内分泌系统疾病常见症状和体征的护理

1、第七章内分泌代斯疾病患者的护理，第一节概述，主讲人：郑孝胥建雷，重点和难点，学习主要身体形态变化的身体状况评价，护理措施；消瘦，肥胖标准，饮食。学习障碍身体形状变化、减肥及肥胖的护理措施。内分泌系统的组成、内分泌系统的功能、内分泌系统是由具有人体内分泌腺和内分泌功能的特定器官组成的体液调节系统，主要功能是在神经支配和物质代谢、免疫系统的相互作用和调节的基础上合成和分泌各种激素。(a)内分泌系统结构和功能，下丘脑：内分泌司令部，合成，释放刺激激素和抑制激素刺激激素释放激素(TRH)促性腺激素释放激素(GnRH)促发皮层刺激激素(CRH)生长激素释放激素(GHRH)释放催乳素(a)内分泌系统结构和

2、功能，垂体：垂体甲状腺刺激激素(TSH)促肾上腺皮质激素(ACTH)促黄体激素(LH)促卵泡激素(FSH)促催乳素(prolactin，PRL)(a)内分泌系统的结构和功能，甲状腺：作为人体最大的内分泌腺，主要的功能是维持基础代谢和神经系统的兴奋性，促进生长和发育。甲状腺素(T4)三碘甲状腺素(T3)甲状旁腺：甲状腺激素(PTH)内分泌胰腺(包括胰腺和胰岛外的胰腺激素分泌细胞)胰岛分泌：胰岛素、胰高血糖素和少量生长抑素调节糖代谢。(a)内分泌系统的结构和功能，肾上腺：肾上腺皮质和水质两部分，主要功能参与物质代斯、水和钠代谢，起到免疫抑制、抗感染、抗过敏、抗休克等作用。肾上腺皮质分泌糖皮质激素(

3、主要是皮质醇)盐皮质激素(主要是醛固酮)性激素(少量雄激素和微量雌激素)肾上腺髓质分泌肾上腺素去甲肾上腺素，内分泌系统的结构和功能，性腺：男性性腺是睾丸，男性性腺是卵蛋，主要是雄激素女性激素的分类：肽激素、蛋白质激素、胺激素、氨基酸激素、类固醇激素。根据病变的发生部位，主要、次要病理生理学，分功能亢进、功能减退、功能正常、内分泌系统疾病分类、内分泌系统疾病的一般症状、面部、体型和高度、姿态、毛发、皮肤和粘膜色素等。一、特殊形状患者的护理，护理评价，没有健康史内分泌疾病和代斯疾病；治疗和药物使用；生活方式和饮食习惯；家族史和月经史。特殊外形是影响内分泌及代斯异常最容易发生的患者生理和心理状态的林

4、爽综合征组。1 .体型异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症、大笨症；又胖又瘦。2.头发异常：头发增加或减少3 .面部异常：末端肥大面，粘液水肿面，甲状腺功能亢进面，满月面等4。色素沉着：肤色加深5 .性功能变化：阳痿，(2)身体条件，体型异常，巨足症和侏儒症，库欣综合症-心脏肥胖，侏儒症：美国拇指姑娘，头部异常，面部异常，库欣综合症-满月脸，甲状腺功能亢进症，四肢末端肥大症(c)心理社会条件，(4)辅助检查，激素测定：了解汗腺组织功能；影像检查：X线检查，CT，MRI，b超声，护理诊断，护理目标，自我影像障碍知识不足个人对错误认知的应对不足，改变了潜在的并发症，患者的身体形状逐渐恢复正常。【护理措

5、施】，1。情绪支持2。提高适应能力。3 .减少不适症状4。知识地图5。预防事故，2，使消瘦，摄取低于体内需要量的营养，低于理想体重10%以上的体重。据调查，皮下脂肪减少，肌肉和骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病菌状态。(a)健康史详细询问患者的营养状况，看是否有雅温原发病，特别是消化系统疾病、内分泌代谢病，短期内体重大幅减少的人，要警惕恶性肿瘤病变。(b)身心状态，精神不振，食欲不振，贫血，记忆力衰退，血压下降等。劳动能力丧失，反应迟缓，漠不关心，对周围事物漠不关心，甚至嗜睡，直立性晕厥，皮肤粘膜有色素沉着。轻量：重症监护室：护理诊断，1。营养不良：2。活动无用功：3。潜在并发症：护

6、理目标，患者在意识上可以改变饮食习惯，增加营养素的摄入，增加体重。护理措施，第一，饮食管理，营养：高热量，高蛋白，消化食物。吃饭：一开始少量地开始吃饭，然后增加茶饭量，减少茶水，最后转换成正常的饭。烹饪：提高烹饪技术，最适合患者的口味。用鼻饲补充营养溶液渡边杏。护理措施，第二，心理护理，解释瘦身体对健康的影响，纠正患者对瘦身体的错误认识。神经性厌食症患者有助于消除精神和心理障碍，建立正确的进食行为。护理措施，第三，皮肤护理，极端消瘦者要注意皮肤护理，防止压疮。第三，肥胖，肥胖超过体内脂肪积累的过量和/或异常分布，体重指数(BMI)28或体重超过理想体重的20%。肥胖是遗传因素和环境因素共同作用

7、的结果。肥胖可以分为简单肥胖和二次肥胖。了解BMI=体重(kg)/身高2(m2)，护理评价学，患者是否有肥胖家族史或内分泌疾病史，肥胖发生的年龄，过度摄取，运动也较少。(a)健康史，护理评价，单纯肥胖的童年病因经常导致终身肥胖，有时外阴发育迟缓；成年后发病者的治疗效果比前者好。继发性肥胖脂肪分布表现为肾上腺皮质功能亢进等显著的特征性肥胖。(2)身体状况，(护理评价)，肥胖人参与社交的能力下降，往往会有压抑感；代斯障碍和多器官功能障碍会导致出现气急、关节痛、浮肿、肌肉痛等身体症状，心血管疾病、糖尿病等相关疾病可能会增加，还有很多心理问题，如自卑、焦虑、抑郁等。(c)精神-社会状况，营养不良，没有活动耐力，社会隔离，潜在并发症，缺乏知识。患者有意识地执行饮食计划，有效控制体重或减少到正常范围。护理诊断，护理目标，护理措施，饮食计划，制定良好的饮食习惯。运动指导适用于运动、渐进、长期持续。健康指导宣传肥胖的危险性，长期持续运动运动，合理安排食物。护理评价，体重是否恢复正常，是否认识到肥胖的危险，是否实施治疗和减肥计划。痤疮分布，1额头：精神压力，过