特发性癫痫的临床症状有哪些_第1页
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文档简介

景正常,过度换气可诱发。 6、青少年失神性癫痫、青少年失神性癫痫(juvenileabsenceepilepsy)在青春期发病失神发作频率较低,发作 时后退动作少见常伴觉醒时 GTCS 或肌阵挛发作 EEG 可见棘慢波频率3 次/s 患者对 AEDs 治疗反应极好 7、肌阵挛失神癫痫、肌阵挛失神癫痫(myoclonicabsenceepilepsy)是罕见的癫痫综合征约占全部癫痫的 0.5%1.0%,85%的患儿是男性。被认为是特发性与症状性癫痫的中间类型,病因可能为 异质性,某些病例可能为遗传性有些可能是某种脑病的症状。 (1)起病年龄 212 岁发病高峰 7 岁,25%的病例有癫痫家族史 40%的患者发病前智 力不正常。特点是失神伴双侧肢体节律性抽动,发作频繁每天数 次,每次 1060s 过度换 气可诱发睡眠早期也可发生。发作时意识障碍程度不等,轻者表现与人交谈困难重者意识 丧失。肌阵挛为肩和上、下肢抽动,也有面部 (下颏及口部)肌抽动睑肌抽动少见神经系统 检查多正常,患儿常伴或病前已有智力低下可有自主神经症状如呼吸暂停及尿失禁。发作 可持续至成年期有时自动终 止。 (2)发作间期 EEG 背景波正常,双侧对称同步 3Hz 棘慢波突发突止。EEG 异常放电 1s 后肌电图出现强直收缩多导记录仪可准确记录 EEG 与三角肌肌电图同步异常诊断主要 根据失神与肌阵挛发作同时存在的临床特征及 EEG 典型 3Hz 棘慢波。 8、青少年肌阵挛癫痫、青少年肌阵挛癫痫(juvenilemyoclonicepilepsy,JME)也称前冲性小发作 (impulsivepetitmal)肌阵挛发作(myoclonicseizures)是短暂的肌肉不随意收缩可能代表一种痫 性发作如婴儿痉挛症或惊 吓或入睡后生理反应,或独立的伴强直-阵挛发作的不自主运动 近年来对上百个 JME 家系调查发现,提示本病呈常染色体隐性遗传倾向。 (1)多在 1215 岁发病,占小儿癫痫 3%,成人癫痫 10%以上,无性别差异患者可伴 GTCS 肌阵挛失神或失神发作等发作可由缺睡疲劳饮酒、睡醒闪 光刺激或闭眼诱发晨起时 尤易出现,表现双前臂屈肌短暂急速收缩,对称或不对称不规则无节律阵挛可反复发生, 急速收缩累及下肢导致病人跌倒,患者意识保留, 可感受到肌阵挛发作。多数患者发病 23 年后出现 GTCS,有时发作之初即合并 GTCS 约 1/3 的患者有失神发作,成年期始终 有出现另一类型发作的可能 性。 (2)发作期 EEG 为同步广泛多棘慢波发放,后出现一慢波;发作间期 EEG 可能正常或 显示 3.56Hz 多棘慢复合波。 二、特发性癫痫病的危害二、特发性癫痫病的危害 1、大脑发育、大脑发育 癫痫是脑部神经放电异常而引发的疾病,因此,在癫痫病发作时会给患者的脑部或多 或少的带来损伤。癫痫主要危害组织结构破坏,陈代谢异常,还有些器质性癫痫还会影响 到智利行为方面的损伤,这都是原发性癫痫的危害。 2、心理精神、心理精神 癫痫病是一种长期病发频繁的疾病,因此,或者在每一次的病发使都会忍受很大的折 磨,让人难以想像,患有癫痫的病人还会受到社会上的歧视。患者的身心都会受到很大的 痛苦,经常患者会表现为自暴自弃、孤独、悲观、焦虑、抑郁等心理疾病发生。 3、家庭社会、家庭社会 不论是那个家庭有患者患有疾病,都会给家庭带来统统程度的影响,不乱世经济、精 神、心理方面。还有社会,患有癫痫的患者恐惧、悲观、焦虑,他们受到社会的歧视,不 仅影响患者的生活心理,在社会上都会受到很大的影响。 三、特发性癫痫病的预防三、特发性癫痫病的预防 1、预防癫痫病的发生、预防癫痫病的发生 遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作对此, 要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同 胞和近亲中是 否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产 前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治 疗。 对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染营养缺乏及 各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病 的重要原因之 一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时 处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高 热惊厥要给予足够重视,尽 量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时 治疗,减少后遗症。 2、控制发作、控制发作 主要是避免癫痫的诱发因素和进行综合性治疗以控制癫痫的发作。统计资料表明,患 者在第一次癫痫发作后复发率为 27%82%在单次发作后似乎大部分患者会复发因此,防 止癫痫症状的重现就显得尤为重要。 对癫痫患者要及时诊断,及早治疗。治疗越早,脑损伤越小,复发越少,预后越好。 要正确合理用药,及时调整剂量,注意个体治疗,疗程要长,停药过程要 慢,且应坚持规 律服药,必要时对所用药物进行疗效评估和血药浓度监测。切忌乱投药物,不规范用药。 去除或减轻引起癫痫的原发病,如颅内占位性疾病、代谢异 常、感染等,对反复发作的病 例也有重要意义。 3、减少癫痫的后遗症、减少癫痫的后遗症 癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚 姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。尤其是根深蒂固的社会偏见 和公众的歧视 态度,患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折,文体活动方面的限制等不 但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育, 而且会困扰患者的家庭、教 师、医生和护士,甚至社会本身。所以有不少学者特别强调,癫痫社会后遗症的预防和对 该病本身的预防同等重要,癫痫的后遗症既是患 者机体的,又是整个社会的,这就要求社 会各界对癫痫患者给予理解和支持,尽量减少癫痫的社会后遗症。 特发性癫痫的临床症状有哪些?以上就是这个问题的介绍,对于特发性癫痫临床症状

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