2025年麻醉护理规培生临床护理知识测试卷及答案

2025年麻醉护理规培生临床护理知识测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.全麻诱导期最易发生反流误吸的体位是A.平卧头后仰位B.左侧卧位C.头高30°斜坡位D.右侧卧位答案：A2.成人择期手术术前禁食透明液体的最短时间指南为A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：A3.麻醉护理中“TIME”评估表里的“E”指A.Edema水肿B.Entry穿刺口C.Exit渗血D.Erythema红肿答案：A4.术中突发血压70/40mmHg、心率120次/分、SpO₂88%，首要护理措施A.立即静推麻黄碱15mgB.快速输注胶体500mlC.检查气道通畅与通气量D.呼叫上级医师答案：C5.罗库溴铵静注后3分钟患儿出现全身皮疹、支气管痉挛，首选拮抗药A.新斯的明+阿托品B.舒更葡糖钠16mg/kgC.钙剂静推D.肾上腺素0.1μg/kg/min答案：B6.术后入PACU患者Steward评分项目不包括A.清醒程度B.呼吸道通畅度C.肢体活动度D.尿量答案：D7.超声引导腋路臂丛神经阻滞时，目标神经应位于A.腋动脉外侧、腋静脉内侧B.腋动脉内侧、喙肱肌深面C.腋动脉后方、胸背动脉前方D.腋动脉外侧、肱二头肌下方答案：A8.术中输血发生溶血反应最早期的表现常是A.血压下降B.伤口渗血不止C.腰背部疼痛D.荨麻疹答案：C9.对疑似恶性高热患者，下列哪项实验室检查最具特异性A.血清CKMBB.动脉血气PaCO₂升高C.血浆乳酸>5mmol/LD.咖啡因氟烷体外收缩试验答案：D10.麻醉护理记录单中“BIS”一栏正常维持值应填写A.0–30B.40–60C.60–80D.80–100答案：B11.成人腰麻后去枕平卧的主要目的是防止A.低血压B.恶心呕吐C.硬膜外血肿D.低颅压性头痛答案：D12.术中保温使用加温毯设定核心温度目标为A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.37.0℃答案：C13.下列哪项不是麻醉护士在药品核对“三查七对”中的“七对”内容A.对住院号B.对药名C.对剂量D.对浓度答案：A14.对肥胖患者实施双腔气管插管，最可靠的定位方法是A.听诊法B.纤支镜法C.呼气末CO₂波形法D.气囊压力法答案：B15.术中突发空气栓塞，护理配合首要体位A.左侧卧头低足高B.右侧卧头高足低C.平卧头高位D.俯卧位答案：A16.新生儿骶管阻滞常用局麻药容积计算A.0.5ml/kgB.1.0ml/kgC.1.25ml/kgD.1.5ml/kg答案：C17.术后镇痛使用0.125%罗哌卡因+2μg/ml芬太尼硬膜外持续背景量安全设置为A.2ml/hB.4ml/hC.6ml/hD.8ml/h答案：B18.麻醉期间发生高血糖，下列处理错误的是A.静推胰岛素4UB.测血气+电解质C.1小时复测血糖D.评估应激反应答案：A19.对肝移植无肝期护理监测重点A.血糖B.血钙C.血钾D.血氨答案：C20.使用顺苯磺阿曲库铵的显著优势A.经肝肾代谢B.释放组胺C.霍夫曼消除D.价格最低答案：C21.术中瞳孔突然散大固定，首要考虑A.高碳酸血症B.局麻药中毒C.动眼神经损伤D.颅内压骤升答案：D22.对妊娠合并子痫前期患者腰麻后血压骤降，禁用A.去氧肾上腺素B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.多巴胺答案：B23.下列哪项不是PACU拔管指征A.呼吸频率>8次/分B.吞咽反射恢复C.肌力≥Ⅳ级D.PaO₂/FiO₂>200答案：A24.术中应用肝素后ACT目标值A.80–120sB.150–200sC.200–250sD.250–300s答案：D25.对乳胶过敏患者，麻醉护理准备错误的是A.使用无粉手套B.提前静脉推注氢化可的松C.选用硅胶气管导管D.暂停术前抗生素答案：D26.术后谵妄评估CAMICU量表不包括A.意识状态急性改变B.注意力障碍C.思维紊乱D.肌力下降答案：D27.对合并OSA患者术后镇痛禁用A.静脉PCA吗啡B.对乙酰氨基酚C.塞来昔布D.曲马多答案：A28.术中输注1U红细胞可使Hb升高约A.3g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L答案：C29.对疑似困难气道患者，麻醉护士术前床旁必备A.7.0号气管导管B.光棒C.环甲膜穿刺套件D.超声机答案：C30.术后24h内出现声音嘶哑最可能损伤A.喉上神经外支B.喉返神经C.舌咽神经D.面神经答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于快速序贯诱导禁忌证的是A.面罩通气困难B.预计插管困难C.妊娠38周D.胃排空延迟E.小儿疝气答案：ABD32.关于术后恶心呕吐PONV风险因素正确的是A.女性B.非吸烟者C.使用七氟醚D.术后静脉用吗啡E.年龄<50岁答案：ABCD33.超声引导锁骨下臂丛阻滞可见结构A.腋动脉B.腋静脉C.胸膜D.第一肋骨E.肌皮神经答案：ABCD34.下列需立即暂停手术操作的情况A.中心静脉导管异位至颈内B.空气栓塞致SpO₂骤降C.恶性高热体温41℃D.血糖降至2.8mmol/LE.中心静脉压升高至15mmHg答案：BCD35.关于术后低体温并发症A.凝血障碍B.心肌缺血C.切口感染D.麻醉药MAC升高E.苏醒延迟答案：ABCE36.麻醉护士执行PCA教育内容包括A.按压时机B.锁定时间C.basalrate作用D.恶心呕吐报告E.自行拆除管路答案：ABCD37.下列属于围术期过敏反应常见表现A.支气管痉挛B.荨麻疹C.低血压D.肠鸣音亢进E.血管性水肿答案：ABCE38.对合并主动脉瓣狭窄患者麻醉管理要点A.维持窦性心律B.避免低血压C.避免心动过速D.大量快速输液E.避免缺氧答案：ABCE39.关于术中回收式自体输血A.恶性肿瘤禁忌B.可使用肝素抗凝C.回收血Hct40–60%D.可回输回收血>3LE.需游离Hb监测答案：ABCE40.下列属于麻醉护理核心质量指标A.术前访视率B.术中压疮发生率C.非计划拔管率D.术后24h疼痛VAS>3分率E.患者满意度答案：ACDE三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（41–43题共用）男，68kg，ASAⅢ级，拟全麻下行腹腔镜直肠癌根治术。既往COPD、高血压。41.诱导前SpO₂90%，PaCO₂55mmHg，最恰当措施A.高流量湿化给氧B.立即气管插管C.无创通气30minD.取消手术答案：A42.气腹后PETCO₂波形突然升高，平台压不变，最可能A.支气管痉挛B.肺栓塞C.气胸D.钠石灰失效答案：D43.术毕拔管后10min患者呼吸困难，三凹征，SpO₂85%，最紧急处理A.静推地塞米松B.重新插管C.雾化沙丁胺醇D.面罩加压给氧答案：B（44–46题共用）女，26岁，妊娠40周，腰硬联合麻醉下行剖宫产。44.腰麻给药后5minBP75/40mmHg，首选A.麻黄碱B.去氧肾上腺素100μgC.快速输注晶体500mlD.左侧卧位答案：B45.胎儿娩出后产妇出现呛咳、氧合下降，最可能A.羊水栓塞B.局麻药中毒C.子宫破裂D.气胸答案：A46.此时护理首要配合A.立即全麻插管B.备血备血浆C.启动大量输血方案D.高浓度氧+呼叫帮助答案：D（47–50题共用）男，3岁，12kg，择期腺样体切除。术前禁食6h，诱导后突发心动过缓50次/分。47.首要考虑A.低氧血症B.迷走反射C.麻醉过深D.低血容量答案：B48.立即处理A.阿托品0.02mg/kg静推B.肾上腺素静推C.胸外按压D.加快输液答案：A49.拔除腺样体纱条后再次心率降45次/分，伴SpO₂下降，应A.立即停手术B.加深麻醉C.静推阿托品+面罩加压D.气管切开答案：C50.术后入PACU30min患儿清醒，但持续心率120次/分，最可能A.疼痛B.发热C.低血容量D.缺氧答案：A四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，若错则划线改正）51.术中尿量<0.5ml/kg/h即为少尿，应立即静推呋塞米。答案：错，应首先评估容量状态并快速补液。52.罗哌卡因最大安全剂量成人7mg/kg，加入肾上腺素可增至9mg/kg。答案：对。53.快速序贯诱导时Sellick手法的压力为30N。答案：对。54.术后低体温指核心温度<35.5℃。答案：错，应为<36.0℃。55.麻醉护士可在无医嘱情况下独立给予咪达唑仑镇静。答案：错，必须有医嘱。五、简答题（每题6分，共30分）56.简述围术期肺不张的护理预防措施。答案：1.术前戒烟>4周；2.雾化吸入支气管扩张剂；3.术中肺保护通气（小潮气量6–8ml/kg，PEEP5cmH₂O，定期肺复张）；4.避免高浓度氧长期吸入；5.术后早期活动、床旁深呼吸训练、镇痛完善；6.必要时无创通气支持。57.写出超声引导股神经阻滞的解剖定位步骤。答案：1.患者仰卧，高频线阵探头横置腹股沟；2.识别股动脉搏动，探头平行腹股沟韧带；3.显示股动脉、股静脉、髂腰肌；4.在动脉外侧、髂腰肌表面寻找高回声股神经，呈“三角形”或“梭形”；5.平面内技术由外向内进针，突破髂筋膜出现“落空感”；6.注入1%利多卡因试验量3ml，观察扩散；7.确认无血管内注射后注入0.25%罗哌卡因20ml，扇形扩散包绕神经。58.列举麻醉苏醒期躁动的常见原因及护理对策。答案：原因：1.疼痛；2.尿管刺激；3.低氧/高碳酸；4.膀胱充盈；5.胃管不适；6.药物（七氟醚、阿托品）；7.酒精或毒品戒断。对策：1.评估VAS>3分先镇痛；2.检查氧合、PETCO₂；3.排除膀胱胀满，必要时导尿；4.减少噪音光线；5.家属陪伴；6.小剂量右美托咪定或丙泊酚镇静；7.防止坠床，加护栏。59.写出术中大量输血并发症的监测要点。答案：1.动态血气：Hb、乳酸、K⁺、Ca²⁺、pH；2.凝血：PT、APTT、Fib、TEG；3.体温：每15min记录；4.尿量>1ml/kg/h；5.电解质：K⁺>5.5mmol/L立即处理；6.钙离子<1.0mmol/L静推葡萄糖酸钙；7.血小板<50×10⁹/L及时输注；8.观察创面渗血、PETCO₂下降提示低钙；9.记录出入量，预防循环超负荷。60.简述术后认知功能障碍（POCD）的护理干预。答案：1.术前评估认知基线（MMSE）；2.术中维持血压波动<20%基础；3.避免苯二氮卓类；4.术后早期定向力训练：时间、地点、人物；5.家属陪伴，减少ICU谵妄；6.睡眠管理：减少夜间干扰；7.疼痛控制：多模式，避免大剂量阿片；8.早期活动：术后第1天床旁坐起；9.营养支持：补充ω3脂肪酸；10.出院随访：1个月电话评估。六、案例分析题（每题20分，共40分）61.病例：男，55岁，BMI34kg/m²，OSA综合征，拟全麻下行悬雍垂腭咽成形术。既往高血压、糖尿病。术前评估：MallampatiⅣ级，颈围45cm，甲颏距5.5cm，张口度3.5cm。实验室：Hb165g/L，FBG8.9mmol/L，PaO₂65mmHg。入室后常规监护，NIBP165/100mmHg，HR88次/分，SpO₂92%。问题：（1）写出困难气道准备清单；（2）诱导期护理配合要点；（3）术后拔管策略；（4）PACU重点监测内容。答案：（1）困难气道清单：①视频喉镜×2、②纤支镜、③光棒、④LMASupreme45、⑤环甲膜穿刺套件、⑥气管导管6.0–7.5带导丝、⑦口咽鼻咽通气道、⑧负压吸引双路、⑨预充氧10min高流量、⑩备紧急气管切开包。（2）诱导配合：①头高25°降低误吸；②快速序贯+环状软骨30N；③助手备吸引随时清除分泌物；④罗库溴胺1.2mg/kg充分肌松；⑤首次插管失败立即面罩通气+LMA备用；⑥记录时间≤5min。（3）拔管策略：①完全清醒、指令反应；②肌松监测TOF>0.9；③呼吸空气