葵花护肝片联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床观察

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 葵花护肝片联合阿卡波糖治疗 2 型 糖尿病的临床观察 【摘要】 目的 探讨葵花护肝片 联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病的疗效。 方法 136 例 2 型糖尿病患者， 随机分 为观察组和对照组， 各 68 例。对照组 给予阿卡波糖治疗， 观察组加用葵花 护肝片治疗， 两组均治疗 3 个月， 对 比疗效。结果 治疗后两组空腹血糖 （FPG） 、餐后 2 h 血糖（ 2 h PG） 、糖 化血红蛋白（HbA1c ） 、体质量指数 （BMI） 、空腹 C 肽等指标均较治疗前 改善（P0.05） 。观察组肝功能异常发生 率低于对照组（P 中国论文网 /6/view- 12757485.htm 【关键词】 葵花护肝片；阿卡 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 波糖；2 型糖尿病 糖尿病是一种以高血糖为特征的 代谢性疾病， 2 型糖尿病占糖尿病患者 的 90%以上。随着人们生活方式的变化 和人口老龄化， 发病率呈逐渐上升趋 势， 现已成为危害人类身体健康的主 要疾病。临床在治疗 2 型糖尿病降糖的 同时有必要辅以保肝护肝治疗， 以预 防药物性肝损伤。本院采用葵花护肝片 联合阿卡波糖治疗 2 型糖尿病， 疗效 满意， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选择本院 2012 年 8 月2015 年 4 月收治的 136 例 2 型糖 尿病患者为研究对象， 均符合 1999 年 WHO 制定的糖尿病诊断标准， FPG7.0 mmol/L 及（或） 2 h PG 11.1 mmol/L， HbA1c6.5%， 排除有严重 心、肺、肝、肾疾病及胰腺炎患者、妊 娠妇女。将以上患者随机分为观察组和 对照组， 每组 68 例。观察组中男 38 例， 女 30 例， 年龄 4284 岁， 平 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 均年龄 （56.814.2 ）岁；病程 318 年， 平均病程 （11.86.2）年；对照 组中男 36 例， 女 32 例， 年龄 4284 岁， 平均年龄（57.213.8）岁， 病程 316 年， 平均病程（12.45.8）年。 两组患者性别、年龄、病程等一般资料 比较差异无统计学意义（P0.05） ， 具 有可比性。 1. 2 方法 两组均采用标准饮食 治疗、运动治疗等非药物治疗措施。在 以上治疗基础上， 对照组给予阿卡波 糖片治疗， 起始剂量为 50 mg/次， 1 片/次， 3 次/d；根据餐后血糖监测结 果调整剂量， 可逐渐增加至 0.1 g/次， 即 2 片/次， 3 次/d， 进餐时服用。观 察组在对照组治疗基础上加用葵花护肝 片， 4 片/次， 3 次/d。1 个月为 1 个 疗程， 两组均治疗 3 个疗程。 1. 3 观察指标 治疗前后分别采 用葡萄糖氧化酶法测定 FPG、2 h PG， 采用微柱法测定 HbA1c， 采用放射免 疫法测定空腹 C 肽等， BMI。并观察 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 用药后的不良反应发生情况， 检查肝 功能， 检测谷丙转氨酶（ALT）水平。 1. 4 统计学方法 采用 SPSS17.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数 标准差（ x-s）表示， 采用 t 检验； 计数资料以率（%）表示， 采用 2 检 验。P0.05） 。 2. 2 两组的不良反应发生情况比 较 对照组出现低血糖 6 例， 胃肠胀气 和肠鸣音 5 例， 腹泻 1 例， ALT 升高 1 例， ALT 为 5080 U/L（正常参考 值 540 U/L） 。观察组出现低血糖 2 例， 胃肠胀气和肠鸣音 2 例， 腹泻 1 例， ALT 无异常。观察组肝功能异常发生率 低于对照组， 差异具有统计学意义 （P0.05） 。 3 讨论 2 型糖尿病是由于胰岛 细胞不 足或胰岛素抵抗所引起， 多在 3540 岁之后发病， 严重影响患者的生活质 量。因此， 有效控制血糖、延缓胰岛 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 细胞功能衰竭、逆转高血糖对胰岛 细胞的毒害作用是治疗糖尿病的关键所 在1。目前， 临床对于 2 型糖尿病多 采用饮食控制、运动、口服降糖药和胰 岛素等治疗方法。阿卡波糖是一种新型 口服降糖药， 现逐渐应用于 2 型糖尿 病的治疗， 其是一种 -原糖苷酶抑制 剂， 在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷水 解酶， 降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖， 一定程度上减缓糖的吸收， 可起到降 低餐后血糖和胰岛素抵抗的作用2。目 前， 临床用于治疗 2 型糖尿病的药物 较多， 但长期使用降糖药或使用不当， 易发生药物性肝损伤， 严重时发展为 脂肪肝、纤维化、肝硬化等。本组研究 采用葵花护肝片辅助治疗 2 型糖尿病， 取得满意疗效。葵花护肝片是由葵花药 业原研首产的肝药中成复方制剂， 由 柴胡、茵陈、板蓝根、北五味子、猪胆 粉、绿豆 6 味药材制成。方中柴胡疏肝 解郁， 茵陈清热利湿， 有显著保肝作 用；北五味子收敛固涩、益气生津；板 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 蓝根、猪胆粉、绿豆清热解毒。诸药合 用， 共奏疏肝理气、清热养肝、利湿 解毒之效。现代药理学研究发现， 葵 花护肝片有较强的修复损伤肝细胞作用， 可降低血清转氨酶；一定程度上减轻 药物对肝细胞的损害， 诱导肝药酶活 性。同时其保肝降酶， 可阻断肝细胞 纤维化， 抑制肝细胞脂肪变性， 增强 机体免疫力， 抑制肝炎病毒 3。还可 诱导内源性胰岛素分泌， 降低胰岛素 用量；改善肝脏糖代谢功能， 对糖尿 病有辅助控制和治疗作用。本组研