最新版心肺复苏课件.ppt

1、心肺复苏 Cardiopulmonary Resuscitation(CPR),危急时刻：猝死倒地 ！,心跳停止3秒钟 -黑朦 心跳停止5-10秒钟-晕厥 心跳停止15秒钟 -昏厥或抽搐 心跳停止45秒钟 -瞳孔散大 心跳停止1-2分钟 -瞳孔固定 心跳停止4-5分钟 -大脑细胞 不可逆损害,CPR的黄金时间,CPR开始时间 1分钟内 4分钟内 6分钟内 8分钟内 10分钟,CPR成功率 90% 60% 40% 20% ,黄金4分钟！,2015AHA最新指南,2015AHA最新指南,按压深度：至少5cm 5-6cm 频率:至少100次/分 100次/分 获取AED后，尽早除颤,BLS基础生命支

2、持,识别 心肺复苏（CPR）（CAB） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing） 胸部按压（C，compression） 除颤（尽早除颤）,识别,确认环境安全，尽量就地抢救 轻拍双肩，对双耳大声呼喊患者： “喂！您怎么啦？” “你叫什么名字？” .,判断呼吸、脉搏（10s内）,开放气道，判断呼吸，无呼吸或不能正常呼吸（偶尔喘息） 专业人员同时检查脉搏,下滑到气管与胸锁乳突肌之间的沟内即可触及颈动脉,启动紧急反应系统EMSS,高声呼救或拨打120，启动EMSS；告知AED,上半身前倾,立即胸外按压,两臂伸直，垂直向下用力,平地上或用胸外按压板垫,两脚分开与肩同宽,注意施救

3、者和患者的位置,高质量的胸外按压,CPR 开放气道（Airway，A）,抬颌法,仰头抬颏法,CPR 人工呼吸（breathing, B）,以拇指、食指捏住患者鼻，嘴完全包住患者的口 以正常呼吸吹气，向患者的口吹气2次，避免过度通气 每次人工呼吸时间要在1s以上，并见到胸廓起伏,方法,口对口或者口对鼻,口对屏障装置,复苏囊通气,按压与呼吸循环,一个CPR周期包括30次胸部按压和2次人工呼吸，30:2 心肺复苏从按压开始，结束于通气 5个周期大约2min完成 5个周期的CPR后再检查患者心率,成人CPR小结,生存链“一分为二” 高质量的胸外按压 尽早除颤,儿科生存链（预防为主）,CPR 儿童和婴幼

4、儿,无反应，没有呼吸或仅有喘息，立刻呼救 10s内未扪及脉搏 立即胸外按压 儿童：单手或双手于乳头连线水平按压胸骨；婴幼儿：两个手指乳房连线的下方按压胸骨 频率 100次/min 按压深度：1/3胸部前后径，儿童约5cm，婴幼儿约4cm 每次按压后要允许胸廓充分回弹 尽可能减少按压的中断 避免过度通气，未建立人工气道时，按压与通气比例为30:2（单人）；15:2（双人）,对于婴儿和儿童，窒息性的心脏骤停比室颤性的更为常见，所以人工呼吸在复苏中就显得更为重要 对于没有反应的婴儿或是儿童，舌头可能会堵塞气道以及影响通气。无论患儿 有无受伤，都可以使用压额 抬颏法来开放气道,CPR 开放气道（air

5、way, A）,CPR 脉搏检查：肱动脉（婴儿）,单手或双手进行胸外按压（儿童）,两手指按压（婴幼儿）,儿童及婴幼儿，双人配合，按压：通气=15:2,新生儿 CPR,新生儿心脏骤停基本都是窒息性骤停，所以保留 A-B-C 复苏程序，通气是新生儿复苏中最有效的措施 经充分通气并辅助吸氧30s后，HR60秒/分是胸外按压的指征,新生儿 CPR,按压部位在胸骨下1/3交界处，深度为其胸廓前后径的1/3,新生儿 CPR,须与通气相配合，两人共同完成,方法:拇指法（A）和双指法（B）,新生儿 CPR,按压与通气应注意协调以免同时进行。按压通气比为3:1，按压90次通气30次,避免频繁中断，每次按压使胸廓完全回弹 确定因心脏原因引起的骤停，给予持续按压或15：2的按压率甚至30:2会更加有效果,新生儿 CPR,并发症：肋骨