住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题+答案

住院医师规范化培训《妇产科》模拟练习题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.绝经过渡期激素替代治疗的禁忌证，错误的是A、妊娠B、泌尿生殖道萎缩C、原因不明的阴道流血或子宫内膜增生D、血栓栓塞性疾病E、严重肝病正确答案：B答案解析：绝经过渡期激素替代治疗中以补充雌激素最为关键。雌激素受体分布于全身各重要器宫。因此，合理应用雌激素可控制绝经过渡期症状及疾病。但是妊娠、严重肝病、胆汁淤积性疾病、血栓栓塞性疾病、原因不明的子宫出血及雌激素依赖性肿瘤患者应视为禁忌。2.下面哪项不符合子宫脱垂？（）A、子宫颈在阴道口以内为Ⅰ度脱垂B、重度子宫脱垂必须与子宫内翻鉴别C、阴道外口可见子宫颈，即可诊断为子宫脱垂D、子宫脱垂常伴发阴道后壁膨出E、子宫脱垂常发生于产后过早参加重体力劳动的妇女正确答案：D答案解析：女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，发生子宫脱垂等盆底功能障碍性疾病，子宫脱垂常伴发阴道前壁膨出。3.无排卵性功血患者子宫出血量多的机制在于以下几种改变，但不包括（）。A、子宫内膜螺旋小动脉收缩乏力，使出血时间长，不易自止B、血内纤溶酶活化，引起纤维蛋白裂解，加重出血C、雌激素长时间持续作用而缺乏孕激素拮抗，子宫内膜不受限制地增生D、长时间大量雌激素作用使子宫腔增大，内膜出血面积增大E、子宫内膜不能同步脱落，致使一处修复，另一处破裂出血正确答案：D答案解析：雌激素主要作用于子宫内膜，而宫腔容积影响不大。长时间大量雌激素作用可使子宫内膜增生，无孕酮对抗，从而引起雌激素突破性出血。4.关于B超检查卵巢肿瘤提供的信息下列哪项是错误的A、肿瘤的部位B、肿瘤的大小C、肿瘤的形态D、肿瘤的囊实性E、肿瘤的性质正确答案：E答案解析：B型超声检测肿块部位、大小、形态，可提示肿瘤性状。临床诊断符合率>90%。确定肿瘤的性质需要术中或术后的病理学检查。5.患者为两性畸形，且家族中有类似发病者，考虑何种畸形可能性大A、女性假两性畸形B、单纯型生殖腺发育不全C、混合性生殖腺发育不全D、真两性畸形E、男性假两性畸形正确答案：E6.21岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查：阴道左侧壁上1/3段有一直径为2.0cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大，B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。目前最合适的处理方案为（）。A、放疗B、单药化疗C、联合化疗D、全子宫切除术E、阴道壁结节切除术＋联合化疗正确答案：C答案解析：停经后不规则阴道流血、子宫异常增大，考虑为妊娠滋养细胞疾病可能性大。阴道前壁有紫蓝色结节，考虑病灶具有侵蚀性、发生阴道转移，最可能的诊断为侵蚀性葡萄胎阴道转移，属于Ⅱ期，应采用联合化疗。7.外阴癌最主要的扩散途径是（）A、淋巴转移B、蔓延扩散C、血行转移D、局部蔓延及血行转移E、淋巴转移及血行转移正确答案：A8.A、全子宫+双附件切除B、假绝经疗法C、子宫切除+囊肿剔除D、假孕疗法E、单纯囊肿剔除正确答案：E9.关于鳞状上皮化，下列说法正确的是（）A、由移行带柱状上皮下未分化储备细胞增生形成B、癌前病变C、鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间并替代柱状上皮D、非典型增生E、同鳞状上皮组织转化正确答案：C10.前庭大腺炎及前庭大腺囊肿的叙述不正确的是A、易复发B、主要病原体为葡萄球菌、大肠杆菌C、前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间D、不及时治疗重时可致败血症E、前庭大腺囊肿治疗主要采取切开引流或剥除术正确答案：D11.关于妇女劳动保护的有关规定.不正确的是（）A、女职工在月经期不得从事装修、搬运等重体力劳动及高空、低温、冷水、野外工作B、享受平产产假为90天，必须在分娩后才能享受C、妇女在怀孕后在劳动时间内行产前检查可按工时计算D、妊娠满7个月后不得安排夜班，及加班、加点E、定期进行以防癌为主的妇女病普查普治正确答案：B12.25岁孕妇，子痫前期，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查是A、尿肌酐值B、全血黏度比值及血浆黏度比值C、血丙氨酸转氨酶（ALT）值D、测血细胞比容E、眼底检查正确答案：E13.为确诊有无沙眼衣原体感染，下列哪项检查是最敏感和特异度最高的方法（）A、分泌物涂片找包涵体B、分离培养法C、核酸检查（PCR）D、血清抗体检查法E、免疫学诊断，检测局部沙眼衣原体抗体正确答案：B14.女，18岁，无月经来潮，但周期性下腹痛伴有肛门坠胀，检查时见处女膜向外膨隆，表面呈紫蓝色，无阴道开口，直肠腹部诊可在下腹部扪及位于阴道包块上方的另一较小包块，压痛明显。可能的诊断是（）A、先天性无阴道B、阴道闭锁C、先天性无子宫D、阴道横隔E、处女膜闭锁正确答案：E15.下列关于临终关怀的叙述，正确的是（）。A、它的服务对象包括所有病人B、应不惜一切代价地抢救临终病人C、它以提高病人的生存质量为主要目的D、它将尽量延长病人的寿命E、宽容大度，满足临终病人的所有要求正确答案：C答案解析：C项，临终关怀是指向临终患者及其家属提供包括医疗、护理、心理和社会等各方面的照护，使临终患者的症状得到控制，痛苦得以缓解，生存质量得以提高，生命受到尊重。A项，临终关怀的主要对象为不可逆的临终患者，而不是所有病人。BD两项，临终关怀的目的不是治疗或治愈疾病，而是减轻患者的身心痛苦、控制症状，采取姑息对症和支持疗法。E项，医务人员应宽容大度，满足临终患者的合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。16.压力性尿失禁检查时的体位选择（）。A、俯卧位B、平卧位C、膀胱截石位D、胸膝卧位E、头高脚低位正确答案：C答案解析：压力试验是在患者膀胱充盈时，取截石位检查。嘱患者咳嗽的同时，医师观察尿道口。如果每次咳嗽时均伴随着尿液的不自主溢出，则可提示压力性尿失禁。延迟溢尿，或有大量的尿液溢出提示非抑制性的膀胱收缩。如果截石位状态下没有尿液溢出，应让患者站立位时重复压力试验。17.腺垂体主要通过分泌哪种激素对卵巢进行调节A、促性腺激素和雌激素B、黄体生成素C、雌激素和孕激素D、雌激素和黄体生成素E、促卵泡素和黄体生成素正确答案：E18.分段诊刮时应注意（）。A、麻醉下进行B、先刮取宫颈管组织再探宫腔C、手术前不宜检查双合诊D、刮取可疑组织应彻底刮宫E、先用探针探查宫腔深度正确答案：B答案解析：A项，诊刮术无需麻醉。BD两项，用小刮匙自子宫颈内口至外口顺序刮子宫颈管一周，将所刮取组织置纱布上，然后刮匙进入宫腔刮取子宫内膜。刮出子宫颈管黏膜及宫腔内膜组织分别装瓶、固定，送病理检查。CE两项，分段诊刮操作时，先不探查宫腔深度及双合诊，以免将子宫颈管组织带入宫腔混淆诊断。19.外阴瘙痒最常见的是（）。A、阴道炎B、药物过敏C、蛲虫病D、尿液及粪便浸渍E、卫生用品污染正确答案：A答案解析：外阴瘙痒是妇科患者常见症状，多由外阴各种不同病变引起，外阴正常者也可发生。外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。20.妇女，孕3产1，月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有时带血。妇查：外阴阴道(-)，宫颈光滑，宫体稍大，质软，双附件(-)，哪项措施最恰当A、口服避孕Ⅰ号B、分段诊刮C、使用孕酮D、宫腔镜检查E、使用甲基睾丸素正确答案：B21.下列哪种情况可放置宫内节育器A、子宫畸形B、生殖道急性炎症C、宫颈过松、子宫脱垂D、发现卵巢囊肿直径小于5cmE、子宫肌瘤月经过多正确答案：D22.25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经55日。查：子宫超鹅卵大呈球形，软；左侧附件区触及超手拳大、表面光滑、壁厚质韧肿物，活动良好。B型超声提示肿物包膜完整，厚度较均匀，瘤内回声多样化，可见面团征。尿妊娠试验阳性。该肿物恰当处理应是（）A、立即行人工流产术，观察附件肿物是否增大B、妊娠16周后行剖腹手术切除肿物C、妊娠24周后行剖腹手术切除肿物D、立即剖腹手术切除肿物E、待产后切除附件区肿物正确答案：B23.关于放置宫内节育器时间正确的是（）A、月经干净后3～7天B、更年期功血诊刮术后C、剖宫产后3个月D、阴道分娩后42天E、人工流产后宫腔深度＜12cm正确答案：A24.黑加征为（）A、乳晕周围有深褐色结节B、子宫峡部极软，宫颈与宫体似不相连C、宫体增大变软D、宫颈充血，呈紫蓝色E、子宫呈前倾前屈位正确答案：B25.医学科研的伦理要求不包括（）。A、诚实严谨B、敢于怀疑C、公正无私D、团结协作E、随机对照正确答案：E答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。ABCD四项属于医学科研的伦理要求。E项，随机对照原则为人体实验的伦理原则。26.子宫肌瘤出现剧烈腹痛常见的原因是A、肌瘤压迫膀胱或直肠B、黏膜下肌瘤刺激子宫收缩C、肌瘤恶变D、肌瘤红色变性E、肌瘤迅速生长正确答案：D27.在新生儿初步复苏中正确的步骤是（）。A、擦干→保暖→体位→吸引→刺激B、刺激→保暖→体位→吸引→擦干C、保暖→体位→吸引→擦干→刺激D、保暖→吸引→擦干→体位→刺激E、保暖→体位→刺激→吸引→擦干正确答案：C答案解析：新生儿初步复苏步骤：①保暖：将新生儿放在辐射保暖台上或因地制宜采取保温措施如用预热的毯子裹住婴儿以减少热量丧失等。因会引发呼吸抑制要避免高温。②体位：置新生儿头轻度伸仰位（鼻吸气位）。③吸引：摆正体位后需及时清除气道分泌物，如有呼吸，但未产生有效规则的通气一般是由于气道阻塞，应立即纠正颈部过度伸展或过度屈曲的体位或清除分泌物。④擦干：快速擦干身体。⑤刺激：用手拍打或手指弹患儿的足部2次以诱发自主呼吸，如这些努力无效，表明新生儿处于继发性呼吸暂停，需要正压人工呼吸。28.外阴上皮内非瘤样病变又称A、鳞状上皮增生B、外阴皮肤色素减退C、硬化性苔藓D、黏膜白色病变E、外阴白色病变正确答案：E29.多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫，时机应选择在（）。A、月经第4日B、无特殊要求C、月经第2日D、月经干净后3～5日E、月经前数日或月经来潮6小时内正确答案：E答案解析：诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜为不同程度增殖改变，无分泌期变化。30.滋养细胞肿瘤的随访指标中，除血尿hCG外，下列哪一项最有价值？（）A、肺X线片B、妇科检查C、子宫双附件B超D、肝脏B超E、基础体温正确答案：A答案解析：滋养细胞肿瘤易发生肺转移，在随访过程中可通过肺X线片或肺CT协助诊断、评估病情。31.女，31岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高热、下腹疼痛，体温39.9℃。妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物，子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最大A、急性宫颈炎B、急性阑尾炎C、输卵管积脓D、子宫内膜异位症E、急性盆腔炎正确答案：E32.骨盆测量数值正常的是A、骶耻外径19cmB、髂棘间径21cmC、坐骨棘间径8.5cmD、髂嵴间径23cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：A答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。33.初产妇，孕31周，外伤后突然剧烈腹痛，少量阴道流血。查体：BP75/60mmHg，P120次/分，面色苍白，大汗淋漓，下肢浮肿，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是（）。A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、胎盘早剥E、阴道静脉曲张破裂正确答案：D答案解析：胎盘早剥典型临床表现为妊娠20周后阴道流血、腹痛，可伴有子宫张力增高和子宫压痛，严重时出现失血性休克、弥散性血管内凝血，若处理不及时可危及母儿生命。结合临床症状及体征，考虑产妇为胎盘早剥。34.关于胎盘功能哪项不正确？（）A、O2及CO2的交换以简单扩散方式进行B、氨基酸以主动运输方式通过胎盘C、胎盘的屏障作用有限D、胎盘分泌的hCG属于甾体激素E、通过胎盘排出胎儿代谢产物正确答案：D答案解析：hCG是绒毛膜促性腺激素，用于早孕诊断，不含有甾体结构。35.某幼儿园有200名儿童，近一周内有30名儿童患病，并且有相似的症状。这种情况称之为（）。A、散发B、传染C、流行D、集聚E、暴发正确答案：E答案解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。暴发是流行的一个特例，暴发的病例在时间和空间上高度集中，病例多局限于某集体单位或小范围人群中，在该病的最短和最长潜伏期之间出现，大多有共同的传染源或传播途径。36.女，25岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的A、患者的丈夫也应检查和治疗B、4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道C、连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈D、局部和全身用抗滴虫药物治疗E、酸性溶液冲洗阴道正确答案：B37.假临产的临床表现是A、多不影响产程进展B、有规律的子宫收缩，仅间歇时间略长C、如使用镇静剂可使宫缩消失D、子宫收缩强度低，但有节律性E、宫缩由稀变频正确答案：C38.下列哪些不是良性葡萄胎的临床表现A、妊娠剧吐B、阴道不规则出血C、甲亢D、抽搐E、高血压、蛋白尿正确答案：D39.绒毛膜癌的全身转移，哪种转移的患者预后最差A、肠转移B、肝转移C、阴道转移D、肺转移E、脑转移正确答案：E40.接生过程中，下列哪项处理是错误的A、胎肩娩出时仍应注意保护会阴B、在宫缩期使胎头尽快娩出C、宫缩时协助胎头俯屈D、保护会阴协助胎头俯屈E、胎头娩出后，不应急于娩出胎肩，应先清理胎儿口鼻内的黏液及羊水正确答案：B41.经产妇孕36周，右肩前位，胎膜已破，胎心消失，肛诊宫口开全，无先兆子宫破裂征，恰当的处理是（）A、全麻下行断头术或碎胎术B、全麻下行内倒转术C、立即行剖宫产术D、等其阴道自然分娩E、静脉点滴缩宫素待阴道助产正确答案：A42.每小时正常胎动次数为（）。A、3～5次B、8～10次C、1～3次D、5～8次E、10～12次正确答案：A答案解析：孕妇常在妊娠20周左右自觉胎动。胎动正常，表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内生长发育好。胎动的次数并非恒定不变，在妊娠28～38周，是胎动活跃的时期，约每小时3～5次，以后稍减弱，直至分娩。胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。胎动夜间和下午较为活跃，常在胎儿睡眠周期消失，持续20～40分钟。43.关于女性生殖器结核的主要传播途径，下列哪项正确A、淋巴传播B、宫颈结核上行感染C、性交传播D、直接传播E、血行传播正确答案：E44.一妇女，第一胎产后半年，尚哺乳中，选择避孕方法最适宜（）。A、口服避孕药或避孕套B、男或女绝育术C、口服避孕药或宫内节育器D、避孕套或宫内节育器E、长效缓释避孕药皮下埋植正确答案：D答案解析：ACE三项，哺乳期不适合口服避孕药或皮下埋植。B项，患者为第一胎，后续有生育要求，不宜行绝育术。D项，患者此时最适合的避孕方法为避孕套或宫内节育器。45