多重耐药菌感染

多重耐药菌感染Tag内容描述：<p>1、多重耐药菌基础知识多重耐药菌基础知识 1 1、多重耐药菌是如何定义的？、多重耐药菌是如何定义的？ 多重耐药菌（ Multiple Drug Resistant Organism，MDRO）是指对三类或三类以上结构不 同（作用机制不同）抗菌药物同时耐药（每类中一种或一种以上）的细菌。 2 2、广泛耐药菌是如何定义的？、广泛耐药菌是如何定义的？ 广泛耐药菌（ Extensive Drug Resistant Organism，XDRO）指细菌对常用抗菌药物几乎 全部耐药，革兰阴性杆菌仅对黏菌素和替加环素敏感，革兰阳性球菌仅对糖肽类和利奈唑 胺敏感。 3 3、全耐药菌是如何定义的？、全耐药菌。</p><p>2、多重耐药菌感染防控考核评分表多重耐药菌感染防控考核评分表 科室：日期： 项 目检查者细 则分值 得分扣分原因 科室有无相关学习资料 5 多重耐药的隔离标识是否齐全 5 多重耐药菌防控宣传资料是否齐全 5 小组工作手册中登记内容是否完整 5 多重耐药相关 资料 （20 分） 每季度总结分析是否按时记录 5 多重耐药菌报告反馈单登记是否规范 10 反馈单有无按时上交 10 医护交班本是否有记录 5 患者床边隔离措施规范落实 10 隔离医嘱及时下达 5 病程记录中有相关描述 5 终末处置符合要求 5 多重耐药的管 理（50 分） 家属及陪护宣教到位 5 科室。</p><p>3、1 G-多重耐药菌感染与替加环素临床应用 2 细菌结构示意图 3 G+ vs G- 的结构区别：细胞壁厚度不同 革兰阳性菌（革兰阳性菌（G G+ +） ）革兰阴性菌（革兰阴性菌（G G - - ） 革兰氏染色革兰氏染色紫色紫色伊红色伊红色 细胞壁厚度细胞壁厚度厚厚薄薄 肽聚糖层数肽聚糖层数多，多，15-5015-50层层少，少，1-31-3层层 肽聚糖含量肽聚糖含量多，占细胞壁多，占细胞壁50%-80%50%-80%少，占细胞壁少，占细胞壁10%-20%10%-20% 代表细菌代表细菌金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌大肠杆菌大肠杆菌 4 常用抗菌药物作用机制 5 细菌耐药 细菌耐药（Resis。</p><p>4、多重耐药菌的预防与控制多重耐药菌的预防与控制 4月7日是世界卫生日。2011年世界卫 生日的主题是“抵御耐药性今天不采 取行动，明天就无药可用”。 细菌耐药性是指微生物寻找途径规避用来治 疗感染的药物作用的能力。人们愈来愈将细菌 耐药性看作是一个全球性的公共卫生问题，该 问题可能会影响到许多传染病的控制。某些细 菌已经形成机制，对通常用来治疗的许多抗菌 素都有抵抗性（耐多药细菌）。这种状况尤其 会带来困难，因为可能极少有或者没有替代治 疗方案。细菌耐药性已成为一个日益严重的全 球性公共卫生问题。世界卫生组织建议，。</p><p>5、ICU多重耐药菌 感染 预防与控制 路艳霞组 2013.4 什么是多重耐药菌？ w多重耐药菌（Multidrug- Resistant Organism， MDRO），主要是指对临 床使用的三类或三类以上抗 菌药物同时呈现耐药的细菌 。 w常见多重耐药菌包括耐甲氧 西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉素肠球 菌（VRE）、产超广谱-内 酰胺酶（ESBLs）细菌、 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆 菌科细菌（CRE）（如产 型新德里金属-内酰胺酶 NDM-1或产碳青霉烯酶 KPC的肠杆菌科细菌）、 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼 不动杆菌（CR-AB）、多 重耐药/泛耐药铜绿假单胞 菌（MDR/PDR-PA)和多。</p><p>6、Dr.HU Bijie1*Dr.HU Bijie1 多重耐药菌多重耐药菌感染的预防与控制感染的预防与控制 复旦大学附属中山医院 Zhongshan Hospital of Fudan University 对于超级细菌/多重耐药菌， 要防被忽悠，更要防止麻木！ 耐药菌的难题，远不止NDM-1！ MRSA PDR-不动杆菌 铜绿假单胞菌 艰难梭菌 VRE ESBL，KPC，NDM -1 多重耐药结核分枝杆 菌 什么是多重耐药菌？ 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO ），主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物 同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ MRSA）、耐万古霉。</p><p>7、多重耐药菌医院感染 预防与控制 . 多重耐药菌（Multidrug-Resistant Organism，MDRO）:主要是指对 临床使用的三类或三类以上抗菌药 物同时呈现耐药的细菌。 常见多重耐药菌:包括耐甲氧西林金黄色葡 萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（ VRE）、产超广谱-内酰胺酶（ESBLs） 细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细 菌（CRE）（如产型新德里金属-内酰 胺酶NDM-1或产碳青霉烯酶KPC的肠杆 菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼 不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜 绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结 核分枝杆菌等。 一、加强多重耐药菌。</p><p>8、急诊科 多重耐药菌报告程序 一、 临床医师发现多重耐药菌感染应进行 登记并判 断定植还是感染，若诊断为医院感 染，24小时内网络直报医院感染管理科，并 同时向科室院感监控小组报告。 二、发现本病区有3例及3例以上同种耐药谱 相同的病原菌，疑似医院感染暴发应立即通 知医院感染管理科。 接到多重耐药菌报告你该做什么 1、“做好接触隔离”；登记多重耐药 菌判断 感染或定植。 2、医院感染上报，暴发预警及处置。 3、调整抗菌药物的使用。 4、严格执行手卫生。 5、遵守无菌技术操作。 6、保洁和环境消毒工作。 7、自查或被查，及整改。。</p><p>9、多重耐药菌感染 控制 昆山第一人民医院 顾涛 v多重耐药菌问题日益严重，超级细菌在世界 各地不断增长，给医疗机构带来极大挑战， 可导致患者住院时间延长，治疗费用增长， 病死率升高。 v一：定义 v二：常见种类 v三：多重耐药菌疾病谱表 v四：部分国家多重耐药菌所占比例 v五：药敏选择 v六：监测 v七：同源性分析 v八：多重耐药菌主动筛查操作规程 一：定义 v多重耐药菌有不同的定义，2011年卫生部 颁布的多重耐药菌医院感染预防与控制技 术指南（试行）中明确指出，多重耐药菌 是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物 ，同时呈现耐药的。</p><p>10、多重耐药菌感染的预 防与控制 感染管理科 多重耐药菌医院感染预防与控制 内容提要 n什么是多重耐药菌？ n常见多重耐药菌有哪些? n多重耐药菌产生的原因？ n如何预防控制多重耐药菌 ？ 什么是多重耐药菌？ n多重耐药菌（MDRO） ，主要是指对临床使用 的三类或三类以上抗菌 药物同时呈现耐药的细 菌。 泛耐药（ PDR） nPDR：几乎对现有的（或可获得的 ）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药 。如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、 青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等 耐药。 MDRO的认识 常见多重耐药菌包括： n耐甲氧西林金黄。</p><p>11、的的 的 的 多重耐药菌感染患者的护理 定义 MDRO：微生物对三类（比如氨基糖苷类，红霉素类 ，B内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同 一类三种。P-resisitence成为泛耐菌株，对几乎所有类抗 菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头 孢菌素、碳氢酶系、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药 。 多重耐药性（multiple resistance,MDR)系指同时对多种常 用抗微生物药物发生的耐药性，主要机制是外排膜泵基因 突变，其次是外膜渗透性的改变和产生超广谱酶。最多见 的是革兰阳性菌的MDR-TB和MDR-MRSA，以及常在 ICU中出现的。</p><p>12、多重耐药菌感染的预 防与控制 感染管理科 多重耐药菌医院感染预防与控制 内容提要 n什么是多重耐药菌？ n常见多重耐药菌有哪些? n多重耐药菌产生的原因？ n如何预防控制多重耐药菌 ？ 什么是多重耐药菌？ n多重耐药菌（MDRO） ，主要是指对临床使用 的三类或三类以上抗菌 药物同时呈现耐药的细 菌。 泛耐药（ PDR） nPDR：几乎对现有的（或可获得的 ）所有抗菌药物耐药，称为泛耐药 。如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、 青霉素、头孢菌素、碳青霉烯类 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等 耐药。 MDRO的认识 常见多重耐药菌包括： n耐甲氧西林金黄。</p>