心血管内科学

心血管内科学Tag内容描述：<p>1、心血管 A1 题型 1、下列疾病均可加重左心 室的后负荷，但需除外的是： D A 原发性高血压 B 主动脉狭窄 C 原发性醛固酮增多症 D 主动脉瓣关闭不全 E 嗜铬细胞瘤 2、肝颈回流症阳性见于： C A 右心肥大 B 肺气肿 C 右心功能不全 D 肝硬化 E 左心功能不全 3、心脏的前负荷是指： B A 压力负荷 B 舒张末期容积 C 射血阻抗 D 外周阻力 E 静脉压 4、下列心律失常中不宜应 用洋地黄的是： A 心房颤动 B 心房扑动 C 阵发性房性心动过速 D 阵发性房性交界处心 动过速 E 预激综合症合并心房颤 动 5、硝普钠治疗心衰的基础， 是因为心衰时 C A 小动脉。</p><p>2、心血管内科学分类模拟题心内科专业基础理论(一) 一、单选题 1、下列关于心的位置和毗邻的描述，正确的是______ A后方平对第 47 胸椎 B心的前面大部被肺和胸膜所遮盖 C位于胸膜腔内两肺之间 D前方平对胸骨体和第 37 肋软骨 E心内注射常在胸骨右缘第 4 肋间进针 2、下列关于心形态、位置的描述，正确的是______ A心尖指向左前下方 B心似圆锥形 C心底朝向右后上方 D正常心的 2/3 位于正中线的左侧 E以上描述均正确 3、关于心表面沟的描述，不正确的是______ A前室间沟为分隔左、右心室的标志(前面) B后室间沟与冠状沟交汇区称房室交点 C近心。</p><p>3、题目部分，(卷面共有 63 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 15.0 分) (4 分)1 A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄 C、快速洋地黄化 D、停用洋地黄 E、维持量洋地黄加用 -受体阻滞剂 (1)洋地黄化后，心率仍 120 次/分 ( ) (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( ) (3)慢性充血性心力衰竭 ( ) (4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率 45 次/分 ( ) (4 分)2 A、房性早搏 B、交界性早搏 C、室性早搏 D、房性早搏未下传 E、交界性逸搏 (1)提早出现 QRS 波，时限0.12s，其前无相关 P 波 ( )。</p><p>4、心血管内科学分类模拟题心血管系统影像学 一、单选题 1、心尖区听诊最清晰的心音是______ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 2、心底部听诊最清晰的心音是______ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 3、仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是______ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 4、抬高下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是______ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音 5、通常只在儿童或青少年可听到的心音是______ A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心。</p><p>5、杭州师范大学临床医学院 2011-2012 学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷 (A 卷) 班级:___________学号:___________姓名:___________得分:___________ 题号 一 二 三 四 五 六 七 八 九 十 成绩 复核 得分 阅卷 题目部分，(卷面共有 64 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B 型题)(2 小题,共 7.0 分) (3 分)1 A、普萘洛尔 B、速尿 C、硝普钠 D、地尔硫 E、利血平 (1)糖尿病不宜 ( ) (2)活动性肝病不宜 ( ) (3)溃疡病不宜 ( ) (4 分)2 A、二尖瓣脱垂 B、二尖瓣狭窄 C、主动脉瓣狭窄 D、感染性心内膜炎 E、主动脉瓣关闭不全。</p><p>6、题目部分，(卷面共有 53 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题)(2 小题,共 5.0 分) (3 分)1 一患者频发胸痛并发作晕厥，双侧上肢血压为 11.4/9.8kPa(86/74mmHg)。 (1)该病例最可能的诊断为 ( ) A、主动瓣狭窄 B、肥厚梗阻性心肌病 C、二尖瓣脱垂 D、左房粘液瘤 E、大动脉炎 (2)上例心脏听诊最主要的发现为 ( ) A、心尖区晚期收缩期杂音 B、心尖区及随体位改变的胸骨左缘舒张期杂音 C、胸骨左缘下端收缩期杂音 D、胸骨右缘第 2 肋间收缩期杂音 E、胸骨左缘第 3、4 肋间舒张期吹风样杂音 (3)上例年龄为 69 。</p><p>7、一、标准配伍型(B 型题)(6 小题,共 21.0 分) (4 分)1 A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄 C、快速洋地黄化 D、停用洋地黄 E、维持量洋地黄加用 -受体阻滞剂 (1)洋地黄化后，心率仍 120 次/分 ( ) (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 ( ) (3)慢性充血性心力衰竭 ( ) (4)在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率 45 次/分 ( ) (4 分)2 A、左室排血量急剧下降 B、左室舒张期过短 C、左室充盈障碍 D、左室舒张期负荷突然加重 E、左室后负荷突然明显加重 (1)二尖瓣狭窄伴快速房颤 ( ) (2)阵发性室上性心动过速 ( ) (3)急性广泛心。</p><p>8、一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 19.0 分) (3 分)1 A、肥厚梗阻性心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脱垂 E、三度房室传导阻滞 以晕厥为临床表现的下列疾病，其相应体征为 (1)胸骨右缘第 2 肋间收缩期喷射性杂音 ( ) (2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音 ( ) (3)大炮音 ( ) (3 分)2 A、多巴胺 B、美托洛尔 C、硝普钠 D、肼苯达嗪 E、卡托普利 (1)既能扩张动脉，又能扩张静脉的药物是 ( ) (2)主要扩张动脉的药物是 ( ) (3)既能扩张血管，又能增强心肌收缩力的是 ( ) (4 分)3 A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/1。</p><p>9、题目部分，(卷面共有 70 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B 型题)(2 小题,共 6.0 分) (3 分)1 A、室性期前收缩二联律 B、成对的室性期前收缩 C、多源性室性期前收缩 D、间位性室性期前收缩 E、室性并行心律 (1)心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定 ( ) (2)心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波 ( ) (3)心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩 ( ) (3 分)2 A、金黄色葡萄球菌 B、肺炎球菌 C、肠球菌 D、草绿色链球菌 E、结核杆菌 (1)急性感染性心内膜炎的主要。</p><p>10、呼吸系统疾病肺炎一、单项选择题1下列对肺炎的描述哪个是错误的A肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。EHAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。2经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A细菌浓度 104cfu/mlB连续两次以上分离到相同细菌，浓度 104cfu/mlC细菌浓度 104cfu/mlD细菌浓度 107cfu/mlE细菌浓度105cfu/ml106cfu/ml3感染性肺炎在胸部X片。</p><p>11、一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)1男，56岁。反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。胸片：心胸比60%。问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)1慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是 ( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)2治疗剂量洋地黄的作用是 ( )A、减慢房颤病人。</p><p>12、一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)1男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。胸片如图所示。(1)可能的诊断是 ( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能 ( )A、NYHA心功能级B、NYHA心功能级C、NYHA心功能级D、NYHA心功能级E、Killlip分级级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用 ( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿。</p><p>13、一、单选题(53小题,共53.0分)(1分)1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地黄继续用利尿剂E、加用抗心律失常药(1分)2左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义 ( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)3下列哪种情况不是使用西地兰的适应证 ( )A、肝功能损害B、肾功能损害C、一度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病(1分)4男，66岁，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前。</p><p>14、一、病例分析(1小题,共6.0分)(6分)1风心病轻度二尖瓣狭窄患者，近1月来持续发热，体温波动在3839，乏力，多汗，四肢关节、肌肉疼痛，查体：面色苍白，球结膜可见点状出血，四肢及躯干皮肤可见淤点；指甲下有线状出血(如图)， 心脏超声(如图)。心脏听诊有心尖区隆隆样杂音，主动脉瓣区舒张期叹气样杂音及海鸥音，肝脾大。问：临床考虑哪些疾病?还需做哪些检查?应进行哪些治疗?二、单选题(77小题,共77.0分)(1分)1洋地黄中毒后，下列措施哪项正确 ( )A、减少洋地黄及利尿剂的用量B、停用洋地黄及利尿剂C、停用利尿剂继续用洋地黄D、停用洋地。</p><p>15、心血管内科 心力衰竭(重要考点)心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发心脏损害引起心血量减少；不能满足组织代谢需要的综合征。心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和(或)体循环淤血为主要表现。极少情况下是指舒张性心力衰竭。故多称充血性心力衰竭。 (一)病因1.基本病因 (1)原发性心肌损害1）缺血性心肌损害：节段性心肌损害有冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死，心肌炎，扩张型心肌病，肥厚和限制型心肌病。2）心肌代谢障碍性疾病：例如糖尿病心肌病，维生素B1缺乏性心脏病及心肌淀粉。</p><p>16、1.心力衰竭并发心房扑动时首选A普萘洛尔 B心律平 C奎尼丁 D 快速洋地黄制剂 E胺碘酮 2.慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：. A血压更高 B血压不易降至正常C明显的贫血且有低蛋白血症 D 心界扩大E水肿3.高血压危险分层标准最主要的依据是. A病程长短 B血压增高速度C症状轻重 D 器官损伤及功能代偿情况E以上都不是4.男性，46岁，因心脏进行性扩大6年，曾住院谚断为扩张型心肌病，本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列哪项最支持此诊断. A 吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B心电图示。</p>