骨质疏松症骨折的预防培训课件

1、骨质疏松症骨折的预防骨质疏松症骨折的预防骨质疏松症WHO 定义Osteoporosis “骨头多孔”骨质疏松症是一种全身性代谢性骨骼病： - 骨矿含量降低- 骨组织微结构退化、破坏- 骨骼脆性增加骨折危险性序言骨质疏松症骨折的预防2骨质疏松症WHO 定义序言骨质疏松症骨折的预防2序言骨密度的变化受多种因素的影响，如遗传、性别、年龄、体重、营养、职业、生活方式、疾病及药物等。另外，还与一定的种族及地区差异也有相关性，这可能与不同地区之间的自然环境、居民的生活习惯及年龄结构有着密切的关系。骨质疏松症骨折的预防3序言骨密度的变化受多种因素的影响，如遗传、性别、年龄、体重、骨质疏松症骨折的预防培训课件

2、骨质疏松症社会性的健康问题骨质疏松症骨折的预防5骨质疏松症社会性的健康问题骨质疏松症骨折的预防5其它原因原发性口服类固醇激素性腺功能低下肿瘤吸烟、嗜酒骨质疏松发病原因？骨质疏松症骨折的预防6其它原因原发性口服类固醇激素性腺功能低下肿瘤吸烟、嗜酒骨质疏骨质疏松症的好发因素 OP发生的相关因素 1.年龄 2.运动量 3.每天日照时间 4.饮食习惯及不良嗜好 增加体育运动、增加日照时间，饮用牛奶、服用钙剂可能是防止OP的保护因子，而高龄、低体重指数、饮茶、嗜烟、嗜酒及有骨折史可能是老年男性OP发生的危险因子。骨质疏松症骨折的预防7骨质疏松症的好发因素 OP发生的相关因素骨质疏松症骨折3讨论 3.1

3、OP与年龄的关系：有研究显示: 60岁以上男性骨量明显减少，老年男性骨量减少主要是由于老年男性从50岁到90岁的骨转化呈现骨吸收增加骨合成减少的缓慢过程所致3。有人认为男性老年OP与雌激素缺乏有关，而与睾酮不相关4，低水平雌激素的老年男性易引起脊柱变形5。 本研究结果显示随年龄增加OP患病率增加，与文献报道一致。骨质疏松症骨折的预防83讨论 3.1 OP与年龄的关系：有研究显示: 60岁以3讨论 饮食与OP的关系：:本研究结果提示蛋白质摄入的增多对减少OP的发生是十分有益的。膳食蛋白质不足可引起负氮平衡，进而导致成骨细胞不能建造必需的有机基质，使得骨形成减少6，7。以我国目前的生活水平，膳食蛋

4、白质还应以适当增加为主。在饮食中，本研究对牛奶的饮用与OP的关系进行了研究，结果表现出明显相关性。本研究结果显示，是否有钙剂摄入与OP的发生有极显著的相关性；多数天然食物钙含量低，所以人类膳食普遍存在钙供给不足的问题；就我国人口的饮食而言可能膳食钙更低，因此还应以适当补充钙剂为宜。骨质疏松症骨折的预防93讨论 饮食与OP的关系：:本研究结果提示蛋白质摄入的增3讨论 此外，吸烟、酗酒和饮茶摄入是较为公认的危险因子，不少学者提出男性原发性OP与过量吸烟、酗酒等不良生活方式有关，尼古丁和过量咖啡因类增加尿钙排出，又可造成慢性咳嗽导致酸中毒，过量咖啡因类摄入还可增加钙从骨中释出8。酒精对肝有损害，影响

5、VitD在肝内的羟化作用，使肠道对钙的吸收减少，并抑制胃肠道对钙的吸收9。本研究验证了这一点。 骨质疏松症骨折的预防103讨论 此外，吸烟、酗酒和饮茶摄入是较为3讨论 3.3骨折与OP的关系： 本研究证明骨折与OP之间存在相关性。骨折是OP的主要的危害，而且一旦发生骨折，会引起患者运动量及饮食水平的下降，加快骨量的丢失。因此选择不易骨折的生活方式，减少骨折发生对预防OP或防止OP进展是十分重要的。骨质疏松症骨折的预防113讨论 3.3骨折与OP的关系：骨质疏松症骨折的预防113讨论 3.4 BMI与OP的关系 本研究提示相对高的BMI对于OP有保护作用。许多研究显示，肥胖与BMD正相关，对预防

6、OP发生有保护性作用，降低骨折风险10。可能与脂肪组织分泌的一些调节因子有关，如瘦素、雌激素、脂联素等。 骨质疏松症骨折的预防123讨论 3.4 BMI与OP的关系骨质疏松症骨折的预防1 讨论 3.5运动、日照与OP的关系：本研究中坚持户外运动者(比如慢跑、太极或爬山)具有较好的骨质，骨密度值高于对照组，OP患病率低于后者。大量资料表明，运动可以增加骨质密度，也能延缓因年龄增长而丢失骨量的过程，从而保持骨的正常状态11。其机制主要是促进性激素分泌，促进钙吸收、增加骨皮质血流量和促进骨形成，并可通过运动应力影响骨内微电位，通过提高肌力而改善骨密度12。而运动时间的增加也会相应地增加日照时间，大家

7、公认:日光照射有利于抑制OP的发生，其机制被认为与日光照射可使皮肤内的维生素D合成增多有关。本文的结果也证实，老年人每天1 h以上的轻度运动和每天2 h以上的日照对预防OP的发生具有明显的作用。 骨质疏松症骨折的预防13 讨论 骨质疏松症骨折的预防133讨论 综上所述，男性OP的发生是多种因素共同作用的结果， 由于发病机理复杂，单因素干预措施很难短期奏效，所以应制定科学合理的综合防治措施， 包括摄入奶制品及钙剂，增加户外运动及阳光照射，多参加体育锻炼，控制吸烟和饮酒，提高个人安全意识，避免摔跤，预防骨折的发生。骨质疏松症骨折的预防143讨论 骨质疏松症骨折的预防14骨质疏松症骨折的预防15骨质

8、疏松症骨折的预防15参考文献 1Li Shufa, Zhang Taowei, Xiang Fei,et al. Study of the speed of ultrasound at tibia of healthy male in Guiyang urban area. Chinese Journal of Osteoporosis, 2006,12(3):267-269.2董进.骨质疏松的现代诊断及治疗.北京:中国医药科技出版社， 2001.88.3 艾桂萍,罗玲,高德芹,等.骨代谢生化指标与老年男性骨质疏松症关系的探讨.中华检验医学杂志,2001,24(6): 362-364.4 刁迎

9、斌,孙玉倩,高萍,等.男性老年性骨质疏松症与血清TGF-1、性激素水平的相关性.中国骨质疏松杂志,2006,12(2): 145-148.5 Barrell-Conner E,Mueller JE,Von Muhlen DG, et al. Low levels of estradiol are associated with vertebral fracturesin oldermen. Clin EndocrinolMetab, 2000,85: 219-223.6Orwoll ES, Weigel RM, Oviatt SK,et al. Serum protein concentrat

10、ion and bone mineral content in aging normal men. Am J Clin Nutr,4977,46:614-621.7Lutz J. Calcium balance and acid-base status of women as affected by increased protein intake and by sodium bicarbonate ingestion. Am J Clin Nutr,4974,39:2157-288.8 Hollenbach KA,Barrett-Connor E,Edelstein SL,et al. Ci

11、garette smoking and bone mineral density in older men and women.Am J Public Health,83:1265-1270. 9 Zhang JQ. Health education should become the important tactics of prevention from osteoporosis.Chinese Journal of Osteoporosis,2002,2:177-178 (in Chinese).10 Thomas T. A potential mediator for protective effects of fat mass on bone tissue.Joint Bone Spine,20031): 18-21.11 何成奇,熊素芬,易文远,等.骨质疏松症的运动疗法.现代康复， 2001,5 (4): 10-12.12 Falkenbach A. Physical exercise,nutrition and