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文档简介
1、,北京协和医院耳鼻喉科高脂,面神经疾病,面神经的解剖应用,面神经在开颅后弯曲的颞骨穿透人体最长的脑神经。运动纤维运动核的70%感觉纤维多发核副交感神经纤维唾液核30%,面神经运动支,对侧角多发纤维(大脑运动皮层)运动纤维支配同侧面部下半部分肌肉核麻痹(中枢麻痹)运动纤维-面神经核(大脑下半部分)两侧大脑皮质圆锥多发纤维核麻痹(大脑下半部分) 运动神经核相段运动神经核段小脑小脑段内的听段(internal auditory caditory) )丢失段SMF在耳后、腹根、茎穿过腮腺深度的叶间的乳突、颞外侧段。 大块岩石大块大块腓肠肌神经鼓索神经主干乳孔分支(sensory nerve)的“cho
2、rda tympani nerve”(下)下,“great superficial petrosal nerve”(下)下,“sensory nerve”(下)。 2000)面部表情是一种语言,只有在中枢到外周器官完好的情况下才能表达这种语言(Miehlke A,1973),Some speculate that the curious and enigma smile of the Mona Lisa might bight her portrait reveals a subtle asymmetric smile-perhaps a clee about her medical hist
3、ory?Mona Lisa-Bells Palsy?Melanie walker,md.sir Charles bell,his palsy and Mona Lisa。Neal journal of neuroscience 20041:1125,the famous art of Leonardo-da-Vinci,(la gioco NDA),周围性面瘫peripheral facility paralleysis,外伤性:颅内轴突分解myelin分解myelin被分解为脂肪小细胞,去除变性物,末端增殖和空缺,面神经细胞体变化,不能从目标器官获取神经营养因子,细胞体发生形态,代斯等退行性
4、变化,甚至死亡。 面神经核团引起神经胶质细胞增殖,改变了排列顺序。面肌丧失支配后,肌肉纤维萎缩,结缔组织增殖。,林爽症状,面部表情肌肉丢失,面部无表情的贝尔特征弗雷征象Crocodile tear听力变化舌三分之二感觉,定位,泪道检查(schi Frey test)镫骨肌肉反射(Acoustic impedance)味觉检查(Crocodile tear) 神经膨胀(内听),CPAs MVD,sir Charles bell (1774 1842),sir Charles bell,1829,Discovery of the nerve of facial expression 神经膨出,脱髓鞘,炎性细胞浸润。CT和MRI,治疗,药物治疗手术,James Ramsay hunt,b.1872,d.1937。in 1907j . Ramsay hunt suggested that herpes zoster otic us resulted from a geniculate ganglion itis,James Ramsay hunt,hunts syndrome包括膝神经节或面神经本身的半月、螺旋、岩神经节和迷走神经林爽症状、疱疹、疼痛、眩晕、听力治疗原则、药物治疗、手术治疗、面肌痉挛、阵发性半侧肌肉自主痉挛。原因:神经
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