2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一含答案8

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.淋巴瘤的B症状(AJCC第6版)下列哪项正确A、皮肤瘙痒B、出汗C、乏力D、体重减轻4.5cm3.5cm大小，质地硬，无弹性，有沉重感，无压痛，表面尚光滑，与附睾分界欠清，与阴囊皮肤无粘连，左侧精索未触及明确异常；透光试验阴性；右侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（ ）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PETCT正确答案:B以下检查中不推荐常规使用是（ ）A、血清肿瘤标志物B、超

2、声C、CTD、MRIE、PETF、睾丸穿刺肿瘤活检正确答案:F需要做的血清肿瘤标志物包括以下中的（ ）A、AFPB、HCGC、PSAD、NSEE、LDHF、CEA正确答案:A,B,E（提示 影像学检查显示：头颅未见明确异常；双肺多发结节，大者位于左下肺，直径约1.5cm大小，未见毛刺征；腹膜后多发淋巴结肿大，大者短径约1.8cm;肝脏右叶占位，直径约3.5cm大小，考虑血管瘤可能大。查血清AFP 385ng/ml(25),-HCG 168mIU/ml(2.6),LDH 287U/L(135225)。）以下诊断最可能的是（ ）A、睾丸精原细胞瘤伴肺转移B、睾丸非精原细胞瘤伴肺转移C、睾丸结核伴肺

3、结核D、肝癌伴肺转移E、淋巴瘤累及睾丸及双肺F、附睾睾丸炎伴肺炎正确答案:B该患者AJCC睾丸肿瘤TNM分期(2010年第7版)是（ ）A、T1 N1 M1 S0B、T1 N1 M1 S1C、T1 N2 M1 S2D、T2 N1 M1 S0E、T2 N1 M1 S1F、T2 N2 M1 S2正确答案:E患者在行睾丸切除术后需复查血清肿瘤标志物，包括血清AFP、HCG及LDH，其中AFP和HCG的半衰期分别是（ ）A、AFP:2436小时，HCG:57天B、AFP:57天，HCG:2436小时C、AFP:24天，HCG:612小时D、AFP:612小时，HCG:24天E、AFP:810天，HCG

4、:35天F、AFP:35天，HCG:810天正确答案:B（提示 睾丸切除术后1周复查AFP 362ngml(25)，-HCG 121mIU/ml(2.6),LDH 260UL(135225)。）该患者下一步的治疗应选择（ ）A、等待观察B、腹膜后淋巴结清扫术C、保留神经的腹膜后淋巴结清扫术D、联合化疗E、卡铂单药化疗F、放疗正确答案:D5.宫颈癌浸润已达盆壁属于哪一期 ( )A、期B、期C、期D、期E、a期正确答案:C6.女性，50岁，左侧面部肿胀，CT检查如图，应考虑为 ( )A、左侧腮腺囊腺瘤B、左侧腮腺囊肿C、左侧腮腺脂肪瘤D、左侧腮腺错构瘤E、左侧腮腺炎正确答案:C7.以下那些属于生物

5、反应调节剂(BRM) ( )A、IL-2B、TNFC、DDPD、CSFE、LAK正确答案:A,B,D,E8.灯光射野大小对应于实际射野的50%等剂量线范围，两者符合性误差应小于 ( )A、1mmB、2mmC、1.5mmD、0.5mmE、2.5mm正确答案:B9.机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应的机制是A、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用B、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫E、通过类MHC分子介导CTL发挥杀瘤作用正确答案:D10.女性，65岁，进行性吞咽困难半年，消瘦，钡餐

6、检查如图，最佳的诊断是 ( )A、贲门失弛缓症B、食道静脉曲张C、食管鳞状(上皮)细胞癌D、贲门癌E、返流性食道炎正确答案:C11.超分割放疗中为使正常组织有充分的时间恢复，两次放疗的间隔时间需在( )以上A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、10小时正确答案:C12.黑色素瘤多发生于白种人，尤其是有日晒史的人群，而我国发病率较低，约为A、0.40.510万B、0.210万C、101510万D、5610万E、1610万正确答案:A13.关于宫颈癌的流行病学不正确是 ( )A、宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二最常见的恶性肿瘤B、经济落后地区的发病率较高C、在我国其发病近年来有年轻化趋势D

7、、发病与多产有关E、人乳头状病毒感染不是宫颈癌发病的危险因素正确答案:E14.宫颈癌临床分期中a表示 ( )A、临床癌灶4cmC、癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润D、癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润E、癌累及阴道为主，已达下1/3正确答案:C15.胶质瘤的好发部位是A、大脑半球皮质B、大脑半球灰质、白质交界区C、小脑半球D、大脑半球白质E、脑干正确答案:B16.下列各项方案中，可作为晚期胰腺癌一线化疗方案的是( )A、GEM+LOHPB、FOLFOXC、FOLFORID、NVB+DDPE、Xeloda正确答案:A17.睾丸生殖细胞肿瘤中以哪一种类型多功能见 ( )A、绒癌B、胚胎癌C、精原细胞瘤D

8、、睾丸间质细胞瘤E、畸胎瘤正确答案:C18.不符合3，4-苯并芘致癌特点的描述是 ( )A、致癌性强B、致癌谱广C、自然界广泛存在D、存在于烟草的烟雾中E、具有直接致癌作用正确答案:E19.直肠癌常发生的部位是 ( )A、乙状结肠B、直肠和乙状结肠交界处C、直肠中部D、直肠下部E、肛门正确答案:B20.普通X线机复合滤过板的放置次序为 ( )A、Sn，Al，CuB、Cu，Sn，AlC、Al，Cu，SnD、Sn，Cu，AlE、Al，Sn，Cu正确答案:D21.下列哪项不是卵巢内胚窦瘤的特点A、恶性程度低，预后好B、血清AFP明显升高C、BEP是有效的化疗方案D、国内发病率居首位E、常以急腹症为首

9、发症状正确答案:A22.克隆源性细胞在特定的生长环境内有能力形成细胞集落至少是A、30个B、40个C、50个D、60个E、70个正确答案:C23.乳腺癌X线摄影中，对相当大的一部分患者而言，最常见的影像学征象是A、乳腺肿块B、微小钙化C、局部乳头和皮肤的改变D、局部结构扭曲E、局限致密浸润正确答案:B24.患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。查体：消瘦体貌，右颈区可及直径2.5cm1.5cm肿大淋巴结，区可及2.0cm1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝

10、区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。根据目前检查，患者的第七版AJCC/UICC临床分期为（ ）A、T2N2aM0a期B、T3N2bM0b期C、T4aN2aM0a期D、T4bN2aM0b期E、T4bN2bM0b期F、T4aN3M0b期正确答案:D根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（ ）A、局部晚期病变，不能手术切除B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉

11、功能D、局部早期病变，可手术切除E、局部早期病变，可行激光手术切除F、局部晚期病变，需行全喉切除正确答案:A根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）A、姑息放射治疗B、姑息化学治疗C、术前放疗D、首选手术治疗E、同期放化疗F、术后同期放化疗G、诱导化疗+手术H、诱导化疗+同期放化疗I、外照射+后装放疗正确答案:E,H患者首先接受了诱导化疗，下列诱导化疗方案中支持证据最强的是（ ）A、顺铂+5-FUB、紫杉醇+奈达铂+5-FUC、多西他赛+顺铂+5-FUD、健择+顺铂+5-FUE、顺铂+5-FU+爱必妥F、多西他赛+顺铂+爱必妥正确答案:C以下临床研究中，是NCCN指南中诱导化疗方案依据

12、的是（ ）A、TAX323B、TAX324C、RTOG91-11D、RTOG9501E、EORTC22931F、GORTEC 2000-01G、RTOG 0522H、RTOG 0225正确答案:A,B,F25.HPV亚型多达100余种，其中与宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的发生、发展密切相关的病毒是( )A、HPV6B、HPV16C、HPV18D、HPV42E、HPV33F、HPV58正确答案:B,C,E,F26.诊断前列腺癌主要初筛指标是 ( )A、直肠指检+PSA测定B、B超C、HCGD、血清酸性磷酸酶测定E、前列腺穿刺活体组织病理检查正确答案:A27.肾癌根治性切除时 ( )A、不用充分显露

13、肾脏B、先结扎肾蒂血管C、同时切除肾周围筋膜及脂肪D、清理肾门淋巴结E、取出静脉动内癌栓正确答案:B,C,D,E28.放松疗法的作用哪项是正确的 ( )A、血及尿中儿茶酚胺降低B、糖升高C、副交感神经张力下降D、皮温降低E、机体耗能增加正确答案:C29.患者男性，65岁，发现下睑硬结1月余。体检发现硬结在睑缘皮肤黏膜移行处，边界不规则，边缘质硬隆起。完善相关检查，肿瘤仅有局部侵犯，没有淋巴结及远处转移，取细胞学眼睑鳞状细胞癌。正确的治疗原则是A、应首选手术，彻底切除肿瘤B、考虑到美容的需要，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、先放疗，再化疗正确答案:A30.肿瘤的外科治疗

14、原则是 ( )A、明确诊断B、制定合理治疗方案C、选择合理的手术方式D、避免医源性播散E、全部选用根治术正确答案:A,B,C,D31.鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选A、单纯高能射线外照射B、高能X射线与低能X射线或电子线相结合C、单纯低能射线外照射D、高剂量率近距离组织间治疗E、快中子照射正确答案:B32.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列各项中错误的是( )A、肿瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭B、增强抗体C、肿瘤细胞的“漏逸”D、宿主抗原提呈细胞功能低下E、某些细胞因子对机体免疫应答的抑制正确答案:A33.乳腺癌来源于A、小叶间质B、乳腺囊肿C、导管内乳头状瘤D、乳腺导管上皮及腺泡上皮E、乳腺纤维腺

15、瘤正确答案:D34.血栓转归中不会发生的是A、钙化B、溶解C、化生D、机化E、形成栓子正确答案:C35.外耳道恶性肿瘤患者的年龄绝大多数在A、2030岁之间B、3040岁之间C、4050岁之间D、5060岁之间E、60岁以上正确答案:D36.下列哪项不是筛窦癌的临床表现A、面部麻木B、鼻塞C、复视D、颅眶疼痛E、眼球移位正确答案:A37.眼晶状体的TD55为( )A、4000cGyB、3000cGyC、2000cGyD、1000cGyE、500cGy正确答案:D38.患者女，63岁，因卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周就诊。患者于2012年8月因腹胀，发现盆腔包块1周拟诊卵巢癌行全子宫双附件大网膜

16、切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm3cm，右侧约6cm10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为c期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自

17、觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。体格检查：BP 11074mmHg，HR 76次分，RR 18次分，T36.7，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602Uml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结

18、节，约5cm3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm4cm，考虑为转移。肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。患者下一步治疗应首选（ ）A、手术B、化疗C、放疗D、生物治疗E、靶向治疗F、中药治疗正确答案:B患者无化疗禁忌证，拟开始化疗，选择化疗方案时应考虑的原则有（ ）A、首先考虑是否有符合条件的临床研究，鼓励患者参加临床研究B、非铂单药C、结合患者既往化疗的副反应选择化疗药物D、再次化疗对患者生活质量的影响E、大剂量化疗，尽力消灭肿瘤F、卡铂顺铂为卵巢癌有效的化疗药物，可继续考虑应用正确答案:A,B,C,D如经济状况允许，患者是否可以应用靶