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湿阻一、概述定义：是指湿邪阻滞中焦，脾胃运化功能减弱，以全身乏力、肢体困重、胸闷腹满、口淡纳呆、苔腻为主要症状的病证。好发于夏令梅雨季节，尤其以我国东南沿海及气候潮湿的地区为多见。病名：湿证、湿病、伤湿。概述历史沿革：《内经》☻认识到发病与外界环境密切相关。《素问·阴阳应象大论》：“地之湿气，感则害皮肉筋脉”。☻描述临床症状。《素问·生气通天论》“因于湿，首如裹”，《素问·六元正纪大论》：“湿胜则濡泄”。概述汉代张仲景☻专立“痉湿暍病脉症并治”篇论述湿证。☻提出病因有内湿和外湿之分。☻着重讨论了外湿的临床表现及治法。☻指出治疗切忌过汗、过下和火攻。概述明代☻《景岳全书》提出湿邪的寒化和热化，并确定辨证。“湿从阴者为寒湿，湿从阳者为湿热。湿证虽多，而辨治之法，其要惟二，一曰湿热，一曰寒湿。”清代温病学派对湿邪致病的病因、病理、辨证治疗都有较大的发展和补充。概述☻《证治汇补》从症状上鉴别湿热与寒湿。“大概溺赤口渴，为湿热，多患于黑瘦膏梁之人。溺清不渴，为寒湿，多患于肥白淡薄之躯。”☻《临证指南医案》提出由于感邪的性质及体质不同，其病理属性和转归也各不相同。☻《温病条辨》强调了湿邪与中焦脾胃的发病关系及湿病的病理转化。“伤脾胃之阳者十常八九，伤脾胃之阴者十居一二。”概述范围：西医学中的胃肠功能紊乱、部分肝炎，可参考本篇辨治。二、病因病机雨潮水湿饮食不节外湿内湿湿阻中焦气机痞塞脾虚气弱中阳不运入侵脾虚寒化热化重闷呆腻黄溏神倦病因病机小结：病变脏腑：脾胃。病机要点：湿阻中焦，气机升降失常，脾胃运化障碍。病理性质：或以实为主，或虚实夹杂。虽湿邪为致病之因，但多缘于脾虚，故其标为实，其本为虚。脾虚湿邪病因病机寒热从化：湿邪阻滞脾胃之后，由于脏腑阴阳的偏盛偏衰，以及治疗是否得当，湿有从寒或从热的不同病理变化。素体脾胃虚寒过用寒凉之品寒化热化素体胃肠积热或阴虚火旺过用温燥之药病因病机注意：湿从寒化，易损脾阳；湿从热化，易耗胃阴。但湿为阴邪，湿胜则阳微，故湿从寒化，寒化多于热化是湿邪致病的主要发展趋势。三、类症鉴别四、辨

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