂量、给药途径、给药时间，避免发错药、用错量等用药不良事件。3.下列哪些表现提示老年人可能出现早期认知症（）A.近期记忆减退，经常丢三落四B.熟悉的家务无法完成C.语言表达困难，找不到合适的词语D.性格突然改变，多疑、淡漠E.定向力障碍，出门找不到回家的路答案：ABCDE解析：以上均为认知症早期的典型信号，还包括判断力下降、抽象思维障碍、把东西放在不恰当的地方等表现，出现上述症状需及时就医筛查。4.预防老年人跌倒的环境改造措施正确的有（）A.走廊、卫生间安装扶手B.地面采用防滑材质，保持干燥无积水C.室内光线充足，开关设置在老人易触及的位置D.家具摆放留出足够通行宽度，避免障碍物E.给老人穿防滑软底鞋，避免穿拖鞋行走答案：ABCDE解析：以上均为跌倒预防的标准环境改造措施，同时需注意卫生间配备坐便器、淋浴椅，床的高度以老人坐立时脚刚好接触地面为宜。5.老年人临终阶段的生理变化包括（）A.肌张力丧失，大小便失禁B.循环功能减退，四肢发凉、皮肤发绀C.呼吸功能减退，出现潮式呼吸D.感知觉逐渐减退，视力首先下降E.意识改变，可出现谵妄、嗜睡答案：ABCDE解析：临终老人会出现多系统功能衰退表现，肌张力下降、循环呼吸衰竭、感知觉减退（听觉通常最后消失）、意识改变均为常见生理变化，照护时需注意保暖、保持皮肤清洁、减少侵入性操作。6.下列关于老年人睡眠照护的说法，正确的有（）A.指导老人养成规律的作息习惯，白天适当减少睡眠时间B.睡前避免饮用浓茶、咖啡等兴奋性饮品C.睡前可协助老人用温水泡脚，促进睡眠D.为保证睡眠质量，应让老人睡前吃得过饱E.保持卧室安静、光线柔和、温度适宜答案：ABCE解析：睡前吃得过饱会加重胃肠负担，影响睡眠质量，睡前2小时不宜进食过多食物；其余选项均为正确的睡眠照护措施。7.为失能老年人进行床上擦浴时，下列操作正确的有（）A.调节室温至24-26℃，水温至50-52℃B.擦浴时先脱患侧衣袖，再脱健侧衣袖C.擦浴过程中注意遮挡老人，保护隐私D.擦浴时动作轻柔，及时擦干皮肤避免着凉E.擦浴过程中注意观察老人面色、呼吸，出现异常立即停止操作答案：ACDE解析：床上擦浴脱衣时应先脱健侧衣袖，再脱患侧，穿衣时先穿患侧再穿健侧，便于操作同时减少老人肢体牵拉疼痛；其余选项均为正确操作规范。8.下列属于养老机构消防安全“四个能力”建设内容的有（）A.检查消除火灾隐患的能力B.组织扑救初起火灾的能力C.组织人员疏散逃生的能力D.开展消防宣传教育培训的能力E.制定消防安全制度的能力答案：ABCD解析：消防安全“四个能力”是养老机构消防管理的核心要求，包括检查隐患、扑救初起火灾、疏散逃生、宣传教育四项能力，是护理人员必须掌握的消防技能。9.老年人出现便秘时，下列照护措施正确的有（）A.指导老人多进食富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮B.鼓励老人适当活动，促进肠蠕动C.养成定时排便的习惯，排便时避免用力过猛D.长期给老人服用刺激性泻药帮助排便E.每日顺时针按摩腹部，每次10-15分钟答案：ABCE解析：长期服用刺激性泻药会导致肠道蠕动功能下降、肠道黑变病，反而加重便秘，应通过饮食、运动、腹部按摩等方式改善便秘，必要时遵医嘱使用缓泻剂。10.下列属于老年人营养状况评估常用指标的有（）A.体重指数（BMI）B.血清白蛋白C.血红蛋白D.日常进食量E.握力答案：ABCDE解析：老年人营养评估包括膳食摄入评估、人体测量（BMI、握力、上臂围等）、实验室指标（血清白蛋白、血红蛋白、前白蛋白等），综合判断老人是否存在营养不良风险。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为老年人测量血压时，应协助老人取坐位或卧位，血压计袖带与心脏保持同一水平。（√）解析：血压测量时袖带位置与心脏同高是保证测量结果准确的基本要求，坐位时手臂平放在桌面，卧位时手臂平放在体侧。2.老年人发生烫伤后，应立即在烫伤处涂抹牙膏、酱油等物品缓解疼痛。（×）解析：烫伤后涂抹牙膏、酱油会阻碍热量散发，增加感染风险，正确做法是立即用流动冷水冲洗烫伤部位15-20分钟降温，再根据烫伤程度就医处理。3.认知症老年人出现游走、外出不归的情况时，应立即给老人使用约束带限制活动，避免走失。（×）解析：约束带的使用需严格遵循指征，长期约束会增加老人压疮、肢体损伤、情绪激越的风险，认知症老人游走应首先排查原因，通过环境改造、身份识别腕带、安排陪护等方式预防走失，非必要不使用约束。4.老年糖尿病患者出现心慌、出汗、手抖、面色苍白等表现时，应首先考虑低血糖反应，立即给老人补充糖分。（√）解析：上述表现为低血糖典型症状，严重低血糖可导致昏迷甚至死亡，发生时应立即给予15g碳水化合物（如半杯糖水、3块方糖），15分钟后复测血糖，必要时就医。5.为老年人留置导尿管期间，应每日进行会阴护理，定期更换导尿管和集尿袋，集尿袋位置应低于膀胱水平，避免尿液反流。（√）解析：导尿管相关尿路感染是养老机构常见感染类型，做好会阴护理、保持引流密闭、集尿袋低于膀胱位置、定期更换管路是核心预防措施。6.老年人服用镇静催眠药物后，应立即上床休息，避免下床活动时跌倒。（√）解析：镇静催眠药物服用后15-30分钟即可起效，会导致老人头晕、平衡能力下降，服药后应卧床休息，避免下床行走引发跌倒。7.为老年人喂食时，为提高效率，应在老人上一口食物完全咽下后再喂下一口，每次喂食量以汤匙1/3满为宜。（√）解析：喂食时速度过快、单次喂食量过大是导致老人呛咳、误吸的主要原因，严格控制喂食速度和食量是进食照护的安全要点。8.老年人的情绪变化都是正常衰老的表现，不需要进行特殊干预。（×）解析：老年人持续出现情绪低落、兴趣减退、焦虑易怒等表现可能是老年抑郁、焦虑的信号，并非正常衰老，需及时进行心理评估和干预，严重者需就医治疗。9.养老护理员发现老人突发意识丧失、颈动脉搏动消失时，应立即拨打急救电话，等待医护人员到场后再开始抢救。（×）解析：心搏骤停发生后需立即开始心肺复苏，同时呼救并拨打120，不能等待医护人员到场再抢救，错过黄金4分钟抢救时间会大幅降低存活率。10.对于长期卧床的老年人，应给予高钙、高蛋白饮食，预防骨质疏松和肌肉萎缩。（√）解析：长期卧床老人易出现废用性骨质疏松、肌肉流失，在保证均衡营养的基础上适当增加优质蛋白、钙和维生素D摄入，配合被动肢体活动，可有效减少上述并发症。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述老年人体位性低血压的预防和照护要点答案：（1）健康教育：告知老人及家属体位性低血压的诱因和危害，提高防范意识；（2）体位管理：指导老人改变体位时严格遵循“三个30秒”流程，即平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，确认无头晕不适再行走，避免长时间站立；（3）用药观察：服用降压药、利尿剂、硝酸酯类药物的老人，服药后卧床休息1小时再下床，监测血压变化，避免药物导致的血压骤降；（4）生活照护：指导老人避免用力排便、剧烈咳嗽、洗热水澡时间过长，避免空腹或过饱时活动；（5）饮食调整：适当增加饮水量，无禁忌证者每日钠盐摄入可适当放宽至5-6g，少量多餐，避免餐后低血压；（6）应急处理：老人出现头晕、黑蒙等症状时立即协助其平卧，抬高下肢，增加回心血量，监测生命体征，症状不缓解及时就医。2.简述老年人压力性损伤（压疮）的分期及各期照护要点答案：（1）Ⅰ期压疮：局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑。照护要点：增加翻身频次，每1-2小时更换体位，局部使用减压敷料，避免局部继续受压，改善皮肤血液循环，禁止按摩发红部位，防止加重局部组织损伤；（2）Ⅱ期压疮：表皮或部分真皮缺损，表现为浅表溃疡、水疱。照护要点：保护创面，预防感染，未破溃的小水疱减少摩擦让其自行吸收，大水疱在无菌操作下抽出疱液，使用水胶体敷料覆盖创面，观察渗出情况定期更换敷料；（3）Ⅲ期压疮：全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，但未暴露骨骼、肌腱。照护要点：彻底清创，去除坏死组织，根据创面渗出情况选择合适的敷料，控制感染，必要时遵医嘱使用抗感染药物，加强营养支持；（4）Ⅳ期压疮：全层组织缺损，暴露骨骼、肌腱或肌肉，可伴有窦道、潜行。照护要点：及时就医由专业医护人员进行创面处理，定期换药，清除坏死组织，控制感染，加强全身营养支持，纠正低蛋白血症，结合物理治疗促进创面愈合；不可分期压疮表现为创面被焦痂、腐肉覆盖，需先清除焦痂明确分期后再处理。3.简述认知症老年人进食照护的注意事项答案：（1）环境准备：保持进食环境安静、整洁，避免电视、噪音等干扰因素，让老人集中注意力进食；（2）食物准备：根据老人的咀嚼吞咽能力选择合适的食物性状，避免过黏、过硬、带骨带刺的食物，食物温度适宜，营养均衡，种类丰富，可将食物做成老人熟悉的口味，提高进食兴趣；（3）体位准备：协助老人采取坐位或半卧位，头部稍前倾，卧床老人进食后保持半卧位30-60分钟再平卧，避免食物反流误吸；（4）进食照护：根据老人自理能力选择合适的进食辅助器具，自理老人鼓励自行进食，需要喂食的老人控制喂食速度，待上一口完全咽下再喂下一口，每次喂食量为汤匙1/3满，避免催促老人；（5）异常情况处理：进食过程中出现呛咳、紫绀立即停止进食，采取海姆立克法急救，避免误吸；对于拒食、忘记进食的老人，耐心引导，不要强迫进食，排查拒食原因，如是否存在牙齿疼痛、食物不合口味、情绪异常等情况；（6）安全管理：避免老人自行拿取过烫的食物导致烫伤，为老人佩戴防滑围兜，保持衣物清洁，进食结束后协助老人清洁口腔。4.简述老年人噎食/误吸的应急处理流程答案：（1）识别评估：发现老人进食时突然出现呛咳、不能说话、面色发绀、双手掐喉、呼吸困难等表现，立即判断为严重气道异物梗阻，停止进食；（2）体位调整：立即协助老人采取头低足高位，若为清醒老人，采用立位海姆立克法：站在老人身后，双臂环抱老人腰部，一手握拳，拳眼顶住老人脐上两横指位置，另一手包住拳头，快速向内向上冲击腹部，反复冲击直至异物排出；若为卧床或意识不清的老人，采用仰卧位海姆立克法：老人平卧，护理员骑跨在老人髋部，两手掌根重叠放在老人脐上两横指位置，快速向内向上冲击腹部；（3）观察评估：异物排出后立即清理老人口鼻腔分泌物，观察老人呼吸、面色、意识情况，安抚老人情绪；若冲击过程中老人出现意识丧失、心搏骤停，立即将老人平卧，启动心肺复苏流程，同时拨打120急救电话；（4）后续处理：异物未排出的老人持续进行急救，配合医护人员进行抢救；误吸缓解后遵医嘱为老人进行检查，排查是否存在异物残留、吸入性肺炎等并发症，记录事件发生过程和抢救情况，分析原因后续做好预防。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.案例：李奶奶，82岁，患有高血压、糖尿病、脑卒中后遗症，右侧肢体偏瘫，长期卧床，生活完全不能自理，日常由养老护理员照护，近期骶尾部皮肤出现4cm×5cm的红斑，指压不褪色，局部皮温稍高，皮肤完整，李奶奶主诉局部疼痛。问题：（1）请判断李奶奶骶尾部的压力性损伤属于哪一期？（3分）（2）请制定针对李奶奶的照护方案。（12分）答案：（1）李奶奶的压力性损伤属于Ⅰ期压疮。（2）照护方案：①压疮局部照护：骶尾部避免继续受压，使用软枕、减压垫将骶尾部腾空，局部可粘贴泡沫减压敷料保护皮肤，避免摩擦、潮湿刺激，严禁按摩局部发红的皮肤，防止加重皮下组织损伤，每日观察局部皮肤颜色、温度、疼痛变化，做好记录；②体位管理：建立翻身卡，每1小时协助李奶奶翻身1次，翻身时采用轴线翻身法，避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤，翻身时在右侧肢体下方垫软枕支撑，保持功能位，可交替采取左侧卧位、平卧位，平卧位时在足跟、枕部、肩胛部等骨隆突处垫软枕减压，可使用气垫床降低局部压力；③皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、汗液，床上擦浴时水温适宜，避免使用刺激性强的清洁用品，床单位保持平整、无碎屑、无褶皱，避免硬物压迫皮肤；④营养支持：评估李奶奶营养状况，在糖尿病饮食原则下适当增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、瘦肉）、维生素C、锌的摄入，控制血糖在理想范围，纠正低蛋白血症，促进皮肤组织修复；⑤并发症预防：每日进行肢体被动活动，促进血液循环，预防肌肉萎缩、深静脉血栓，监测血压、血糖变化，按时给药，保持大便通畅，避免用力排便导致局部压力升高；⑥健康教育：告知家属压疮的进展风险和照护要点，配合做好日常照护，若出现局部水疱、破溃等情况及时上报医护人员处理。2.案例：王爷爷，78岁，认知症（阿尔茨海默病中期），既往有冠心病史，日常可自主行走，近期经常出现忘记刚吃完饭要找饭吃、反复收拾东西、怀疑护理员偷他的物品、白天嗜睡夜间游走的情况，昨天下午趁护理员不注意独自