消症汤化裁治疗乳腺小叶增生症60例

消症汤化裁治疗乳腺小叶增生症60例

根据自己的消额法，作者将活血通络法用于外感乳房增多综合征，并与口服法进行了比较。治疗效果如下。1临床数据1.1诊断标准中医辨证、病情轻重分级、西医诊断标准均参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》。1.2乳房内水肿不等①肝郁气滞证:以乳房疼痛为主,多为胀痛、窜痛,随月经周期及情绪变化而消长,乳房内肿块软硬不等,伴胸胁胀闷,烦躁易怒,舌苔薄白,脉弦;②血瘀证:乳房肿块为主,质地较硬,乳房疼痛为刺痛,舌苔暗红或有瘀斑点,脉涩。1.3乳房疼痛,案理中为双侧性的反应①轻型:乳房疼痛为隐痛、窜痛,单侧或双侧乳房肿块,为单一小肿块,或呈颗粒状而范围小,或呈条索状,较软,局限在一个象限;②中型:乳房疼痛为钝痛或窜痛并有触痛,胀痛明显,肿块较大,或呈片状、盘状,累及双乳,但范围在两个象限;③重型:乳房疼痛为坠痛或刺痛,触痛明显,肿块大,多发囊性结节,累及双乳,范围在两个象限以上。1.4西医诊断标准:①好发于35～45岁已婚妇女;②乳房疼痛一般不严重,多为双侧性,也可单侧,为隐痛、胀痛、钝痛或刺痛、窜痛、坠痛、烧灼痛,常伴触痛,月经前或情绪波动时可加重;③乳房肿块:多为双侧,以上象限居多;④B超检查:乳腺组织增厚,弥漫分布,大小不等。1.5输入病例条件符合上述诊断标准、辨证、分级者,纳入实验病例。1.6患者:李某,20岁①合并乳腺肿瘤者;②年龄在18岁以下或50岁以上,妊娠或哺乳期妇女,过敏体质或对本药过敏者;③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;④不符合纳入标准,未按规定用药,无法判断疗效,或资料不全影响疗效或安全性判断者。1.7个月不同工期罪犯或不同立夫期各年生活情况120例为2000年1月至2002年1月本院门诊病例符合上述标准者,随机分为2组。治疗组60例,18～35岁22例,36～45岁30例,46～50岁8例,平均年龄为38.1岁,平均病程为2.1a。对照组60例,18～35岁21例,36～45岁29例,46～50岁10例,平均年龄38.3岁,平均病程2,2a。2组患者年龄、病程有可比性(P>0.05)。2治疗方法2.1经皮穿刺治疗大七厘散(厦门中药厂)0.5g,丹参注射液2ml,混匀于4cm×4cm大小2块纱布上,置于前列腺离子导入治疗仪电极板上,固定在乳房肿块或疼痛处,电流以患者能耐受为宜,经后3d开始,日1次,1次30min,14d为1个疗程。经期停止治疗。下次月经后3d复诊,体检、B超对照,未愈重复治疗。跟踪观察治疗1～3个疗程。2.2郁金、合满皮立疏肝通络,活血散结法,以柴胡疏肝散加夏枯草、皂角刺、龙牡、三棱、莪术为基础方。气滞重者选加郁金、合欢皮;瘀血重者加乳香、没药;兼痰凝者加薏苡仁、浙贝母;兼冲任不调者加仙茅、淫羊藿。经后3d开始,日1剂,水煎2次,头渣温分服,14d为1个疗程。同上,跟踪治疗1～3个疗程。2.3观察项目的症状乳房疼痛;体征:乳房肿块专科检查;B超:双乳影象学改变。3治疗效果3.1乳痛及乳液水肿消失参照中华人民共和国卫生部1993年颁布的《中药新药临床研究指导原则》。①临床痊愈:乳痛及乳腺肿块消失。②显效:乳痛消失,重型变为轻型,乳腺肿块缩小>1/2。③有效:乳痛消失或减轻,中型变为轻型,重型变为中型,乳腺肿块缩小≤1/2。④无效:乳痛未减轻或反而加重,乳腺肿块未缩小或反而增大者。3.2治疗效果3.2.1两组成功的中医症状和治疗方法的比较见表1。各组间肝郁证疗效显著优于血瘀证,P<0.01。2组间比较,肝郁证、血瘀证、总有效率,治疗组均明显优于对照组,P<0.01。3.2.2重症患者的评估与治疗效果的比较见表2。各组间疗效,轻型显著优于中型,中型显著优于重型。2组间比较,轻型、中型、重型、总有效率,治疗组明显优于对照组,P<0.01。4讨论4.1疗效评价及分析病理产物不外气滞、血瘀、痰凝,而乳络瘀阻是本病的主要病机。故立活血通络法为本病的治疗大法。本病内服治法众多,疗效欠理想,因此偿试外治法获得满意疗效。丹参注射液、大七厘散有活血通络、祛瘀散结之功,通过前列腺病子导入治疗仪,将药物经皮导入,使药物直达病所,作用直接,又增强活血通络之效,疗效肯定,较口服药显著;同时可避免口服药物对胃肠道刺激,及患者长期服药不能坚持等缺点;局部用药无毒副作用。活血通络外治乳腺增生症疗效理想,乳腺药物离子导入有推广应用价值。4.2治疗结果表明，中医肝郁气滞证的愈合效果明显优于血瘀证，轻重缓冲证明显优于小型证，重轻缓冲证明显优于重度证建议本病宜早期治疗,疗效更理想。4.3肺癌前期病变其中,囊性增生伴乳头上皮增生者,有癌变倾向,多数学者将此界定为癌前期病变。近年乳癌发病率增高,成为女性恶性肿瘤之首,严重威胁女性身心健康。癌前期病变属