《解表药及解表方》

1、 7/12/20212 7/12/20213 凡以发散表邪、解除表 证为主要作用的药物， 称为解表药 7/12/20214 l多具辛味、质轻、富含挥发油； 多入肺和膀胱经。 l性能发散，使肌表之邪外散或从 汗而解，即具有发汗解表之功。 l有些药物兼有宣肺利水、平喘、 透疹及升阳作用 内经云：“其其 在 皮 者 ， 汗 而 发在 皮 者 ， 汗 而 发 之之”。 7/12/20215 风寒表证 风热表证 发散风寒药 辛温解表药 发散风热药 辛凉解表药 7/12/20216 此类药物多辛温，发汗力较强，此类药物多辛温，发汗力较强， 散寒力较大，主要适用于散寒力较大，主要适用于风寒风寒 表证表证（恶

2、寒、发热、无汗、脉（恶寒、发热、无汗、脉 浮紧）。有的兼有浮紧）。有的兼有平喘平喘、除湿除湿、 利水利水等功能，用于治喘咳，风等功能，用于治喘咳，风 寒湿痹、水肿等证寒湿痹、水肿等证 7/12/20217 l辛温发汗 发汗力较强， 用于风寒感冒，表实无汗。 常与桂枝相须为用，以增 强发汗力量。 l宣肺平喘 风寒或风热咳 喘，配石膏、杏仁、甘草。 l利水消肿 水肿实证兼有 表证者，配生姜、白术 辛、微苦、温。入肺、膀胱经。 7/12/20218 l祛风寒 无汗、有汗均可 应用。风寒表证、发热 无汗，配麻黄；感受风 寒，表虚自汗，配芍药， 桂枝汤。 l温经散寒 风寒湿痹 l通阳化气 助利水药利尿，

3、 配猪苓、茯苓、泽泻等， 见五苓散。 辛、甘、温。入心、肺、膀胱经。 7/12/20219 l发表散寒 l行气宽中 脾胃气滞 引起的肚腹胀满,食欲 不振、呕吐等 苏梗 行气宽中，理气 安胎，用于胎动不安。 苏叶 解表散寒 紫苏 和胃止呕 辛、温。入肺、脾经。 7/12/202110 l发散解表，兼祛风 发汗 之力大于防风。风热、 风寒感冒都可以配伍应 用。 l止血 炒炭入血分，有止 血作用，治肠风下血， 衄血、便血、尿血、子 宫出血等。 辛、温。入肺、肝经。 7/12/202111 l祛风散寒 治风通用药， 发汗力较弱，长于胜 湿，用于治疗风寒、 风热感冒挟湿者，还 治风寒湿痹等证。 l祛风解

4、痉 力量较弱， 配天南星等治破伤风。 辛、甘、微温。入膀胱、 肝、脾经。 7/12/202112 l发散风寒，祛风止痛 l散结消肿，通窍排脓 上行善通鼻窍，用于 疮黄肿毒。配瓜蒌、 贝母、蒲公英治乳痈 初起；配金银花、天 花粉、穿山甲等治疮 疡脓成久不破溃。 辛、温。入肺、胃经。 7/12/202113 l发散风寒，止痛 走 窜力强，用于风寒感 冒，发汗之力仅次于 麻黄，故有“小麻黄” 之称。 l温肺散寒，化痰饮 用于肺寒咳嗽痰多， 配干姜、半夏。 辛、温。入心、肺、肾经。 7/12/202114 l祛风散寒，善通鼻窍 治鼻病之要药。 用于治疗感冒鼻塞，脑颡鼻脓，浊 涕下流。如辛夷散（辛夷、酒

5、知母、 沙参、木香、郁金、明矾） 辛、温。入肺、胃经。 7/12/202115 7/12/202116 l散风通窍 l祛风湿， 止痛 甘、苦、温。有小毒。入 肺、肝经。 白芷、细辛、辛夷、苍耳子白芷、细辛、辛夷、苍耳子 四药散风寒、祛湿、止痛、四药散风寒、祛湿、止痛、 通鼻窍。适用于风寒感冒、通鼻窍。适用于风寒感冒、 风湿痹痛、脑颡鼻脓、浊涕风湿痹痛、脑颡鼻脓、浊涕 下流等证，走窜之力较强。下流等证，走窜之力较强。 7/12/202117 l发散表寒 其发汗 作用较弱。 l降逆止呕 为止呕 之要药。能解半夏、 南星之毒。 辛、微温。入脾、肺、 胃经。 7/12/202118 l发散表寒 发汗力

6、较弱，用于轻度风 寒感冒。 l通阳气、散阴寒 治冷痛、感冒常与 生姜配伍。 辛、温。入肺、胃经。 7/12/202119 此类药多辛凉，发汗力较缓和，不 能散寒。主要适用于风热表证（发 热、口渴、脉浮数）。有的兼能透 疹、升阳、治疗疹出不畅，热毒疮 肿、咽喉肿痛、以及脾虚气陷之脏 器垂脱证和泄泻。 7/12/202120 l和解退热和解退热 和解少阳经和解少阳经 之要药。之要药。 l疏肝理气疏肝理气 治肝气郁结。治肝气郁结。 l升阳举陷升阳举陷 力不及升麻，力不及升麻， 两者多同用。适用于气两者多同用。适用于气 虚下陷所致久泻脱肛、虚下陷所致久泻脱肛、 子宫垂脱，配黄芪、党子宫垂脱，配黄芪、党

7、 参、升麻等，如补中益参、升麻等，如补中益 气汤。气汤。 苦、微寒。入肝、胆、 心包、三焦经。 7/12/202121 l发表透疹，清热解毒 l升阳举陷 升提作用较柴胡强，用于气 虚下陷所致的久泻脱肛，子宫垂脱之证， 与黄芪、党参、柴胡同用。 甘、辛、微寒。入甘、辛、微寒。入 肺、脾、胃、大肠肺、脾、胃、大肠 经。经。 7/12/202122 l疏散风热，解肌退热 l升阳举陷 用于脾虚泄泻。 l发表透疹 多与升麻配伍。 甘、辛、凉。入脾、胃经。 以上三味药均有退热、发表、以上三味药均有退热、发表、 升阳举陷的作用。但以升麻升阳举陷的作用。但以升麻 升提之力最强，柴胡次之，升提之力最强，柴胡次之

8、， 葛根最弱。葛根最弱。 7/12/202123 l疏散风热 为疏散 风热之要药。风热 感冒常配荆防、金 银花、连翘、牛蒡 子等 l清利咽喉 治咽喉 肿痛。 辛、凉。入肺、肝经。 7/12/202124 l疏散风热 风热感冒，咽喉肿痛。 l退目翳 治肝经风热，目赤肿痛。 l息风定惊 治破伤风、四肢抽搐，配防风、 天南星、全蝎等。 甘、咸、寒。入肺、肝经。 7/12/202125 l疏散风热 l解毒消肿 治疮黄肿毒。 l清肺利咽 治咽喉肿痛。 辛、苦、寒。入肺、胃经。 葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、葛根、薄荷、蝉蜕、牛蒡子、 桑叶、菊花均有疏散风热、桑叶、菊花均有疏散风热、 清利咽喉的作用，主治风热

9、清利咽喉的作用，主治风热 感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛感冒、咽喉肿痛、目赤肿痛 睛生云翳等。睛生云翳等。 7/12/202126 l疏散风热 l清肝明目 苦、甘、寒。入肺、肝经。 7/12/202127 l疏散风热 发散 风热作用不及桑 叶。 l清肝明目 清肝 明目作用强于桑 叶，又可解毒。 甘、苦、微寒。入肺、肝经。 7/12/202128 l用量不宜过大，用药时间不宜过久。 l炎热季节用量宜轻，寒冷季节用量 酌情加大。 l体虚、气血不足、大失血、重剧腹 泻等应慎用。 l本类药物不宜久煎。 7/12/202129 l定义 以解表药为主要组成，具有解 表发汗等作用，能够解除表证的方 剂，统称为解表

10、剂。 l立方原则 素问阴阳应象大论： “其在皮者，汗而发之”。解表剂 属于“八法”中的汗法。 l适应范围 各种表证。 l分类 辛温解表方 辛凉解表方 扶正解表方 7/12/202130 发汗解表，宣肺平喘 外感风寒表实证。证见恶寒发热， 无汗咳喘，苔薄白，脉浮紧。 麻黄 发汗解表 宣肺平喘 桂枝 发汗解肌 温经通阳 杏仁 宣降肺气 止咳平喘 甘草 甘缓和中 协调诸药 助君药麻黄 发汗解表 助君药麻黄 宣肺平喘 7/12/202131 发汗解表，散寒祛湿发汗解表，散寒祛湿 风寒挟湿之表证。发热无风寒挟湿之表证。发热无 汗，恶寒，皮紧肉硬，肢汗，恶寒，皮紧肉硬，肢 体疼痛，咳嗽，舌苔白腻，体疼痛，

11、咳嗽，舌苔白腻， 脉浮。脉浮。 7/12/202132 枳壳 前胡 桔梗 宽中理气宽中理气 宣降肺气宣降肺气 止咳化痰止咳化痰 甘草 调和诸药，缓急止痛调和诸药，缓急止痛 川芎 柴胡 茯苓 活血行气，散风止痛活血行气，散风止痛 解表退热解表退热 渗湿利水渗湿利水 荆芥 防风 羌活 独活 辛温解表辛温解表 发散风寒发散风寒 祛风湿祛风湿 止痹痛止痹痛 解表祛邪解表祛邪 发汗解表，散寒祛湿发汗解表，散寒祛湿 风寒挟湿之表证。发风寒挟湿之表证。发 热无汗，恶寒，皮紧热无汗，恶寒，皮紧 肉硬，肢体疼痛，咳肉硬，肢体疼痛，咳 嗽，舌苔白腻，脉浮。嗽，舌苔白腻，脉浮。 7/12/202133 银花 连翘 疏散风热 清热解毒 荆芥穗 薄荷 淡