2022年临床统一视图系统用户操作手册

1、文件编号： WN-YYCP001-用户操作手册 -1.0 临床统一视图系统用户操作手册上海金仕达卫宁软件股份有限公司X 年 X 月修订历史记录日期版本说明XXX作者2022-1-14 1.0 模板格式调整2022-10-9 1.5 添加阅读历史记录及修改页脚XXX2 / 48 目 录 1. 引言 . 1.1. 编写目的 .4 1.2. 读者对象 .4 1.3. 定义、首字母缩写词和缩略语.4 1.4. 参考资料 .4 1.5. 环境要求 .4 2. 软件配置 . 2.1. 软件安装 .4 2.2. 参数配置 .4 3. 软件综述 . 3.1. 系统简介 .4 3.2. 系统流程介绍 .5 4.

2、 操作说明 . 4.1. 功能一 . 错误 .未定义书签；4.1.1. 功能描述 .5 4.1.2. 用户界面 .6 4.1.3. 操作方法 .8 4.2. 功能二 . 错误 .未定义书签；4.2.1. 功能描述 .8 4.2.2. 用户界面 .8 4.2.3. 操作方法 .8 5. 附录：常见问题解答 . 3 / 48 1. 引言 1.1. 编写目的 供应应用户操作员对系统功能和基本操作有个基本明白；1.2. 读者对象 医院使用者、公司部门实施员工 1.3. 定义、首字母缩写词和缩略语 CDR 临床数据中心 Portal 临床统一视图 1.4. 参考资料金仕达卫宁临床文档浏览器治理员用户操作

3、手册 v2.0 金仕达卫宁临床文档浏览器患者用户操作手册 v2.0 金仕达卫宁临床文档浏览器医生用户操作手册 v2.0 1.5. 环境要求 具体见 2. 软件配置 2.1. 软件安装 具体见 2.2. 参数配置 具体见 3. 软件综述 3.1. 系统简介 基于临床数据中心,以患者为中心从就诊时间和临床活动两个维度组织呈现临床数据,使 临床人员通过一个清楚、友好的统一视图,实时、精确和便利地查看患者临床数据,同时仍提 供直观的导航模型,从而优化医生的操作流程,让临床医生在短时间内对患者就诊情形有整体 明白,为患者供应高效、快捷、精确的医疗服务,从而提高医疗服务的质量；4 / 48 3.2. 系统

4、流程介绍将不同公司产品如 HIS 、LIS 、CIS（门诊电子病历、门诊医生站、门诊病历、抗菌素）、体检、内镜、 B 超、住院电子病历、手术室治理、NIS、病案、病理、血库、急诊护士站、临床路径、放射系统,进行数据整合,实现集中整合储备；将不同厂商异构数据进行以病人为中心 高度整合,以患者 EMPI 为主线组织病人临床数据,实现病人临床数据的模型化储备,基于临 床学问库,帮助临床决策,提高临床诊疗效率和质量,同时满意医院五级电子病历等级评审的 要求；通过数据中心建设,将全院范畴内数据经整合模型化储备至数据中心,实现临床智能化决策,主要实现医院内的数据自动采集范畴包括：医院运行系统中HIS 中病

5、人基本信息、门诊住病人就诊记录情形、门诊处方、住院医嘱、住院诊断、 LIS 系统中病人检验报告数据、B 超病人检查报告数据、内镜病人检查报告数据、病理报告数据门诊病历、住院病历、手术登记基本 信息、血库、体检报告等信息4. 操作说明 软件系统功能分三部分：一、基础功能操作区；二、临床资料浏览区；三、功能设置区域 4.1. 患者关注功能 功能描述 患者关注界面由以下四个功能区组成：关注患者 、便签备注 、我的患者 和患者搜寻关注患者 ：显示医生用户所关注的患者列表,并可进行取消关注患者或查看患者 具体信息的操作便签备注： 对关注的患者添加便签备注提示 我的患者： 在前医生就诊患者 患者搜寻： 可

6、依据关键字搜寻患者5 / 48 用户界面 关注患者界面 显示当前用户所关注的全部患者列表,可以取消关注,同时能点击具体信息进行拜访便签备注界面6 / 48 患者搜寻界面 为用户快速查看想要关注的患者,可依据患者姓名、证件号、医保卡号关键字查询我的患者界面7 / 48 操作方法 4.2. 患者基本信息功能描述 显示病人的基本信息和切换关注患者用户界面操作方法 4.3. 便签查看功能描述 查看医生对病人的备注便签用户界面8 / 48 操作方法 4.4. 密码修改 功能描述 修改用户密码用户界面9 / 48 操作方法 4.5. 患者摘要 功能描述 主要包含患者的基本信息,患者的一些比较关注的临床信息

7、页面用户界面10 / 48 操作方法 4.6. 就诊记录 功能描述 查看该患者的全部就诊记录,包括住院具体记录或门诊具体记录；可在此功能模块顶部的 挑选时间区间,给就诊记录增加时间维度；就诊的就诊类别为住院,就可查看住院具体记录（图 3-2-3 ）,包括：住院基本信息、长期医嘱、暂时医嘱、检验报告、检查报告、出院病例等；点击检验报告中的 按钮,可查看检验报告具体信息；检查报告及出院病历操作类似,不做说明用户界面操作方法 4.7. 检查报告 功能描述 此模块可查看该患者的全部检查报告记录；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间 内的检查报告记录；点击该模块中就诊记录列表,查看该检查报告的具体信

8、息11 / 48 用户界面操作方法4.8. 检验报告功能描述此模块可查看该患者的全部检验报告记录；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间内的检验报告记录；点击该模块中就诊记录列表,查看该检验报告的具体信息12 / 48 用户界面操作方法 4.9. 体检报告 功能描述 查看患者的历史体检报告信息用户界面13 / 48 操作方法 4.10. 医嘱信息 功能描述 可以查看病人就诊时长期医嘱和暂时医嘱信息；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间 时间内的医嘱记录用户界面 长期医嘱暂时医嘱操作方法 4.11. 门诊处方 功能描述 查看全部门诊处方记录；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间内的门诊处方

9、记录14 / 48 用户界面操作方法 4.12. 手术记录 功能描述 查看全部手术记录；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间内的手术记录 用户界面操作方法 4.13. 过敏信息 功能描述 可查看全部过敏信息记录15 / 48 用户界面操作方法 4.14. 临床诊断 功能描述 此模块可查看该患者的全部临床诊断记录；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间内的临床诊断记录；点击该模块中的 按钮,查看该次临床诊断的具体信息,可查看就诊记 录,也可在功能顶部挑选时间区间,查询区间时间内的就诊记录,如 : 图 3-2-18 ；双击该条 就诊记录可查看就诊记录具体信息用户界面16 / 48 操作方法

10、4.15. 检验摘要 功能描述 可显示全部检验项目的检验摘要；也可在模块顶部挑选时间区间,查询区间时间内的检验摘要；点击 按钮可查看一段时间内的检验结果趋势图,也可查看该段时间内的医嘱项目信 息用户界面17 / 48 操作方法 4.16. 治疗回忆 功能描述 该模块汇总显示治疗的历程,包括门诊、住院、检查、检验及手术等信息；这里以检验为例,点击按钮,可查看该次检验报告的结果,如图：图3-2-21 检验结果；按钮上标注红色“* ” 表示提示结果中有反常值用户界面18 / 48 操作方法 4.17. 治疗日历 功能描述 以日历形式查看该患者的就诊记录用户界面操作方法 4.18. 关注项目 功能描述

11、 查看关注的各个项目选中项目查看趋势图19 / 48 用户界面操作方法4.19. 麻醉记录功能描述查看病人历次手术麻醉具体信息20 / 48 用户界面操作方法 4.20. 病历资料 功能描述 此模块可查看该患者的全部病例资料记录；点击该模块中的病历列表,查看该病例资料的 具体信息用户界面操作方法 4.21. 门诊病历 功能描述 查看该患者的全部门诊病历21 / 48 用户界面操作方法 4.22. 住院病历 功能描述 查看该患者的全部住院病历 用户界面操作方法 4.23. 病理报告 功能描述 查看该患者全部病理报告22 / 48 用户界面操作方法 4.24. 护理病历 功能描述 查看该患者的全部

12、住院护理病历 用户界面操作方法 4.25. 体温单趋势图 功能描述 依据就诊记录呈现该患者的体温趋势23 / 48 用户界面操作方法4.26. 系统摘要功能描述上方呈现 winportal的拜访记录、拜访量趋势图、拜访客户端类型；下发为winportal的拜访日志,同时供应搜寻功能和按类型查找功能用户界面24 / 48 操作方法 4.27. 用户治理 功能描述用户治理主界面由以下三个功能区组成：用户界面用户信息列表用户信息列表 、用户具体信息 和用户角色配置用户信息列表默认分页加载 全部 用户（默认每页 10 条）,在此类表中可对用户进行删除操作,点击 按钮弹出删除确认对话框,确认即可删除如图

13、 2-1-3 用户搜寻条 可依据关键字模糊查询用户,匹配的字段为用户的登录名、姓名、性别；在文本框中输入用户模糊或完整信息,点击 按钮即可查询；点击 按钮及可加载全部用户25 / 48 选中列表的任意一行即可在 图 2-1-4 中显示用户的具体信息；也可对其中的部分信息做进一步的操作,具体操作方法请见 用户具体信息用户具体信息点击用户信息列表中的一条记录即可在此表单中显示用户的具体信息,并可对这些信息中的状态进行修改；选中用户的状态后,点击 按钮及提示修改胜利点击 按钮,可清空表单中的数据,使其初始化状态点击初始化密码即可弹出初始化密码对话框,如图2-1-5 所示,在此可对用的密码做初始化的操

14、作；输入初始化密码点击确定按钮即可；用户角色配置给用户配置一个角色,勾选用户所选的对应的角色,点击储存按钮,即可提示储存成功； 26 / 48 操作方法 4.28. 角色治理 功能描述 角色治理界面由以下三个功能区组成：角色编辑、角色信息列表、角色用户配置、角色权 限配置、角色患者类型配置用户界面27 / 48 角色编辑图 2-2-2 角色治理 - 角色编辑此功能在重置状态可实现新增角色的功能,在编辑好角色名称、角色说明及状态后点击按钮,即可新增；如角色名称已经存在,提示“ 该角色已存在！” ,就新增不胜利选中“角色信息 ” 中的某一行角色信息,按钮便亮起,即可对改行的角色信息进行修改；输入修

15、改后的角色内容后,点击 改按钮即是文本框中的值清空状态；28 / 48 按钮,及完成对角色的修角色信息图 2-2-3 角色治理 - 角色信息角色信息显示全部的角色的信息,选中行即可在角色编辑框中对角色信息进行修 改；点击 按钮可删除此角色；角色用户配置图 2-2-4 角色治理 - 角色用户配选中左侧角色名称中的任意行,可在右侧的列表中现在此角色下的全部用户信息,点击按钮可删除此角色下的该用户；用户角色可在“用户角色配置 ” 功能中修改该用户的角色；可在文本框中输入关键字查找此角色下的某用户,点击（图 2-2-4）标记出的搜寻 按钮即可查询,关键字可为用户的登录名或姓名；点击返回按钮,显示此角色

16、下29 / 48 的全部用户角色权限配置图 2-2-5 角色治理 - 角色权限配置选中左侧角色名称中的任意行,可在右侧的权限列表中配置该角色的权限值：角色患者类型配置图 2-2-6 角色治理 - 角色患者类型配置30 / 48 配置该角色可以查看的患者类型,勾选后,此角色下的全部用就可以查看,所选中类型的 患者,可多项；选中后点击储存即可；操作方法 4.29. 模块治理 功能描述 模块治理界面由以下三个功能区组成：模块列表、模块具体信息、模块所属场景模块列表 ：显示查看全部模块信息列表模块具体信息 ：可查看模块具体信息及修改选中模块中的部分信息 模块所属场景 ：查看选中模块属于哪些场景用户界面

17、 模块列表图 2-3-2 模块列表如图 2-3-2,显示系统中全部的模块信息,可点击列表中的任意一行,查看 模块详 细信息 ,及 模块所属场景31 / 48 模块具体信息图 2-3-3 模块具体信息由模块列表中选中的模块可在此表单中显示其具体信息,并可对其的备注说明及模块状态进行修改；修改完成后点击储存按钮即可储存；模块所属场景图 2-3-4 模块所属场景显示此模块应用在哪些场景操作方法4.30. 系统配置功能描述系统配置界面由以下两个功能区组成：链接配置 、检验报告标题颜色配置32 / 48 连接配置： 配置系统所需的外部链接,可通过此配置通过链接替换参数的形式在 本系统中猎取第三方的数据内

18、容,如：影像链接,体温单连接等；检验报告包体颜色配置：可为各种检验报告标题设置不同的颜色,便利使用者做 区分,使使用者一目了然；用户界面链接配置图 2-4-1 链接配置链接配置界面由以下两个功能区组成：外部链接表单 、外部链接配置1.1.1.1.1. 外部链接列表图 2-4-2 外部链接列表显示全部外部链接的列表,可单击选中,也可做删除操作；如单击选中可在外部33 / 48 连接的右侧 外部链接配置 表单中显示具体信息,并可对其做进一步的修改操作,如：修改,新增等1.1.1.1.2. 外部链接配置图 2-4-3 外部链接配置表单链接配置在重置的状态下可新增一条链接配置,填写必需的配置信息以后,

19、点击按钮,即可储存胜利在链接列表中挑选任意一条记录后,可在此表单中显示其具体信息,并可对其中的信息做修改操作；编辑完成后,点击 按钮,即可提示修改胜利；注：修 改一条已经启用的链接配置,请先停用,修改完毕以后在启用！按钮可是表单中的数据情形状态34 / 48 检验报告标题颜色配置图 2-4-4 检验报告标题颜色界面1.1.1.1.3. 检验报告标题颜色配置分别挑选报告类型,及机构名称和报告头颜色,点击新增,即新增一条标题颜色配置在检验报告标题颜色设置列表 中选中一条记录,可修改其相应的设置1.1.1.1.4. 检验报告标题颜色设置列表操作方法可查看全部的检验报告标题颜色设置,点击 按钮可删除该

20、条记录4.31. 场景治理 功能描述场景治理界面由以下三个功能区组成：页模块配置 ：场景编辑 ：可修改及新增场景场景编辑 、场景基本信息 、功能模块配置 和首场景基本信息 ：可查看全部场景及删除场景 功能模块配置 ：配置首页左侧树形结构的显示规章35 / 48 用户界面; 场景编辑图 2-5-2 场景编辑该功能在重置状态下了可新增场景,编辑场景名称、描述及状态后点击 按钮,即可新增一条场景记录在场景基本信息 的列表中选中一条记录后,便可在此对其进行修改处理,编辑完成后点击 按钮,即可修改胜利按钮可将表单清空36 / 48 场景基本信息图 2-5-3 场景基本信息显示全部的场景,可对其做删除场景

21、及选中场景操作功能模块配置37 / 48 图 2-5-4 场景基本信息 - 功能模块配置配置各个场景中首页中左侧树形目录个数,勾选以后便可在前台显示,点击各个模块,可对其显示列进行配置,点击储存按钮储存首页模块配置38 / 48 图 2-5-5 场景基本信息 - 首页模块配置配置各个场景中首页中右小窗口个数,勾选以后便可在前台显示,点击各个模块,可对其显示列进行配置,点击储存按钮储存 操作方法 4.32. 场景规章 功能描述 场景规章界面由以下三个功能区组成：场景规章配置 场景规章配置 ：用配置角色后,通过指定特定的患者类型,配置相应的场景规章来做相应 前台界面显示39 / 48 用户界面场景

22、规章配置图 2-6-2 场景规章配置界面该功能是在配置好场景及用户指定好特定的角色以后,针对不同的患者类型,做定制话的首页界面显示的功能；角色配置可在 角色治理 处理,场景配置已 经在 场景治理 中说明；治理员仍需要只能应用场景针对特定的患者类型点击按钮,即可新增一条场景规章；在场景规章列表中可显示全部的场景规章；点击选中可在场景配置中对其做相应的修改,也可对场景规章做删除的操作,点击按钮即删除该条场景规章；40 / 48 操作方法 4.33. 关注项目 功能描述 配置相关疾病 - 科室关注的检验、检查项目；前端页面的关注项目模块使用信息场景规章界面由以下三个功能区组成：项目治理 、项目 信息

23、 、疾病 - 科室治理 、疾病科室用户界面项目治理41 / 48 图 2-7-1 项目配置图 2-7-1 中检验项目治理表单中处于重置状态是,可新增一条检验项目,编辑完成后点击 按钮,即可新增胜利；图 2-7-1 中检验项目信息显示全部的检验、检查项目；单击选中行,可在上检验项目治理表单中显示,并可做修改操作,编辑完成点击 按钮完成修改保存；点击 按钮,可删除该条记录42 / 48 疾病治理图 2-7-2 疾病项目配置图 2-7-1 中疾病治理表单中处于重置状态是,可新增一条疾病项目,编辑完成后点击 按钮,即可新增胜利；图 2-7-1 中疾病信息显示全部的疾病项目；单击选中行,可在上疾病治理表单中显示,并可做修改操作,编辑完成点击按钮完成修改储存；点击按钮,可删除该条记录点击选中疾病信息列表中的行,在中在右侧的 此模块说明43 / 48 疾病相关配置 中进一步操作,将在疾病配置图 2-7-3 疾病 - 检验项目配置选中一条疾病信息；勾选所要配置的检验、检查项目,点击储存按钮,便可在前台首页界 面的中的“ 关注项目” 模块中,依据疾病显示检验、检查指标信息 操作方法 4.34.