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2019年华医网继续教育答案-17老年高血压的临床特点与中西医结合治疗

老年高血压的诊断要点老年高血压的临床特点包括单纯收缩期高血压、脉压增大、容易发生体位性低血压和血压昼夜节律异常。正确答案为B、C、D、E。老年单纯性收缩期高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg，舒张压＜90mmHg。正确答案为B。老年人体位性低血压的原因是自主神经系统调节功能减退和血管顺应性降低。正确答案为D。在测量血压前，患者需静坐至少5min，且将血压袖带与心脏保持同一水平。正确答案为C。脉压增大的定义是脉压>50mmHg。正确答案为D。健康成年人的血压表现为夜间血压水平较日间降低10％～20％。正确答案为A。老年高血压的治疗要点每日摄盐量应＜6g。正确答案为C。适用于低肾素或低交感活性的患者的降压药是长效二氢吡啶类CCB。正确答案为A。保钾利尿剂可用于继发性或顽固性高血压的治疗，应用时需监测肾功能及血钾变化，血钾＞5.5mmol/Ｌ时禁用。正确答案为D。对于体位性血压变化明显者应监测坐、立、卧位血压。正确答案为D。≥65岁推荐血压控制目标<150/90mmHg。正确答案为B。禁用于病态窦房结综合征、Ⅱ度及Ⅱ度以上房室传导阻滞、支气管哮喘的患者的降压药是β-受体阻滞剂。正确答案为D。关于老年高血压患者的综合管理，正确的是：A、老年高血压合并血脂异常的患者可从他汀类药物治疗中获益；B、老年人常服用多种药物，需注意药物间的相互作用并监测不良反应；D、心脑血管病高风险的老年高血压患者使用小剂量阿司匹林可降低心脑血管事件的风险；E、低血糖对老年人危害更大。临界高血压的诊断要点：1、我国高血压指南明确指出，IMT≥0.9mm或出现动脉粥样斑块是靶器官损害的表现。2、脉搏波速度是反应大动脉顺应性的重要指标。3、高血压早期的血管损害主要表现为大动脉硬化。4、与正常血压人群相比，高血压前期人群的心脏变化是左心室壁增厚。5、高血压是引起严重心脑血管病最主要的危险因素。6、2003年美国JNC7首次提出了“高血压前期”这一新定义，指未使用降压药物，两次或两次以上不同时间测得的收缩压为120~139和(或)舒张压为80~89mmHg定义为“高血压前期”。临界高血压的治疗要点：1、限制饮酒，每天酒精摄入量低于25g，可降低收缩压。2、盐摄入减少量和血压降低程度存在剂量相关性，盐摄入量减少6g，血压正常者的收缩压下降2mmHg。3、下列说法错误的是：C、对无合并症的大多数高血压前期患者，最基础的干预方式是早期药物治疗。正确的是：A、高血压前期患者存在多重心血管疾病危险因子聚集现象，预示心血管风险，存在早期心、脑、肾等靶器官功能和结构损害；B、心血管疾

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