2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一含答案6

1、2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中西医结合外科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A、胸腔闭式引流术B、开窗引流术C、胸膜纤维板剥脱术D、胸廓成形术E、胸膜肺切除术正确答案:C2.男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.02.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为A、皮脂腺囊肿B、神经纤维瘤病C、多发性脂肪瘤D、血管瘤E、混合瘤正确答案:C3.膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是正确的A、切除增

2、生的骨赘B、解除症状C、延缓病程进展D、增强关节稳定性E、改进活动范围正确答案:B,C,D,E4.女性患者，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊，既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。对明确诊断最有意义的检查项目是A、红外线摄影B、钼靶X线摄影C、B超检查D、CT检查E、切除或穿刺活检F、肿瘤标志物测定正确答案:E目前最可能的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维瘤C、乳房结核D、乳腺囊性增生病E、乳管内乳头状瘤F、浆细胞性乳腺炎正确答案:A目前最恰当的治疗方式是A、乳房单纯切除术B、肿块局部切除术

3、C、乳腺癌根治术D、乳腺区段切除、腋窝淋巴结清扫术E、乳腺癌改良根治术F、观察随访正确答案:E患者TNM期为A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNMF、TNM正确答案:C患者的临床分期为A、0期B、期C、A期D、B期E、期F、期正确答案:D患者术后治疗应包括A、抗感染治疗B、化学药物治疗C、内分泌治疗D、放射治疗E、局部理疗F、生物治疗正确答案:B,C,D5.有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是A、主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤B、胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C、常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D、严重程度与钝性暴力不

4、成正比E、治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭正确答案:D6.肝硬化门静脉高压症患者出现上消化道出血，除了食管胃底静脉曲张破裂出血以外，另一种常见的病因是A、贲门黏膜撕裂性出血B、十二指肠溃疡出血C、胃溃疡出血D、门静脉高压性胃病E、异位静脉曲张破裂出血正确答案:D7.女性患儿，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。患儿诊断为多指畸形，家属要求手术治疗，最具参考价值的辅助检查措施是A、检查患指感觉，了解其神经支配B、患指血管超声多普勒检查，了解指血供C、患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况D、左手正斜位X线检查，了解骨关节情况E、左手MRI检查，了解软组织情况正确答案:D

5、关于该患者的手术治疗哪项表述不正确A、要求有明显的美容效果B、要求重建或者恢复手部功能C、切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形D、掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行E、对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位正确答案:E8.无痛性肉眼血尿，尿中查见癌细胞。为准确定位，下列检查最有意义的是A、腹平片B、肾动脉造影C、IVUD、膀胱镜检查加逆行肾盂造影E、B超正确答案:D9.关于强直性脊柱炎不正确的是A、多见于年轻，女性B、可累及椎间关节，导致关节僵直C、HLA-B27阳性率高D、早期常累及双侧骶髂关节E、可累及髋关节，导致关节僵直正确答案:A10.门静脉高压症合并食管胃底曲张静脉破裂出血

6、的非手术治疗措施以下哪些正确A、补充血容量B、去甲肾上腺素8mg加入生理盐水200ml中静滴C、垂体后叶素20U加入5%的葡萄糖溶液中静滴，30分钟滴完D、三腔管压迫止血可加重出血，不宜采用E、纤维内窥镜直视下硬化疗法正确答案:A,C,E11.胆道蛔虫症的手术指征有A、诊断明确且绞痛剧烈B、并发重症胰腺炎C、并发肝多发脓肿D、并发胆道大出血E、井发胆汁性腹膜炎正确答案:B,C,D,E12.原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径A、血行B、淋巴C、肠壁播散D、女性生殖系E、以上都不是正确答案:A,B,C,D13.男性青年，外伤导致胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨折。行彻底清创，术中摘除游离骨块后伤肢行长

7、期牵引及固定，但6个月骨折仍然不愈合，最大可能的原因是A、骨折处血液循环差B、伤肢固定不确实C、彻底清创时摘除过多碎骨块D、功能锻炼不够E、未及时行切开复位及内固定正确答案:C14.下肢静脉曲张根据哪项表现可以判断深、浅静脉交通支瓣膜功能障碍A、胫前外侧出现皮肤营养性变化B、胫前内侧出现皮肤营养性变化C、胫前出现皮肤营养性变化D、足靴区出现皮肤营养性变化E、踝部出现皮肤营养性变化正确答案:D15.下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是A、壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张B、脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛C、腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔D、

8、化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧E、大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素正确答案:E16.气腹针穿刺的常见并发症是A、胃损伤B、血管损伤C、胆管损伤D、肝损饬E、小肠损伤正确答案:B17.低钾血症出现软瘫的顺序是A、四肢肌、躯干肌、呼吸肌B、四肢肌、呼吸肌、躯干肌C、躯干肌、呼吸肌、四肢肌D、躯干肌、四肢肌、呼吸肌E、呼吸肌、四肢肌、躯干肌正确答案:A18.能明确动脉瘤诊断的检查有A、B超B、动脉造影C、CTD、MRIE、心电图正确答案:A,B,C,D19.急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为A、皮质激素的抗炎症作用对其有效B、正常

9、病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程C、在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大D、手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来E、甲状旁腺损伤的可能性大正确答案:A20.患者女，32岁，右乳肿物伴间断疼痛二月余。查体：双乳未见红肿、凹陷、突起，右乳外上象限可触及多个大小不一、质韧结节，双腋窝未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊肿正确答案:C为指导治疗，首先应做的检查是A、红外线B、B超C、乳腺热图像D、胸部X线片E、针吸细胞学检查正确答案:B若肿物局限于上述象限，临床最适宜进行A、手术活检B、抗生素治疗C、口服雌激素D、口服

10、孕激素E、定期观察正确答案:E21.关于急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点，下列不正确的是A、以严重低氧血症、弥散性肺部浸润及肺顺应性下降为特征B、全身性感染、多发性创伤和误吸是发病主要因素C、初期呼吸加快、窘迫感，一般给氧方法不能纠正缺氧D、进展期呼吸困难和发绀，分泌物多，肺部啰音，X线胸片广泛性点片状阴影E、初期PaO无变化正确答案:E22.下列哪项是全胃肠外营养的适应证A、胃溃疡术后B、阑尾切除术后C、全髋置换术后D、肺叶切除术后E、严重烧伤、感染患者正确答案:E23.男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史。查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1

11、.5cm 压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌筋膜炎E、第三腰椎横突综合征正确答案:B为明确诊断，最有价值的辅助检查方法是A、腰椎MRI检查B、腰椎X线片检查C、腰椎B超D、肌电图检查E、脊髓造影正确答案:A24.有关腹腔镜胆囊切除术的并发症，下列哪一项是术后处理最棘手的A、胆管损伤B、肠管损伤C、胆瘘D、血管损伤E、术后出血正确答案:A25.腰椎间盘突出症手术治疗的适应证是A、初次发作，症状重B、经严格非手术治疗不缓解C、有马尾神经受压D、X线检查有椎管狭窄E、卧床休息不能缓解正确答案

12、:B,C,D26.脾切除对消除黄疸和贫血有效的疾病是A、遗传性椭圆形红细胞增多症B、自体免疫性溶血性贫血C、脾脓肿D、脾肿瘤E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案:A27.某人在乘车时遇到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、髋关节脱位D、骨盆骨折E、髋臼骨折正确答案:C首选哪项检查A、X线片B、CTC、MRID、心电图E、DSA正确答案:A28.腹腔镜手术中，出现气体栓塞并发症后应采取的措施是A、立即解除气腹B、吸入纯氧C、左侧卧位D、通过中央静脉插管抽出右心房、肺动脉内的气体E、以上均是正确答案:E29.男性，63岁。腹痛1天

13、，排稀便2天，不能饮食。查体：一般状况可，无消瘦，腹平软，右下腹有固定性压痛，未扪及肿块，白细胞710L，诊断是A、胃肠炎B、直肠癌C、痢疾D、肠系膜淋巴结炎E、急性阑尾炎正确答案:E30.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为A、轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折B、中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折C、重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折D、轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折E、中度闭合性颅脑损伤，双额叶

14、脑挫裂伤，枕骨骨折正确答案:E第3天患者神志淡漠呕吐重，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为A、急性硬脑膜外血肿B、亚急性硬膜外血肿C、急性硬脑膜下血肿D、亚急性硬脑膜下血肿E、脑内血肿增大正确答案:A以上诊断的血肿出血来源为A、脑膜中动脉B、脑膜中静脉C、横窦D、乙状窦E、脑表层血管正确答案:C此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位GCS为A、15分B、12分C、10分D、8分E、5分正确答案:B31.恶性骨肿瘤的诊断特点有A、局部症状明显B、生长快C、X线摄片示骨破坏明显D、容易有远处转移E、易发生病理性骨折正确答案:A,B,C,D,E32.腹部手术后拔除胃肠减压管的指

15、征包括A、无明显腹胀B、肠蠕动恢复C、腹痛减轻D、肛门排气E、病人食欲恢复正确答案:B,D33.腹部损伤，下列哪些是实质性脏器损伤的表现A、出现口渴、烦躁B、脉搏120次分，细速C、血压8040mmHgD、腹穿抽出不凝固血E、腹腔抽出混浊液体正确答案:A,B,C,D34.患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当A、降结肠修补B、左半结肠切除C、降结肠穿孔处切除端端吻合D、降结肠外置E、穿孔处修补、横结肠造口正确答案:E35.烧

16、伤后12周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险A、琥珀胆碱B、筒箭毒碱C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵正确答案:A36.属于高渗液的有A、5%葡萄糖液B、5%葡萄糖等渗盐水C、11.2%乳酸钠D、5%碳酸氢钠E、林格溶液正确答案:B,C,D37.阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括A、发热、肝大，肝医有压痛B、甲硝唑治疗有效C、超声波检查肝区有液平面D、肝穿刺抽出棕褐色脓液E、脓液稀薄正确答案:E38.股骨干骨折常见的移位类型是A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位正确答案:C39.女性，45岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史，晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。最有可能的诊断A、骨性关节炎B、结核性关节炎C、化脓性关节炎D、类风湿性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案:D最有可能出现异常的实验室检查A