镇静催眠药

镇静催眠药Tag内容描述：<p>1、1 概 念 镇静药 ：能消除烦躁，恢复平静情绪的药物 催眠药 : 促进和维持近似生理睡眠的药物 二者并无明显界限，随剂量增加，对 CNS抑制的 程度加深， 依次出现：抗焦虑、镇静、催眠、抗 惊厥、 麻醉作用（仅巴比妥类 ） 中毒量抑制延髓生命中枢 呼吸麻痹 死亡 安定药 ：可消除焦虑、紧张而不明显抑制大脑皮 质的药物 2 根据脑电和眼球运动可分为两相： 非快动眼睡眠 （ non-rapid eye movement sleep， NREMS） 1 2 3 4 期 （ slow wave sleep， SWS，慢波睡眠） 快动眼睡眠 （ rapid eye movement sleep） 整夜两时相交替 3 4次 NREME 90。</p><p>2、第 2章 镇静催眠 药、抗癫痫及 抗精神失常药 1 42.5% 随着生活节奏加快 、工作压力增大， 失眠现象越来越普 遍。最近的一次问 卷调查数据显示， 中国有 42.5%的人 存在着不同程度的 失眠问题，其中一 半以上的人会在白 天精神不振。 统统 计计 失眠 2 人的睡眠时间 3 我们究竟需要多少睡眠 量 ? 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡。 如果思睡影响了日常的生活，那您需要 更多的睡眠。 不同生命阶段需要不同的睡眠需求。 婴儿 24h 幼儿 9-12h 学童 9-10h 成年人 7-9h 老人 5-7h 4 失眠的定义 n 失眠是 睡眠的发生或维持发生障碍 ，使睡 眠的。</p><p>3、第十五章 镇静催眠药 1 镇静催眠药（ sedative-hypnotics）是一类对 中枢神经系统具有抑制作用，能引起 镇静 和 近似生理性睡眠 的药物 。 概述 2 睡眠概述 REMS特点为眼球转动活跃、多梦、呼吸快、心率 快、血压高、骨骼肌极度松弛。脑电波呈现去同步 化快波，故又 称快波睡眠 。 与脑和智力发育、学习 记忆和躯体疲劳的恢复等有关 。 NREMS分为倦睡期（ ）、浅睡期（ ）、中睡 期（ ）和深睡期（ ）， 、 期脑电波呈现同 步化慢波，故又称 慢波睡眠 （ SWS）。 与大脑皮层 休息、肌肉和体力活动的恢复、躯体的生长发育、 生命物质的补充。</p><p>4、镇静催眠药 Sedative-Hypnotic Drugs 1 镇静催眠药 （ sedative-hypnotics） 是一类 中枢神经系统抑制药 . 凡能引起中枢神经系统轻度抑制， 使病人由兴奋，激动和躁动转为安 静的药物称为 镇静药 （ sedative） . 凡能引起 近似生理睡眠 的药物称为 催眠药 （ hypnotics） . 剂量小 :镇静 大 :催眠、抗惊厥、麻醉、麻痹死亡 2 常用镇静催眠药分类及代表药 一、苯二氮卓类 :地西泮、氟西泮 ; 奥沙西泮 ;三唑仑 二、巴比妥类 : 苯巴比妥 ;戊巴比妥 ; 司可巴比妥 三、其他类 :水合氯醛、 佐匹克隆 、 扎来普隆 3 正常生理性睡眠： 非快速动眼。</p><p>5、第 16 章 镇静催眠药 抗癫痫药（自学 ） 抗精神分裂症药 抗抑郁病药 作用于中枢神经 系统的药物 1 本章要点 安眠药：地西泮 抗精神病药：氯丙嗪、奋乃静 抗抑郁病药： 丙咪嗪 （ 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 ） 氟西汀、舍曲林 （ 5-羟色胺重摄取抑制剂） 精神病：多巴胺过量与受体超敏 抑郁症： 去甲肾上腺素 与 5-羟色胺 相对缺乏 2 镇静药： 缓和激动，减轻焦虑，消除躁动，恢 复安静情绪的药物。 16.1 镇静催眠药镇静催眠药 镇静催眠药： 抑制 中枢神经 系统，缓解过度兴 奋，引起 近似生理性 睡眠的药物。 小剂量引起安静或嗜睡的 镇静。</p><p>6、ShenYang Pharmaceutical University 中枢神经系统药理学 1 神经系统神经系统 中枢神经系统中枢神经系统 外周神经系统 传入神经系统传出神经系统 植物神经（自主神经）系统 运动神经系统 交感神经系统 副交感神经系统 2 中枢神经系统药理学概论 3 图片出处不详4 神经元神经元 (Neuron) 神经系统的结构和功能神经系统的结构和功能 单位。单位。 胞体胞体 (Soma)： 营养和代谢中心营养和代谢中心 树突树突 (dendrite) ： 接受、传导接受、传导 轴突轴突 (axon)： 产生、传导产生、传导 功能：接受、整合、传导、传递功能：接受、整合、传导。</p><p>7、镇静催眠药 sedative-hypnotics 1 镇静催眠药 （ sedative-hypnotics） 是一类中枢神 经系统抑制药 . 凡能引起中枢神经系统轻度抑制，使病 人由兴奋，激动和躁动转为安静的药称 为镇静药 . 凡能引起近似生理睡眠的药物称为催眠 药 . 一般对于同一药物，剂量小表现出镇静 ，增加剂量可表现出催眠和麻醉作用 . 2 传统 剂量小 -大 镇静 ,催眠 ,嗜睡 ,抗惊厥和麻醉作用 - 呼麻死亡 . 1960S- 发现苯二氮卓类 ,安全范围大 ,很少至麻醉死 亡。 3 睡眠是怎么回事 ? 试验者把一些成人被试带到实验室里，在他们头上接到电极，然 后让他们睡觉。当脑。</p><p>8、镇静催眠药镇静催眠药 Sedative-hypnotics 1 教学大纲 (一 )苯二氮卓类 体内过程、药理作用、临床应用及不良反应， 作用机制。 (二 )巴比妥类 体内过程、药理作用、临床应用及不良反应。 (三 )其它类镇静催眠药 作用特点，临床应用及不良反应。 2 第一节 概述 镇静催眠药（ sedative-hypnotics） 对中枢神经系统具有剂量依赖性的抑制 作用，能缓解过度兴奋，引起安静和近似生 理性睡眠的药物。同一药物在小剂量时可引 起安静或嗜睡状态；较大剂量时引起类似生 理性睡眠的催眠作用。 3 镇静药（ sedative）： 缓和兴奋激动，消除躁动 ，恢。</p><p>9、镇静催眠药 Sedative-hypnotics Date1 睡眠 定义 睡眠是指复发的惰性 和不反应状态 睡眠时意识水平降低 或消失，大多数的生 理活动和反应进入惰 性状态 Date2 睡眠 意义 通过睡眠，使疲劳的神经细胞恢复正 常的生理功能，精神和体力得到恢复 睡眠时垂体前叶生长激素分泌明显增 高，有利于促进机体生长，并使核蛋 白合成增加，有利于记忆的储存 3月21日“世界睡眠日” Date3 睡眠 睡眠时间 新生儿 一岁 四岁 十岁 成年人 6PM午夜6AM6PM正午 Date4 睡眠 生理性睡眠时相 快动眼睡眠 （REMS） 非快动眼睡眠（NREMS） Date5 快动眼睡眠 （REMS。</p><p>10、第十五章 镇静催眠药 概述 镇静催眠药(sedatives and hypnotics) 指对中枢神经系统具有选择性抑制，能够引起 镇静和催眠作用的药物 小剂量时引起安静和嗜睡的镇静作用，较大剂量 时引起类似生理性睡眠的催眠作用 理想的催眠药应能纠正各种类型的失眠(难入睡、 易醒、早醒)，引起类似于生理性睡眠 分类： 苯二氮卓类(benzodiazepines,BDZs)，代表药 为地西泮 巴比妥类(barbiturates)，如异戊巴比妥 非苯二氮卓类 如丁螺环酮、佐匹克隆、扎来普隆、唑吡坦 其他：如水合氯醛 概述 生理性睡眠，分为2个时相 快动眼睡眠(rapid-eye movement sle。</p><p>11、主要内容： 一、地西泮的药理作用、作用机制 、 临床用途、不良反应 二、巴比妥类的药理作用、临床用途 及不良反应 第八章 镇静催眠药 镇静催眠药: 是一类对CNS具有抑制作用，能引起 镇静和近似生理性睡眠的药物。随着剂 量的增加，依次产生抗焦虑、镇静催眠 、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌松作用。 巴比妥类镇静催眠药还可产生麻醉作用 。 睡眠与睡眠障碍 1、睡眠生理 可分两种时相： (1)慢波睡眠时相（非快动眼睡眠 ） (2)快波睡眠时相（快动眼睡眠 ） 生理睡眠 非快动眼睡眠相 快动眼睡眠相 （NREM） （REM） 时间 80120分/次 2030分/次 。</p><p>12、第五章 抗癫痫药、抗惊厥药 抗癫痫药 癫痫：一类慢性、反复性、突然发作性大脑机 能调，其特征为脑神经元突发性异常高频率放电 并向周围扩散。导致暂时性脑功能失调。由于异 常放电神经元所在部位（病灶）和扩散范围不同 ，临床就表现为不同的运动、感觉、意识和植物 神经功能紊乱的症状。 正常脑细胞 异常高频放电 病灶 脑部存在病灶，异常高频放电，病灶所处部位，放电侵 犯区域大小，决定临床发作类型及症状轻重。(如图所示） 我国癫痫患病率7，全国癫痫患者约800 万之多，每年有40万新发病人。9岁以内患 者达38.5%，10岁到29岁年龄组。</p><p>13、第三章 镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药第一节 镇静催眠药一、镇静催眠药分类：按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类、及其它如醛类、氨基甲酸酯类等。 二、苯二氮类（Benzodiazepines）苯二氮类是20世纪60年代发展的一类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛、抗惊厥等作用。已取代巴比妥类成为镇静催眠、抗焦虑的首选药物。其中一些也用作抗癫痫药。（一） 基本结构及其化学命名法*：苯二氮类具有以下基本结构化学名：1,3-二氢-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮-2-酮 额外氢的标明法*：杂环母核均含有最大数目的非累积双键，当杂环上。</p><p>14、第十二章 镇静催眠药 镇静催眠药（Sedative-Hypnotics）是一类中 枢神经系统抑制药。 凡能引起中枢神经系统轻度抑制，使病人由 兴奋，激动和躁动转为安静的药称为镇静药。 凡能引起近似生理睡眠的药物称为催眠药。 睡眠的生理意义 醒觉和睡眠是维持机体生理功能两个方面。 学习和工作必须处于醒觉清醒的头脑， 可以提高工作效率。 但机体必须有足够的睡眠使机体消除疲 劳，恢复体力和精力。 睡眠时相 睡眠 慢波睡眠（slow wave sleep，SWS） 快波睡眠（fast wave sleep，FWS） 快波睡眠 2030 分钟后又转入慢波睡眠，如此 反复进行。在一昼。</p><p>15、第13章镇静催眠药和抗焦虑药 （sedative ， hypnotics and anxiolytic） 是指通过选择性抑制中枢神经系统而 起到镇静催眠作用的药物和能够减轻焦 虑症状（精神与躯体）的药物。 基本概念（1）焦虑 （一）焦虑应具备以下特征： 1.焦虑是一种情绪状态，主观上有恐怖或与恐怖密切相联系的体验。 如提心吊胆和不安的情绪。 2.这种体验是不愉快的，可以是一种死在眉睫或马上就要虚脱昏倒的 感觉。 3.这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要 发生。 4.实际上、无任何威胁或危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑 的事件。</p><p>16、中枢神经系统药理,镇静催眠药 抗癫痫药和抗惊厥药 治疗中枢神经系统退行性疾病药 抗精神失常药 镇痛药 解热镇痛抗炎药,第十五章 镇静催眠药,（sedatives hypnotics ）,潍坊医学院药理学教研室 张义军,定义,镇静催眠药（sedative-hypnotics） 通过抑制中枢神经系统而达到缓解过度 兴奋和引起近似生理性睡眠的药物。对 中枢神经系统具有剂量依赖性抑制作用。,正常生理性睡眠,non-rapid-eye movemet sleep; NREMS 1 2 3 4 rapid-eye movemet sleep;,slow wave sleep; SWS 易发生夜惊、梦游,REMS,易发生多梦,3月21日世界睡眠日,失眠,失眠insom。</p><p>17、第四章 镇静催眠药、抗癫痫药 抗精神失常药,镇静催眠药 抗癫痫药 抗精神失常药,第一节 镇静催眠药,镇静催眠药：能引起安静和近似生理性 睡眠状态的药物。,镇静 （小剂量）,分类,一、巴比妥类,结构 分类 理化性质（通性） 代表药物：苯巴比妥,【结构】,巴比妥酸 巴比妥类药物,（丙二酰脲）,苯巴比妥,异戊巴比妥,司可巴比妥,硫喷妥钠,【分类】,【理化性质】,白色结晶或结晶性粉末，加热能升华 巴比妥类药不溶于水 巴比妥类药物的钠盐易溶于水 化学性质,【理化性质】,弱酸性 水解性 与金属离子成盐反应,内酰胺,内酰亚胺醇 （烯醇型）,巴比妥。</p>