医院护理急诊三基基本知识单项选择试题及答案

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科室:姓名:总分:100分得分:

日期：___________

一、单选题（共400题）

1、急性肾功能衰竭每日蛋白质摄入量应为：（）

A、0.8g/（kg•d）B、1.2g/（kg•d）C、2g/（kg•d）D、4g/（kg•d）

2、低渗性缺水可分为三度，重度缺钠为：（）

A、120~130mmol/LB、130-135mmol/LC、135-140mmol/LD、

3、能诊断前置胎盘的检查是：（）

A、X线B、B超C、CTD、阴道镜

4、消化性溃疡出血最常见的出血原因是：（）

A、肉芽组织出血B、溃疡侵蚀动脉或静脉C、穿孔D、幽门梗阻

5、腹部闭合性损伤、实质脏器破裂和空腔脏器穿孔最好的鉴别方法是：

（）

A、暴力作用的部位B、腹膜刺激征的轻重C、休克出现的早晚D、腹腔诊断性

穿刺

6、中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。c波代

表：（）

A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒

张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致

7、正常脑电图：（）

A、约85%左右系由a波和B波组成B、约85%左右系由a波和。波组成C、约

55%左右系由a波和13波组成D、约55%左右系由a波和0波组成

8、男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查

Bp6.4/3.2kPa（50/25mmHg）,P120次/分,急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和

反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是：

（）

A、剖腹手术B、吸氧C、抗休克D、腹腔灌洗

9、继发性自发性气胸最常见的病因是：（）

A、COPDB、支气管肺癌C、肺结核D、尘肺

10、高血压合并哮喘。降压药应避免使用：（）

A、钙离子拮抗剂B、3-受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、利尿剂

1k下列关于海绵窦血栓形成的表现，错误的是：（）

A、多数患者有面部疥肿挤压史B、可伴发脑膜炎、脑脓肿等C、症状与体征仅

局限于一侧D、周围血象及脑脊液均呈炎症性改变

12、成人体重70kg,前躯干、会阴、双足烧伤，第一个24h应补晶体：

（）

A、1102mlB、2200mlC、3205mlD、4205ml

13、正常肾血流量约占心输出量的：（）

A、10%~20%B、20%〜25%C、25%~30%D、30%〜35%

14、华法令中毒时主要解毒剂是：（）

A、维生素K,维生素鼠C、维生素CD、维生素Bl2

15、重症哮喘患者经积极的药物治疗，病情进一步恶化，对于此类患者应及时

建立人工气道行机械通气。机械通气的适应证是：（）

A、呼吸骤停，呼吸衰竭B、血流动力学不稳定，心率成人>140次/分，儿

童>180次/分或有低血压C、进行性高碳酸血症伴酸中毒PaC0>50mmHg,或

pH<7.25,顽固性低氧血症PaOz

16、心肺复苏术中PLS是：（）

A、基础生命支持B、进一步生命支持C、长程生命支持D、高级生命支持

17、肝性脑病的常见诱因有：（）

A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、便秘D、以上都是

18、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃：（）

A、舒乐安定B、水银C、日夜百服宁D、百草枯

19、胸部被撞伤，右侧肋骨骨折，经胸部透视肺被压缩30%,右肋膈角消失，

有胸痛、气急症状。首先应作：（）

A、胸腔穿刺B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、肌内注射吗啡

20、下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：（）

A、盆腔感染所致的腹膜炎B、败血症继发腹膜炎C、阑尾穿孔后，阑尾周围脓

肿形成D、急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者

21、下列选项中，不属于帽状腱膜下血肿特点的是：（）

A、蔓延至全部头皮B、有明显波动感C、血肿边界不超越颅缝D、位于帽状腱

膜与骨膜之间

22、尊麻疹的发病机制中，主要是：（）

A、I型变态反应B、II型变态反应C、in型变态反应D、迟发性变态反应

23、开放性胸外伤的诊断主要依据是：（）

A、胸壁有开放性伤口B、食管破裂C、肋骨骨折刺破胸膜D、胸壁有创口与胸

膜腔相通

24、急性上颌窦炎时，头痛表现为：（）

A、上午轻，下午重B、上午重，下午轻C、上午下午一样重D、无规律

25、下列不属于医源性疾病的是：（）

A、侵入性操作B、吸入性肺炎C、抗生素使用D、呼吸机的使用

26、最常见的耳源性颅内并发症是：（）

A、硬膜外脓肿B、颈深部脓肿C、化脓性迷路炎D、乙状窦血栓性静脉炎

27、排尿性、咳嗽性晕厥属于：（）

A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克

28、新生儿溶血病主要发生于：（）

A、母亲为0型而胎儿为A型或B型B、母亲为A型、胎儿为。型C、母亲为

AB型、胎儿为A型D、母亲为B型、胎儿为B型

29、确定心搏呼吸骤停的诊断为：（）

A、意识突然丧失，颈动脉搏动消失B、点头呼吸C、萎靡不振D、口唇发绢

30、甲状腺功能减退危象的患者，首选治疗为：（）

A、甲状腺素口服B、甲状腺素静脉给药C、三碘甲腺原氨酸D、糖皮质激素

31、少尿为24小时尿量低于：（）

A、800mlB、500mlC、400mlD、200ml

32、外伤性气胸的病因，不包括：（）

A、肺、支气管破裂B、食管破裂C、胸壁穿透伤，胸膜破损D、膈肌破裂

33、诊断早产完全正确的是：（）

A、妊娠37周前出现规则宫缩B、妊娠37周前出现规则宫缩并有宫颈管消退2

75%C、妊娠37周前出现规则宫缩并有进行性宫口扩张2cmD、妊娠37周前出

现规则宫缩并有宫颈管消退275%以及进行性宫口扩张2cm以上

34、创伤的病因中不包括：（）

A、放射因素B、生物因素C、物理因素D、化学因素

35、中毒性表皮坏死松解症的主要病因是：（）

A、药物B、感染C、肿瘤D、胶原血管病

36、消化性溃疡表现为：（)

A、呕吐出大量隔夜残留物，量逾50ml,内含未消化食物B、进行性吞咽困难

C、上腹疼痛呈慢性、周期性、节律性发作D、右下腹痛，常在进食后诱发

37、长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是：（）

A、高渗性非酮性昏迷B、血磷过低C、凝血酶原过低D、氮质血症

38、呼吸衰竭患者，行机械通气，动脉血气分析：PaO275mmHg,PaCO229nlmHg,

pH7.42,BE-5.2mEq/L,HC0318.3mEq/L,应考虑为：（）

A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒伴呼吸性碱中毒（代偿）

D、代谢性酸中毒

39、30岁男性，于3h前在5m高处跌下，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛，并

轻压痛，无包块，B超双肾形态正常，排尿一次，尿检查RBC16〜20/HP,最可

能的诊断是：（）

A、肾挫伤B、肾部分裂伤C、肾全层裂伤D、肾带损伤

40、广义的肾衰竭分为：（）

A、肾前性、肾性和肾小管坏死B、肾性、肾后性和肾小管坏死C、肾前性、肾

性和肾后性D、肾前性、肾小管坏死和肾后性

41、下列哪项属于高血钾：（）

A、血钾＞2.5mmol/LB、血钾＞3.5mmol/LC、血钾＞4.5mmol/LD、血

钾＞5.5mmol/L

42、新型隐球菌脑膜炎的致病菌是一种：（）

A、细菌B、病毒C、真菌D、支原体

43、肾前性肾衰竭的病因是：（）

A、大出血、休克B、双侧输尿管结石C、广泛烧伤D、感染性休克

44、一年轻患者左锁骨中线第四肋间被刀刺伤，伤口溢鲜血，血压

80/60mmHg,心率130次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，

治疗的关键措施是：（）

A、气管插管机械呼吸B、清创缝合胸壁伤口C、开胸探查术D、输血输液抗体

克

45、多尿期持续一般的时间为：（）

A、1周B、2周C、1―3周D、4周

46、下列选项中，不属于头皮血肿的是：（）

A、皮下血肿B、骨膜下血肿C、帽状腱膜下血肿D、硬膜外血肿

47、下列选项中，属于肾后性肾衰竭病因的是：（）

A、血容量减少B、尿路梗阻C、肾缺血D、急性肾小管坏死

48、室性心动过速的心电图诊断是：（）

A、连续三个或三个以上的室早；QRS波宽大畸形，时限＞0.12s,QRS主波与T

波方向相反B、心室夺获，室性融合波C、P波与QRS波无固定关系（房室分

离），通常心房频率低于室速的频率D、以上都是

49、创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：（）

A、清创B、引流C、缝合D、植皮

50、男21岁农民，被石头砸伤lh后入院。病人烦躁，脉搏细弱。腹部膨隆，

压痛明显，骼前上棘部有5cm长皮肤裂口，骨盆分离试验阳性，应进行的最重

要的措施是：（）

A、腹腔试穿B、立即缝合创口并骨盆吊带固定C、吸氧D、应用镇静止痛药

51、脑复苏亚低温治疗：（）

A、体温下降至32〜33℃左右B、体温下降至33〜34℃左右C、体温下降至

34〜35℃左右D、体温下降至35〜36c左右

52、宫颈癌最多的是：（）

A、腺癌B、鳞癌C、小细胞癌D、未分化癌

53、开放性气胸的紧急处理原则是：（）

A、立即缝合胸壁伤口B、立即作胸腔穿刺抽气C、用无菌纱布覆盖包扎伤口

D、立即做胸腔闭式引流

54、颈内动脉-海绵窦疹时可出现：（）

A、搏动性突眼B、眼睑和结膜水肿C、眼球运动受限D、以上均是

55、微创置管吸引术治疗高血压脑病出血，下列哪项为其适应证：（）

A、脑干功能衰竭B、凝血机制障碍，有严重的出血倾向C、明确的颅内动脉瘤

及动静脉畸形引起的血肿D、脑室内出血，引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积

血者

56、慢性呼吸衰竭的主要病因是：（）

A、慢性阻塞性肺疾病B、气胸C、肺梗塞D、心功能不全

57、中心静脉置管的适应证是：（）

A、长时间不能进食需深静脉营养的患者B、局部感染患者C、气胸患者D、严

重凝血机制障碍的患者

58、维持胸内负压的必要条件是：（）

A、吸气肌收缩B、呼气肌收缩C、胸膜腔密闭D、胸廓扩张

59、下列腹部闭合性损伤致内脏破裂的叙述中，最正确的是：（)

A、肝脏破裂较脾脏破裂多见B、实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血C、空

腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎D、肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺

激征

60、治疗接触性皮炎关键在于：（）

A、抗组胺药物B、糖皮质类同醇C、抗生素D、寻找和去除刺激物

61、急性肾衰竭时：（）

A、pH升高、血钠降低、血钙降低、血磷降低B、pH降低、血钠正常、血钙降

低、血磷升高C、pH升高、血钠升高、血钙升高、血磷升高D、pH降低、血钠

降低、血钙降低、血磷降低

62、非金属异物引起的消化道异物，诊断须依靠：（）

A、X线透视B、胃镜C、消化道钢餐D、腹部CT

63、一男性患者，38岁，持续高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）；血常规示

WBC26.4X107L,N94.2%；脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数1130X107L,

分类多核细胞93%,单核细胞7%；蛋白1.2g/L,糖1.Immol/L,氯化物

108.8mmol/Lo诊断为：（）

A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎

64、ARDS较少见于：（）

A、出血性休克B、革兰阴性杆菌败血症C、呕吐频繁D、大量输血

65、典型的羊水栓塞临床症状主要表现为：（）

A、休克、DIC、多脏器衰竭B、发热、腹痛、休克C、腹痛、休克、昏迷D、

DIC、昏迷、呼吸衰竭

66、引起丹毒的病原体中最常见的是：（）

A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、A族溶血性链球菌D、流感噬血杆菌

67、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为：（）

A、120~130mmol/LB^130〜135mmol/LC、135~140mmol/LD、120~

125mmol/L

68、感染性心内膜炎最常见的致病菌是：（）

A、葡萄球菌B、草绿色链球菌C、厌氧菌D、溶血性链球菌

69、有机磷农药中毒的发病机制是：（）

A、导致机体缺氧B、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶C、与细胞色素氧化

酶结合D、使腺体过度分泌

70、老年人发生机械性肠梗阻时，应首先考虑：（）

A、蛔虫团堵塞B、小肠扭转C、肿瘤引起急性肠梗阻D、肠套叠

71、肋骨骨折的镇痛方法是：（）

A、药物镇痛B、肋间神经封闭C、肋骨骨折固定D、以上均是

72、男性14岁，1天前被马踢伤上腹部，右上腹与背部疼痛，呕吐咖啡样液

体，腹部X线检查未见膈下游离气体，腹膜后组织有少量积气，最可能的诊断

是：（）

A、胃挫伤B、十二指肠损伤，穿孔C、肠系膜和小肠损伤，穿孔D、横结肠损

伤，穿孔

73、下列选项中，不属于盆腔炎病理表现的是：（）

A、子宫内膜炎B、输卵管炎C、盆腔腹膜炎D、阴道炎

74、一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌

陷，骨折分类应属：（）

A、闭合性骨折B、开放性骨折C、裂缝骨折D、压缩性骨折

75、中心静脉压的波形呈现a、c、v三个正向波和x、y两个负向波。a波代

表：（）

A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒

张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致

76、反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：（）

A、白蛋白B、血清前白蛋白C、球蛋白D、反应蛋白

77、在重伤员的抢救中需要最先处理的情况是：（）

A、内脏的损伤B、休克C、开放的伤D、窒息

78、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最适宜的检查是：（）

A、腰穿脑脊液检查B、脑电图检查C、脑血管造影D、MRI

79、女性，55岁，突发右上腹疼8h,伴高热，39℃,皮肤巩膜发黄，既往胆总

管结石2年。查体：一般情况差，T39.4℃Bp8.0/5.6kPa（60/40mmHg）,Pl24次/

分。四肢湿冷，皮肤苍白，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧

张（士），Marphy征（+）,治疗方案首选：（）

A、抗感染，抗休克治疗B、急诊胆道探查，T管引流C、抗休克治疗后，胆道

探查，T管引流D、抗休克同时积极准备行外引流术

80、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是：（）

A、有皮下气肿B、引流管内持续漏气，病情无好转C、有胸腔感染症状D、引

流管内有较多鲜血流出

81、一女性患者，48岁，发热两天后出现昏迷，血压

8.8/6.7kPa（66/50mmHg）,血糖2.3mmol/L,体温不升,既往有产后大出血病

史，该患者应诊断为：（）

A、低血糖昏迷B、感染性休克C、垂体前叶功能减退危象D、垂体卒中

82、无动性缄默是：（）

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上

行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损

83、正常人尿液比重通常在：（）

A、1.015-1.025B、1.025-1.035C、1.035-1.045D、1.045-1.055

84、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：（

A、1000ml

85、颅盖骨骨折最易发生的部位是：（）

A、顶骨B、颗骨C、额骨D、枕骨

86、解除心脏填塞的首选方法是：（）

A、心包切除术B、快速静脉补液C、甲基泼尼松龙静脉滴注D、心包穿刺排液

87、低渗性缺水可分为三度，轻度缺钠为：（）

A、120~130mmol/LB、130〜135mmol/LC、135~140mmol/LD、120〜

125mmol/L

88、外伤病人，右第4〜6肋骨骨折，呼吸极度困难、发绢，出冷汗，检查：血

压8.67/5.33kPa（65/40mmHg）,右胸廓饱满，右肺呼吸音消失，颈胸部有广泛

皮下气肿，处理应首选：（）

A、气管插管机械呼吸B、胸腔穿刺排气C、开胸探查术D、补液输血

89、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热

（38.9℃）,体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿物，WBC15X

107L,N89%,诊断应首先考虑：（）

A、慢性胆囊炎急性发作B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、胆囊结石

90、外伤性血胸，已作肋间插管引流，第一次引流出血性胸液1200ml,以后约

100ml/h,3h后减至50ml/h,血压12/9.3kPa（90/70mmHg），心率110次/min,

面色苍白，呼吸28次/min,气管移位不明显，最恰当的处理是：（）

A、升压药B、输血，继续观察C、开胸探查术D、止血剂

91、最易合并肱动脉损伤的骨折是：（）

A、肱骨外踝颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨骨果上骨折D、屈曲型肱骨镰

上骨折

92、骨折线位于以下何种位置时，X片不显影：（）

A、肋骨中部B、肋骨前部C、肋骨后部D、肋骨软骨部

93、毒鼠强中毒时主要表现为：（）

A、肺水肿B、剧烈抽搐C、出汗，流涎D、昏迷

94、PCWP为：（）

A、肺动脉压B、中心静脉压C、左心房压D、肺毛细血管楔压

95、消化性溃疡与下列何种细菌有关：（）

A、大肠杆菌B、葡萄球菌C、幽门螺杆菌D、链球菌

96、连续测定呼气中CO?浓度的意义是：（）

A、能反映动脉血C0?分压，可作为肺泡通气的非创伤性指标B、无意义C、反

映血管张力D、反映心排

97、治疗虹膜睫状体炎的首要措施是：（）

A、免疫抑制剂B、糖皮质类固醇激素C、散瞳D、免疫抑制剂

98、男，36岁，腹痛，腹胀，呕吐，不排便，不排气24h,今晨从肛门排出血

性稀便100ml,并有休克表现，最大可能是：（）

A、内痔出血B、大肠癌C、急性单纯性肠梗阻D、急性绞窄性肠梗阻

99、宫颈癌的确诊方法是：（）

A、血CEAB、宫颈刮片C、宫颈活组织病理检查D、阴道镜

100、下列哪种疾病可有血性脑脊液：（）

A、病毒性脑炎B、结核性脑膜炎C、硬膜外出血D、蛛网膜下隙出血

10k双侧对光反射消失，尤其当瞳孔小或不规则，可基本肯定病变发生在：

（）

A、额叶B、脑干C、颍叶D、大脑

102、心搏、呼吸骤停救治的首选药物：（）

A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托品

103、开放性颅脑外伤手术不要求：（）

A、及时彻底清创B、尽可能一期缝合硬脑膜C、拔出累及静脉窦的致伤物D、

彻底止血

104、急性阑尾炎最重要的体征是：（）

A、体温升高，脉搏加快B、右下腹固定而明显压痛C、腹部有肌紧张及反跳痛

D、结肠充气试验阳性

105、声嘶，犬吠样咳嗽声常见于：（）

A、小儿急性喉炎B、支气管哮喘C、气道异物D、急性扁桃腺炎

106、下列选项中，不是肺梗塞（现称为肺血栓栓塞症）的继发性危险因素的是：

（）

A、脊椎骨折B、脑卒中C、军团菌肺炎D、真性红细胞增多症

107、患儿5岁，右肘损伤，来院时已伤后24h,右肘明显肿胀，X线片证实，

右肱骨踝上骨折，伸直型，明显移位，其最适宜的治疗是：（）

A、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定B、闭合复位，钢针内固定C、切开复位，

钢针内固定D、持续骨牵引

108、双手烧伤病人，可见水泡，均匀一致，潮红，愈合后最可能产生：

（）

A、色素沉着B、脱屑C、功能正常D、瘢痕挛缩

109、腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺为粪性脓液，共处理原则为：

（）

A、立即进行手术B、先抗休克，如无好转，抗休克同时手术治疗C、一定要在

抗休克好转后再行手术治疗D、严密观察腹部情况的变化

110、急性化脓性胆管炎最常见的诱因是：（）

A、胆石或蛔虫阻塞胆管B、肿瘤阻塞胆管C、胆管瘢痕狭窄D、急性胆囊炎的

脓液流入胆管

111、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是：（）

A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸

112、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是：（）

A、意识障碍，呼吸不规则B、全身状态较差，疲乏明显者C、严重低氧血症或

（和）C02潴留，达危及生命的程度（如PaO2W45mmHg,PaCO2270mmHg）D、以上

都是

113、中心静脉压（CVP）反映的是：（）

A、左心的充盈压B、右心的充盈压C、上腔静脉的充盈压D、肺动脉的充盈压

114、脑出血患者意识清、突发眩晕、频繁呕吐，病侧肢体共济失调，眼球震

颤，语音纳吃，出血部位可能在：（）

A、桥脑B、延髓C、丘脑D、小脑

115、当等渗性缺水患者出现脉搏细速和血压下降等血容量不足的表现时，为尽

快恢复血容量，可先快速滴注平衡盐溶液或等渗盐水（按体重60kg计）：

（）

A、1000mlB、2000mlC、3000mlD、4000ml

116、符合新生儿心力衰竭的诊断标准的是：（)

A、心动过速＞180次/分B、呼吸急促＞60次/分C、心胸比例

117、急性胆囊炎最严重的并发症是：()

A、胆囊积脓B、急性化脓性胆管炎C、胆囊十二指肠内疼D、胆囊穿孔、胆汁

性腹膜炎

118、某患者发热后感左侧腰痛，左侧腰部出现数群水疱，呈带状分布，右侧无

皮疹此应诊断为：()

A、单纯疱疹B、带状疱疹C、水痘D、接触性皮炎

119、在正常状态下，颅内压的值：()

A、2kPa(15mmHg)以下B、2.7kPa(20mmHg)以下C、4kPa(30mmHg)以下D、

5.5kPa(41mmHg)以下

120、新生儿溶血病不属于换血指征的是：()

A、生后4小时血胆红素＞3.5〜4mg/dlB、生后24小时血胆红素＞16mg/dlC、

生后48小时血胆红素＞20mg/dlD、生后任何时候血胆红素＞20mg/dl

121、少尿期一般持续的时间为：()

A、1周B、1〜2周C、1个月D、1〜2个月

122、对于创伤病人，美国Freeland等建议，急诊医师应牢记“CRASHPLAN”，

其中S代表：()

A、气道B、腹部C、脊柱D、头颅

123、男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感

左胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀,畸形，有骨擦音。左胸部淤斑5cm

X4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性，Hb40g/Lo最应进行：

()

A、由医生护送到放射科拍摄左肱骨，颅骨，X线片B、静滴去甲肾上腺素，使

血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查C、输液后，立即剖腹探查D、请胸外

科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

124、下列哪种类型垂体卒中病人在确诊后应立即给予脱水药物及激素治疗，并

尽早手术以减轻对下丘脑及视神经、视交叉的压迫：()

A、I型B、II型C、HI型D、IV型

125、对发热的患者，一般可按体温每升高1℃,从皮肤丧失低渗体液约:

()

A、2~3ml/kgB、3〜5ml/kgC、4〜6ml/kgD^5~7ml/kg

126、肺血栓栓塞症患者，用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有:

A、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗

C、经溶栓或积极的内科治疗无效者D、以上都是

127、多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析

P028kPa（60mmHg）>PC026.67kPa（50mmHg）,S0294%,应立即：（）

A、气管插管机械呼吸B、胸廓牵引固定C、开胸探查术D、高压氧

128、以下有关小儿多器官功能衰竭的叙述，正确的是：（）

A、指两个或两个以上器官或系统发生序贯性的功能衰竭B、心力衰竭时心

率>100次/分C、肾功能衰竭时婴儿尿量G00X107L

129、张力性气胸时，患者呼吸困难，最重要的治疗措施为：（）

A、吸氧B、呼吸机辅助C、立即安放闭式引流管D、胸腔穿刺抽气

130、下列选项中，不属于前置胎盘类型的是：（）

A、完全性前置胎盘B、部分性前置胎盘C、边缘性前置胎盘D、附着性前置胎

盘

131、男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎性骨折，复位后夹板固定，因

右小腿肿胀、足趾剧烈疼痛，伤后36h转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，

感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮

温较高，且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为：（）

A、腓总神经损伤B、胫后动脉损伤C、胫动脉损伤D、骨筋膜室综合征

132、去大脑状态是：（）

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上

行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损

133、急性肾衰竭的尿液检验结果是：（）

A、尿呈碱性B、尿比重稳定于1.010〜1.014C、尿钠降低D、尿沉淀无管型

134、输卵管妊娠破裂多见于：（）

A、伞部妊娠B、壶腹部妊娠C、峡部妊娠D、间质部妊娠

135、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是：（）

A、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见B、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术C、嵌顿

性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位D、嵌顿性腹股沟疝都可先行手

法复位

136、急性肾衰竭时尿蛋白为：（）

A、小分子B、中分子C、中、小分子D、大分子

137、化学性肺炎最重要的治疗是：（）

A、应用抗生素B、维持呼吸C、应用肾上腺糖皮质激素D、对症处理

138、下列骨折类型中，最不稳定的是：（）

A、斜形骨折B、横形骨折C、压缩骨折D、青枝骨折

139、下列选项中，不符合盆腔炎表现的是：（）

A、腹痛B、外阴瘙痒C、发热D、宫颈抬举痛

140、中心静脉压的波形呈现a、c>v三个正向波和x、y两个负向波。x波代

表：（）

A、为心房收缩所致B、为心室收缩开始时三尖瓣突向心房所致C、为心房舒

张，是三尖瓣未开时血汇集于右心房和腔静脉所致D、为三尖瓣开放所致

141、下列哪项不属于病理征检查：（）

A、Brudzinski征B、Hoffmann征C、Gordon征D、Oppenheim征

142、闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或支气管有损伤：（）

A、伤侧肺呼吸音减低B、伤侧肺内有啰音C、伤侧皮下气肿D、伤侧胸膜腔积

液

143、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度黄

染，皮肤多量淤点淤斑，血压。10/7kPa（75/50mmHg）,Hb70g/L,WBC21X

107L,血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，FDP32mg/L,血浆纤维

蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是：（）

A、重症肺炎并发溶血性贫血B、感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）C、

败血症并发血小板减少D、Evans综合征

144、急性动脉栓塞的最常见病因是：（）

A、心源性B、血管源性C、医源性D、恶性肿瘤

145、非酮症高渗性糖尿病昏迷的临床表现为：（）

A、重度水肿B、高热C、脱水貌D、呼出气中有酮味

146、心包填塞属于：（）

A、心源性休克B、神经源性休克C、过敏性休克D、感染性休克

147、咽后壁脓肿、喉炎、喉肿瘤时患者有：（）

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、无呼吸困难

148、亚硝酸盐中毒时特效解毒剂是：（）

A、维生素KB、氯磷定C、亚甲蓝（美蓝）D、纳诺酮

149、下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是：（）

A、粘连性肠梗阻不需手术治疗B、先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，

均应考虑手术C、急性胰腺炎，血淀粉酶不高者不考虑手术D、消化道穿孔不

是剖腹手术的绝对适应证

150、下列选项中，不属于创伤或感染时机体代谢改变的是：（）

A、蛋白质分解加速B、脂肪动用加快C、体重减轻D、能量需求增加50%

151、烟碱样症状可有：（）

A、肺水肿B、瞳孔缩小C、出汗，流涎D、呼吸肌麻痹

152、治疗快速心房颤动，使心率减慢应首选：（）

A、利多卡因B、洋地黄C、苯妥英钠D、普罗帕酮

153、人工瓣膜置换术后疑有感染性心内膜炎者应作何种细菌培养：

（）

A、“L”型细菌B、革兰阳性细菌C、革兰阴性细菌D、霉菌

154、妊娠高血压的降压药首选：（）

A、酚妥拉明B、卡托普利C、硫酸镁D、硝普钠

155、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是：（）

A、压痛和反跳痛B、频繁呕吐C、腹胀加重D、肠鸣音减弱

156、女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髓、左膝关节疼痛，不能站立、行走。

查体：左下肢外旋45°；儆部无肿胀及淤血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、

压痛。最应考虑的诊断是：（）

A、粗隆间骨折B、麒关节后脱位C、股骨颈骨折D、股骨干骨折

157、急性腹膜炎最常见的原因有：（）

A、胃肠道、胆管、胰腺吻合口渗漏B、肠系膜血管栓塞C、腹腔内空腔脏器穿

孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂D、腹腔内脏器炎症扩散

158、重症急、慢性肝病时血浆支链氨基酸（BCAA）/芳香族氨基酸（AAA）比值是：

（）

A、增加B、不变C、降低D、没有意义

159、下列关于急性病毒性心肌炎的诊断要点，错误的是：（）

A、在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1〜3周内或急性期中出现心脏表现（如

舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大）及（或）充血性心力衰竭或阿一斯综合征

者B、上呼吸道感染、腹泻等感染后1〜3周内或发病同时新出现的各种心律失

常，而在未服抗心律失常药前可出现下列心电图改变者：传导阻滞、ST-T改

变、室上性或室性心律失常C、明确病原学检查D、排除甲状腺功能亢进、B-

受体功能亢进症及影响心肌的其他疾患

160、男性50岁，从自行车上跌下，右髓着地，局部明显疼痛，不能活动，检

查：右髅有压痛，不能活动，检查右髅压痛，叩痛。右下肢轻度外旋畸形，临

床最可能的诊断是：（）

A、右股骨颈骨折B、右股骨大转子骨折C、右股骨转子间骨折D、右髅臼骨折

161、下列关于睾丸扭转，正确的是：（）

A、鞘膜外型睾丸扭转一般发生在青少年期B、鞘膜内型睾丸扭转一般发生在新

生儿C、鞘膜内型睾丸扭转一般发生在青少年期D、鞘膜外型睾丸扭转一般发

生在青年

162、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选：（）

A、氨茶碱B、糖皮质激素C、肾上腺素D、洋地黄类药物

163、伴有血压下降的疾病是：（）

A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、日射病

164、轻度低氧血症的氧分压的范围是：（）

A、5.34〜4.66kPaB、6〜13.3kPaC、4.66〜4kPaD、＜4kPa

165、急性额窦炎时，头痛表现为：（）

A、上午轻，下午重B、上午重，下午轻C、上午下午一样重D、清晨起床后开

始头痛并逐渐加重，中午疼痛最重，下午渐轻

166、下列心源性休克的血流动力学特征，错误的是：（）

A、心排血量急剧下降B、中心静脉压升高C、肺动脉楔压升高D、体循环阻力

降低

167、相邻多根多处肋骨骨折，由于胸壁软化形成“浮动胸壁”。吸气时，浮动

胸壁：（）

A、内陷B、外突C、静止D、以上均不正确

168、高渗性缺水的患者中度缺水量为体重的：（）

A、2%~4%B、3%—5%C、4%-6%D、5%〜7%

169、气管肿瘤时患者有：（）

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、无呼吸困难

170、新生儿缺氧缺血性脑病输液量限制在：（）

A、20〜40ml/（kg•d）B、60~80ml/（kg,d）C、80〜100ml/（kg•d）D、100〜

120ml/（kg,d）

17R急性肾功能衰竭时血肌酎每日平均增加：（）

A、^11umol/LB、＞22.1umol/LC、^44.2umol/LD、＞52umol/L

172、长期大量使用肾上腺皮质激素治疗易导致：（）

A、肾上腺皮质功能减退危象B、甲状腺功能减退危象C、甲状腺功能亢进危象

D、肾上腺皮质功能亢进危象

173、一64岁女性，进展性脑梗死，发病10h,出凝血时间正常，不宜选择:

（）

A、溶栓治疗B、降纤治疗C、抗凝治疗D、降纤治疗

174、禁食24小时内，体内能量的供应是：（）

A、肝糖原B、蛋白质C、肝糖原、蛋白质均有D、脂肪

175、脑挫裂伤的易发部位不包括：（）

A、额极B、脑中轴部位C、额底D、颗极

176、导致急性左心衰竭的原因是：（）

A、左室舒张末压增高B、肺静脉压升高C、肺动脉压升高D、外周动脉压升高

177、气管切开的患者，每日自呼吸蒸发的水分比正常的多：（）

A、1〜2倍B、2〜3倍C、3〜4倍D、4〜5倍

178、重症急性胆管炎的五联征是：（）

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症

状C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

179、以下非ST段抬高心梗的治疗措施，错误的是：（）

A、抗凝B、B-受体阻滞剂C、溶栓治疗D、硝酸甘油

180、下列措施中，不是高血钾处理措施的是：（）

A、应用钙剂B、应用碳酸氢钠C、应用抗生素D、应用速尿

181、一老年女性，昏迷原因待查。血压12/8kPa（90/60mmHg）,血糖

4.Immol/L,FT3：1.2ng/L,TSH：2.14uU/Lo该患者昏迷最可能的原因是：

（）

A、低血糖昏迷B、甲状腺功能减退危象C、垂体前叶功能减退危象D、甲亢危

象

182、哮喘持续状态很重要的祛痰方法是：（）

A、抗生素B、补液C、应用被动祛痰剂D、糖皮质激素

183、一男性患者，32岁，高热伴意识障碍，脑膜刺激征（+）,血常规示

WBC26.4X107L,N94.2%,脑脊液常规示外观混浊，白细胞总数25X107L,分

类多核细胞25除单核细胞75虬蛋白0.55g/L,糖4.2mmol/L,氯化物

120.3mmol/Lo诊断为：（）

A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、流行性乙型脑炎

184、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39℃）,两日来精神淡漠，体检:

皮肤巩膜黄染，P120次/分,Bpll.6/8.0kPa（89/60mmHg）,右上腹有压痛，肌

紧张，WBC30X107L,N92%,最合适的诊断为：（）

A、肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石C、胆道蛔虫病D、急性梗阻性化

脓性胆管炎

185、Charcot三联征是指：（）

A、上腹痛、寒战发热、黄疸B、上腹痛、休克、黄疸C、休克、寒战发热、黄

疸D、上腹痛、寒战发热、神经精神症状

186、支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点是：（）

A、注射氨茶碱后症状好转B、阵发性夜间呼吸困难C、咳粉红色泡沫样痰D、

肺部闻及哮鸣音

187、肺动脉血栓摘除术的适应证有：（）

A、大面积肺梗塞，肺动脉主干或主要分支次全堵塞，不合并固定性肺动脉高压

者B、有溶栓禁忌证者C、经溶栓和其他积极的内科治疗无效者D、以上都是

188、无尿为24小时尿量低于：（）

A、400mlB、300mlC、200mlD、100ml

189、慢性肝病PT时间延长与何种维生素缺乏有关：（）

A、维生素DB、维生素BC、维生素KD、维生素C

190、功能失调性子宫出血的基础体温是：（）

A、单相型B、双相型C、多相型D、波形

19K血清高渗压症值为：（）

A^310mmol/L

192、心脏电复律的适应证为：（）

A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者B、心室颤动和扑动C、心房

颤动和心房扑动血流动力学不稳定者D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞

193、一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视

力模糊，该患者可能是：（）

A、交感性眼炎B、虹膜睫状体炎C、青光眼D、视网膜坏死

194、去皮质状态是：（）

A、表示大脑脚以上内囊或皮质的损害B、表示中脑受损C、自中脑至间脑的上

行激活系统的部分性破坏D、表示额叶受损

195、暴发型脑脊髓膜炎的确诊依据是：（）

A、血象B、脑脊液检查C、细菌培养D、临床表现

196、功能失调性子宫出血患者首选的诊断方法是：（）

A、后穹隆穿刺B、诊断性刮宫C、分泌液涂片D、分泌液培养

197、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛，最好采用：（）

A、吗啡皮下注射B、口服可待因C、肋间神经阻滞D、肋骨牵引固定

198、宫颈癌确诊的依据是：（）

A、宫颈刮片B、宫颈活组织切片C、分泌液涂片D、阴道镜检查

199、CVP的正常值为：（）

A、3~5cmH20B、5~12cmH20C、8~12cmH20D、6〜14cmH20

200、HCO3度低于多少需用碳酸氢钠治疗：（）

A、15mmol/LB、25mmol/LC、35mmol/LD、45mmol/L

201、新生儿缺氧缺血性脑病出现颅压升高，甘露醇使用量为：（）

A、0.l~0.25g/kgB、0.25~0.5g/kgC、0.5~lg/kgD、l~2g/kg

202、2000年国际复苏指南中闭胸心脏按压与人工呼吸比例：（）

A、15：3B、15：2C、13：2D、13：3

203、男性，会阴骑跨伤，尿道口流血，不能排尿，会阴部皮下有淤血斑，阴

囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现以上临床表现：（）

A、前列腺部尿道断裂B、阴茎悬垂部尿道损伤C、膜部尿道断裂D、球部尿道

挫裂伤

204、下列关于心房颤动的诊断，不正确的是：（）

A、窦性P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），f波的频率

350~600次/分B、第一心音强弱不等，心律绝对不齐C、心率大于脉率D、

容易听到第四心音

205、男性，30岁，胸腹联合伤，第9、10肋骨闭合性骨折，肝破裂，P110次/

分，Bp12.3/9.3kPa（92/70mmHg）,Hb80g/L,最适当的治疗是：（）

A、吸氧，止痛，输血，观察病情B、抗休克，待病情好转后手术C、先抗休克

2〜3h,如不好转，再转手术D、抗休克同时开腹手术

206、以下ACS高危程度分类，正确的是：（）

A、发作时ST段抬高＜1mm,胸痛＜lmm,胸痛1mm,胸痛＞20min,CTnl及CTnT明

显升高D、发作时ST段抬高＞2mm,胸痛＞40min,CTnl及CTnT明显升高

207、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到：（）

A、1000m0sm/LB、1100m0sm/LC、1200m0sm/LD、1300m0sm/L

208、女，22岁，因头昏、乏力、恶心就诊。同住者有用燃气热水器洗澡史。

生命体征均正常。以下处理中不必要的是：（)

A、洗胃B、吸氧C、留院观察D、居室通风

209、对于开放性颅脑外伤的急救处理不包括：（）

A、消毒敷料包扎伤口B、在现场拔出致伤物C、补充血容量D、保持呼吸道畅

通

210、颈部创伤危及生命的原因不包括：（）

A、上呼吸道梗阻引起的窒息B、动力性呼吸衰竭C、颈椎损伤引起的上肢瘫痪

D、颈部大血管破裂所致的大出血

211、下列选项中，不是急性盆腔炎病因的是：（）

A、穿紧身化纤内裤B、产后或流产后感染C、宫腔内手术操作后感染D、性传

播疾病

212、洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是：（）

A、HI度房室传导阻滞B、房性早搏C、伴2：1房室传导比例的阵发性房速

D、室性早搏

213、轻症急性胰腺炎，可以出现：（）

A、上腹痛、恶心、呕吐、发热B、Grey-Turner征或Cullen征C、烦躁不

安、四肢厥冷、皮肤呈斑点状D、血钙显著下降（2.0mmol/L以下），血

糖＞11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降

214、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是：（）

A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致B、管

道过粗C、破坏血管壁D、球囊破裂

215、下列选项中属于颅骨骨折分类的是：（）

A、线性骨折B、凹陷骨折C、粉碎性骨折D、以上均是

216、伴有意明显意识障碍的疾病是：（）

A、热痉挛B、热衰竭C、热射病D、日射病

217、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是：（）

A、胎动减少，胎心减慢6分

218、高渗性缺水的患者轻度缺水量为体重的：（）

A、1%~2%B、2%~4%C、3%~5%D、4%—6%

219、骨折急救处理时，最重要的是：（）

A、创口包扎B、迅速运输C、试行复位D、妥善固定

220、急性腹膜炎应采取的体位是：（)

A、平卧位B、半卧位C、俯卧位D、坐位

221、与治疗糖尿病酮症酸中毒相比，对治疗糖尿病乳酸酸中毒更为有效的方法

是：（）

A、补液B、碱性液体C、胰岛素D、氧疗

222、急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为：（）

A、氮质血症、少尿或无尿B、低血钠与低尿钠、高钾血症C、酸中毒D、以上

都是

223、张力性气胸急救原则中，首先应是该：（）

A、输血、输液治疗休克B、立即排气解除胸膜腔的高压状态C、剖胸探查D、

气管切开

224、血胸患者，经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液

呈陈旧性血性液体，涂片及细菌培养均阳性，该患者的治疗应是：（）

A、胸腔穿刺抽液B、肋间插管引流C、开胸清除脓液D、抗生素治疗

225、引起肝性脑病最多见的病因是：（）

A、各型肝硬化B、门体静脉分流术后C、重症病毒性肝炎D、原发性肝癌

226、男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消

化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血

貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+）,脉率120次

/分，血压10/6kPa（75/45mmHg）,Hb63g/L,血小板300义lO'/L,白细胞3.0X

107L,N7%,GPT100U,血清总蛋白40mg/L,A/G=L8/2.2,现病人有断续呕

血，应首先采取哪项措施：（）

A、垂体后叶素B、局部止血药物的应用C、三腔二囊管压迫止血D、立即手术

行贲门周围血管断流术

227、下列哪种疾病可导致纵隔扑动：（）

A、张力性气胸B、闭合性气胸C、多根多处肋骨骨折D、进行性血胸

228、根据血红蛋白氧解离曲线的形态特点，血红蛋白氧解离曲线处于陡直段

时，PaOz低于：（）

A、90mmHgB、80mmHgC、60mmHgD、50mmHg

229、下列有关妊高征的叙述，正确的是：（）

A、指妊娠出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征B、妊娠10周以后。出现高血

压、蛋白尿、浮肿等综合征C、妊娠20周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等

综合征D、妊娠30周以后，出现高血压、蛋白尿、浮肿等综合征

230、河豚毒素是一种：（）

A、麻醉剂B、腐蚀剂C、神经毒D、内毒素

231、最常用的洗胃液是：（）

A、白陶土混悬液B、温开水C、2%〜5%碳酸氢钠溶液D、1：5000高镐酸钾

232、可能引起急性肾功能不全的止血方法是：（）

A、指压法B、压迫包扎法C、填塞法D、止血带法

233、支气管哮喘时患者有：（）

A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、无呼吸困难

234、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为：（）

A、5天以内B、8天以内C、10天以内D、14天以内

235、尼可刹米用于呼吸衰竭的作用机制是：（）

A、提高肺泡通气量，促进CO?排出B、降低机体耗氧量C、使氧离曲线左移

D、纠正弥散功能障碍

236、脑脊液检查提示蛋白-细胞分离，通常是下列哪种疾病的特点：

（）

A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、结核性脑膜炎D、急性炎症性脱髓鞘性多

发性神经病

237、关于主动脉夹层剥离，最重要、最突出的症状是：（