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文档简介

1、低钾血症的护理。PPT学习与交流,2 .PPT学习与交流,主要内容,1 .低钾血症的概念。低钾血症的病因。低钾血症的临床表现。低钾血症的治疗。低钾血症的观察与观察。PPT研究与交流,综述(1),1。保持神经肌肉紧张的表现。维持细胞新陈代谢。维持正常的心肌收缩运动。维持细胞内外渗透压和酸碱平衡,钾的生理功能:5。PPT研究与交流,综述(2),钾代谢特征,1。主要来自饮食和药物。主要由肾脏排泄。越进越出。PPT学习和交流,复习(4),7,PPT学习和交流,复习(4),8,PPT学习和交流,1。低钾血症的概念、定义:血清钾浓度低于3.5毫摩尔/升为低钾血症,9。PPT研究和交换、钾摄入不足、钾排出过

2、多和分布异常,可见于昏迷、消化道梗阻、术后禁食等。二、病因、呕吐、腹泻、胃肠引流、10、PPT研究与交流、血清钾浓度3.55.5 mol/L、(消化道)、(血管)、粪便(约10%)、尿液(80%以上)、(皮肤)、()中枢神经系统症状包括抑郁、嗜睡、定向障碍和精神障碍等。当消化系统稍微缺钾时,只有轻微的腹胀、恶心和便秘。当出现严重的低钾血症时,会出现肠麻痹甚至麻痹性肠梗阻。12.PPT学习和交流。3.临床表现:心血管系统低钾可减轻心肌应激,引起各种心律失常和传导阻滞。泌尿系统长期低钾可损伤肾小管,引起钾缺乏性肾病的代谢性碱中毒和反常酸尿。13.结核菌素试验研究和交换、实验室等检查,血液检查中血清

3、钾浓度低于血清3.5毫摩尔/升;酸碱度上升,经常伴有代谢性碱中毒。尿液比重下降,尿液呈酸性。心电图改变,ST段降低。t波低或倒置;QT间期延长;出现u波(钾缺乏三联征),14。PPT学习与交流,1 .钾的正常范围是2.5-3.5摩尔/升。低钾血症患者的尿液呈酸性和碱性。PPT学习与交流,4 .治疗,补充钾以防止钾的进一步流失。低钾等级:轻度低钾:血清钾3.0-3.5毫摩尔/升中度低钾:血清钾2.5-3.0毫摩尔/升重度低钾:血清钾2.0-2.5毫摩尔/升,17,PPT研究和交换,iv。治疗时,如果补钾量较轻,可以口服果汁和牛奶,或口服含钾药物。如果你严重缺钾或不能口服,你需要补充禁忌症静脉。P

4、PT学习与交流,5。护理措施,连续心电图监测,密切观察动态变化,验血,随时调整补钾,常规护理,19。PPT学习与交流,5。护理措施,静脉补钾时注意选择深而厚的血管。将液体滴速控制在5060滴/分钟。必要时用硫酸镁湿敷和热敷。静脉补钾,20,PPT学习与交流,5,护理措施,浓度一般为0.15%-0.3%。轻度低钾患者,浓度为0.3%-0.4%,每日补钾量为13克,输送速度为0.75克/小时;重度低钾患者,浓度为0.6%-1%,输送速度为11.5克/小时,每日补钾量为36克如出现呼吸肌麻痹或严重心律失常,应在15-20分钟内,在严密的心电监护下,迅速滴入5-10毫升氯化钾。血清钾升至3.0毫升/升

5、后,补钾尿量将减慢33,360,大于30毫升/小时或700毫升/天。补钾更安全,每日补钾量一般不超过200毫升(15克)。不要太强,不要太快,不要太早。21.PPT学习和交流。5.护理措施。低氯、低镁和低蛋白的患者应在补充钾的同时补充上述物质,尤其是低镁缺乏症。低钾血症与低钙血症共存。血清钾达到正常水平后,应该补钙!纠正缺钾需要几天时间。不要匆忙或半途而废,静脉补充钾。22.PPT学习和交流。5.护理措施、肌无力观察及护理。如果出现呼吸不适,警惕呼吸肌无力麻痹,告诉卧床休息,避免下床活动,防止跌倒,观察排便情况,记录摄入量和排出量,并提供对症护理。23.PPT学习和交流。5.护理措施。恶心呕吐

6、期间对消化系统的观察和护理,清理呕吐物,并做好记录,腹胀患者可用温水包热敷(防止烫伤),腹胀患者可给予顺时针按摩促进肠蠕动和便秘,措施如人工排便或灌肠,对症护理,24。PPT学习与交流,5。护理措施,并可给予患者可消化的饮食,如高热量、高维生素和富钾的肉类、水果和蔬菜。鼓励他们多喝水,保持体液平衡。少吃多吃,避免高碳水化合物食物以限制钠盐。出汗多后不要立即喝太多开水或糖水,但要喝果汁或淡盐水,以防止血钾过低。饮食护理,25,PPT学习和交流,每100克食物含钾(毫克),蘑菇1960,紫菜1649,海带1503,菠菜502,土豆502,玉米粉494,香蕉472,花椰菜316,26,PPT学习和交流,5。护理措施,根据患者的心理,我们向患者讲解补钾治疗的机理,在生活中尽可能地照顾患者,满足患者的需求,护理、护理和鼓励患者,从而解除他们的思想顾虑,树立战胜疾病的信心,配合治疗。健康教育,27,PPT学习与交流,1。补钾不应该太强、太快、太多、太早,而且都在2摄氏度以上。回顾低钾血症的护理措施,常规护理,静脉补钾,对症护理,饮食护理,健康教育,28,PPT研究与交流,参考文献,1。外科护理学/王嵎生,张兰涛主编,北京:人民卫生出版社,2014年2月。病理学与病理生理学/郭晓霞,中央广播电视大学出版社,2014.5 3。外科学/张殿英

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