小儿感冒健康宣教定稿ppt课件

小儿感冒（高热惊厥 ) 健康宣教 儿科 朱敏 病案介绍 v 一般资料 宝宝，男， 3岁，籍贯：泰州，民族： 汉 入院方式：抱入 入院时间： X年 X月 X日 X时 入院诊断：中医：小儿感冒病 风热证 西医：急性上呼吸道感染 高热惊厥 家长代诉：发热一小时，抽搐一次 现病史：患儿一小时前始发热，体温 39 ，在当地医院予以退热药肌注（ 药物不详），入院前半小时突然抽搐 一次，双目上翻，面色苍白，四肢抽 动，口吐白沫，呼之不应约 1分钟来 院。门诊予以 10%水合氯醛保留灌肠 后住院。刻下：身热，纳减，二便调 ，寐不安。舌红，苔薄黄，脉浮紧。 v既往史：有热性惊厥一次，曾在他院治疗。 v过敏史：无药物、食物过敏史。 v家族史：否认家族遗传性疾病 v个人史：足月剖宫产，出生体重 3900g，生 后母乳喂养，按时行预防接种。 体格检查 T:39.0 P:130 次 /分 R:30次 /分 W： 16.5KG 镇静睡眠中，呼吸稍促发育正常，营养一般，热病容，全身皮肤未见出疹， 皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及，头颅无畸形，巩膜清，双侧瞳孔等大 等圆，对光反射灵敏，无鼻搧及唇绀，外耳道畅无流脓流液，咽充血明显， 双侧扁桃体 未见渗出。颈软，气管居中，胸廓对称无畸形，两肺呼吸音粗， 未及啰音。心率 130bpm，律齐，心音有力，未闻及病理性杂音；腹平软， 肝脾肋下未及，肠鸣音正常，未触及包块，肛门外生殖器无畸形，四肢活动可 。四肢张力正常，克布征（ -），巴氏征（ -）。 v白细胞 11.9/L v中性粒细胞 81.2% v辅助检查： 中医辨证 患儿年幼，脏腑娇嫩，易为外邪所侵，风热为阳邪， 风热袭表，卫阳受抑，故见发热 ;风热之邪上乘咽喉 而致咽红；风热之邪引动经络，故见四肢抽动 主要治疗 v 儿科护理常规，一级护理，病重，半流质饮食 v 输液治疗 5%GS100ML+头孢他啶 0.6 ivgtt BID v 0.9%NS5ml+喜炎平 50 雾化吸入 v 鲁米那 30 口服 BID。 v 中药汤剂：小儿退热一号 10ml口服一天三次 v 中医治疗：穴位按摩 刮痧 健康宣教 v 生活起居 v 用药指导 v 饮食指导 v 情志指导 v 中医特色措施 v 夹惊指导 v 出院指导 生活起居指导 （ 1） 保持病室 温湿度适宜，温度 22-24度， 湿度 50-60%， 环境安静整洁 ，空气新鲜，每 天开窗通风至少 2-3次，每次 20-30分钟 . （ 2）陪护人员 12名，探视者逗留时间不要太 长，以免影响患儿休息。 （ 3）指导患儿卧床休息，热退后适当下床活 动。 （ 4）当患儿精神好转后，要特别注意防止小 儿在床上蹦跳玩耍，防止坠床。 生活起居指导 （ 5）患儿汗出较多时，应 及时更换潮湿的衣服， 并 用 干 毛巾擦干 ，避免着凉 。 用药指导 中药汤剂清热一号的功效为清热解毒，疏风解表 ，宜热服，服后稍加盖被，并服热汤、热粥，以助 汗出 雾化吸入有消炎的作用，指导家长雾化吸入的正 确方法： 用药指导 将面罩置于口鼻间 ， 取半卧位或坐位，调节氧流量 6 -8L/分，雾化时深呼吸以达到最佳效果，雾化后予 正确拍背，方法：空心掌拍背部，由下往上，由外 至内，并指导正确有效咳嗽。先轻咳数声，再用力 将痰液咳出。雾化后温水漱口以清洁口腔。 注意观察患儿有无突然面色发青，呼吸困难，痰 液涌出现象，防止发生窒息 用药指导 v静脉用药 v告知家长请不要自行调节或让小孩随意调节 。 v在输液的过程中有皮疹，小儿哭闹不止请立 即告知护理人员。 饮食指导 1、 患儿抽搐发作频繁期间不宜予以食物以防窒息。 2、在发热期间饮食以清淡为主、以流质半流质为宜， 如粥类、米粉、藕粉、绿豆汤等，且鼓励患儿多饮 水，多食水果或清凉饮料。 3、 忌食油腻、肥厚、辛辣、过甜、过咸之品，以免中 焦受遏，运化不利，营养反而不足。 小儿高热食疗方 v (1)适合 6个月以上 宝宝 服用的双花饮： v 取金银花 10克，菊花 10克。将金银花、菊花加水煮 15分钟， 取汁当茶饮。有清热解毒作用。 v (2)适合 8个月以上宝宝服用的生姜红糖粥： v 生姜 3片，红糖 12克，粳米 50克。将米加水煮粥，将生姜、 红糖加入到滚粥中，热服。有发汗祛风寒作用。 v (3)适合 1岁以上宝宝服用的冬瓜荷叶汤： v 取冬瓜 250克，荷叶 1张。将冬瓜洗净，连皮切块。荷叶切碎 ，加水煮汤，汤成后去荷叶加盐喝汤。有清热化痰、除烦解 渴、利尿的作用。 4 、恢复期给富含营养及维生素饮食 ，如：冬瓜排骨汤、百合红枣汤、牛 奶、鸡蛋、鱼汤及新鲜水果等 . 情志指导 v 1、患儿高热惊厥反复，家长多有紧张，告知惊厥的 发病特点及应急方法，减少紧张。 v 2、治疗及护理时，用鼓励的语气与患儿沟通，以鼓 励其积极配合治疗。稳定患儿情绪，避免烦躁。 穴位按压 v 发热时按压曲池、合谷以清热解表 v 发热时予以曲池穴刮痧以调畅气血，驱邪外出 夹惊的指导 v 发生抽搐，立即予以指掐人中，合谷等穴，指导患 儿取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，解开 衣扣，吸出咽分泌物，并托起患儿上颌，防止舌后 坠而引起窒息，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之 间，防止唇舌咬伤。不可用力按