2026年糖尿病慢病培训测试试题及答案

2026年糖尿病慢病培训测试试题及答案一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》发布的全国代表性流行病学调查数据，我国18岁及以上人群糖尿病患病率为（）A.10.9%B.11.9%C.12.8%D.14.1%2.以下糖尿病诊断标准的表述中，不符合我国2024版指南要求的是（）A.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因体重下降）加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LB.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LC.OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LD.标准化检测的糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%3.根据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》要求，基层医疗卫生机构对确诊的2型糖尿病患者每年应提供至少几次面对面随访服务（）A.2次B.4次C.6次D.12次4.对于多数成年2型糖尿病患者，指南推荐的糖化血红蛋白（HbA1c）常规控制目标为（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%5.接受降糖药物治疗的糖尿病患者，低血糖的诊断切点为血糖值（）A.≤2.8mmol/LB.≤3.0mmol/LC.≤3.9mmol/LD.≤4.4mmol/L6.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）或其高风险、心力衰竭、慢性肾脏病的2型糖尿病患者，无论当前血糖是否达标，指南均推荐优先联合以下哪类药物以改善心肾结局（）A.磺脲类促泌剂B.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂C.GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂D.α-糖苷酶抑制剂7.2型糖尿病患者确诊后首次进行糖尿病视网膜病变筛查的时间要求为（）A.确诊1年内B.确诊时立即筛查C.确诊3年内D.出现视力下降时筛查8.糖尿病肾病早期筛查的核心指标是（）A.尿常规尿蛋白定性B.尿白蛋白/肌酐比值（UACR）联合估算肾小球滤过率（eGFR）C.血尿素氮D.肾脏B超9.按照Wagner糖尿病足分级标准，溃疡深达肌腱、韧带，无深部脓肿或骨受累属于哪一级（）A.1级B.2级C.3级D.4级10.1型糖尿病患者的核心治疗方案为（）A.口服磺脲类药物B.终身胰岛素替代治疗C.单纯生活方式干预D.口服二甲双胍11.妊娠期糖尿病（GDM）采用75g口服葡萄糖耐量试验的诊断切点，以下表述正确的是（）A.空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任意1项达标即可诊断B.空腹≥7.0mmol/L、2小时≥11.1mmol/L方可诊断C.空腹≥6.1mmol/L、2小时≥7.8mmol/L即可诊断D.仅1小时血糖≥11.1mmol/L方可诊断12.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施为（）A.快速静脉补液B.大剂量胰岛素静脉推注C.立即补碱纠正酸中毒D.静脉抗感染治疗13.糖尿病患者运动指导中，推荐每周累计完成至少多少分钟中等强度有氧运动（）A.90分钟B.120分钟C.150分钟D.210分钟14.糖尿病医学营养治疗中，推荐碳水化合物提供的能量占总膳食能量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.50%-65%D.70%-80%15.GLP-1受体激动剂类药物最常见的不良反应为（）A.低血糖B.胃肠道反应（恶心、腹胀、呕吐）C.肝功能损伤D.关节痛16.SGLT2抑制剂类药物最常见的不良反应为（）A.泌尿生殖道真菌感染B.乳酸酸中毒C.骨质疏松骨折D.维生素B12缺乏17.基层随访中发现糖尿病患者存在以下哪种情况，无需紧急转诊（）A.空腹血糖7.5mmol/L，无不适症状B.血糖≥16.7mmol/L伴呼气烂苹果味C.收缩压≥180mmHg伴剧烈头痛D.足部破溃伴高热、红肿蔓延18.糖尿病前期人群进行生活方式干预的核心目标是（）A.完全逆转血糖异常，终身不患糖尿病B.降低进展为临床糖尿病的风险，减少并发症发生C.严格控制血糖达到糖尿病患者的控制目标D.无需药物干预，仅靠运动即可19.老年糖尿病患者管理中需重点防范的不良事件是（）A.高血糖高渗状态B.无症状低血糖及严重低血糖C.药物过敏D.体重增加20.糖化血红蛋白（HbA1c）检测可反映患者多长时间的平均血糖水平（）A.1-2周B.2-4周C.2-3个月D.6个月21.根据2024版CDS指南，成人2型糖尿病患者的葡萄糖目标范围内时间（TIR，血糖3.9-10.0mmol/L）推荐控制目标为（）A.>50%B.>60%C.>70%D.>90%22.根据《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》考核要求，基层管理的2型糖尿病患者规范管理率、血糖控制率应分别达到的目标为（）A.≥60%、≥55%B.≥65%、≥60%C.≥75%、≥65%D.≥85%、≥75%23.胰岛素注射优先选择的部位为（）A.上臂外侧B.腹部（脐周5cm以外区域）C.大腿前外侧D.臀部24.一般成年2型糖尿病患者的血压控制目标为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/70mmHgD.<150/90mmHg25.糖尿病综合管理“五驾马车”的核心是（）A.药物治疗B.血糖监测C.健康教育及生活方式干预D.运动治疗二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于糖尿病急性并发症的有（）A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.糖尿病乳酸酸中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病视网膜病变2.以下属于2型糖尿病高危人群的有（）A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）C.一级亲属有糖尿病家族史D.有妊娠期糖尿病史E.高血压、血脂异常或ASCVD病史3.糖尿病常见慢性并发症涵盖以下哪些类别（）A.微血管病变（肾病、视网膜病变、神经病变）B.大血管病变（冠心病、脑卒中、外周动脉疾病）C.糖尿病足D.低血糖昏迷4.糖尿病低血糖发作时的典型交感神经兴奋症状包括（）A.心慌、心悸B.出冷汗、手抖C.强烈饥饿感D.面色苍白E.意识模糊、昏迷5.基层糖尿病管理中需要立即启动紧急转诊的情况包括（）A.血糖≥16.7mmol/L伴恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等酮症表现B.血糖≤3.9mmol/L伴意识障碍、肢体瘫痪C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg伴头痛、呕吐、视物模糊D.足部溃疡累及深部组织伴红肿热痛、发热E.新发视力骤降、心前区持续疼痛6.以下关于二甲双胍的临床应用表述正确的有（）A.是2型糖尿病患者的一线首选用药，若无禁忌证应全程保留在治疗方案中B.单独使用时不增加低血糖风险，兼具轻度减重作用C.常见不良反应为胃肠道反应，从小剂量起始、随餐服用可提高耐受性D.eGFR<30ml/min/1.73㎡为使用禁忌证E.二甲双胍存在明确的肾毒性，长期服用会损伤肾功能7.糖尿病患者自我血糖监测的适宜时间点包括（）A.空腹状态B.三餐后2小时C.睡前D.出现心慌、出汗等可疑低血糖症状时E.运动前后、调整药物方案期间8.糖尿病足日常预防措施正确的有（）A.每日检查双足皮肤，观察是否有破溃、红肿、水泡B.洗脚水温控制在37℃以下，避免使用热水袋、电热毯直接接触足部取暖C.选择宽松、透气、合脚的鞋袜，避免赤脚行走D.足部鸡眼、嵌甲可自行用剪刀修剪，无需就医E.每年至少1次进行足部神经功能及外周血管筛查9.2024版CDS指南推荐的2型糖尿病一线治疗策略包括（）A.生活方式干预贯穿治疗全程B.二甲双胍作为首选用药，无禁忌证时尽早启动C.合并ASCVD、心力衰竭、慢性肾脏病的患者，无论血糖水平，早期联合具有明确心肾获益的GLP-1RA或SGLT2iD.所有患者确诊后立即启动胰岛素强化治疗10.关于妊娠期糖尿病管理，以下表述正确的有（）A.饮食运动干预为基础，血糖不达标时首选胰岛素控制血糖B.血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L，避免低血糖C.产后6-12周需复查75gOGTT评估糖代谢状态D.产后无需随访，妊娠结束后血糖即可恢复正常11.以下关于糖尿病肾病的表述正确的有（）A.是我国终末期肾病的首要致病原因B.早期表现为持续性微量白蛋白尿，起病隐匿，易漏诊C.合并高血压的患者优先选择ACEI/ARB类药物降压，可减少尿蛋白排泄D.SGLT2i类药物可延缓糖尿病肾病进展，降低终末期肾病风险E.确诊后需每年监测UACR和eGFR，评估肾功能变化12.糖尿病患者存在以下哪些情况时暂时不适宜进行运动锻炼（）A.空腹血糖>16.7mmol/L伴酮症阳性B.合并急性感染、高热C.增殖期糖尿病视网膜病变，存在眼底出血风险D.严重心功能不全、不稳定型心绞痛E.足部存在未愈合的溃疡13.基层医疗卫生机构针对2型糖尿病患者的健康管理服务内容包括（）A.高危人群筛查B.定期随访评估C.分类干预D.年度健康体检E.健康教育14.关于胰岛素储存方法，以下表述正确的有（）A.未开封的胰岛素需置于2-8℃冰箱冷藏保存，避免冷冻B.已开封使用的胰岛素可在室温（<25℃）下保存，有效期为开启后4周C.胰岛素需避免阳光直射、高温环境，禁止放置在汽车中控台等温度易升高的区域D.冷冻后的胰岛素解冻后可正常使用15.以下哪些情况会导致糖化血红蛋白检测结果不能准确反映真实平均血糖水平（）A.溶血性贫血、缺铁性贫血等影响红细胞寿命的疾病B.近期大量失血、输血治疗C.存在异常血红蛋白变异体D.终末期慢性肾脏病三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.部分2型糖尿病患者早期可无典型“三多一少”症状，仅在健康体检或并发症就诊时发现血糖升高。（）2.糖化血红蛋白检测可完全替代日常指尖血糖监测，无需记录瞬时血糖波动。（）3.2型糖尿病患者仅在疾病终末期才需要使用胰岛素，早期使用会产生依赖。（）4.糖尿病患者需严格禁食所有水果，避免血糖升高。（）5.空腹血糖水平正常不能完全排除糖尿病，需结合餐后2小时血糖及糖化血红蛋白综合判断。（）6.胰岛素是人体自身分泌的生理性降糖激素，使用胰岛素不存在“成瘾”问题。（）7.SGLT2抑制剂单独使用时低血糖风险较低，且具有心肾保护作用。（）8.糖尿病患者随访时若血糖控制满意、无药物不良反应、并发症稳定，可维持原治疗方案，预约下一次随访。（）9.长期高血糖导致的周围神经病变会使足部痛觉、温度觉减退，增加烫伤、外伤及溃疡风险。（）10.大庆研究30年随访数据证实，糖尿病前期人群通过规范生活方式干预，可显著降低进展为2型糖尿病的风险，减少远期心血管事件及全因死亡。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》推荐的成人2型糖尿病患者综合控制目标。2.简述糖尿病低血糖的分级标准、典型临床表现及规范处置流程。3.简述《国家基本公共卫生服务规范（2025年版）》中2型糖尿病患者随访的分类干预要求。五、案例分析题（共2题，每题7分，总计14分）1.患者男性，58岁，确诊2型糖尿病8年，身高172cm，体重85kg，BMI28.7kg/㎡；既往有原发性高血压病史10年，3年前因急性ST段抬高型心肌梗死行冠脉支架植入术；长期口服二甲双胍0.5g每日3次、格列美脲2mg每日1次降糖，未规律服用降压、调脂药物；近期社区随访查空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，糖化血红蛋白8.2%，血压148/92mmHg，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.3mmol/L，尿白蛋白/肌酐比值52mg/g，eGFR61ml/min/1.73㎡，无视物模糊、足部破溃症状。请结合最新指南要求回答：（1）该患者目前治疗方案存在哪些核心问题？（2）应如何优化治疗及管理方案？2.患者女性，71岁，确诊2型糖尿病16年，目前自行注射预混人胰岛素30R早晚餐前20U，平时仅偶尔监测空腹血糖，未规律就诊；今日晨起家属发现患者呼之不应、四肢湿冷、全身出冷汗，紧急送至社区卫生服务中心；接诊后查指尖血糖2.0mmol/L，血压138/76mmHg，双侧瞳孔等大等圆，病理征未引出，指尖血氧饱和度98%。请回答：（1）该患者的初步诊断是什么？（2）社区现场应如何规范处置？（3）后续应对患者及家属开展哪些健康指导？参考答案一、单项选择题1.C2.D3.B4.B5.C6.C7.B8.B9.B10.B11.A12.A13.C14.C15.B16.A17.A18.B19.B20.C21.C22.C23.B24.B25.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABC10.ABC11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABC15.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答题要点（共7分）：成人2型糖尿病患者的综合控制目标需结合患者年龄、并发症、低血糖风险个体化制定，常规目标包括：（1）血糖控制（3分）：空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%；年轻、病程短、无并发症、无低血糖史的患者可将糖化血红蛋白控制在<6.5%；老年、病程长、合并严重并发症、反复发生低血糖的患者可适当放宽至<8.0%-8.5%；葡萄糖目标范围内时间（TIR）>70%。（2）血压血脂控制（2分）：一般患者血压<130/80mmHg，65岁以上老年衰弱患者可放宽至<140/90mmHg；无ASCVD病史者LDL-C<2.6mmol/L，合并ASCVD者LDL-C<1.4mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L。（3）体重及生活方式（2分）：BMI<24kg/㎡，男性腰围<90cm，女性腰围<85cm；每日食盐摄入量<5g，戒烟限酒，规律运动。2.答题要点（共7分）：（1）低血糖分级（2分）：1级低血糖为血糖≤3.9mmol/L且>3.0mmol/L；2级低血糖为血糖<3.0mmol/L，多伴明显症状；3级低血糖为出现意识障碍、需他人协助处置的严重低血糖事件。（2）临床表现（2分）：典型表现包括交感神经兴奋症状（心慌、出冷汗、手抖、饥饿感、面色苍白、心率加快）和中枢神经缺糖症状（头晕、嗜睡、言语不清、意识模糊、抽搐、昏迷）；老年、病程长合并自主神经病变的患者可无典型交感兴奋症状，直接出现意识障碍（无症状低血糖），风险更高。（3）处置流程（3分）：意识清醒者立即给予15g快速吸收碳水化合物（如150ml纯果汁、3块方糖、半杯含糖糖水），15分钟后复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L再次补充15g碳水化合物，直至血糖升至4.4mmol/L以上，后续进食少量长效碳水化合物（如馒头、饼干）防止血糖再次下降；意识障碍者立即给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注，或肌内注射胰高血糖素，持续监测血糖，必要时静脉滴注10%葡萄糖维持血糖稳定，意识恢复后24-48小时持续监测血糖，排查低血糖原因，调整降糖方案，避免再次发生。3.答题要点（共7分）：随访时根据患者血糖、并发症、用药情况进行分类干预：（1）对血糖控制满意（空腹血糖<7.0mmol/L）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症稳定的患者（2分），维持当前治疗方案，开展针对性健康指导，预约下一次随访，每3个月开展1次面对面随访。（2）对首次出现空腹血糖≥7.0mmol/L控制不满意，或存在轻度药物不良反应的患者（2分），调整用药剂量或方案，开展饮食、运动指导，告知注意事项，2周内进行随访评估调整效果。（3）对连续2次随访血糖控制不满意，或药物不良反应难以控制，或出现新发并发症、原有并发症进行性加重的患者（2分），提出转诊建议，转至上级医院进一步诊治，2周内主动随访转诊情况及后续治疗方案。（4）对存在危急情况的患者（1分），立即进行现场初步处置后紧急转诊，1周内随访转诊结局。五、案例分析题1.答题要点（共7分）：（1）存在的核心问题（3分）：①患者合并ASCVD（心肌梗死支架术后）、糖尿病肾病（UACR升高）、肥胖、高血压、血脂异常，属于心血管极高危人群，目前降糖方案采用二甲双胍联合磺脲类药物格列美脲，格列美脲存在明确低血糖风险，且无循证医学证据支持的心肾保护获益，未按照指南要求优先选择具有心肾保护适应证的降糖药物；②血糖、血压、LDL-C均未达到对应危险分层的控制目标，未规范启动降压、调脂治疗；③未开展慢性并发症的系统筛查和长期管理，缺乏生活方式干预的个体化指导。（2）优化方案（4分）：①强化生活方式干预，指导患者掌握低盐低脂糖尿病饮食原则，每日食盐摄入量控制在5g以内，每周累计完成150分钟中等强度有氧运动，避免久坐，目标3-6个月内体重下降5%-7%；②降糖方案调整：保留二甲双胍作为基础用药，加用兼具ASCVD和肾脏保护作用、同时可辅助减重的SGLT2i或GLP-1RA，逐步停用格列美脲，降低低血糖发生风险，将糖化血红蛋白控制在<7%的目标范围内；③血压管理：启动ACEI/ARB类降压药物治疗，在减少尿蛋白