眼科题库1#参考相关

1、 角膜病A1型题1.角膜组织中具有再生功能的是:D(1.11) A.上皮细胞层 B.前弹力层 C.上皮细胞层和后弹力层 D.上皮细胞层和内皮细胞层 E.基质层2.角膜代谢所需的营养主要来自:C(1.11) A.空气 B.角膜缘血管网 C.房水 D.泪液 E.与之接触的睑结膜3.角膜缘干细胞缺乏的特征是:A(2.21) A.角膜上皮被结膜上皮侵占和替代 B.角膜基质层的混浊 C.角膜干燥 D.泪液减少 E.泪膜不稳定4.绿脓杆菌性角膜溃疡的潜伏期:A（3.21） A.1224小时 B.2448小时内 C.2-3天 D.3-5天 E.1周5.下面哪一种感染性角膜炎即使在角膜未发生穿孔时,也可发生病

2、原体性眼内感染:B（3.22） A.细菌性角膜炎 B.真菌性角膜炎 C.单疱病毒性角膜炎D.棘阿米巴性角膜炎 E.铜绿假单胞菌性角膜炎6.细菌性角膜炎治疗的关键是:D（6.21） A.全身大剂量的抗生素 B.散瞳 C.胶原酶抑制剂 D.高浓度的抗生素滴眼液频繁滴眼 E.治疗性角膜移植7.角膜软化症是由于体缺乏何种物质所致:A（2.11） A.维生素A B.维生素B1 C.维生素B2 D.维生素B12 E.维生素C8.圆锥角膜早期有效的诊断方法是:C（5.21） A.裂隙灯检查 B.眼底检查 C.角膜地形图检查 D.角膜曲率检查 E.验光9.激素类眼药水不能用于哪种角膜病:C（6.23）A.角膜

3、斑翳 B.角膜基质炎 C.细菌性角膜溃疡急性期 D.蚕蚀性角膜溃疡 E.泡性结角膜炎10.角膜溃疡已愈合，炎荧光素染色（），仍有复发的可能，是哪种角膜炎:C (3.33)A.前房积脓性角膜溃疡 B.绿脓杆菌性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.单纯性角膜溃疡 E.以上均不是11.关于盘状基质炎，下列哪项错误E（3.23）A.患者刺激症状较轻 B.视力障碍严重 C.角膜中央基质呈盘状水肿 D.角膜上皮完整 E.治疗时禁用糖皮质激素12.树枝状角膜炎特点，何者不正确:A（3.23）A.畏光、流泪、视力下降 B.病灶以点状角膜炎起病，融合成树枝，常见于角膜周边部 C.睫状充血 D.弥漫型角膜感觉减退

4、E.可发展成地图状溃疡13.暴露性角膜炎，其临床表现:E（3.22）A.角膜、结膜上皮干燥、粗糙 B.结膜充血、肥厚 C.角膜上皮缺损D.重者可形成角膜溃疡 E.以上均是14.哪项不是Fuchs角膜内皮营养不良的表现E(3.33)A.多见于绝经期妇女 B.为常染色体隐性遗传 C.角膜后弹力层出现油滴状角膜小滴D.内皮细胞逐渐失代偿 E.可发生大泡性角膜病变A2型题15患者右眼戴接触镜后,红痛5天,检查:右眼矫正视力0.8,结膜混合充血,角膜上有直径2mm的灰白色浸润灶,荧光染色阳性,前房Tyndall阳性但无脓,最可能的诊断是B （5.22）A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性

5、角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡16 患者,女，40岁，主诉右眼被玉米叶划伤后疼痛3天，查：右眼睫状充血，角膜颞侧可见3*3mm大小病灶，表明较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。该患者最可能的诊断C（5.22）A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B匐行性角膜溃疡 C.真菌性角膜溃疡 D.病毒性角膜溃疡 E.蚕蚀性角膜溃疡17.患者，男性，20岁，右眼红3天，检查：右眼颞下方球结膜充血，相应部位的角膜缘处可见2个实性疱疹，角膜透明，诊断为C（5.22）A.右眼急性结膜炎 B.右眼慢性结膜炎 C.右眼泡性结膜炎 D.右眼过敏性结膜炎 E.右眼病毒性结膜炎A3型题 患者,

6、男，25岁，主诉左眼被树枝划伤后疼痛2天，查：左眼睫状充血+，角膜中央可见4mm直径大小溃疡，溃疡表面干燥呈“牙膏状”，周边有明显免疫环，角膜基质水肿，前房可见1mm积脓。18该患者最可能的诊断C（5.22）A.绿脓杆菌性角膜溃疡 B棘阿米巴性角膜炎 C.真菌性角膜炎 D.病毒性角膜炎 E.蚕蚀性角膜炎19.最有力的诊断依据是B（5.22）A.植物外伤史 B.角膜刮片染色+培养找菌丝 C.OCT检查 D.视野检查 E.UBM检查20.关于该病人的治疗哪项不对C（6.22）A.局部应用氟康唑眼液点眼 B.全身应用抗真菌药 C.适量应用糖皮质激素 D.并发虹膜睫状体炎时用阿托品散痛E.保守无效时，

7、可行角膜移植术A4型题患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼结膜中度混合充血结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（+）D(5.22)21.该病最可能的诊断是D(4.22)A. 真菌性角膜炎 B蚕蚀性角膜溃疡 C. 角膜基质炎D. 绿脓杆菌性角膜溃疡 E. 棘阿米巴角膜炎22.下列哪项检测方法有助于该病的诊断B(4.22)A.ERG B.分泌物培养+药物敏感试验 C.OCT检查 D.VEP E.UBM检查23.对于该病的治疗下列哪项不对E(6.22)A.局部频繁使用高浓度抗

8、生素眼液点眼 B.必要时可用抗生素结膜下注射C.选用敏感抗生素全身用药 D.局部可热敷、包眼、口服维生素类药物加速溃疡愈合 E.本病不需手术治疗B1型题 问题2428A.溃疡沿角膜缘环行发展，然后向中央区浸润B.病灶呈灰白色、欠光泽、干燥而略隆起，周边有伪足C.椭圆形、中央基质较深，溃疡后弹力层可有放射状皱褶，常伴前房积脓D.角膜上皮出现点状缺损，可形成化脓性角膜溃疡，患眼充血，但无疼痛感E.角膜中央区基质盘状水肿，角膜上皮完整24真菌性角膜溃疡可见B(3.22)25肺炎球菌性角膜炎可见C(3.22)26蚕蚀性角膜溃疡可见A(3.22)27角膜基质炎可见E(3.22)28神经麻痹性角膜炎可见D

9、(3.22)B2型题A.浅层的瘢痕性混浊薄如云雾状，通过混浊部分仍看清虹膜纹理B.混浊较厚略呈瓷白色，但仍可透见虹膜C.混浊很厚呈瓷白色，不能透见虹膜D.穿破口位于角膜中央，由于房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合E.角膜穿孔，部分虹膜脱出，在愈合过程中，角膜瘢痕组织中嵌有虹膜F.主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病问题293229角膜云翳A(1.22)30角膜白斑C(1.22)31角膜斑翳B(1.22)32角膜瘘D(1.22)33粘连性角膜白斑E(1.22)C型题 问题34-35A.由第对脑神经麻痹引起B.治疗以保护角膜为主，如用油膏、睑裂缝合等C.两者均有关D.两

10、者均无关34.神经麻痹性角膜炎C(2.22)35.暴露性角膜炎B(2.22)X型题36.与角膜混浊相关的是ABCDE（3.23）A.睑结膜的严重瘢痕化 B.上下睑的倒睫毛 C.角膜血管翳D.沙眼衣原体所致的上皮性角膜炎 E.严重的睑内翻37.蚕蚀性角膜溃疡的临床特点有哪些ABCDE（3.21）A.自发性 B.慢性 C.边缘性 D.进行性 E.疼痛性38.角膜炎的治疗原则是ABCD(622)A.去除病因 B.积极控制感染 C.促进溃疡愈合 D.减少瘢痕形成 E.早期糖皮质激素的应用39.角膜炎的共同变化是ABCDE(2.33)A.角膜浸润 B.角膜溃疡及溃疡修复，形成瘢痕 C.角膜溃疡加深、后弹

11、力层膨出 D.角膜穿孔 E.眼内容物脱出、眼内炎40.大角膜与先天性青光眼的不同之处有ABCDE（5.33）A.眼压正常 B.角膜透明 C.角膜缘界限清楚 D.角膜扩张明显 E.无进展41.治疗圆锥角膜的方法有哪些ABDE(6.23)A.佩戴眼镜 B.表面角膜镜片术 C.板层角膜移植术 D.穿透性角膜移植术 E.配用硬性角膜接触镜填空题1糖皮质激素在细菌性角膜炎_一般不用；_病灶愈合，可酌情使用。真菌性角膜炎_糖皮质激素。（6.22）2.在角膜周边部或角膜缘，易发生_角膜病，而一些_角膜病则易发生于角膜中央区。（3.23）名词解释1. corneal staphyloma（角膜葡萄肿）（1.1

12、1）2. interstitial keratitis（角膜基质炎）（1.12）3. filamentary keratitis（丝状角膜炎）（1.22）4. corneal degeneration（角膜变性）（1.11）5. corneal dystrophy（角膜营养不良）（1.11）6. band-shaped keratopathy（带状角膜）（1.11）7. bullous keratopathy（大泡性角膜病变）（1.11）8. keratomalacia （角膜软化症）（1.11）9. Fuch endothelial dystrophy（Fuch角膜内皮营养不良）（1.11）

13、简答题1. 简述绿脓杆菌所致角膜溃疡会发展迅猛的原因（2.23）2. 简述单疱病毒（HSV）的病原学特点（2.22）3. 简述角膜原位癌的临床特点（3.22）4. 简述角膜基质炎的发病基质（2.22）5. 单疱病毒角膜炎糖皮质激素的应用特点（6.22）问答题1. 试述细菌性角膜炎的临床表现、治疗原则（3.21）2. 革兰氏阳性球菌感染的角膜炎于革兰氏阴性球菌角膜炎的临床表现有哪些不同（3.21）3. 试述各类常见角膜溃疡的临床特点（3.33）4. 试述配戴角膜接触镜的主要并发症（3.33）5. 试述眼局部用药的角膜毒性机制（8.33）6. 试述角膜新生血管形成的有关因素及Frucht提出新生血

14、管分度法（2.23） 答案选择题15 D.C.A.A.B 610 D.A.C.C.C 1115 E.A.E.E.B1620 C.C.C.B.C 2125 D.B.E.B.C 2630 A.E.D.A.C 3135 B.D.E.C.B 36 ABCDE 37 ABCDE 38 ABCDE39 ABCDE 40 ABCDE 41 ABDE填空题1 急性期、慢性期、禁用。2 免疫性、感染性。名词解释1、orneal staphyloma（角膜葡萄肿）：在高眼压作用下，混杂又虹膜组织的角膜瘢痕膨出，形成紫黑色隆起，称为眼膜葡萄肿。2interstitial keratitis（角膜基质炎）：是位于角膜

15、基质深层的非化脓性炎症，主要表现为眼基质水肿、淋巴细胞浸润，常有深层血管形成。3filamentary keratitis（丝状角膜炎）：各种原因引起角膜表面出现由变形的上皮及粘液组成的丝状物，均称为丝状角膜炎。4corneal degeneration（角膜变性）：是指由于某些先期的疾病引起角膜组织退变并使功能减退。引起角膜变性的原发病通常为眼部炎症性疾病，少部分原因未明，但与遗传无关。5corneal dystrophy（角膜营养不良）是指角膜组织受某种异常基因的决定，结构或功能进行性损害，出现具有病理组织学特征的病变。6band-shaped keratopathy（带状角膜病变）：是主

16、要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。最常见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症。7bullous keratopathy（大泡性角膜病变）：是由于各种原因严重损毁角膜内皮细胞，导致角膜内皮细胞失代偿，使其失去液体屏障和主动液泵功能，引起角膜基质和上皮下持续性水肿的病变。8keratomalacia （角膜软化症）：由维生素A缺乏引起，治疗部及时会发生角膜干燥、融化、坏死及穿破，以粘连性角膜白斑或角膜葡萄肿而告终。9Fuch endothelial dystrophy（Fuch角膜内皮营养不良）：以角膜内皮的进行性损害、最后角膜内皮失代偿为特征。可能为常染色体先行遗

17、传。组织病理显示角膜后 弹力层有散在的灶性增厚，形成角膜小滴，凸向前方，其尖端处的内皮细胞变薄，内皮细胞总数减少。简述题1 由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及粘液性坏死，前房积脓严重。2 HSV是一种常感染人的DNA病毒，分为型和型。大多数眼部疱疹感染又HSV-型引起；HSV-的感染部位主要是生殖器，偶尔也引起眼部感染。3 多发生于老年，单眼发病，病程缓慢。病变好发于角膜结膜交界处，呈灰白色半透明隆起，有血管时呈红色胶样扁平隆起，界限清楚，可局限生长。4 角膜基质炎可由致病微生物直接侵犯角膜基质所致，也可能为微生物抗原与血循环抗体在角膜基质内发生的剧烈的免疫反应所致。5、树

18、枝状和地图状角膜溃疡禁用糖皮质激素，否则可导致感染扩散。对盘装角膜炎，应在使用糖皮质激素的同时，联合高效的抗病毒药物。论述题1 临床表现：细菌性角膜炎发病较急，常在角膜外伤后2448小时发病，表现为眼痛、视力障碍、畏光、流泪、眼睑痉挛等，伴较多脓性分泌物。眼睑水肿、球结膜水肿、睫状或混合出血，病变早期角膜沙就能够出现一个界线清楚的上皮溃疡，溃疡下有边界模糊、致密的灰黄色浸润灶，周围组织水肿。浸润灶迅速扩大，形成溃疡。治疗原则：（1）一般局部治疗，眼部可用眼垫包眼，热敷，阿托品散瞳等。（2）治疗过程中应根据细菌学检查及药物敏感试验结果，及时调整使用有效的抗生素。（3）急性期用高浓度的抗生素滴眼液

19、频繁滴眼，每1530分钟滴眼一次。角膜基质炎症，应增加抗生素的浓度。在严重的病例，开始30分钟内每5分钟滴药一次，可使基质很快达到抗生素治疗浓度。病情控制后，逐渐减少滴眼次数。晚上涂抗生素眼膏。（4）不应过早停药，以防感染复发。（5）局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱氨酸等，可抑制溃疡形成。口服大量维生素C、B有助于溃疡的愈合。（6）若药物治疗无效，病情急剧发展、可能导致溃疡穿孔，眼内容物脱出者，可考虑治疗性角膜移植。2 革兰阳性球菌感染者，常表现为圆形或椭圆形局灶性脓肿病灶。伴有边界明显的灰白色基质浸润，及小范围的周边上皮水肿。肺炎球菌引起的角膜炎表现为椭圆形、带匐行型边缘的中央基质较深

20、的溃疡，后弹力膜可有放射状皱褶，常伴前房积脓和角膜后纤维蛋白沉着。革兰阴性球菌所致的角膜炎，典型的表现为快速发展的角膜液化性坏死。多发生于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染，此病的特点是症状严重、发展迅猛。患者有剧烈眼痛、畏光、流泪、眼睑红肿、球结膜混合性充血、水肿、由于阴性杆菌产生蛋白分解酶，使角膜出现迅速扩展的浸润及粘液性坏死，前房积脓严重。如不及时控制，数天内可导致全角膜坏死穿孔，眼球内容物脱出或全眼球炎。3 （1）匍行性角膜溃疡：多有肺炎链球菌引起，发病急，溃疡多在角膜中央呈匍行性发展，表面呈灰黄色浓液，常见前房积脓，可造成角膜穿孔，对青霉素类抗生素有效。（2）绿脓杆菌性角膜溃疡：多有绿凝杆菌引起，多有外伤史或手术史。角膜刺激症状极重，多呈环形中央溃疡，表面有淡绿色脓液，短期内可角膜穿孔，易引起眼内炎。首选多粘菌素B治疗，庆大霉素类治疗液有效。（3）真菌性角膜溃疡：由真菌引起（常见念珠菌），多发生于农民。常有农作物等创伤史，发病缓慢，角膜刺激症状轻，溃疡中央可见灰白色牙膏状附着物，溃疡外围有一环状浅沟，一般人可有前房积脓，角膜穿孔少见。局部用金褐霉素或二性霉素B治疗有效。（4）神经性角膜溃疡：主要由于三