补肾益心片改善原发性高血压患者胰岛素抵抗的临床研究

-精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 1 补肾益心片改善原发性高血压患者 胰岛素抵抗的临床研究 摘要：目的：探究原发性高血压 患者胰岛素抵抗应用补肾益心片治疗的 临床效果。方法：将我院 2011 年 1 月2013 年 1 月接待的 62 例原发性高 血压并胰岛素抵抗患者作为研究对象， 随机均分为研究组与对照组，两组患者 皆给予了相同的基础用药，不同之处在 于研究组加用了补肾益心片。对两组患 者分别治疗三周后，观察、测定两组患 者在治疗前后的空腹血糖、空腹胰岛素 值、血尿酸（BUA）及血脂的变化，并 采用统计学分析两组患者的治疗效果。 结果：两组患者在治疗前后空腹血糖、 空腹胰岛素值、血尿酸（BUA）及血脂 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 2 等都有所改善，但是研究组更为明显， 对照组在某些方面几乎没有改善；研究 组患者在治疗后空腹胰岛素水平、胰岛 素敏感指数、BUA 及血脂等方面的改 善要明显优于对照组患者，具有统计学 意义（P 中国论文网 /6/view- 12758164.htm 关键词：原发性高血压；胰岛素 抵抗；补肾益心片；临床效果 Invigorating the heart piece of clinical studies to improve insulin resistance in patients with essential hypertension （eh） Liu XiaoyanXu Liang Abstract：Objective： to explore the insulin resistance in patients with essential hypertension （eh） application of invigorating the heart piece of the clinical effect of treatment. Methods： from January 2011 to January 2011 reception of 62 patients with essential hypertension and insulin resistance as the -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 3 research object， randomly divided into research group and control group， two groups of patients were given the same medication， the basis of the difference is that the team added with invigorating the heart. Respectively on two groups of patients after three weeks of treatment， observation， determination of two groups of patients before and after treatment in fasting plasma glucose， fasting insulin， blood uric acid （BUA） and the change of blood lipids， and USES the statistical analysis of the therapeutic effect of two groups of patients. Results： two groups of patients before and after treatment in fasting plasma glucose， fasting insulin， blood uric acid （BUA） and blood lipids were improved， but the team is more apparent， the control group in some ways almost no improvement； Group after treatment in patients with fasting -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 4 insulin levels， insulin sensitive index， BUA and blood lipids improved significantly better than the control group patients， with statistical significance （P0.05） 。具体的数据分析详见表 1 所 示。 3 讨论 原发性高血压是一种以血压升高 为主要表现且伴有或不伴有多种心血管 危险因素的综合症，俗称高血压，该病 属于多种心脑血管疾病的危险因素与重 要病因，而它的病因十分复杂，当前普 遍认为是环境因素与遗传易感性相互作 用所得的结果7。总的来说，高血压发 病机制还没有形成统一的定论，但该病 主要集中在如下一些环节8中：1）肾 性水钠潴留；2）交感神经系统的活性 亢进；3）细胞膜离子的转运发生异常； 4）RAAS（肾素血管紧张素醛固酮系统） 的激活；5）胰岛素抵抗。本文主要就 原发性高血压胰岛素抵抗的治疗展开了 分析与研究。 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 5 胰岛素有着很多方面的生物学效 应，而胰岛素抵抗指的是胰岛素在促进 葡萄糖的摄取及利用中受到了损坏，造 成了血运胰岛素生物学效应比正常水平 要低，而机体会为了最大化保持葡萄糖 正常水平，就会代偿性分泌过多胰岛素， 从而引发高胰岛素血症，最终就会造成 血压的升高。当然，血胰岛素的水平除 了受限于靶细胞代谢葡萄糖，同时也受 限于胰岛 细胞所分泌的胰岛素量，一 旦胰岛 细胞受到了严重的损害，那么 血胰岛素水平就与胰岛素抵抗不平行9。 总的来说，胰岛素抵抗的发生机制也没 有完全定论，但普遍认为是和外周组织 的局部血流量减少有着莫大的联系，但 也有人认为是胰岛素结构异常等所致。 本次研究针对原发性高血压胰岛 素抵抗患者，采用补肾益心片治疗，其 临床结果显示可以有效改善胰岛素抵抗 作用。研究组采用补肾益心片治疗，而 对照组则单纯以基础治疗为主，经过治 疗后，表明：两组患者在治疗前后空腹 -精选财经经济类资料- -最新财经经济资料-感谢阅读- 6 血糖、空腹胰岛素值、血尿酸（BUA） 及血脂等都有所改善，但是研究组更为 明显，对照组在某些方面几乎没有改善； 研究组患者在治疗后空腹胰岛素水平、 胰岛素敏感指数、BUA 及血脂等方面 的改善要明显优于对照组患者，具有统 计学意义（P0.05） 。 补肾益心片在原发性高血压胰岛 素抵抗患者的运用，是得益于陈宏硅教 授经过多年的临床实践经验，他以祖国 医学的辨证论为基础，根据补肾、清肝、 益心、利尿的治疗原则最终制定了该药 物的方剂，主要由车前子与淫羊藿组成。 药物中的车前子性寒，利水兼清肝木； 而淫羊藿则性温，具朴肾壮阳之功，能 “补肾虚，助阳，通行气血” 。二者联用， 性平不偏，标本同治。此外，有研究还 显示，淫羊藿还有抑制血小板聚集、扩 张外周血管及降血糖等效果，在应用中 能有效改善患者的外周骨骼肌血流量， 增加胰岛素主要靶器官摄取葡萄糖，从 而改善胰岛素抵抗作用；而车前子能扩 -精选财经经济类资料- -最新