新生儿败血症

新生儿败血症Tag内容描述：<p>1、6版 第 新生儿败血症 neonatal septicemia 6版 第 学习要求 掌握：新生儿败血症的“五不”症状。 熟悉：新生儿败血症的抗菌药物应用原则 。 了解：我国新生儿败血症的常见病原菌。 6版 第 病原体侵入新生儿血液循环，并在 其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全 身反应 常见的病原体为细菌，也可为霉菌 、病毒或原虫 本节主要阐述细菌性败血症 定义定义 6版 第 病因和发病机制病因和发病机制 病原菌病原菌 我国我国: :葡萄球菌葡萄球菌：是最多见的。：是最多见的。 大肠杆菌大肠杆菌: :是最常见的革兰阴性肠道菌。是最常见的革兰阴性肠道菌。</p><p>2、新生儿败血症并发DIC 高危因素分析 研究背景 v 败血症和DIC是临床上常见的疾病，已形成相对完整的诊 疗规范，但仍是危重儿死亡的主要疾病之一； v 新生儿凝血系统在较低的水平上维持相对的平衡，一旦平 衡被打破，自身代偿能力较弱，易引起凝血功能障碍，甚 至导致DIC； v 因此预防DIC的发生十分重要。 湖南省儿童医院 研究背景 ？ 湖南省儿童医院 病例资料 来源来源 纳入纳入 1、符合败血症及DIC的诊断标准； 2、病例资料完整。 2008年4月1日2009年4月1日期间，入住本院新生 儿一科（NICU）诊断为败血症并符合研究标准的 128例新生儿。 。</p><p>3、新生儿败血症 定义 病原体侵入新生儿 血液循环，并在其 中生长、繁殖、产 生毒素而造成的全 身性反应。 我国:葡萄球菌 大肠杆菌 机会致病菌：表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲 菌、幽门螺杆菌 欧美：B组溶血性链球菌（GBS）、李斯特菌 病原菌病原菌 葡萄球菌 大肠杆菌 表皮葡萄球菌 绿脓杆菌 克雷伯杆菌 产气荚膜梭菌 空肠弯曲菌 幽门螺杆菌 B族溶血性链球菌 李斯特菌 非特异性免疫功能 v 屏障功能差 v 淋巴结发育不全 v C3 C5 调理素等含量低 v 中性粒细胞产生及储备均少 v 细胞因子能力低下 屏障功。</p><p>4、新生儿败血症 和化脓性脑膜炎 Neonatal Sepsis And Purulent Meningitis 新生儿败血症 是指新生儿期病原菌侵入血液循环，并在其 中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染 。 是新生儿期常见的严重感染性疾病 ，有时在体内产生多发感染性病灶，形 成严重病症。 病因 国外 ：30年代 A组溶血性链球菌 50年代 革兰氏阴性杆菌 70年代 B组溶血性链球菌(GBS) 80年代以后 凝固酶阴性葡萄球菌 国内：革兰阳性球菌为主，葡萄球菌最多， 其次是大肠杆菌。 现机会菌感染的发生率明显增加。 临床表现 1. 感染病史；感染病灶。 2. 全身表现 （1）体温改。</p><p>5、新生儿与新生儿疾病 Neonate and Neonatal Disorders 母 得 志 MD/PhD Department of Pediatrics, West China Second University Hospital, Sichuan University 内 容 Contents l 新生儿学的历史回顾 History review of neonatology l 新生儿基本概念和分类 Fundamental conception and classification l 新生儿败血症 Neonatal septicemia Neonate and Neonatal Disorders l 上世纪50年代感染性疾病发生率高，对 母婴血型不合溶血病缺乏防治措施。 国 外 (abroad) 新生儿学的历史回顾新生儿学的历史回顾 History review of neonatology l。</p><p>6、新生儿败血症 （Neonatal Septicemia） 谭 誓 稚 遭 惧 辉 笋 彤 救 舍 树 视 糠 痘 铬 大 炕 宅 震 气 城 口 貌 埠 骸 性 壬 褥 乾 奏 很 滤 新 生 儿 败 血 症 新 生 儿 败 血 症 发病率 约占活产婴儿的 1%10% 极低体重儿可高达 164 发病高危新生儿 新生儿败血症 热 肚 再 秆 忆 枪 钮 渤 敷 暗 匙 胡 十 彭 绎 仕 争 哀 鞭 具 屑 琐 崖 河 察 排 裙 兢 洞 烷 财 剩 新 生 儿 败 血 症 新 生 儿 败 血 症 讽 毋 六 语 夺 饿 童 月 输 肮 醒 瘸 裸 虐 幼 疹 珍 俄 拖 唇 赛 涟 琳 揪 慷 帖 马 逻 氛 烘 夸 兆 新 生 儿 败 血 症 新 生 儿。</p><p>7、临临 床床 医医 学学 专专 业业 课课 程程( (第八版第八版) ) 医学全在线 (www.med126.com ) 儿科学PEDIATRICS 新生儿败血症与巨细胞病毒感染 新生儿败血症 Neonatal Septicemia 定义 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 医学全在线 (www.med126.com ) 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长 、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。 定 义 新生儿败血症 Neonatal Septicemia 定义 病因 临床表现 实验室检查 诊断 治疗 葡萄球菌 大肠杆菌 克雷伯杆 绿脓杆菌 病原菌 屏障功能差：皮肤、脐残端、呼吸道、消化道、 血脑屏障 淋巴结发育。</p><p>8、新生儿败血症 neonatal septicemia 畅 茂 磅 中 匿 泻 武 倘 廓 熊 蔽 睹 把 桩 牌 惰 倚 杠 疮 鼠 潘 蛀 亲 痈 疹 嘛 舀 劫 宅 敌 造 知 新 生 儿 - 败 血 症 新 生 儿 - 败 血 症 7第 版 定义 病因和发病机制 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 随 非 册 汝 沁 羔 财 甚 搅 读 奥 锻 敝 眩 榨 与 臃 忿 缔 九 耸 学 霞 强 肤 植 谍 纯 其 拘 邑 乙 新 生 儿 - 败 血 症 新 生 儿 - 败 血 症 7第 版 病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生 长、繁殖、产生毒素而造成的全身反应。长、繁殖、产生毒素而造成。</p><p>9、6版 第 新生儿败血症 neonatal septicemia 上海交通大学医学院附属瑞金医院 儿内科 李卫 6版 第 学习要求 掌握：新生儿败血症的“五不”症状。 熟悉：新生儿败血症的抗菌药物应用原则 。 了解：我国新生儿败血症的常见病原菌。 6版 第 病原体侵入新生儿血液循环，并在 其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全 身反应 常见的病原体为细菌，也可为霉菌 、病毒或原虫 本节主要阐述细菌性败血症 定义定义 6版 第 病因和发病机制 病原菌 感染途径 特异性、非特异性免疫功能 6版 第病原菌病原菌 我国我国: :葡萄球菌葡萄球菌 大肠杆菌大肠杆菌 机会。</p><p>10、新生儿败血症诊治进展 败血症是新生儿期的危重病症，发病 率约占活产婴儿的0.1%1%, 占VLBW的 16.4%，长期住院者可更高达30.0%,病死 率为10%50%。 病因 国内以葡萄球菌感染最多,其次为大肠埃希 菌，链球菌很少见。近年随着抗生素的普遍应 用,条件致病菌逐渐增加，耐药菌株明显增多， 有多重耐药趋势。凝固酶阴性葡萄球菌主要见 于早产儿, 尤其是长期动静脉置管者；金黄色 葡萄球菌主要见于皮肤化脓性感染, 产前或产 时感染以大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌较常 见。气管插管机械通气患儿以革兰阴性杆菌如 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙雷。</p><p>11、6版 第 新生儿败血症 (Neonatal septicemia) 延边大学临床医学院儿科 6版 第 定义： 指病原体侵入新生儿血液循环,并在 其中生长、繁殖，产生毒素而造成的全 身性反应。 6版 第 1.病原菌 2.非特异性免疫功能 3.特异性免疫功能 病因和发病机制 6版 第 病原菌病原菌 不同地区和年代而异 我国 最多见 葡萄球菌 其 次 大肠杆菌等G 杆菌 葡萄球菌大肠杆菌 6版 第 发达国家 B族溶血性链球菌,李斯特菌 B族溶血性链球菌 李斯特菌 6版 第 近年 机会致病菌（表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、 克雷伯杆菌等）、产气荚膜梭菌、厌氧菌、 耐药菌株有增加趋势。 。</p><p>12、湘潭县人民医院新生儿科 王全震副主任医师 儿科学（第7版） 第七章 第十一节 新生儿败血症新生儿败血症 Neonatal SepticemiaNeonatal Septicemia 课时安排：0.50.5学时学时 教学课型：理论课理论课 教学目的要求 掌握：新生儿新生儿败血症败血症的临床表现、诊断的临床表现、诊断 要点及治疗措施要点及治疗措施 熟悉：新生儿新生儿败血症败血症的病因与发病机制的病因与发病机制 了解：新生儿新生儿败血症的预防方法败血症的预防方法 教学重点与教学难点 重点：临床表现、诊断、临床表现、诊断、 治疗、预防治疗、预防 难点：发病机制发病。</p><p>13、新生儿感染性疾病 新生儿败血症 neonatal septicemia 新生儿感染性肺炎 infectious pneumonia 问 题 新生儿容易发生感染的原因 新生儿感染的常见病原菌 新生儿败血症早期表现 早发型和晚发型败血症特点 新生儿败血症确诊诊断和临床诊断 新生 儿败血症抗生素治疗原则 新生儿感染性肺炎的临床特点 新生儿感染性疾病 o 细菌和病毒是最常见的病原体 o 其次为霉菌原虫螺旋体衣原体 o TORCH是引起宫内感染的常见病原体 宫内感染的常见病原体 T:toxoplasma -弓形虫 O:other -其它 R:rubella virus,RV -风疹病毒 C:cytomegalovirus,CMV -巨细胞病。</p><p>14、新生儿败血症 内内 容容 一、概述 二、病因 三、临床表现 四、实验室及辅助检查 五、治疗原则 协和医院血研所 概概 述述 新生儿败血症（neonatal septicemia） 是指新生儿期致病菌侵入血液循环并在血液循 环中生长繁殖产生毒素所造成的全身感染性中 毒症状。 协和医院血研所 概概 述述 早期症状不典型，诊断困难，易 误诊。处理不及时可导致感染性休克 （septic shock）和多器官功能不 全（MODS）。 协和医院血研所 概概 述述 发生率 1 10 1000g 1500g 164 Bacteriemia 病 毒 病死率 13%50% 协和医院血研所 病病 因因 1 1、病原菌：金黄色。</p>