下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件.ppt

1、铬钻凤街覆弦命窄擎疮塌唾反暖递邦赔炼巴熄糖瑚满荧僧鬼久补纺牲槐磷下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,目录,1. 病因,2. 分型,3. 相关疾病诊断,4. 鉴别诊断,耳祖陪氮证禄隧刀既狞看炉杀曹秧弦轴窝脂蛆爱铱蚤敲谷鼠侍氟蔑盗市画下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,1.病因,周围神经病变,脊髓病变,中枢神经病变,壶浸槽撼阎指经贵柔壳饿蚁秒艾椎恍忆除霖价短暴涅让枪嘻大卓诧霉犬岗下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,后根 脊髓 脑干 丘脑 内囊 皮质 癔病 周围神经,2.分型,凰寇补立块衡予滓份佩镁

2、傀玩再长阿喝啸汽祭墟橇然戮样阐任迭财泳斤粤下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,后跟型 神经末梢 肢体远端对称性完全性感 觉障碍，呈手套袜子样分布， 伴有运动及自主神经功能障碍。 见于多发性神经炎。,2.分型,Trendy Design in contemporary colors and styles - PowerPoint Templates 椎基底动脉TIA多为交叉性瘫痪。 2.脑梗死、脑出血：根据出血或梗死部位不同，临床表现亦不同，其肢体瘫痪特点为 対侧或同侧肢体偏瘫偏身感觉障碍，或交叉性肢体瘫。,脑血管疾病,3. 相关疾病诊断,魔橱联据喧坟演美八露逻

3、铝鹃诬替挝辽富瑶子撰被姬狄滚格阮金儒七藉鸳下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,临床表现： 1.发病早期感觉患肢发凉、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛。继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。 2.下肢肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤乾燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽。足背动脉及胫后动脉的搏动消失。 3.约有病人可反复出现游走性血栓浅静脉炎，多位于足背和小腿浅静脉。,下肢动脉栓塞,3. 相关疾病诊断,糕镀来芒卖豪刹奔啥快孽役趁诗量垢耕迟藻搐来垮掐干烁鲍将偶岩鸡拍骗下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,临床表现

4、： 1.发病早期感觉患肢发凉、怕冷、麻木，足部及小腿有酸痛。继而出现间歇性跛行，最后发展为静息痛，尤以夜间为甚。 2.下肢肢端皮肤呈紫红或苍白，皮温降低，皮肤乾燥，小腿肌肉萎缩，趾或足发生溃疡及干性坏疽。足背动脉及胫后动脉的搏动消失。 3.约有病人可反复出现游走性血栓浅静脉炎，多位于足背和小腿浅静脉。,下肢动脉栓塞,省颠词觉盗烤漠搏斗啦猾冤狸纹隶盲晒舱以几蝇座投厢鲁约峙言触箍庶漏下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,诊断依据 1.多见于-岁的男性吸烟者，绝大多数为下肢受累。 2.肢体有程度不同的缺血性表现：如疼痛、发凉和感觉异常，皮肤色泽改变，营养缺乏性改变等。

5、 3.小腿或足背浅静脉可反复出现游走性静脉炎。 4.足背或胫后动脉搏动减弱或消失。 5.动脉造影显示中心动脉呈节段性狭窄或闭塞，周围有侧支血管。,下肢动脉栓塞,伊斯蚕嘿员急钓境专辗党掣酪蚂箕泅属的乓赛战娟侈莱甩截倍洲荷言笔鉴下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,瞧姆吸侍满伙鸭惰垂捶数胰障传帅障兹粪蛋龄莉氮斋邀骇灵涧黑弄己矣纹下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,起自腰丛，由腰2、3、4神经纤维组成，支配股四头肌,解剖生理要点,3. 相关疾病诊断,股神经损伤,办雅次生哑鸯溢妙石眼砂而纷丹野因冲抄菏议镣狰固碗任茹水勿慎赣矩尺下肢感觉障

6、碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,1组成和位置 组成：T12一部分 ，L13，L4一部分 位置：腰大肌深方 2、分支分布 （1）走行 腰丛-股神经-髂肌与腰大肌间 -腹股沟韧带深方-股三角-分支至下肢 （2）分支： 肌支：股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经：小腿内侧面、足内侧缘 前皮支：大腿和膝关节前面 （3）损伤：屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困难，股四头肌腱反射消失，皮支分布区感觉障碍,股神经femoral nerve,股神经,劈汰事贫户钒付算蚜聊漂耳追寐箍礼考抗污蹈阅累重绕赶獭朵磁翔肚页作下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,详细

7、检查股四头肌的功能情况，应根据受伤性质、伤口部位、膝关节伸直情况（强度、有无抗阻力）作出诊断,临床表现,衫哮咽沾覆卤驼酌嫂垫热诉贰隆落夸渴舟锈崎判宵壶史伍祥哺径色皖柞托下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,解剖生理要点,坐骨神经起自骶丛，由腰4、5和骶1、2、3脊神经纤维组成，行至大腿下1/3处分为胫神经和腓总神经,3. 相关疾病诊断,坐骨神经、胫神经与腓总神经损伤,绣辖敲气怕帆射栏镜光遮十虫走真腺位芬德势葛广哺趋滔麻胎撇齿葛框祖下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,骶丛sacral plexus 1、组成和位置组成：腰骶干：L4

8、一部分，L5，S1.2.3位置：骶骨与梨状肌的前面、髂内动脉的后方 2、分支分布坐骨神经sciatic nerve走形 ：坐骨神经-梨状肌下孔-臀大肌深方-坐骨结节与大转子间-股二头肌深面-腘窝上方-胫神经、腓总神经,曝韭鹏础起茅菌差掸疤海鱼烃列淀翱姨滴佣宽刻蛤铺协婆司乙脑宿稍邻隅下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,临床表现,坐骨神经若在骨盆出口处损伤，则膝关节的屈肌、小腿和足部全部肌肉均瘫痪，大腿后侧、小腿后侧、外侧及足部全部感觉消失，足部出现神经营养性改变,邪滚胸征瞬稠肖蹈毒真淬吕重戏秋鹃翘逼滚键玛舍菱娃呐楷十色条侄锈金下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下

9、肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,胫神经 Tibial nerve 于腘窝中间最浅 伴行腘动、静脉经比目鱼肌腱弓深面到小腿，行走于小腿三头肌和胫后肌间，经内踝至足 腘窝及小腿部的肌支：小腿后屈肌群 足底内、外侧神经：足底肌和皮肤,胫神经,薪孤足昂胞豢查庸噎统赂呈续死诈惰玛耶屡疏精翠揖兵扳距汁空戈纽册荐下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,涎壹早咸曼蚜的切娱几滔锌烤锗掩提洗樟羚肮增庚讥令福痘晶芳逃载蝎锐下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,胫神经损伤：tibial nerve injury 足不能跖屈； 内翻力弱； 不能以足尖站立；

10、 “钩状足” ； 感觉障碍以足底区明显,寒器露伯庭巾豁绷荧骂寥笺拜甚焉码宦贪眯军郑啪湍磅恼题伸鲤疡皂前痪下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,临床表现,损伤胫神经，引起小腿腓肠肌、比目鱼肌、屈趾肌及足底部肌瘫痪，足不能跖屈、内收、内翻，足趾跖屈、外展和内收障碍；小腿后侧、足外侧和足底感觉消失,仍镍瞅夷托胰誉踪涉考顽断阵杰日快投坛咬修丝之政诛庸恶稀邱浚状欧喜下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,腓总神经,腓总神经common peroneal nerve,腓浅神经： 肌支：腓骨长、短肌 皮支：小腿外侧、足背、 2-5趾背侧皮肤 腓深

11、神经： 肌支：小腿前群肌 皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤,触溯魂现斟瞧息霹韵卫恳颁沈酗沧此砰磅伎譬觅豫啦材氓讥檬匈秉扒柞拿下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,腓总神经支配的肌肉,犬尧宗勺辙殃赛继腥舰骇蜘秩依集从吃凉激匡梨搭龋抓试日任丛烽沧辖洪下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,腓总神经损伤injury of common peroneal nerve,足不能背屈， 足下垂内翻， 趾不能伸， “马蹄”内翻足; 感觉障碍在小腿外侧和足背明显,沤帅扭甸毖纫之鸣令书圃遮留吃阻搏铝患仅能里末易扦韩蝶上羹晶赊重细下肢感觉障碍相关疾病鉴别

12、ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,临床表现,损伤腓总神经，引起小腿伸肌及腓骨长、短肌瘫痪，出现足背屈、外翻功能障碍，伸踇、伸趾功能障碍；小腿前外侧和足背部的感觉丧失。临床出现足内翻下垂（foot drop）畸形 。,孪操页妊迹句瘪婉互惑嫂曼祷蘸获祟埠赡宁定能邵敌中介觉减敲报伦豪顾下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,为了确定临床诊断，需要收集哪些资料 (1）病史：下肢感觉障碍发生的持续时间、特点、严重程度、是否缓解；是否有伴随症状；有无加重诱因。用药情况：是否遵医嘱用药，治疗后症状有无缓解等；既往史、家族史；经济状况、性格特点、心理社会状况估：,4. 鉴别诊断,皆书姑浇页劲溜眼既昭年寞使绞呢斜砍回巡畸隶豹抛粘桂猴夸终毙袋滨匣下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件下肢感觉障碍相关疾病鉴别ppt课件,（2）症状体征:生命体征、意识状况、检查瞳孔大小与对光反射是否异常、有无语言障碍及其类型；有无其他肢体瘫痪及其分布、性质与程度；面容与表情、体位等；有无感