病理学实习课件：实习四 局循炎症

实习四局循，炎症（1）

目的要求：(1)掌握梗死的常见类型及形态特点。(2)掌握炎症的概念及基本病理变化。实习内容1.

大体标本Grossspecimen循5肺出血性梗死hemorrhagicinfarctoflung循8肠出血性梗死hemorrhagicinfarctoflung循6肾贫血性梗死anemicinfarctofkidney循7脾贫血性梗死anemicinfarctofspleen心6心肌贫血性梗死anemicinfarctofmyocardial炎1浆液性纤维素心包炎炎3急性阑尾炎2.玻片标本Sections实5

肾贫血性梗死anemicinfarctofkidney实12纤维素性心包炎fibrinouspericarditis实13肺脓肿pulmonaryabscess实14急性蜂窝织炎性阑尾炎acutephlegmonousappendicitis梗死

器官或组织由于血流中断而发生的缺血性坏死称梗死。梗死与坏死的关系梗死的镜下特征就是坏死梗死的形态特征形状：与血管分布有关质地：取决于坏死的类型颜色：取决于病灶内的含血量贫血性梗死出血性梗死别名白色梗死红色梗死梗塞灶颜色白色红色梗塞灶出血出血少出血明显发生于动脉阻塞后严重淤血的基础上发生好发器官结构致密、侧支循环不充分的器官——心、肾、脾、脑结构疏松、吻合支丰富的器官——肺、肠梗死的类型和病理变化肺出血性梗死hemorrhagicinfarctoflung在肺切面上可见一锥形暗红色病灶，底近肺膜。尖指向肺门。(图3一6)肾贫血性梗死anemicinfarctofkidney肾切面包膜下可见一灰黄色略成三角形的病灶，病灶底靠包膜，尖端向肾门，与周围组织分界清楚。肾贫血性梗死anemicinfarctofkidney循7脾贫血性梗死(anemicinfarctofthespleen)脾脏肿大，切面近被膜处可见灰白色三角形梗死灶(图左)，病灶表面隆起，病灶尖指向脾门，底朝向表面，周围有一暗红色的充血带(新鲜梗死灶)。另可见表面凹陷、不规则形灰白色梗死灶(图右).呈楔形，底朝向表面，尖指向脾门(陈旧梗死灶)。(图3-5)脾贫血性梗死anemicinfarctofspleen循8小肠出血性梗死(hemorrhagicinfarctofthesmallintestine)部分小肠呈褐色，肿胀明显，出血坏死，失去光泽.与正常肠段(灰红色)分界清楚。图3-7肠出血性梗死hemorrhagicinfarctofintestine心肌梗死myocardialinfarction于左心室前壁靠近心尖处可见形态不规则（地图状）、灰红色梗死灶。(图6-11)炎症Inflammation是具有血管系统的活体针对损伤因子所发生的复杂的防御反应。

炎症

（定义）基本病理变化变质渗出增生变质性炎渗出性炎增生性炎

为主

为主

为主浆液纤维蛋白原白细胞红细胞浆液性炎纤维素性炎

（假膜、绒毛心）化脓性炎

（脓肿、蜂窝积炎、表面化脓和积脓）出血性炎三种病变的关系变质渗出增生（局限，修复）过多机能障碍炎症细胞模式图纤维素性心包炎Serofibrinouspericarditis心脏表面可见一些灰黄色、纤细的绒毛状渗出物被覆。纤维素性心包炎Serofibrinouspericarditis心外膜表面披覆纤维素性渗出物（片状条索状），心外膜充血水肿并可见炎症细胞浸润，心肌细胞未见明显异常。急性阑尾炎Acuteappendicitis阑尾显著肿胀、增粗，浆膜血管高度扩张充血.部分区域表面可见灰黄色脓性渗出物。Acutephlegmononsappendicitis急