2002年级全科医学外科一B卷

1、温州医学院试卷格式温州医学院_2003-2004学年第一学期2002_学年全科医学脱产专业外科学一试卷(b )1 .选择问题_ (本大问题共计_40_分，各问题1分，共计_40_分。 中所述)1 )肺癌起源于支气管粘膜上皮，早期仅在以下哪个部位被称为原位癌？a .细小的支气管b .支气管粘膜c .粘膜下层d .支气管粘膜腺内e .底膜内2 )周围型肺癌生长堵塞支气管腔时，x线检查出现：肺叶不张b .全肺不张c .节段性肺炎或肺不张d .气管分支角度增大e .管显着变位3 )年轻人单纯性甲状腺肿，如无其他症状，应首先考虑治疗。a )甲状腺大部分切除术b )多吃含碘的食物C) 131碘治疗d )口

2、服少量甲状腺激素e )不需要治疗门诊观察4 )烧伤后败血症病原菌主要来源为：a .呼吸器b .肠道c .泌尿器d .创面e .输液管线5 )清创严重污染伤后，暂不缝合，23后无明显感染即可观察，并进行缝合。 这个缝合叫做：a .一期缝合b .二期缝合c .延期缝合d .缩张缝合e以上不同6 )大量资料显示肺癌的一个重要原因是：a .长期接触放射性物质b .长期接触石棉、铬、镍等c .长期吸入受污染的空气和烟尘d .长期大量吸烟e .长期接触致癌物质7 )食管癌患者的持续性胸背痛多显示为：a .癌部有炎症b .癌肿侵犯食道外组织c .有远处的血液转移d .有食道气管瘀e .癌肿大8 )等渗透性水

3、不足患者，大量输入生理盐水治疗后为：a .高钾血症b .低钾血症c .低氯血症d .高钙血症e .高氯血症9 )手活动性出血严重，止血带放置以下哪个部位最有效？a .臂横韧带上方5cmb .前臂中段c .上臂下1/3d .前臂上方1/3e .上臂1/310 )肺癌各病理类型的部位特征为：a .鳞状细胞癌为周围型或中央型b .腺癌以周围型居多c .小细胞癌一般为周围型d .细支气管肺泡细胞癌部位在肺门e .大细胞癌多来源于小支气管11 )麻醉下患者呼吸中枢调节呼吸，以下因素之一最为重要有用吗？a .动脉氧分压b .动脉二氧化碳分压c .血氧饱和度d .静脉氧分压e .静脉二氧化碳分压12 )上唇

4、痈合并：a .颜面蜂窝织炎b .眼睑炎c .口腔炎d .牙龈炎e .化脓性海绵状静脉窦炎13 )乳房触诊检查时的顺序如下a .外上、外下、内下、内上b .内上、外上、外下、内下c .外上、内上、内下、外下d .外上、外下、内上、内下14 )代谢性酸中毒最显着的症状是：a .呼吸很深，呼气时有酮的气味b .嘴唇干裂，眼睛凹陷c .呼吸浅，呼气时有腐烂的苹果气味d .心跳加快血压下降线e .浑身无力，头晕目眩15 )失血性休克患者，手术止血，补充血容量，纠正休克，伤后24一直没有尿，使用速尿是无效的。 之后的补液方案应该是：a .随意口服液体b .每天通过静脉途径投用20002500ml的液体C.

5、 3天内不补液d .不补液，只口服山梨糖醇e .用“显性脱水不显性脱水内生水”式补液16 )破伤风患者静滴大量TAT的目的为：a .控制和解除痉挛b .抑制破伤风杆菌的生长c .减少毒素的产生d .中和游离毒素e .中和与游离结合的毒素17 )气性坏疽的临床特点为：a .局部红肿热痛不明显b .一般白细胞不上升c .体温正常d .有局部肌肉坏死、血性分泌物、恶臭e .冲击的发生很快18 )临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压的正确输液方法为：a .快速静压b .缓慢静滴，防止高渗液引起的静脉炎C. 12小时内静滴完250mlD. 1530分钟内静滴完250mle .将输液速度控制在6080滴/分

6、钟19 )中度失血性休克补充血容量的最佳原则为：a .等量补液b .过量补液c .等量补血d .过量补液适量补血e .过度补血20 )适合绷带疗法的烧伤创面为：a .颜面颈部浅度烧伤b .会阴部烧伤c .四肢浅度及深度烧伤d .四肢高电压接触伤e .度烧伤21 )以下哪个休克的微循环变化和内脏二次性损害比较严重？a .心原性休克b .低血容性休克c .感染性休克d .过敏性休克e .神经原性休克22 )手术区皮肤消毒范围应包括切口周围多少厘米？足球甲级联赛足球甲级联赛C. 15cm二十厘米25公分23 )心脏停搏液作用的相关健康因子为：a .低温b .高钾c .细胞膜稳定剂d .提供高能量e

7、.低温和高钾24 )关于术后患者的体位，以下哪个是错误的？a .脑手术后，如果没有休克和昏睡，则采取1530只高脚低斜面卧位b .颈胸手术后采取高半坐卧位c .腹部手术后，采取低半坐卧位d .脊柱或臀部手术后采取俯卧位或仰卧位e .休克患者应采取低头高脚卧位25 )室间隔缺损较大时，常合并除：以外的以下疾病a .肺动脉高压b .艾森曼格综合征c .主动脉瓣关闭不全d .肺动脉瓣关闭不全e .房室传导阻滞度26 )以下项目均为绿脓杆菌败血症的特征，除外a .体温可以不上升，也可以低于正常b .白细胞数不上升c .冲击的发生很快d .伤口分泌物为淡绿色e .常合并转移性脓肿27 )不属于选择手术的

8、手术是以下哪一个？a .胃十二指肠溃疡的胃大部分切除术b .甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术c .下肢静脉曲张高位结扎术d .先天性心脏病间隔缺损修复术e .贲门癌根治术28 )术中偶然发现单侧甲状腺叶有0.5cm癌灶，冰冻切片证实是乳头状腺癌，未浸润被膜，最佳治疗方案如下a、双侧甲状腺大部分切除术b .病侧腺叶切除峡部切除和对侧腺叶大部分切除c .病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清除术d .病侧腺叶切除峡部切除e、病侧腺叶大部分切除29 )东莨菪碱作为麻醉前给药与阿托品相比有以下优点，除外a .具有中枢抑制作用b .与吗啡并用，效果比阿托品好c .加快心率的作用比阿托品强d .对唾液腺汗腺的抑制作用

9、强于阿托品e .不增加基础代谢30 )所谓循环停止，是指心脏需要供给不能取出有效血液的主要脏器，以下怎样叙述？项目不一致吗？a .心脏完全停止了跳动b .机电分离，心电图有心室复合波c .心室颤动d .一个心室颤抖，另一个心室完全停止e .心跳减弱31 )局部麻醉药物中，以下哪一种没有表面麻醉作用a .卡波卡因b .可卡因c .丁卡因d .利多卡因e .普鲁卡因32 )以下哪个术前准备项目的价值低？a .营养不良者必须尽量纠正，达到正氮平衡b .慢性肾病者尿常规正常，也要进行肾功能检查c .吸烟者术前停止吸烟2周以上d .高血压者服用降压药，直到血压在正常范围内e .糖尿病人的降血糖治疗用尿糖

10、即可关于术前胃肠道的准备，以下哪个是错误的？a .胃肠手术患者，术前12天开始流食b .术前12小时开始禁食，2小时开始禁水c .一般手术术前1天进行肥皂水灌肠d .结肠或直肠手术应进行冲洗灌肠及口服肠道抑制剂e .可根据需要进行胃肠减压34 )有效循环血量一般不依赖于以下哪个？a .充足的血液容量b .流畅的微循环c .有效的心排放量d .良好的周围血管张力e .正常的心功能35 )以下哪一项不是血钙过高的原因？a .甲状腺髓样癌b .多发性骨髓瘤c .维生素d中毒d .甲状腺肿瘤e .肾上腺嗜铬细胞瘤36 )关于GCS评分法的概要，以下哪一个是错误的？a .总分最高15分，最低3分b .总

11、分越低表示意识障碍越严重c .总分越高预后越好d .总分在8分以上表示昏迷e .总分由低分向高分变化表明病情正在好转37 )关于糖尿病患者的术前、术后处理，以下哪个是错误的？a .术前要适当控制血糖水平b .术前必须纠正水电解质代谢障碍和酸中毒c .术前必须维持血糖值在之间d .手术应当当天尽快实施，缩短术前禁食时间，避免生成酮e .术后可以使用尿糖、胰岛素538 )对于张力性气胸患者，阐述以下哪一个不正确a .伤侧胸膜腔的压力正在上升b .伤侧肺萎缩、健侧肺扩张受限c .呼吸极其困难，发绀，甚至休克d .经常发生皮下气肿e .纵隔明显向伤口侧位移39 )以下哪一项不是切口感染的预防措施？a

12、.注意提高术前、术后患者的抵抗力，纠正贫血、低蛋白血症等b .术中严格无菌技术c .避免切口内血肿d .避免异物的存留e .及时的局部理疗40 )实施甲状腺大部分切除术后，甲状腺功能亢进症最危险的并发症如下。a .喉返神经损伤b .呼吸困难和窒息c .甲状腺危险像d .手脚痉挛e .喉上神经损伤二、名词解释_ (本大问题共为_5_题，各题为4_分，共20分。 中所述)1、全脊椎麻醉2、双重感染3、冲击伤：4、有效循环血量：5、“橘皮样”的变更：3 .填补问题_ (本大问题共计_7_个问题，每个问题1_分，共计16分。 中所述)1、颅内血肿按部位、和。2、心肺复苏的首选药物是。3、硬膜外阻滞麻醉期间常见合并为、恶心呕吐。应