2023年冲刺-副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)历年高频考试题库含答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)历年高频考试题库含答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第1卷一.综合考核题库(共25题)1.一患者血压为180/105mmHg，反复胸骨后疼痛1周，心率126次/分，伴房性早搏8次/分及阵发性心房颤动。下列何项治疗最佳()A、口服美托洛尔B、口服硝苯地平C、普萘洛尔D、硝普钠E、氢氯噻嗪2.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导3.下述哪项不是心包压塞体征A、心包摩擦音B、发绀C、脉速，脉压小D、颈静脉怒张而搏动不明显E、肝大，双下肢水肿4.在主动脉瓣关闭不全时下列哪一项不正确A、主动脉瓣听诊区舒张早期哈气样杂音B、周围血管征C、Austin-Flint杂音D、心电图示左室肥大E、左室后负荷增加5.心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次／分，律齐，诊断为A、窦性心动过缓B、室性心动过缓C、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞D、Ⅲ度房室传导阻滞E、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞6.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A、洋地黄B、扩血管药物C、异丙基肾上腺素D、异搏定E、β受体阻滞剂7.病历摘要：男性，70岁，数月来头晕、乏力、心悸，近1周发生两次晕厥。体格检查：BP170/85mmHg，心率50次/分，节律规则，心尖区闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24小时内发生3次长间歇，分别为4.5秒、4.8秒、6秒，长间歇内无P波存在。该患者发生晕厥的最可能的原因为A、窦性心动过缓B、窦房传导阻滞C、窦性停搏D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞8.男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失。查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B、急性心肌梗死C、主动脉瓣狭窄D、高血压性心脏病E、肥厚型梗阻性心肌病9.女性，30岁，心悸、气促2年，发热1个月，有关节痛，心尖区收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及，杵状指；尿蛋白(++)，红细胞4～10个/HP。最可能的诊断是风心病合并A、风湿活跃B、肺部感染C、亚急性细菌性心内膜炎D、上呼吸道感染E、肾盂肾炎10.急性肺水肿常见的病因有A、急性广泛性心肌梗死B、高血压病血压急剧升高C、肺梗死D、严重肺动脉瓣狭窄E、二尖瓣狭窄伴心动过速11.患者男，46岁，24h前出现剧烈胸部疼痛，恶心，出冷汗，面色苍白，无腹泻，既往有高血压、糖尿病史。吸烟20年。入院血压170/100mmHg,心、肺、腹部查体正常。应首先做的检查A、脑血流图B、眼底C、心电图D、腹部B型超声E、腹部X线透视12.病历摘要:患者男性，26岁，劳累后心悸、气促2年，出现过晕厥。体查：血压140/60mmHg，心界向左下扩大，胸骨右缘可触及收缩期震颤，闻及3/6级喷射性收缩期杂音，主动脉瓣第二听诊区可闻及3/6级舒张期哈气样杂音，心尖部可闻及3/6级隆隆样舒张期杂音。下列哪些说法是错误的A、狭窄越重，杂音越强B、压力阶差越大，杂音越强C、血流速度越快，杂音越强D、反流量越大，杂音越强E、心肌收缩力越强，杂音越强F、压力阶差越大，杂音越弱G、二尖瓣关闭不全为舒张期杂音H、功能性杂音较器质性杂音粗糙13.男，72岁，入院时诊断为亚急性广泛前壁心肌梗死，住院过程中出现急性左心衰发作，后出现房颤，此时为转为窦性心律最好可选用()A、普罗帕酮B、胺碘酮C、洋地黄D、β受体阻滞剂E、异搏定14.下列有关尿激酶描述正确的有A、可溶解纤维蛋白血栓B、可溶解血小板血栓C、不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显D、纤维蛋白选择性较高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显E、以上均不对15.急性心肌梗死最常见的并发症是A、胸痛B、胃肠道表现C、休克D、心律失常E、乳头肌功能不全16.心包炎的心电图特点包括A、ST段呈弓背向上抬高B、ST段呈弓背向下抬高C、QRS低电压D、QRS波群出现电交替E、P-R段压低17.决定心肌梗死患者预后的最主要因素为()A、心律失常B、心功能C、年龄及病程D、心肌坏死的数量E、冠心病危险因素控制的程度18.关于先天性主动脉缩窄的临床特点，叙述正确的有（）A、最常位于动脉导管或动脉韧带与主动脉连接的相令5部位B、常合并二叶主动脉瓣C、可导致主动脉瘤，引发破裂D、多伴有低钾血症E、临床表现可有间歇性跛行19.下列哪些支持室性心动过速的诊断A、QRS间期小于0.10秒B、QRS间期大于0.12秒C、房室分离D、心室夺获E、心前区导联QRS波群方向成同向性20.顽固性心衰可选用下列哪种治疗A、努力寻找潜在病因B、调整洋地黄用量C、血液超滤消除水肿D、心脏移植E、使用利尿剂21.引起单纯右心衰竭的最常见的原因是A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、肺源性心脏病D、冠心病E、右位心22.女性，心脏瓣膜病10年，发热1月，体温：37.2~37.6℃。厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A、胸部X线B、血培养C、测定血红蛋白D、心肌酶检查E、测定血沉23.下列临床表现中最不支持心绞痛诊断的是A、疼痛多在睡眠中发生B、含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C、疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动可诱发D、反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2~3秒E、疼痛常在休息时发作，持续可达30分钟以上24.下列哪项符合慢性缩窄性心包炎的临床表现A、肘静脉压3.1kPa(23mmHg)，肝脏B超示无肝大征象，心胸比值0.88B、QRS波Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ<1.5mV，有房颤，X线片示心影大小正常，心弓消失C、左侧胸腔积液，下肢凹陷性水肿，右心室扩大，心前间隙消失D、右心导管检查：右心室舒张压2.0kPa(15mmHg)，左心室舒张期最大内径80mmE、腹水明显，肝脏肋下未触及，胸部X线片正常25.一患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选何种方法A、尿激酶溶栓治疗B、急诊冠脉旁路移植术C、大量输液补充血容量D、主动脉内气囊反搏E、经皮腔内冠状动脉成形术第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C7.正确答案:C为防止再次发生晕厥，最佳的治疗措施为A、阿托品B、异丙肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、VDD心脏起搏器正确答案:C如患者突然伴发快速性心房颤动，心率达190次/分，同时伴血压下降，应如何处理A、毛花苷丙静注B、维拉帕米静注C、同步电复律D、紧急安植临时心脏起搏器E、紧急安植临时心脏起搏器+同步电复律正确答案:E如患者心电图监测发现窦性心动过缓伴一过性二度房室传导阻滞，此时的最佳治疗方案为A、阿托品B、异丙肾上腺素C、AAI心脏起搏器D、VVI心脏起搏器E、DDD心脏起搏器正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A,B,E11.正确答案:CAMI最有助于诊断的检查是A、血清心肌酶测定B、心向量图C、放射性同位素D、血细胞检查E、血沉正确答案:A若心电图、血清心肌酶正常，需要进一步检查的项目是A、腹部B型超声B、血清心肌酶测定C、放射性同位素D、平板运动试验E、胸部X线透视或摄片，必要时行胸主动脉增强CT正确答案:E12.正确答案:D,F,G,H该患者应考虑的诊断为A、风湿性心脏病，主动脉瓣狭窄伴关闭不全，二尖瓣狭窄B、冠心病心绞痛C、冠心病合并乳头肌功能不全D、梅毒性心脏病，主动脉关闭不全E、高血压心脏病F、特发性主动脉瓣下狭窄G、肥厚梗阻型心脏病H、先天性心脏病，主动脉狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全正确答案:A患者出现晕厥，提示A、将要发生急性心肌梗死B、已经出现了最严重的症状C、预期平均寿命3～4年D、脑缺血发生E、近期将发生心功能不全F、为外科手术的指征G、经皮主动脉瓣成形术的适应证H、左室已经明显增大正确答案:B,C,F主动脉瓣狭窄时收缩性杂音为哪种类型A、递增型B、连续型C、一惯型D、递减型E、递增递减型F、喷射性G、隆隆样杂音H、吹风样杂音正确答案:E,F患者应进行哪些检查明确诊断A、心尖搏动图B、同位素扫描C、右心导管D、超声心动图E、胸片F、心音图G、运动平板试验H、心电图正确答案:D,E主动脉瓣关闭不全的周围血管征，包括以下哪些A、Austin-Flint杂音B、枪击音C、Kussmaul征D、Ewart征E、毛细血管搏动征F、奇脉G、Durozhiez征H、点头征正确答案:B,E,G患者的处理为A、经皮主动脉瓣球囊扩张术B、人工瓣膜置换术C、利尿剂D、补充钾盐和镁盐E、宁心宝F、心律平G、β阻滞剂H、洋地黄正确答案:B,C,D此心电图应诊断为提示：患者住院期间，出现阵发性心悸，心电图显示如图：A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、预激合并快速性房颤D、心室扑动E、心室颤动F、房室折返性心动过速G、房性心动过速H、窦性心动过速正确答案:A对此心律失常的处理可采用A、电复律B、利多卡因C、维拉帕米D、洋地黄E、β阻滞剂F、心律平G、食道心房调搏H、胺碘酮正确答案:A,B,H13.正确答案:B14.正确答案:A,C15.正确答案:E16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:B,C,D,E20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共25题)1.慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括A、夜间阵发性呼吸困难B、第三心音奔马律C、肺底湿性啰音D、咳嗽E、颈静脉怒张2.查体闻及心尖区舒张期隆隆样杂音与开瓣音，二尖瓣口面积为1.1cm，肺动脉压明显升高，以何种治疗为最佳A、静脉推注呋塞米B、静脉滴注硝酸甘油C、口服地高辛D、二尖瓣分离术E、二尖瓣球囊扩张术3.动脉枪击音和毛细血管搏动征常见于A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全4.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波5.女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是A、高血压急症B、高血压病1级C、高血压病2级D、高血压病3级E、恶性高血压6.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证是A、两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸前导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）B、血压≥180/110mmHgC、发病6小时以上D、年龄>70岁E、2周前行股动脉穿刺7.患者男性，22岁，发现心脏杂音2年。参加重体力劳动时感心悸，休息片刻后症状消失，体力与同年龄的人比较稍差，无咳血、紫绀及晕厥。体检:发育正常，肺阴性，心前区无细震颤，心界不大，心率80次/分，律齐，三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ/Ⅴ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音亢进分裂，无杆状指(趾)及紫绀。根据该患者病史及体征，应与下列哪些疾病进行鉴别?A、较小的室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、原发性肺动脉高压D、法乐氏三联症E、鲁登巴赫综合征F、动脉导管未闭G、二尖瓣关闭不全8.临床上疑似致心律失常型右室心肌病，不宜做以下哪项检查A、心导管及心血管造影B、超声心动图C、动态心电图D、心内膜心肌活检E、心脏核磁共振显像9.急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿药A、氢氯噻嗪B、氨苯蝶啶C、呋塞米D、螺内酯E、氯噻酮10.梅毒性主动脉瘤最常发生于A、升主动脉B、主动脉弓C、降主动脉D、腹主动脉E、髂主动脉11.关于二尖瓣狭窄的体征的描述，以下不正确的是A、肺动脉瓣区第二音亢进、分裂B、三尖瓣区收缩期杂音C、二尖瓣区舒张期杂音D、Graham-Steell杂音E、Austin-Flint杂音12.下列是病毒性心肌炎中最常见的病原体的是A、柯萨奇病毒B组B、ECHO病毒C、柯萨奇病毒A组D、流感病毒E、脊髓灰质炎病毒13.提示左心室功能衰竭的是下列哪项A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力14.Roth点见于A、急性风湿热B、病毒性心肌炎C、结核性胸膜炎D、亚急性感染性心内膜炎E、系统性红斑狼疮15.亚急性感染性心内膜炎的全身感染的表现有A、不规则发热B、多伴有脾大C、可见有杵状指D、肌肉关节酸痛E、贫血16.女，2岁，发现胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音伴震颤。应首选的器械检查()A、胸部CTB、肝肾B超C、动态血压D、超声心动图E、心脏核素检查17.病历摘要:男性，55岁。胸痛3小时，伴出冷汗入院。既往有高血压病史，吸烟史。体检：BP150/70mmHg，心率80次/分，律齐，心音减弱，未闻及病理性杂音，两肺底可闻及细湿啰音。心电图显示如图1：患者应考虑什么诊断A、冠心病变异型心绞痛B、脑卒中C、高血压病D、冠心病急性心肌梗死E、急性心包炎F、风湿性心脏病G、早期复极综合征H、急性胆囊炎I、急性胰腺炎18.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为()A、积极内科保守治疗B、急诊手术C、积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗D、内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗E、Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗19.维拉帕米禁用于以下何种心律失常A、室性早搏B、快速心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、预激综合征伴心房颤动E、Q-T延长的扭转型室速20.某患者颈静脉压为637Pa(65mmHO)，肝大，腹水。以下何项支持心包积液的诊断而可以排除扩张性心肌病所致右心衰竭()A、心脏双侧增大B、肝颈静脉回流征阳性C、肺无啰音D、奇脉E、发绀21.下列有关梅毒性主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊正确的是A、胸骨右缘第2肋间听诊最清楚B、胸骨左缘第3肋间听诊最清楚C、杂音可响亮，伴舒张期震颤D、常有Austin-Flint杂音E、以上均正确22.关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加大β-肾上腺素能阻滞剂D、调整洋地黄的种类和用量E、增加ACE-I的用量23.心肌灌注显像中反向再分布现象除外以下哪几项()A、在负荷影像存在有缺损，而静息或延迟显像又出现显像剂分布或充填B、负荷试验显像呈现放射性缺损，而静息或再分布显像时心肌缺损区明显缩小或显像剂摄取有增加，但没有完全恢复到正常。C、指在运动和静息（或延迟）影像都存在缺损而没有变化，通常提示心肌梗死或瘢痕组织。D、指心肌负荷显像为正常分布，而静息或延迟显像显示出新的放射性减低E、左心室在运动负荷后较静息时明显增大24.关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是A、初发72小时以内的阵发性房颤均应复律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略25.关于感染性心内膜炎，叙述正确的有（）A、分为4类：左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎B、近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降C、老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升D、病因中静脉药瘾者所占比例较前明显下降E、器械相关的感染性心内膜炎日益常见第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、120/85mmHgE、100/80mmHg正确答案:A为何要将血压降至上述水平A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、保证足够的外周阻力正确答案:C若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、利尿药正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:A,D,E提示:行右心导管检查后发现，右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧高出1.9容积以上，较腔静脉血氧饱和度高出9%以上。应考虑哪些疾病?A、肺静脉畸形引流到右房B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、主动脉窦瘤破入右房E、冠状动静脉瘘F、心内膜垫缺损G、冠状动脉右室瘘H、原发性肺动脉高压正确答案:A,C初步诊断应考虑:A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、右室肥厚型心肌病E、乳头肌功能不全F、二尖瓣关闭不全正确答案:A检查提示:超声心动图示右房右室扩大，房间隔连续中断1.8cm×1.5cm，见五彩血流经左房流向右房。该病心脏负荷表现应为?A、左房收缩期负荷过重B、左房舒张期负荷过重C、右房收缩期负荷过重D、右房舒张期负荷过重E、左室收缩期负荷过重F、右室收缩期负荷过重G、左室舒张期负荷过重H、右室舒张期负荷过重正确答案:H提示:超声心动图示房间隔缺损连续性中断，右房增大，右室增大。该病的X线表现应为?A、肺血少B、肺总动脉凸出C、肺门血管影变细，搏动弱D、肺野中肺血管影变细E、肺动脉高压时周围肺纹细小F、心影不扩大G、左心室扩大H、以右房右室扩大为主I、主动脉影大J、肺门舞蹈正确答案:B,E,H,J应进一步做哪些检查?A、动态心电图B、心电向量图C、心脏三位像D、右心导管检查E、右心室造影F、超声心动图正确答案:C,D,F8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:D如何治疗()A、药物保守治疗B、抗生素C、5岁后外科手术D、尽早外科手术E、不处理正确答案:D最可能的诊断()A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病正确答案:C17.正确答案:C,D患者急诊还应做哪些检查？A、超声心动图B、头颅CTC、心肌酶谱D、肌钙蛋白E、冠脉造影F、胸片G、凝血常规检查H、血常规正确答案:A,C,D,E,G,H此时的诊断为提示：患者检查结果显示：肌钙蛋白阳性，复查心电图又显示为见图2：A、急性心包炎B、冠心病C、急性前间壁心肌梗死D、急性下壁心肌梗死E、肺栓塞F、Ⅲ度房室传导阻滞G、室性逸搏心律H、交界性逸搏心律I、心功能KillipⅠ级J、心功能KillipⅡ级正确答案:B,D,F,H,J此时的急诊处理为A、心宝丸B、阿托品C、人工心脏起搏器D、异丙肾上腺素E、急诊冠脉造影和PCIF、麻黄素G、阿司匹林H、氯吡格雷I、低分子肝素J、利多卡因预防室性期前收缩正确答案:B,C,D,E,G,H,I此时的诊断为提示：患者在造影过程中，突发气促，体查：心率150次/分，心电图显示如图3：A、Ⅲ度房室传导阻滞B、室性心动过速C、左束支传导阻滞D、阵发性室上性心动过速E、右束支传导阻滞F、房室分离G、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞H、窦性心动过速正确答案:B,F室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速在心电图上常难以区别，如发现以下哪些项目，则可确定为室性心动过速A、心室率180次/分B、V1呈rsRC、QRS宽大畸形，时限>120msD、房室分离E、室性融合波F、心室率绝对不规则G、心室率绝对规则H、心室夺获I、胸导联QRS波呈同向性正确答案:D,E,H,I此时的处理可选用A、西地兰B、利多卡因C、乙胺碘呋酮D、电复律E、人工心脏起搏器F、普罗帕酮G、补钾H、奎尼丁正确答案:B,C,D电复律时，以下哪些是正确的？A、用交流电复律B、电击前无需停用地高辛C、电击能量用50～100焦耳D、电击能量用200～300焦耳E、用同步电复律F、用非同步电复律G、用安定静脉注射，病人镇静后电复律H、病人在清醒状态下电复律正确答案:D,E,G心电图诊断是什么？提示：入院第五天，患者出现心率增快，心律不齐，并出现心悸胸闷，呼吸困难，心电图显示如图4：A、交界性逸搏B、窦性心动过速C、房性早搏D、室性早搏E、心房颤动F、心室颤动G、心房扑动H、窦性心律不齐正确答案:A,E18.正确答案:B19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:A,C,D22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,E24.正确答案:E25.正确答案:A,B,C,E第3卷一.综合考核题库(共25题)1.下列哪一处损害易引起明显的P-R间期延长A、窦房结B、窦房连接处C、心房D、房室结E、希氏束2.以下心律失常对血流动力学影响最大的是A、交界性心动过速B、心房颤动C、持续性室性心动过速D、短阵室性心动过速E、窦性心动过速3.房颤患者心室律变为慢而规则(38次/分)。提示可能出现下列哪种情况A、恢复正常窦性心律B、房性心动过速C、房扑D、发生室性心动过速E、完全性房室传导阻滞4.马方综合征的特征有A、常伴发主动脉扩张B、常伴二尖瓣脱垂C、典型者有四肢粗短，韧带与关节过伸，主动脉呈梭形痛样扩张D、升主动脉中层囊性坏死E、是一种遗传性结缔组织疾病5.缩窄性心包炎无下列哪项体征A、收缩压增大B、脉压差缩小C、心排血量减少D、静脉压升高E、颈静脉怒张6.患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药7.下列心电图应诊断为（图2）A、窦性心律不齐B、窦性停搏C、室上性心动过速D、左前分支阻滞E、二度Ⅱ型房室传导阻滞8.1992年美国心脏病学会对诊断风湿热的标准，减去的一项次要表现是A、关节痛B、发热C、血沉增快D、既往有风湿热史和现患风心病E、抗链球菌抗体及抗"O"浓度异常9.一急性广泛性前壁心肌梗死患者，入院后6小时，以下哪项治疗项目做首选A、静脉注射西地兰B、口服美托洛尔C、尿激酶溶栓治疗D、口服卡托普利E、静脉滴注低分子右旋糖酐10.左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有A、左心室射血分数＞45%B、存在心力衰竭的症状和体征C、超声心动图存在舒张功能异常的征象D、排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病E、原发性肺动脉高压伴右心衰竭11.一患者平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至160／96mmHg，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗A、维拉帕米B、美托洛尔C、异山梨酯D、卡托普利E、地高辛12.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用A、阿托品B、临时人工心脏起搏C、氯化钾D、肾上腺素E、异丙肾上腺素13.一患者反复晕厥，心脏超声见左房内有云雾状团快，活动于左房与左室间。该病例体征的特点是()A、心尖区Ⅲ级收缩期杂音B、心前区舒张期震颤C、二尖瓣区全收缩期杂音D、二尖瓣区舒张期隆隆样杂音E、二尖瓣区舒张期杂音随体位而改变14.下列哪种药物及剂量组合被推荐用于无心脏收缩的患者的初始治疗A、肾上腺素3mg静推B、阿托品3mg静推C、肾上腺素1mg静推D、阿托品0.5mg静推E、胺碘酮300mg静推15.心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变A、心排出量不明显减少B、心肌收缩力增强C、外周血管阻力升高D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多E、心肌耗氧量增加16.心房颤动最常见的并发症是A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、肺感染D、感染性心内膜炎E、动脉栓塞17.患者男，47岁，因"突发呼吸困难1h"就诊。查体：BP150/95mmHg;烦躁不安，发绀，大汗，咳粉红色泡沫痰；双肺满布哮鸣音及湿啰音。对该病例，应当采用的给氧措施是（）A、间断给氧，流量为1L／minB、持续给氧，流量为1L／minC、间断给氧，流量为6L／minD、持续给氧，流量为6L／minE、加消泡剂F、先用0.9%氯化钠溶液超声雾化吸入后再吸氧G、面罩呼吸机持续加压给氧18.关于24小时动态血压波动类型，以下哪项不正确()A、夜间低下型B、全日型C、夜间血压上升型D、嗜铬细胞瘤型E、清晨高血压型19.心绞痛发作时不出现哪项心电图变化A、ST段降低≥0.55mVB、ST段抬高C、病理性Q波D、T波平坦，双相或倒置E、心电图变化不明显20.男，20岁，1周前发热，T38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力，查体：BP120/60mmHg，P100次／分，律齐，T36℃。双肺呼吸音清。心电图示：Ⅰ度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。导致患者上述病变最可能的原因A、非ST段抬高型心肌梗死B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、自主神经功能紊乱E、缩窄性心包炎F、风湿性心脏病G、亚急性感染性心内膜炎21.心房颤动对心脏功能的影响取决于A、原有心脏病的轻重B、是否伴有栓塞C、房率的快慢D、室率的快慢E、心房内是否有血栓22.抗凝血酶制剂有以下哪几种A、肝素B、重组水蛭素C、Xa因子抑制剂D、华法林E、阿司匹林23.肥厚型心肌病的非药物治疗措施包括A、手术切除肥厚的室间隔心肌B、植入双腔起搏器C、酒精（化学）消融肥厚的室间隔心肌D、左心机械辅助泵E、导管射频消融24.对诊断肥厚性梗阻型心肌病最有帮助的是A、心电图检查B、晕厥史C、胸骨左缘粗糙收缩期杂音D、超声心动图检查E、反复出现心功能不全25.主动脉内膜撕裂容易发生在A、主动脉峡部B、胸主动脉C、升主动脉D、降主动脉E、主动脉弓第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:A,B,D,E5.正确答案:A6.正确答案:A针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（）A、总胆固醇<4.14mmol／LB、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／LC、甘油三酯<1.70mmol／LD、甘油三酯<2.26mmol／LE、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／LG、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L正确答案:B（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂正确答案:B,C（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:D,E