2023年消化内科学主治医师(代码：306)考试题库1带答案解析

2023年消化内科学主治医师(代码：306)考试题库带答案解析预祝考试顺利！第1卷一.综合考试题库(共20题)1.[单选题]肝炎后肝硬化脾大的机制是

A.瘤细胞增生

B.肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生

C.炎症细胞浸润、纤维组织(fibroustissue)增生

D.脾充血性肿大

E.细胞浸润及纤维组织(fibroustissue)增生

正确答案:D

脾充血性肿大

解析：脾脏是体内最大的贮血器官，各种原因造成的脾脏血液回流受阻，均可造成脾脏淤血性肿大，如：肝硬化门脉高压症，门脉及下腔静脉血栓形成。故正确答案为D

2.[单选题]导致慢性肺心病最常见的病因是()

A.肺脓肿

B.慢性阻塞性肺病

C.反复发生的肺小动脉栓塞

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张

正确答案:B

慢性阻塞性肺病

解析：支气管、肺疾病是造成慢性肺心病的重要原因，以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见，约占80%-90%。故正确答案为B

3.[单选题]有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A.RF

B.抗SPR抗体

C.抗ds-DNA抗体

D.抗SSA(RO)抗体

E.抗中性粒细胞胞浆抗体

正确答案:C

抗ds-DNA抗体

解析：抗ds-DNA抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性强。

4.[单选题]关于大量临床观察结论证明ACEI的疗效，下列哪项不正确

A.减少心排血量

B.增加心排血量

C.提高生存率

D.明显改善症状

E.提高运动耐量

正确答案:A

减少心排血量5.[单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A.二尖瓣听诊区

B.肺动脉瓣听诊区

C.主动脉瓣听诊区

D.主动脉瓣第二听诊区

E.三尖瓣听诊区

正确答案:D

主动脉瓣第二听诊区

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbspoint。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

6.[单选题]女，55岁。患Graves病3年，1周来心悸咳嗽，夜间重。查体：心房颤动，两肺底水泡音。下列哪种因素与其夜间咳嗽加重有关

A.大脑皮层对延髓呼吸中枢抑制减弱

B.迷走神经兴奋性增高

C.交感神经兴奋性(sympatheticexcitability)增高

D.痰量增多

E.以上均有关

正确答案:B

迷走神经兴奋性增高

解析：Graves病患者心悸咳嗽主要是由于夜间迷走神经兴奋导致。故正确答案为B

7.[单选题]急性感染性心内膜炎主要致病菌是()

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌(pneumococcus)

C.淋球菌

D.流感杆菌

E.A族链球菌

正确答案:A

金黄色葡萄球菌

解析：急性感染性心内膜炎的病原体主要为金黄色葡萄球菌。故正确答案为A

8.[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A.二尖瓣关闭不全伴肺淤血

B.二尖瓣狭窄伴肺淤血

C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血

D.肺源性心脏病伴有心功能不全

E.急性心肌梗死24小时内发生心衰

正确答案:A

二尖瓣关闭不全伴肺淤血9.[单选题]下列哪项检查最有助于支气哮喘的诊断()

A.血气分析

B.支气管激发试验

C.肺通气功能

D.过敏原试验

E.胸部X线片

正确答案:B

支气管激发试验10.[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是

A.颜色的不同

B.形态不同

C.按压后是否退色或消失

D.是否高起皮肤表面

E.是否有皮肤脱屑

正确答案:C

按压后是否退色或消失

解析：皮疹加压时可退色或消失，紫癜为皮肤出血点，加压时不退色。

11.[单选题]下列不是胃恶性溃疡的征象的是

A.粪便隐血持续阳性

B.龛影常>2．5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内

C.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

D.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象

E.形状不规则，底凹凸不平(unsmooth)，边缘结节隆起，污秽苔

正确答案:C

胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸

解析：胃恶性溃疡的内镜特点为可呈深大溃疡，底部覆有污秽灰白苔，溃疡边缘呈结节状隆起，无聚合皱襞，病变处无蠕动。当癌组织发生于粘膜之下，在胃壁内向四周弥漫浸润扩散，同时伴有纤维组织增生;当病变累及胃窦，可造成胃流出道狭窄；当其累及全胃，可使整个胃壁增厚、变硬，称为皮革胃。当患者有胃镜检查禁忌证时，X线钡餐可能发现胃内的溃疡及隆起型病灶，分别呈龛影或充盈缺损，但难以鉴别其良恶性;如有粘膜皱襞破坏、消失或中断，邻近胃粘膜僵直，蠕动消失，则胃癌可能性大。同时粪便隐血持续阳性。故正确答案为C

12.[单选题]胰头癌()

A.胆囊肿大，Murphy征阳性

B.胆囊肿大，无触痛

C.胆囊不大，坚硬

D.胆囊肿大，肝大结节感

E.胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征

正确答案:E

胆囊肿大，黄疸，十二指肠反流征13.[单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性(infectious)发热的是

A.大面积烧伤

B.结缔组织(connectivetissue)病

C.甲亢

D.阿米巴肝脓肿(amebicliverabscess)

E.重度脱水

正确答案:D

阿米巴肝脓肿

解析：阿米巴肝脓肿为寄生虫引起的感染性发热，不属于非感染性发热。故本题答案为D

14.[单选题]最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

B.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

C.遗传性胰腺炎(hereditarypancreatitis)存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

D.特发性胰腺炎(idiopathicpancreatitis)中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子

E.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

正确答案:E

KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线15.[单选题]下列激素中下丘脑产生的是

A.生长激素

B.降钙素

C.泌乳素(prolactin)

D.黑色素细胞刺激素(melanocyte-stimulatinghormone)

E.抗利尿激素

正确答案:E

抗利尿激素

解析：下丘脑视上核分泌血管加压素（抗利尿激素）。

16.[单选题]原发性干燥综合征的常见表现为

A.颊部蝶形红斑

B.口、眼干燥，猖獗龋齿

C.雷诺现象

D.四肢紫癜

E.双下肢水肿

正确答案:B

口、眼干燥，猖獗龋齿

解析：1.现采用的为美国风湿病协会在1982年经修正的诊断标准，共11项，包括颧颊部红斑等。

2.口干思饮，严重者进干食困难。由于唾液少而冲洗作用减低，易发生龋齿，原发性SS患者63%有龋齿。

17.[单选题]Dubin-Johnson综合征

A.胆红素生成过多

B.肝细胞摄取胆红素障碍

C.肝细胞排泌结合胆红素(conjugatedbilirubin)功能障碍

D.肝内胆汁淤积

E.肝外胆汁淤积

正确答案:C

肝细胞排泌结合胆红素功能障碍

解析：1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。

2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。

18.[单选题]以腹痛为主要不适

A.解痉剂

B.易蒙停

C.容积性泻药

D.观察

E.5-羟色胺摄取抑制剂

正确答案:A

解痉剂

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

19.[单选题]尿路感染(urinarytractinfection)的并发症不正确的是

A.肾乳头坏死

B.肾周脓肿

C.败血症(septicemia)

D.肾结石和尿路梗阻

E.肾结核

正确答案:E

肾结核20.[单选题]下述哪种基因亚型与系统性红斑狼疮发病具