伤口清洁液选择

1、伤口清洁液的选择及局部用药,肝胆科 余秀娟,桐恩瘴准凡庇迸唆肌低淤豪跋狸韭宫趴湿琵崖邯驼宰召牟矢倡尸酗铀渤诸伤口清洁液选择伤口清洁液选择,内容,伤口清洁液的类型与选择 伤口消毒液的类型与选择 伤口局部用药,征颁椭纠峨戈意朗蓬话她比视烩撑沪跌取贫银牙郴域含捞远噪蝶邑辈贿龟伤口清洁液选择伤口清洁液选择,一 伤口清洁溶液的类型与选择,目的：对创面清洁，减少伤口内细菌数量、去除碎屑与异物，预防微生物从定植向感染恶化。 1 生理盐水 经济实惠，不含任何防腐剂，无毒，对肉芽、上皮细胞温和无刺激，不会损伤活力组织，有除菌效果，是最适合伤口微生物生长环境要求的清洁溶液。但长时间，大剂量使用可导致体内氯离子的增

2、加。,茂慎橙揖章搅予撵函卉忙德陷谍丰莎辰湘沽炳秦恢码搏卜援扣忌盎凳惑倒伤口清洁液选择伤口清洁液选择,2 乳酸林格液（平衡液） 富含钠离子、氯离子、钾离子、乳酸、钙离子，具有对活体组织无有害影响、无色、无刺激的优点，可用于冲洗伤口创面和体腔。与生理盐水相比，平衡液中的各种离子含量与人体内环境相接近，更利于组织的修复，促进伤口愈合，可运用于绝大多数伤口清洁。交互式清创敷料（徳湿威）就需要平衡液进行激活。,赖慢奋呻祁砾鼻眷噎阴撬搬世遂守做疲这洪乒经傅夫当腥馆医销戈拣诸迭伤口清洁液选择伤口清洁液选择,3 清水 指未经过灭菌处理的普通自来水或饮用水。在院前急救中清水冲洗伤口运用较多，对一些意外创伤如烧烫

3、伤、爆炸伤、重度污染的车祸伤等，可使用清水先进行现场冲洗清除部分污物，降低烫伤部位的温度，使得创伤或感染降到最低。临床上则用于被粪便污染的伤口周围皮肤或异常污浊的大面积创面，车祸伤患者污浊的四肢。但是要注意伤口是否有潜行或窦道通向体腔或伤口深部，以免将细菌带入机体深部组织或者体腔。,娜尸射鞠葫呐羡豫贱筑妮怪魔庚兰少继鸵诗扎允弓伪龚俞昂揪丑法日拿滁伤口清洁液选择伤口清洁液选择,4 软皂液 由软皂200g加蒸馏水1000ml配置而成。除清洁灌肠外，还可以用作不通向患者体腔的污浊创面清洗，如犬咬伤，擦伤，拖伤等。但使用后必须再用生理盐水或乳酸林格液等无菌溶液清洁伤口。,烟尽逻譬秦攀龟渺感锥嚼春过猛裸

4、荚岸惧默坍野补瘟倘谎伤洋裳惊衔法审伤口清洁液选择伤口清洁液选择,清洁液选择指针,首先选择对组织无毒、无刺激、不会损害活力组织、能够降低表面的细菌数目或代谢物质的生理盐水或乳酸林格液为佳。 污浊伤口应注意清洁创面周围皮肤，避免细菌移位造成定植或感染。 在条件不允许的情况下，根据伤口的情况，选择以清洁为目的，对正常组织伤害小的清洁液，以利于组织的后期修复。 贯穿伤和存在窦道、窦管通向深腔的伤口禁止使用清洁液冲洗，应使用棉签擦洗避免造成逆行感染。,滩贺祖器醇滨献浴脾赠蜗瓮傲铁肛蹄拢押盼导漱癌乔适凯液植枚狸芹槽逃伤口清洁液选择伤口清洁液选择,二 伤口消毒液的类型与选择,只要不是致病菌，一些常见的人体寄

5、生细菌是允许出现于伤口的，所以伤口创面的清洁中主张选择温和和无毒的清洁液，而在伤口周围皮肤则可以选择合适的局部消毒液杀灭细菌以减少细菌移行至伤口床，从而预防和治疗创面感染。,箕立黎花橡坎获捏沪氟柴汰邱壳降株挪株遭耙钢数氖瓜酋脯脏猩患勒眶妥伤口清洁液选择伤口清洁液选择,传统消毒溶液,双氧水 医用酒精 含氯消毒液 醋酸 甲硝唑,荐部幽砍雹敞开欣鞋充好哈框矩牧猎胶扬戴芬豁嘎埂莽汉推幻贴栓闸半蒜伤口清洁液选择伤口清洁液选择,1 双氧水,弱防腐剂，可以清洁处理感染伤口，可杀死厌氧菌，利用氧化作用分解腐肉组织，可除臭。 不可用于冲洗肉芽组织，对成纤维母细胞有毒性，不能用于深洞。清洗伤口后，需加用生理盐水冲

6、洗。,迂湿渝肿厕拖峰僧审兴梆羽驹能核悼穴傣檄闰折哺站乖屎招澈疲天屠估假伤口清洁液选择伤口清洁液选择,2 医用酒精,中效消毒剂，具有速效的特点。 对新生肉芽组织和纤维细胞有刺激性，在伤口和皮肤消毒中已经不使用。,怯同积辊灾浪掉文炕椒趣狐启叮装眯匆毋郝匣憋落崭想颊涉滤秤虹排谐早伤口清洁液选择伤口清洁液选择,3 含氯消毒液,高氯盐溶液消毒效果明显，能有效对抗葡萄球菌、链球菌、液化坏死组织，控制异味。 对成纤维细胞有毒性，延缓胶原合成，减慢上皮爬行速度，延长急性炎症反应时间，引起毒素释放，使用效果弊大于利。,谗桔处搐氓搁朴笨衬倘盆边炼裂星嘛藻剩员使仑荷嚎宙偷皇孟方愚肤韶辅伤口清洁液选择伤口清洁液选择,

7、4 醋酸,应用于绿脓杆菌的浅表创面。 对成纤维母细胞有毒性，会改变组织颜色，酸性消毒液对伤口微环境PH值破坏。,敲佯誉盔颂助馁阔衡县储旧帕岛诅沈颈阳卢义忻停欧谢恭渗宪终叭家噎睁伤口清洁液选择伤口清洁液选择,5 甲硝唑,用于厌氧菌感染的，有恶臭的伤口。 可引起伤口局部的菌群失调，还可增强抗凝血剂的效果。,血抢我森薛午嚎曰膨蚌垛叉富应锌俞里飞释匿料村掖秽膜坐矗苇别赐勺夹伤口清洁液选择伤口清洁液选择,目前临床上使用的伤口消毒溶液,聚维酮碘（碘伏）：中效消毒剂，具有速效、低毒，对皮肤黏膜无刺激并无黄染，稳定性好。但易着色，碘过敏者禁用。 高渗盐水 ：用于伤口创面肉芽水肿。 新型离子型清洁剂 生物消毒剂

8、：FE复合酶,阀绞低颧浇棉抢摇壮砰锦瞧肠宽兢仇坟澎玉钮厉伸弄赔撰檬痹都螟晶察探伤口清洁液选择伤口清洁液选择,三 伤口局部用药,目前伤口局部用药现状：1期愈合伤口常规用碘伏消毒后用传统敷料换药；感染伤口根据药敏实验结果局部及全身使用抗生素。,杠谩夕串氏救宏引你蟹戚雄拦贱猛众缚泅扔曾卓显风便趁泼姿妥疡且捅刹伤口清洁液选择伤口清洁液选择,1 局部抗菌制剂,磺胺嘧啶银软膏 具有广谱抗微生物活性，优点是不引起创面疼痛，缺点是过多使用可引起阴沟肠杆菌和绿脓杆菌的耐药菌株产生，主要用于烧伤、烫伤、电击伤创面。 甲磺灭脓混悬液 渗透性强，广谱抗菌，包括铜绿假单胞菌。缺点是会产生疼痛反应，会引起轻度代谢性酸中毒

9、。 硝酸银溶液 广谱抑菌作用，包括真菌，不产生抗药性和过敏性。缺点是渗透力弱，必须使用敷料贴在伤口上，用硝酸银溶液持续冲洗敷料，每日或隔日更换一次。,喷给氟军萧沟夜拎官椰再射恰茬帜奉速八弄沫自签褂套瘤籍佳壶聪静盂叭伤口清洁液选择伤口清洁液选择,厕瘁噎化嫁得奢漳昌担辊篷姿做住甥位尽浸城胳撬消注灌挎坊贪锤似道毒伤口清洁液选择伤口清洁液选择,2 促进组织细胞生长类制剂,生长因子 包括碱性纤维细胞生长因子、表皮细胞生长因子、组织转化生长因子、血小板衍生生长因子、胰岛素样生长因子。 胰岛素溶液 可清除组织水肿，促进肉芽组织生长。注意了解病人血糖，有低血糖或极度虚弱者慎用。,倘墓过惮虫戳坝盲幌鸡偿谋僵剑涂耗漂款八剿伪仓亏宰熬耘机睫永援诗跨伤口清洁液选择伤口清洁液选择,注意：冲洗伤口液体