心胸外科初级-规培练习题库

1、心胸外科初级1科室_ 姓名_ 考试时间 _得分_ 考试时间：120分钟 总分：0分一单选题（共306题，每题0分）1.纵隔的划区法错误的是( )A以胸骨柄切迹与第4胸椎下缘连线分上下两部B含很多重要器官的间隙为内脏器官纵隔(中纵隔)C气管心包前面的间隙为前纵隔D气管心包后面的间隙为后纵隔E划区的目的是为了便利标明病变在纵隔内的位置2.食管灼伤患者，治疗应立即( )A口服蛋白水，应用激素及抗生素B扩张C食管切除D胃造瘘术E建立静脉通道，保持呼吸道通畅3.右血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管左移，输血同时作右胸闭式引流术，第1小时引流量200ml，第二小时

2、为250ml，第三小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是( )A继续输血补液B给止血药C剖胸探查止血D闭式引流加负压吸引E给血管活性药4.男性，50岁，因房屋倒塌，上半身被压伤，2小时后入院，神志清，呼吸困难。无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5，脉搏100次/分，血压110/60mmHg，呼吸30次/分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：Hb100g/L，WBC12109/L。胸透是双侧少量胸腔积液，最大可能诊断是( )A挤压综合征B广泛软组织挫伤C创伤性休克D创伤性窒息E颅脑损伤5.开放性气胸的急救措施首先是( )A吸氧，纠正休克B胸腔穿刺C封闭胸壁伤口D胸腔

3、闭式引流E清创缝合6.男，24岁。因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右45骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是( )A吸氧治疗B镇静、镇痛C加压包扎固定D胶布固定E肋骨内固定7.早期食管癌病人治疗，首选是( )A化学疗法B放射疗法C激光疗法D手术疗法E免疫疗法8.有一患者，1个月前发热、胸痛、咳嗽、有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，1周前咳嗽加重，并有呼吸困难，胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓液经反复穿刺排脓不能控制，其治疗应为( )A抗炎、输血、补液B继续胸穿并注入抗生素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流9.食管癌高发区食管癌普查，较常用方法是( )A食管

4、钡餐透视B胸部X线C食管拉网脱落细胞检查D食管镜E胸部B超10.女性，35岁，胸外伤已5小时，脉搏130次/分，血压100/60mmHg，伤侧胸膜腔穿刺出血液，静置后凝固，Hib和RBC逐渐下降。此时采取的主要治疗方法是( )A胸腔穿刺B输血观察病情C胸腔闭式引流D开胸探查术E应用止血药物治疗11.血胸的治疗首先应( )A给予止痛剂B给予止血剂C积极抗休克D胸膜腔穿抽出积血E胸膜腔闭式引流12.外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是( )A胸腔内有抗凝物质B胸腔内渗出液体和稀释作用C肺、膈肌运动的去纤维化作用D凝血因子减少E以上都不是13.急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了( )A反复胸腔穿

5、刺引流脓液B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D开放引流E以上都不是14.男性，20岁，入学体检胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影，最可能的诊断是( )A畸胎瘤B胸腺瘤C中央性肺癌D神经源性肿瘤E支气管囊肿15.下列各项为肺癌常见症状，除了( )A刺激性咳嗽B大咯血C喘鸣D痰中带血E胸闷16.食管癌病理分型，以下哪项是错误的( )A缩窄型(硬化型)B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型17.男性，45岁，因食管癌，行手术切除术后，下列食管癌的病理诊断中，不可能存在的是( )A鳞癌B腺癌C腺鳞癌D癌肉瘤E间皮肉瘤18.男，40岁。左胸撞伤2小时，伤后不久即出现胸闷、气促，查体：意

6、识清，脉搏90次/分，血压16.0/10.0kPa，呼吸20次/分，左侧呼吸音减弱，处理原则是( )A一般观察，无需处理B胸腔穿刺排气C立即开胸探查D低位肋间插管引流E胶布固定胸壁19.食管癌治疗预后最好的是( )A颈段食管癌B上段食管癌C中段食管癌D下段食管癌E食管癌侵及贲门20.血心包压塞的重要病理是( )A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水、电解质和酸碱平衡紊刮21.下列不是慢性脓胸的手术方式的是( )A改进引流术B肺叶切除术C胸膜纤维板剥脱术D胸廓成形术E胸膜肺切除术22.男性，40岁。20年前患过肺结核外，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X

7、线示：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影。边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑( )A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤23.外伤后胸壁软化是由于( )A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C胸骨骨折D反常呼吸E肺组织萎缩24.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，脉压差变小，此时首先应想到( )A闭合性气胸B张力性气胸C外伤性气胸D外伤性血心包E创伤性窒息25.闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪种方法纠正反常呼吸最合适( )A牵引固定法B压力包扎固定C肋骨内固定法D胶布肋骨固定法E用呼吸器行辅助呼吸26.肺癌常见的组织学类型是( )A鳞状细胞癌B

8、小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌27.下列有关肺结核外科治疗描述哪项是错误的( )A有支气管内膜结核者，应继续抗结核治疗，直到控制稳定B肺切除后，余肺内有残留病灶，考虑同期或分期做胸廓成形术C经18月抗结核规律治疗后，即可选择手术切除病变组织D术后继续抗结核治疗至少612个月E直径大于2cm的球形病灶，不能排除肺部恶性肿瘤，应手术切除28.慢性脓胸的治疗原则为( )A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是29.男性，25岁，伤后12小时。脉搏100次/分，血压16/10kPa，呼吸30次/分，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽

9、出血液，静置后血不凝固，主要治疗是( )A立即开胸手术止血B输血输液C胸腔穿刺排除积血D周身抗生素防治感染E胸腔闭式引流术30.下列哪项不是进行性血胸的指标( )A血压持续下降，脉搏逐渐增快B补液后血压不升或升后又迅速下降CHb、HCT持续下降DCVP持续升高E胸腔闭式引流200ml/小时，持续3小时31.放射疗法禁忌，下列哪项错误( )A呈现恶病质者B有广泛转移C高度肺气肿D癌性空洞，肿瘤过大E肺门转移切除未彻底32.闭合性气胸、肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( )A10%B20%C30%D40%E50%33.开放性气胸是指( )A胸壁上有未清创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界

10、相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部受伤后胸腔内气体存留E肺组织与胸壁同时损伤34.血心包急救处理是( )A补充血容量B给升压药C胸腔闭式引流术D心包穿刺减压准备手术E大量吸氧35.男性，18岁。入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径6cm圆形肿大影。最可能的诊断是( )A畸胎瘤B胸腺瘤C中央型肺瘤D神经源性肿瘤E淋巴源性肿瘤36.食管癌患者进食呛咳提示( )A癌侵犯吞咽神经B上段食管癌C食管气管瘘D癌肺转移E伴有气管炎37.男，17岁，3小时前被自行车撞于右胸部，伤后疼痛，呼吸困难，查体：脉搏120次/分，血压12.0/9.0kPa，呼吸19次/分，右胸压痛(+)叩诊浊音，右肺听诊呼吸音消失

11、，诊断最可能是( )A张力性气胸B血胸C气胸D血气胸E血心包38.前上纵隔肿瘤，最常见的是( )A胸骨后甲状腺肿B畸胎瘤C淋巴类肿瘤D皮样囊肿E心包囊肿39.肺癌较常见的类型是( )A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌40.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示( )A癌肿部有炎症B癌已侵犯食管外组织C有远处血行转移D癌肿较长E食管气管瘘41.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项错误( )A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C纵隔移向健侧D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸42.食管癌后期典型症状是( )A咽部干燥感B食管内异物感C胸骨后疼痛D进食停滞感E进行性吞咽困难43.男性，70岁。吞咽困难3个月。

12、食管钡透：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降，T波倒置，肺功：严重障碍，其治疗方法为( )A药物疗法B根治性手术切除C姑息性手术D放射治疗E胃造瘘术44.诊断肺癌常用的最主要的手段是( )A痰细胞学检查B支气管检查C胸部X线检查D胸水检查E经胸壁穿刺活检45.下列哪项不是食管癌的手术禁忌症( )A严重心功能不全B食管严重狭窄C持续性胸背痛D锁骨上淋巴结转移E声音嘶哑46.关于心脏压塞征，下列哪项是错误的( )A动脉压降低B心排血量降低C心搏微弱，心音遥远D静脉压降低E回心血量减少47.下列哪项对肺腺癌是不正确的( )A年龄较小，女性多见B周围型多见C早期

13、症状明显D一般生长慢E淋巴转移较晚48.早，中期食管癌常用的手术方法是( )A食管胃转流术B食管癌切除，用结肠食管重建术C食管癌切除，用胃食管重建术D食管癌切除，用空肠食管重建术E胃造瘘术49.胸部外伤后开胸探查手术的指征是( )A胸内持续出血B经胸腔引流后持续大量漏气C胸内异物D胸腹联合伤E以上都是50.男性，30岁，车祸伤半小时。体格检查：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左侧大块胸壁软化，两肺湿啰音。首要的处理是( )A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流51.男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者

14、的诊断可能是( )A喉炎B肺癌C胃癌D鼻咽癌E肺结核52.关于食管癌的治疗，下列哪项是错误的( )A手术治疗是首选方法B综合治疗效果好C颈段癌长度3cm，胸上段4cm，胸下段5cm者，切除机会大D切除长度应距癌瘤上下缘3cm处E切除广度应包括癌瘤周围的纤维组织及所有淋巴结53.男性，60岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊，行钡餐检查，下列哪项不是早期食管癌X线的表现( )A局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B局限性食管壁僵硬C局限性充盈缺损D小龛影E食管下段呈光滑的鸟嘴样狭窄54.纵隔畸胎瘤好发部位是( )A前上纵隔B后上纵隔C前纵隔D后纵隔E中纵隔55.血胸继发感染诊断最可靠的依据是( )A寒战，高

15、热B白细胞计数增高C胸腔穿刺液检查，红细胞与白细胞比例为300：1D胸腔穿刺液混浊E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性56.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是( )A可立即拔管B24小时后拔管C48小时后拔管D72小时后拔管E一周后拔管57.一名疑为食管癌的病人，最常用的检查方法是( )A纤维食管镜B脱落细胞检查C胸片D胸部CTE食管钡餐造影58.张力性气胸的主要病生理改变是( )A伤侧肺萎缩B纵隔移向伤侧C腔静脉回流受阻D广泛皮下气肿E胸膜腔压力进行性升高59.胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑( )A软组织的急性化脓性感染B胸壁结核C皮脂囊肿D胸壁肿瘤E以上都不是60

16、.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸61.肺癌常见的症状，是( )A脓性痰B白色泡沫样痰C血痰D胸闷，气短E肺部干啰音62.下列哪项对肺鳞痛不正确( )A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D对放疗，化疗较敏感E血行转移发生晚63.肺鳞癌首先经( )A血行转移B淋巴转移C局部浸润D支气管内膜扩散E以上都不正确64.食管癌患者进食呛咳，提示( )A癌侵犯吞咽神经B上段食管癌C食管

17、气管瘘D癌肺转移E伴有气管炎65.下列哪项不是慢性脓胸的治疗原则( )A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E控制原发感染选用有效抗生素66.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是( )A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎E食管憩室67.下列哪一种膈疝不首先考虑手术治疗( )A胸骨旁裂孔疝B胸腹裂孔疝C先天性食管裂孔疝D后天性食管裂孔疝E创伤性膈疝68.食管癌的转移途径主要是( )A血行转移B胸膜转移C种

18、植转移D肺内转移E淋巴结转移69.男性，20岁，右胸刀刺伤1小时。关于进行性血胸，下列哪种征象不准确( )A脉搏逐渐增快，血压持续下降B胸膜腔闭式引流量等于200ml/hC经输血补液后，血压升高后又迅速下降D血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低E胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大70.下列哪种纵隔肿瘤的治疗方法不正确( )A胸腺瘤采取手术治疗B胸腔镜下行神经源性肿瘤切除C恶性淋巴源性肿瘤手术切除D胸骨后甲状腺肿行手术切除E畸胎瘤行手术治疗71.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断( )A受伤局部明显压痛B气管明显移位C胸部叩诊呈鼓音D局部肿胀和瘀斑E骨擦感72.经反复

19、胸穿，抗感染治疗后仍不能控制的，应考虑( )A开胸探查B经肋间胸腔闭式引流C经肋床胸腔闭式引流D胸膜纤维板剥除术E支持疗法73.中央型肺癌的定义是( )A肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门E肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门74.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是( )A吸氧B输血补液C气管插管行辅助呼吸D立即剖胸探查E迅速封闭胸部伤口75.右侧血胸患者，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压10.7/6.7kPa，气管向左移位，在输血同时，行右胸闭式引流术，第1小时引流量为2

20、00ml，第2小时为250ml，第3小时为180ml，血压虽经输血不见回升，此时最有效的处置是( )A继续输血补液B给止血药C剖胸探查止血D闭式引流加负压吸引E给血管活性药76.男性，33岁，右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分。血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )A张力性气胸B闭合性气胸C创伤性血胸D创伤性休克E多发性肋骨骨折77.关于晚期肺癌压迫侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，下列征象不正确的是( )A侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹B侵犯喉返神经，引起声带麻痹，声音嘶哑C骨关节病综合征D侵犯胸膜，引起胸膜腔积液E

21、侵入纵隔，压迫食管，引起吞咽困难78.男性，38岁，左胸部外伤后胸痛，无明显呼吸困难和紫绀，X线检查示左第3、4肋骨骨折，无明显错位，肺萎缩不足30%，处理应( )A输血、补液B镇静止痛，对症处理C胸膜腔穿刺抽气D牵引固定E胸膜腔闭式引流79.治疗食管癌常用的手术方法是( )A食管胃转流术B食管癌切除，结肠食管重建术C食管癌切除，胃食管重建术D食管癌切除，空肠食管重建术E胃造瘘术80.男性，55岁，患有慢性脓胸并伴有支气管扩张，肺不张。对此类患者应采取下列哪种术式( )A改进引流B胸膜纤维板剥脱术C胸廓改形术D胸膜肺切除术E肺切除术81.早期食管癌首选治疗方法是( )A放疗B化疗C手术D中药E

22、免疫疗法82.食管癌早期症状是( )A进食后呕吐B消瘦、贫血C声音嘶哑D进食停滞感E持续胸背痛83.张力性气胸急救措施首先是( )A输血B用升压药C抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸84.诊断急性脓胸最可靠的依据是( )A高热、胸痛BX线所见胸部致密影C白细胞增多D胸穿抽出脓液E抗生素治疗有效85.男，11岁。发热、胸痛、咳嗽约2周，近5天有呼吸困难，体温：39，脉搏120次/分，呼吸30次/分，胸部X线片所见：第七后肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓液，治疗方法主要是( )A全身抗生素治疗B全身支持疗法C胸腔闭式引流D胸腔穿刺排脓E胸腔内注入抗生素86.男性，60岁，近一个月

23、来进食哽噎，间断反复发作，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪项检查对诊断意义不大( )ACT检查B纤维食管镜检杏C胸部超声检查D食管钡餐检查E核素32P磷扫描87.男性，28岁，汽车司机，前胸撞于方向盘上，伤后约1小时。查体：意识清，脉搏130次/分，奇脉(+)，血压12/10.7kPa。呼吸32次/分，颈静脉怒张，心浊音界扩大，心音弱，两肺呼吸音正常，诊断可能性最大是( )A闭合性气胸B张力性气胸C肺挫伤D血胸E血心包88.食管癌的X线表现不包括( )A管壁僵硬B粘膜皱襞增粗C粘膜呈串珠样改变D粘膜皱襞断裂E充盈缺损或龛影89.进行性血胸的诊断依据不包括( )A持续脉快血压下降B胸腔引流连续3个小

24、时总量300mlCHb、RBC反复测定呈持续下降D胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E经输血补液后血压不回升逐渐下降90.早期食管癌患者的治疗首选是( )A化学疗法B放射疗法C中药疗法D手术疗法E免疫疗法91.进行性血胸的判定是( )A脉搏逐渐加快，血压持续下降B输血补液后血压不升或升后又下降C红细胞计数、血红蛋白进行性减少D胸膜腔闭式引流，血量持续3小时200毫升/小时E以上都是92.Tietze病治疗首选( )A应用抗生素B手术切除肋软骨C理疗D对症治疗E以上都不是93.一张力性气胸病人，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向左移位，立即给右锁骨中线二肋间置闭式引流溢去大量气体，但病

25、人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸94.男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是( )A支气管瘘缝合术B胸膜纤维板剥除术C胸廓改形术D病肺切除加胸廓改形术E左下肺叶切除术95.女性，30岁，双眼上睑上抬无力伴复视2个月。X线检查发现上纵隔影增宽，CT扫描显示前纵隔内4cm3cm大小肿块，对此患者最常见的诊断是( )A胸骨后甲状腺肿B淋巴瘤C畸胎瘤D神经纤维瘤E胸腺瘤96.关于肺癌手术禁忌证下列哪项是错误的( )A肺癌侵犯喉返神经B周围型肺癌纵

26、隔淋巴广泛转移C肺癌出现交感神经压迫综合征D同侧肺同时发生两种肺癌E两肺转移性肺癌97.开放性气胸的急救首先是( )A充分给氧B肋间插管引流C开胸探查D迅速封闭胸壁伤口E气管插管辅助呼吸98.对纵隔描述不正确的是( )A纵隔内有心脏、大血管、食管、气管、胸腺B以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，纵隔分成上，下两部分C在气管，心包前面的间隙为前纵隔D在气管，心包后面的称后纵隔E原发性纵隔肿瘤以恶性多见99.下列哪种肿瘤不常见于前纵隔( )A胸腺瘤B畸胎瘤C纵隔内甲状腺肿D皮样囊肿E神经纤维瘤100.男性。55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿

27、大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄。粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是( )A病变食管切除，食管重建B食管内置管术C放射疗法D放疗后手术切除E胃造瘘术101.晚期食管癌的一般X线表现是( )A食管粘膜呈串珠样改变，食管蠕动尚好B食管出现充盈缺损，管腔狭窄梗阻C食管下端呈光滑的鸟嘴样狭窄D食管呈不规则线样狭窄E食管移位，狭窄，粘膜正常102.男性，30岁。低热，咳嗽并痰中偶带血丝20天，胸片显示右肺上叶不张。最可能的诊断是( )A肺癌B肺脓肿C肺结核球D支气管肺炎E纵隔淋巴肉瘤103.食管癌的好发部位是( )A颈部食管B胸部食管上段C胸部食管中段D胸部食管下段E腹部食管10

28、4.下列哪项是创伤性窒息最典型的临床特征( )A双肺布满湿啰音B颈静脉怒张C头、颈、肩皮下出血点D广泛皮下气肿E泡沫样血痰105.急性脓胸时，下列哪项应考虑胸腔闭式引流( )A经过治疗脓量不见减少B脓液稠厚不易抽出C发现有大量气体D患者症状无明显改善E以上都是106.某病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的食物，病史2年，用药症状无明显缓解，门诊就诊，作食管钡剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断是( )A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管炎E食管憩室107.肺癌常见的症状是( )A脓性痰B白色泡沫样痰C刺激性咳嗽和血痰D胸闷，气短E肺部干啰音1

29、08.容易发生骨折的肋骨是( )A13肋B47肋C810肋D1113肋E肋软骨109.男性，50岁。吞咽困难6个月。食管X线吞钡检查可出现“半月征”压迹，食管镜检查可见肿瘤表面光滑，正常，最可能的诊断是( )A食管癌B贲门失弛缓症C食管良性肿瘤D食管炎E食管静脉曲张110.风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是( )A主动脉瓣病变B二尖瓣病变C肺动脉瓣病变D三尖瓣病变E二尖瓣与主动脉瓣联合病变111.肋骨骨折最常见于( )A13肋B47肋C810肋D1112肋E肋弓112.男性，35岁。车祸伤2小时。体格检查：左侧第五肋骨折。左侧胸腔积液，为其行胸腔闭式引流正确的部位是( )A锁骨中线第二肋间B腋前

30、线第八肋间C腋后线第十肋间D腋中线与腋后线之间第68肋间E切口沿肋骨下缘113.慢性脓胸的临床表现是( )A长期低热、食欲减退B呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D低蛋白血症E以上都是114.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是( )A胸骨灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗115.张力性气胸最主要的临床表现是( )A严重呼吸困难和紫绀B伤侧胸廓饱满C伤侧呼吸音消失D伤侧叩诊鼓音E气管向健侧移位116.能出现反常呼吸的肋骨骨折是( )A两根肋骨骨折B两根以上肋骨骨折C双侧肋骨单根骨折D多根多处肋骨骨折E多发性肋软骨骨折117.女性，30岁，主因胸

31、骨后疼痛，反酸2个月来医院就诊，透视下行吞钡试验提示胃壁有龛影首选治疗方法是( )A手术治疗B服用止酸和抑制胃酸分泌的药物C放射治疗D中药治疗E化学治疗118.纵隔摆动可见于( )A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D闭合性气胸E心包填塞119.Beck三联征的内容是( )A呼吸困难，脉搏细弱，血压下降BCPK-MB及LDH、LDH2值明显升高C心电图ST段明显抬高、T波低平或倒置D心律失常，心力衰竭E静脉压升高、心搏微弱、动脉压降低120.男性，50岁。咽部异物感1月，肝炎病史20年。查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝脾不大。进一步检查，首先应考虑( )A食管镜B胸部CTC腹部超声波D

32、食管X线钡餐透视E带网气囊食管脱落细胞检查121.室间隔缺损的诊断下列描述中哪项是正确的( )A室间隔缺损是左向右分流造成肺动脉高压，因此一旦诊断立即手术B室间隔缺损患者由于1岁内有自愈的倾向，因此不应在1岁内考虑手术C室间隔缺损中小孔室间隔缺损，由于对血流动力学影响不大，不应考虑手术D室间隔缺损如诊断明确，即有手术指征，但手术时机应根据缺损的大小、对身体的影响选择手术时机E巨大室间隔缺损，在心衰、肺炎时，由于患者病情太重，不宜手术治疗122.某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺受压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是( )A胸穿排气B一般观察C肋间闭式引流术D牵

33、引固定E胶布固定123.与食管癌发病因素无关的是( )A水区土壤中钼含量低B粮食中亚硝胺含量高C遗传因素D食管慢性刺激E大气污染124.损伤性血胸其出血可自行停止者多为( )A肋间动脉出血B肺破裂C胸廓内动脉出血D腔静脉出血E心脏大血管出血125.张力性气胸的紧急处理是( )A给氧B输血C手术探查D粗针头穿刺减压E胸膜腔闭式引流126.早期食管癌最好的诊断方法是( )A食管拉网细胞学检查B钡餐检查C食管镜检查治疗D颈淋巴结活检E纤维胃镜127.食管癌较多见于( )A颈段食管B下段食管C上段食管D中段食管E膈下食管128.男性。20岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴留食物，病史2年，用

34、药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该患者的诊断是( )A食管癌B食管良性肿瘤C贲门失迟缓症D食管炎E食管憩室129.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于( )A广泛皮下气肿B伤侧肺萎缩C健侧肺膨胀不全D健侧胸膜腔负压增加E两侧胸膜腔压力差不同130.差异性发绀是见于( )A房间隔缺损合并肺高压B室间隔缺损合并肺高压C法洛四联症D严重的肺动脉口狭窄所导致的发绀E动脉导管未闭合并严重肺高压131.早期食管癌的病变范围是( )A限于黏膜层B穿透食管全层C远处淋巴结转移D侵入纵隔和心包E病变长度超过5cm132.病人胸部X线片左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重、发绀、血压10.7/8.

35、0kPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是( )A胸腔穿刺排气减压B输血、补液C送手术室闭式引流D胶布固定E肋骨内固定133.原发孔型房间隔缺损与继发孔型房间隔缺损的区别哪项是错误的( )A原发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的前下方，继发孔型房间隔缺损位于冠状静脉窦的后上方B原发孔型房间隔缺损常有二尖瓣的大瓣裂，而后者无C原发孔型房间隔缺损在心电图上电轴右偏，而后者则为左偏D原发孔型房间隔缺损常可闻及心尖区收缩期杂音，而后者无E原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损均有第二心音亢进，固定分裂134.下列哪项对肺鳞癌不正确( )A肺癌中最常见B常为中心型C生长迅速，病程短D

36、对放疗、化疗较敏感E通常先淋巴转移，血行转移发生晚135.脓胸的确诊依赖于( )A胸部CT检查B胸膜腔穿刺C胸部X线检查D胸部B超检查E纤维支气管镜检查136.脓胸是指脓性渗出液积聚于何处的化脓性感染( )A胸骨后间隙B纵隔间隙C胸腔间隙+全胸膜腔内D双侧肺内E胸膜腔内137.开放性气胸特征性体征是( )A纵隔移向创伤侧B伤侧呼吸音消失C纵隔摆动D呼吸困难伴有休克E呼吸时空气进出胸腔发出响声138.男，70岁。吞咽困难3个月，食管钡透：中段有3cm的不规整食管充盈缺损，镜取活体组织病理为鳞癌，心电图有ST段下降、T波倒置，肺功能：严重障碍，其治疗方法为( )A药物疗法B根治性手术切除C姑息性手

37、术D放射治疗E胃造瘘术139.支气管扩张的基本病理变化是( )A病变部位的支气管腔扩大B病变部位的支气管变窄C病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄，后因组织坏死而扩大D病变部位的正常支气管壁结构破坏，代之以纤维结缔组织E病变部位的支气管因炎症而狭窄，远端支气管扩张140.早期食管癌的症状是( )A食物咽下停滞感B异物感C时轻时重，进展缓慢D胸骨后牵拉摩擦样疼痛E以上都是141.患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失。急救处理是( )A输血，补液，抗休克B立即胸腔排气C胶布固定D应用升压药E氧气吸入142.男性，25岁，左胸

38、部外伤2小时。查体：心率120次/分，呼吸36次/分，血压80/60mmHg，左胸饱满，颈、面及胸部广泛皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是( )A输血、补液B应用升压药C应用抗生素D立即胸穿排气E胸带固定143.下列哪项不是食管的生理狭窄( )A食管的入口B食管下端C剑突平面D气管分叉平面E以上都不是144.女性，50岁，钡餐提示食管中段癌，食管癌的特征除外下列哪些情况( )A最常发生于中段B肿瘤呈多点起源发生C细胞类型以鳞癌多见D食管中段癌预后最佳E男性患者多于女性患者145.男，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重，钡餐检查：食管中段有5c

39、m狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是( )A食管癌B食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失弛缓症E食管静脉曲张146.进行性血胸是指( )A损伤后DICB血胸量大于500mlC血胸量大于1000mlD胸腔闭式引流一次放出血量达500mlE闭式引流后，引流量每小时大于200ml，持续3小时147.动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是( )A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤148.纵隔偏向患侧常见于( )A血胸B开放性气胸C张力性气胸D慢性脓胸E急性脓胸149.创伤性窒息的临床特征是( )A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头、颈、上肢点状出血D双侧湿啰

40、音及血痰E呼吸困难150.男性。44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难。发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是( )A胸带固定B牵引固定C镇静止痛D应用抗生素E清除呼吸道分泌物151.损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是( )A多种凝血因子的减少B胸腔内渗出血液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用152.最具有闭合性血胸确诊价值的是( )A胸外伤史BX线肋膈角消失C血压下降D红细胞和血红蛋白下降E胸穿抽出不凝血液153.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理( )A1

41、0%B20%C30%D40%E50%154.下列哪项不是食管癌的特征( )A最常见于食管中段B肿瘤呈多点起源C大部分为鳞癌D主要经淋巴转移E早期就有吞咽困难155.开放性胸部损伤诊断的主要依据是( )A胸部皮肤裂伤B气管或食管裂伤C肋骨骨折刺破胸膜D胸壁创口与胸膜腔相通E开放性肋骨骨折156.病人胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12.0/8.0kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是( )A输血、补液、抗休克B立即胸腔排气C胶布固定D应用升压药E氧气吸入157.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变

42、。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是( )A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌158.近年来根据纵隔间隙内器官位置划分的三区法是指( )A上、中、下三区B前、中、后三区C前上、前下、后三区D前上、后上、后下三区E以上都不是159.下列症状中，食管憩室通常不出现的是( )A反胃B吞咽困难C颈部出现气过水声D声音嘶哑E咳嗽，尤其在水平位时160.较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是( )A溃疡型B硬化型C蕈伞型D髓质型E癌侵及周围组织161.单根单处肋骨骨折的主要表现是( )A局部疼痛B呼吸困难C皮下气肿D骨擦音E局部畸形162.男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时

43、，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括( )A骨关节痛B重症肌无力C男性乳腺增大DCushing综合征E颈交感神经综合征163.肺癌的转移方式中，下列何者正确( )A鳞癌发生血行转移出现早B肺泡细胞癌，早期血行淋巴转移C腺癌早期发生淋巴转移，血行转移较晚D未分化癌早期出现血行，淋巴转移E淋巴转移只发生肺癌同侧164.食管癌早期诊断简易而有效的方法是( )AX线食管钡透B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描165.关于胸腺瘤不正确的是( )A好发于前上纵隔B多合并重症肌无力C多不采取手术治疗D多为良性E与自身免疫机制有关166.食管癌中晚期的典型症状( )A胸骨后烧灼感B

44、食管内异物感C咽下食物哽噎感D咽下食物停滞感E进行性咽下困难167.张力性气胸行闭式引流术，拔管最合适的时间是漏气停止( )A可立即拔管B24小时后拔管C48小时后拔管D72小时后拔管E一周后拔管168.男性，65岁，咳嗽，痰中带血1个月，服用抗生素症状有所缓解，首先应做哪项检查除外肺肿瘤( )A痰细胞学检查B纤维支气管镜检查C胸部x线检查D胸部CTE气管断层检查169.食管癌病理分型，哪项是错误的( )A缩窄型B蕈伞型C梗阻型D髓质型E溃疡型170.外伤后胸壁软化出现反常呼吸是由于( )A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D开放性气胸E肋骨骨膜血肿171.早期食管癌的病变范围，是(

45、)A限于粘膜层B侵入或侵透肌层C远处淋巴能够转移D其他器官转移E病变长度超过5cm172.张力性气胸产生休克，急救措施首先是( )A输血B用升压药C抗休克同时开胸探查D患侧胸腔排气减压E气管插管辅助呼吸173.男性，40岁。20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线：右肺上叶前段有2cm2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑( )A肺结核B肺脓肿C肺囊肿D肺癌E肺良性肿瘤174.损伤性血胸，胸腔内积血不凝固的原因是( )A多种凝血因子的减少B胸腔内渗出液稀释C主要是凝血酶原减少D腔静脉出血E肺、心脏、膈活动去纤维蛋白

46、作用175.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，右胸痛，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动，胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是( )A胸带固定B牵引固定C镇静止痛D应用抗生素E清除呼吸道分泌物176.多根多处肋骨骨折急救要点主要是( )A输血补液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C立即行开胸探查术D加压给氧E镇静、止痛177.胸部损伤外科治疗原则是( )A纠正酸碱平衡失调B纠正电解质紊乱C给予脱水利尿剂D给予止痛，输血E纠正循环、呼吸功能障碍178.急性脓胸的临床表现为( )A高热、脉快、食欲不振B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语

47、颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D白细胞增高E以上都是179.男性，20岁，体格检查时胸部透视发现上纵隔影增宽，CT检查示上纵隔占位，下列哪项诊断最不可能( )A畸胎瘤B胸骨后甲状腺肿C胸腺瘤D支气管囊肿E降主动脉瘤180.女性肺癌多见( )A腺癌B腺鳞癌C小细胞癌D大细胞癌E鳞癌181.胸部损伤的外科治疗原则首先是( )A纠正酸碱平衡B维持营养予高渗糖C头部降温，给予甘露醇D止痛，输血，输液E纠正呼吸循环功能失调182.男性，21岁，闭合性胸外伤后出现颈、面及胸部广泛皮下气肿和极度呼吸困难，首先考虑的诊断是( )A创伤性窒息B进行性血胸C闭合性气胸D张力性气胸E广泛肺挫伤183.急性脓胸拔除闭式引

48、流管主要依据( )A体温恢复正常B脓腔消失，肺完全膨胀C白细胞降至正常D脓液每日少于50mlE呼吸困难消失184.某男，被弹皮炸伤右胸部2小时，伤口与胸腔相通，病人明显呼吸困难，其急救措施是( )A迅速封闭创口B立即手术治疗C输血、补液D吸氧E应用抗生素185.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是( )A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D血心包E闭合性气胸186.应及时开胸探查的是( )A严重闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D进行性血胸E多根多处肋骨骨折1

49、87.纵隔分成上下两部，是以哪条连线为界( )A胸骨角与第四胸椎上缘水平连线B胸骨角与第四胸椎下缘水平连线C胸骨角与主动脉弓上缘连线D胸骨角与主动脉弓下缘连线E胸骨柄与第四胸椎下缘连线188.男性，20岁，1小时前被刀刺伤来诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间，最可能的诊断是( )A肺损伤B开放气胸C心脏压塞D血胸E张力气胸189.早期肺癌，首选的治疗方法是( )A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术治疗E免疫疗法190.张力性气胸主要的病理生理改变是( )A纵隔显著向健侧移位B纵隔扑动C胸壁反常呼吸运动D肺内气体对流E皮下

50、气肿191.胸壁良性骨肿瘤多为( )A骨纤维瘤B骨瘤C软骨瘤D骨软骨瘤E脂肪瘤192.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流，引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑( )A支气管或肺广泛裂伤B食管裂伤C引流管位置过高D血心包E并发血胸193.早期肺癌，首选的治疗方法，是( )A药物治疗B放射疗法C放疗加化疗D手术切除病肺E免疫疗法194.下列食管癌的X线表现，除了( )A局限性粘膜皱襞增粗和断裂B管壁充盈缺损C管壁串珠样改变D局限性管壁僵直E管腔狭窄195.胸腺瘤多见于( )A后纵隔B前上

51、纵隔C前纵隔D上纵隔E中纵隔196.食管癌的X线钡餐表现中，下列哪项是错误的( )A局限性食管黏膜皱襞增粗和断裂B食管下端鸟嘴状狭窄C食管壁有小的溃疡龛影D局限于管壁一侧小的充盈缺损E局限性管壁僵硬197.胸部损伤后咯血或痰中带血提示( )A气胸B血胸C肺或支气管损伤D食管损伤E损伤性窒息198.食管癌好发部位是( )A颈段食管B胸上段食管C胸中段食管D胸下段食管E腹部食管199.开放性气胸主要病生理变化是( )A胸壁软化B反常呼吸C纵隔摆动D伤侧肺萎缩E伤侧胸膜腔负压消失200.小儿脓胸以哪种细菌侵入为主( )A链球菌B沙门菌C肺炎球菌D金黄色葡萄球菌E厌氧菌201.男性，60岁，因咳嗽、痰

52、血2个月来就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一块影，为进一步确诊，首选的检查方法是( )A支气管镜检B胸腔镜检查C痰细胞学检查D剖胸检查E消炎、止血后复查202.下列对肺癌的病理描述中，哪硕是正确的( )A肺癌中以腺癌最常见B肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌C小细胞癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差D未分化癌中大细胞常见E鳞癌、未分化癌对放射和化学疗法不敏感203.食管癌发病年龄多在( )A20岁以上B30岁以上C40岁以上D50岁以上E60岁以上204.早期食管癌最常用的治疗方法是( )A放射治疗B食管癌切除，食管-胃吻合术C化学治疗D化学治疗加放射治疗E化学治疗加免疫治疗205.女性，

53、36岁，主因午后眼睑下垂伴复视2周，前来就诊。胸片检查示纵隔影增宽，CT检查发现前纵隔内5cm3cm大小肿块。最可能的诊断是( )A胸骨后甲状腺肿B神经鞘膜瘤C皮样囊肿D畸胎瘤E胸腺瘤206.闭式胸腔引流术的适应证是( )A气胸需要持续排气B血胸需要持续排血C脓胸需要持续排脓D开胸术后E以上都是207.手术治疗胸壁结核最重要的是( )A配合全身抗结核治疗B术中彻底引流C彻底清除病变坏死组织D术中局部应用抗结核药及预防性应用抗生素E禁止手术，避免结核扩散208.腐蚀性食管灼伤早期处理，下列哪项是不适当的( )A立即口服植物油或蛋白水B禁食23周C给予食管黏膜保护药D静脉补液E给予抗生素209.早

54、期食管癌的X线表现是( )A贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B长的不规则线状狭窄C半月状压迹粘膜光滑完整D食管粘膜串珠状改变E粘膜呈局限性管壁僵硬210.发生在纵隔的畸胎瘤多位于( )A前纵隔B后纵隔C中纵隔D中、后纵隔E纵隔各部分发生率均等211.病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是( )A肋骨骨折B张力性气胸C肋骨骨折并张力性气胸D心包积血E闭合性气胸212.男性，38岁，进食后半小时呕吐6年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐显示食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

55、( )A食管-胃底静脉曲张B贲门失弛缓症C先天性隔疝D食管瘢痕性挛缩狭窄E食管良性肿瘤213.胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证( )A气胸肺萎陷超过30%B多根多处肋骨骨折C胸部爆震伤D进行性血胸E损伤性窒息发绀严重214.食管癌早期诊断的主要依据是( )A与吞咽有关的症状B食管脱落细胞检查C钡餐X线食管检查D纤维食管镜检查E以上都是215.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的( )A交叉转移B直接扩散C细胞脱落种植D经肺循环血行转移E经体循环血行转移216.食管癌早期诊断

56、简易而有效的方法，是( )AX线食管钡透B食管镜检查C带网气囊检查D气管镜检查E同位素扫描217.高度怀疑食管癌而未确诊者有效的检查方法是( )A食管镜取活组织检查B定期食管钡透C反复食管拉网D开胸探查E纵隔镜检查218.胸壁反常呼吸运动局部处理，应用牵引固定法时，一般采用( )A牵引重量约23kg，时间为12周B牵引重量约35kg，时间为12周C牵引重量约23kg，时间为24周D牵引重量约35kg，时间为24周E牵引重量约58kg，时间为46周219.损伤性气胸的治疗，不正确的是( )A肺萎缩在30%以下者可不必处理B大量气胸应行胸穿抽气或闭式引流C开放性气胸应迅速使开放变闭合D张力性气胸应

57、立即开胸探查E穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间220.小细胞肺癌的特点是( )A常见于男性B是发病率最高的肺癌病理类型C多为周围性肺癌D是恶性程度最高的肺癌E对放疗和化疗不敏感221.损伤性气胸行闭式引流的常用位置为伤侧( )A锁骨中线第1肋间B锁骨中线第2肋间C锁骨中线第3肋间D腋中线第7肋间E腋中线第8肋间222.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难，查体：气管向左移位皮下气肿(+)，呼吸音消失，X线片见右35肋骨双处骨折，右胸腔大量气体，肺纹理消失，紧急处理方法是( )A立即吸氧，胶布固定B局部压力包扎C肋骨牵引固定D锁骨中线第二肋间穿刺排气E腋后线第八肋间闭式引流223.关于胸腺瘤，

58、以下哪项是错误的( )A多位于前上纵隔B分为上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型C潜在恶性D约15%合并重症肌无力E重症肌无力都合并有胸腺瘤224.开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的( )A伤侧负压消失B伤侧肺萎陷C肺内部分气体对流D纵隔扑动E伤侧有反常呼吸225.肋骨骨折病人出现咯血常提示有( )A血胸B气胸C肺挫伤D血气胸E食管损伤226.肺癌较常见的类型，是( )A腺癌B未分化癌C肺泡细胞癌D鳞状细胞癌E小细胞肺癌227.男，25岁。房屋倒塌，上半身被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛呕吐等。体检：体温36.5，脉搏100次/分，血压16.0/10.7kPa，呼吸30次/分

59、，瞳孔反射正常，睑结膜有出血，颈部，四肢检查正常。化验：Hb120g/L、WBC：1.1109/L，胸透正常，便常规正常。最大可能诊断是( )A挤压综合征B广泛软组织挫伤C创伤性休克D损伤性窒息E颅脑损伤228.肋骨骨折多发生于( )A24肋B47肋C12肋D810肋E1012肋229.急性脓胸具有确诊意义的是( )A持续高热B胸痛气促C患侧呼吸音消失D纵隔移向健侧E胸穿抽出脓液230.男性，55岁。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水，锁骨上可触及肿大淋巴结，X线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，粘膜不规整，上段食管轻度扩张，其治疗方法是( )A病变食管切除，

60、食管重建B食管内置管术C放射疗法D放疗后手术切除E胃造瘘术231.关于胸外伤引起呼吸困难的机制，下列哪项是错误的( )A气胸或血胸压迫肺B气管或支气管分泌物堵塞C疼痛使胸廓活动受限D肺挫伤引起瘀血及水肿E反射性中枢调节作用失常232.男性，40岁。平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，最可能的诊断是( )A食管癌B食管瘢痕性狭窄C食管炎D贲门失弛缓症E食管静脉曲张233.多根多处肋骨骨折的紧急处理首先是( )A给氧B输血C加压包扎D大量抗生素E手术固定234.开放性气胸的病理生理变化是( )A纵隔扑动B纵隔移位C伤侧肺萎缩D含低氧气体